外科护理学试题库简答题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学试题库简答题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共10分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.在进行外科感染伤口换药时，以下哪项操作是错误的？

A.换药前彻底洗手并佩戴无菌手套

B.使用无菌生理盐水冲洗伤口时，应从伤口中心向外周冲洗

C.换药后用无菌敷料覆盖伤口并保持干燥

D.换药器械每次使用后均需高压灭菌

2.预防术后深静脉血栓形成的“气压足底静脉泵”主要作用机制是？

A.促进下肢肌肉主动收缩

B.直接对抗血液凝固因子

C.降低下肢静脉压力

D.增加深静脉瓣膜阻力

3.腹部手术后早期肠梗阻的典型临床表现不包括？

A.腹胀、停止排气排便

B.剧烈腹痛伴肠鸣音亢进

C.呕吐物含胆汁

D.体温持续升高至39℃

4.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，牵引重量一般设定为？

A.体重的一半

B.体重的一倍

C.体重的一倍半

D.体重的一倍至两倍

5.阿尔茨海默病患者术后认知功能障碍（POCD）的预防措施中，以下哪项效果最显著？

A.术前使用抗焦虑药物

B.术后早期下床活动

C.保持睡眠周期规律

D.延长术后静脉输液时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

6.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，需要密切监测的指标包括？

A.脉搏与基础代谢率

B.甲状腺激素水平

C.体重变化

D.血压波动

7.胸外科术后呼吸功能锻炼的关键环节包括？

A.深呼吸训练

B.有效咳嗽排痰

C.活动下肢促进循环

D.使用呼吸训练器

8.骨科手术患者使用防褥疮气垫床时，需要注意？

A.每2小时更换体位一次

B.保持气垫充气适度

C.对骨突部位加强按摩

D.术后立即完全解除气垫

9.胃癌根治术后早期并发症可能包括？

A.吻合口瘘

B.肠梗阻

C.术后出血

D.腹腔感染

10.长期使用糖皮质激素的患者，术前需要重点评估？

A.免疫功能状态

B.水电解质平衡

C.骨质疏松风险

D.消化道溃疡情况

三、判断题（共10分，请判断正误，√为正确，×为错误）

11.穿刺点感染形成脓肿时，应立即拆除缝线充分引流。

12.颅脑外伤患者躁动不安时，首选镇静药物控制。

13.胸腔闭式引流瓶液面波动过大提示肺不张。

14.术后疼痛管理应遵循“按需给药”原则。

15.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧6小时。

16.肠道口狭窄的造口患者需定期扩张造口。

17.颈部甲状腺切除术后若出现声音嘶哑，应立即行喉返神经探查。

18.静脉输液时，穿刺部位出现沿血管走向红线提示静脉炎。

19.术后恶心呕吐的主要原因是颅内压升高。

20.患者自述“感觉不到疼痛”即表示疼痛评估无需继续。

四、填空题（共10空，每空1分）

（请将答案填入横线处）

21.外科感染伤口换药时，无菌操作要求做到“______”“______”。

22.术后恶心呕吐（PONV）的风险评估工具常用______量表。

23.颅脑损伤患者瞳孔散大且对光反射消失提示______。

24.长期卧床患者预防压疮的“______”原则指每2小时翻身一次。

25.甲状腺术后出现呼吸困难、声带外展提示______。

26.胸外科术后预防肺不张的“______”动作可促进气道分泌物排出。

27.骨科患者术后早期活动时需注意______，防止关节僵硬。

28.腹部手术后腹胀明显伴肠鸣音消失，可能发生了______。

29.术后出血量大、血压下降时，首选______止血。

30.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，需保持______位，防止脑脊液漏。

五、简答题（共35分）

31.简述外科手术患者术前呼吸道准备的主要内容。（8分）

32.阐述术后疼痛管理“三阶梯”用药原则及其适用范围。（10分）

33.分析脑外伤患者发生急性脑水肿的危险因素及护理对策。（10分）

34.结合临床实践，说明如何预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成？（7分）

六、案例分析题（共20分）

患者，男，68岁，因“直肠癌”拟行Miles手术。术后第3天，患者主诉左下腹疼痛，查体：左下腹压痛（+），肠鸣音亢进，腹部超声提示“腹腔少量积液”。

问题：

（1）请分析该患者可能发生了什么并发症？（5分）

（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）

（3）如何指导患者预防术后类似情况发生？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.C3.C4.A5.B

二、多选题

6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

三、判断题

11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.×

四、填空题

21.手卫生无菌观念

22.镇痛

23.小脑幕切迹疝

24.间歇性

25.喉返神经损伤

26.叩击胸背

27.被动活动

28.肠梗阻

29.压迫

30.仰卧

五、简答题

31.答：

①拔除鼻腔或口腔填塞物，保持呼吸道通畅；

②指导患者进行有效咳嗽、深呼吸训练；

③鼻导管或面罩吸氧；

④调整体位，抬高头部；

⑤必要时行气管插管或气管切开。

解析：此题考查术前呼吸准备要点，涵盖基础护理操作及并发症预防，答案需结合培训中“术前评估与准备”模块内容。

32.答：

①第一阶梯：轻中度疼痛用非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚）；

②第二阶梯：中度至重度疼痛用弱阿片类镇痛药（如可待因）；

③第三阶梯：重度疼痛用强阿片类镇痛药（如吗啡），辅以非甾体类药物；

适用范围：需根据疼痛程度、患者耐受性及器官功能调整。

解析：答案需说明“三阶梯”的递进关系及药物选择逻辑，依据培训中“疼痛管理”模块的规范化要求。

33.答：

危险因素：①脑水肿；②血肿压迫；③感染；④高温；⑤过度通气的呼吸方式。

护理对策：①维持颅内压正常（如抬高床头15°-30°）；②控制体温<38℃；③保持呼吸道通畅；④避免剧烈搬动；⑤观察瞳孔及神经系统变化。

解析：此题需结合“颅脑损伤护理”模块，从病因分析到干预措施展开，体现培训中“危重症管理”的核心知识。

34.答：

①术后早期下床活动（麻醉清醒后即开始）；

②使用间歇充气加压装置（如弹力袜）；

③指导踝泵运动、股四头肌收缩；

④限制输液量及钠盐摄入；

⑤观察下肢肿胀及皮肤颜色。

解析：答案需体现“骨科术后康复”模块中DVT预防的综合性措施，强调主动与被动活动结合。

六、案例分析题

（1）答：可能发生了术后吻合口瘘。

（2）答：

①禁食水，持续胃肠减压；

②抗感染治疗；

③监测生命体征及腹腔引流液；

④营养支持（如肠外营养）；

⑤密切观察