养老院房间安全管理制度

养老院房间安全管理制度一、总则

1.1目的与依据

为规范养老院房间安全管理，保障入住老年人的人身与财产安全，预防安全事故发生，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》《建筑设计防火规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于养老院内所有房间（包括单人间、双人间、多人间、卫生间、储物间等）的安全管理，涵盖入住老年人、工作人员、访客及相关服务提供者在房间区域内的活动与操作。

1.3基本原则

安全管理遵循“预防为主、防治结合、责任到人、全员参与”的原则，将安全风险防控融入日常管理，通过制度约束、设施保障、人员培训及持续改进，构建全方位房间安全防护体系。

二、设施设备安全管理

2.1房间硬件配置标准

2.1.1家具安全设计

养老院房间内所有家具均需采用圆角处理，避免尖锐边角对老年人造成磕碰伤害。床铺高度应控制在50厘米以内，便于老年人上下；床头需设置紧急呼叫按钮，确保伸手可及。衣柜、储物柜等固定家具必须与墙体牢固连接，倾倒风险测试需符合国家《家具力学性能试验方法》标准。家具表面材料应选用环保无醛板材，定期检测室内空气质量，甲醛含量不得超过0.08mg/m³。

2.1.2电气设备规范

房间内电源插座需安装防触电保护盖，安装高度距地面不低于1.2米。照明系统采用柔光LED灯具，避免直射眼睛；床头灯应具备调光功能，开关位置设置在床头两侧。空调、电扇等设备需配备定时关闭功能，运行噪音不得超过45分贝。所有电气设备必须通过3C认证，每季度由专业电工进行绝缘电阻测试，确保接地电阻小于4欧姆。

2.1.3卫生间适老改造

淋浴区需铺设防滑地砖，坡度控制在1:50以内；淋浴座椅高度为45厘米，两侧安装L型扶手。马桶两侧设置高度65厘米的扶手，冲水按钮采用大面板设计。卫生间门采用外开式，净宽度不低于80厘米，确保轮椅可通行。紧急呼叫按钮安装于淋浴区和马桶旁，与护理站系统直连，响应时间不超过10秒。

2.2日常维护管理机制

2.2.1设施巡检制度

建立三级巡检体系：护理员每日晨间检查门窗、扶手等基础设施；工程部每周检测水电管线、消防设备；第三方机构每季度进行全屋安全评估。巡检需使用标准化表格记录，发现隐患立即张贴红色警示标识，24小时内完成初步处置。重点区域如卫生间、阳台需增加夜间巡查频次，记录存档保存期不少于2年。

2.2.2维修响应流程

设置24小时维修热线，接到报修后30分钟内响应。紧急故障（如水管爆裂、电源短路）需在2小时内修复；常规维修不超过48小时。维修过程需全程监护，避免老年人接触施工区域。维修完成后由护理员签字确认，并在房间内张贴维修记录卡。每月生成维修分析报告，针对高频故障制定预防性维护方案。

2.2.3设备更新计划

建立设备全生命周期管理档案，明确各类设施的使用年限：家具8年、电器5年、卫浴设备6年。提前3个月启动报废程序，新设备入场需通过第三方安全检测。更新周期内预留20%的应急储备金，优先采购具备适老化认证的产品。每年开展一次设备使用满意度调查，根据老年人反馈优化采购标准。

2.3应急处置预案

2.3.1火灾防控措施

每间房间安装独立式感烟报警器，每月测试一次灵敏度。床头配备灭火毯，位置图张贴于门后。严禁在房间内存放易燃物品，电器使用后必须拔掉插头。每半年组织一次消防演练，模拟夜间疏散场景，确保老年人在2分钟内到达安全区域。走廊设置发光疏散指示标志，高度不超过1米。

2.3.2跌倒预防体系

房间内通道宽度保持1.2米以上，避免堆放杂物。地面采用防滑地材，卫生间使用吸水地垫。地面湿滑时立即放置"小心地滑"警示牌，并通知保洁人员处理。对有跌倒风险的老年人，床边加装防坠床挡，座椅选用稳固带扶手款式。每月评估一次老年人活动能力，动态调整防护措施。

2.3.3突发事件处置

制定《房间突发事件处置手册》，明确医疗急救、走失、误食等8类事件的处置流程。每个房间配备急救箱，含创可贴、消毒棉等基础用品。护理员需掌握心肺复苏等急救技能，每年复训2次。建立与附近医院的绿色通道，急救车到达时间不超过15分钟。突发事件后24小时内完成原因分析，形成改进措施。

三、人员行为规范管理

3.1老年人日常行为引导

3.1.1活动区域安全准则

老年人在房间内活动时，应避免攀爬家具或倚靠未固定的物品。床铺使用前需确认护栏已升起，夜间如厕建议开启床头夜灯。行走时需穿防滑拖鞋，禁止赤脚或穿拖鞋在湿滑地面行走。房间内禁止追逐打闹或进行剧烈运动，避免发生碰撞或跌倒。

3.1.2用电用火行为规范

禁止老年人在房间内使用明火或大功率电器（如电炉、电热毯等）。个人小型电器需经护理员检查备案，使用时需有人监护。离开房间时务必关闭所有电源设备，拔掉充电器插头。发现电线破损、插座松动等情况须立即报告工作人员。

3.1.3个人物品管理要求

药品需统一存放于药盒内，按医嘱定时服用，不得随意增减剂量。贵重物品建议交由养老院保管，或随身携带贴有姓名标签的收纳袋。尖锐物品（如剪刀、指甲刀）使用后需立即归位，放置于老年人不易接触的位置。

3.2家属探视安全管理

3.2.1探视时间与流程

探视时段为每日14:00-17:00及19:00-20:30，节假日可适当延长。家属需在服务台登记身份信息并领取访客证，进入房间前由护理员确认老人身体状况。禁止携带易燃易爆、腐蚀性物品及宠物进入房间。

3.2.2食品与物品带入规定

外购食品需提前向护理员报备，禁止带入生冷、过期或易过敏食物。赠送的电器类物品需经工程部检测安全后方可使用。大型家具、绿植等物品带入需评估房间空间，不得影响消防通道畅通。

3.2.3安全责任告知书

家属签署《安全责任承诺书》，明确知晓禁止事项及违规后果。探视期间需全程陪同老人，避免老人独自操作电器或药品。发现老人行为异常时，应立即通知护理人员协助处理。

3.3工作人员操作规范

3.3.1护理安全操作守则

协助老人翻身时采用"轴向翻身法"，避免拖拽肢体。喂食时确认食物温度适宜（38℃-40℃），采用坐姿喂食防呛咳。给药时严格执行"三查七对"制度，双人核对药品名称与剂量。夜间巡查每2小时一次，记录老人睡眠及排泄情况。

3.3.2清洁维护作业标准

清洁卫生间时需放置"小心地滑"警示牌，使用防滑垫覆盖湿滑区域。擦拭家具时避免使用强腐蚀性清洁剂，老人常用物品（如遥控器、眼镜）需单独清洁消毒。维修作业时需设置临时隔离带，禁止老人靠近施工区域。

3.3.3应急处置行为规范

发现老人突发疾病时，立即启动应急预案：通知医生的同时保持老人呼吸道通畅，进行必要的基础急救。火灾发生时引导老人用湿毛巾捂口鼻，沿疏散标识撤离。遇走失老人时，第一时间调取监控并启动全院搜寻程序。

3.4行为监督与教育机制

3.4.1日常行为巡查制度

护理员每小时巡查一次房间，重点检查用电安全、物品摆放及老人活动状态。值班护士每日抽查3-5间房间，记录安全隐患并督促整改。安全主管每周组织行为规范突击检查，通报典型违规案例。

3.4.2安全教育培训计划

新员工入职需完成16学时安全培训，考核合格后方可上岗。每月开展1次专题安全演练，涵盖跌倒预防、火灾逃生等场景。每季度组织老人及家属参加安全知识讲座，发放图文并茂的宣传手册。

3.4.3违规行为处理流程

首次违规以口头警告和教育为主，记录在《安全行为档案》中。重复违规者发放《整改通知书》，由家属签字确认。严重违规（如私藏电器、堵塞消防通道）则暂停探视权限，情节恶劣者劝离养老院。

四、风险防控与持续改进机制

4.1安全风险动态识别

4.1.1定期风险评估流程

每月由安全主管牵头组织护理、工程、医疗部门联合开展房间安全巡查，采用《房间安全风险清单》逐项检查，重点记录地面湿滑、家具松动、设备老化等隐患。巡查结果需在3个工作日内录入安全管理系统，生成风险热力图。每季度邀请第三方机构开展深度评估，特别关注新增老人行动能力变化带来的新风险点。

4.1.2老人个体风险档案

为每位老人建立《安全风险动态档案》，记录跌倒史、用药禁忌、认知能力等关键信息。对高风险老人（如需使用助行器、有夜间躁动行为）实施"一户一策"管理，在房间门口悬挂醒目标识。护理员每两周更新一次评估数据，确保防护措施与老人状态同步调整。

4.1.3环境风险预警机制

在卫生间、走廊等关键区域安装智能感应设备，实时监测地面湿度、异常移动等情况。当检测到老人长时间滞留卫生间或夜间频繁起身时，系统自动向护理站发送预警。极端天气前24小时启动环境防护预案，加固阳台花盆，关闭外窗。

4.2预防性控制措施

4.2.1物理环境优化方案

房间内所有通道保持净宽1.2米以上，家具布局确保轮椅180度无障碍旋转。床头安装高度可调的阅读灯，开关采用大面板触控式。卫生间配备恒温混水阀，出水温度控制在38-42℃之间。地面采用防滑系数达0.8以上的地材，每半年进行一次摩擦系数检测。

4.2.2行为干预策略

针对有走失风险的老人，房间门禁采用指纹+密码双重验证，夜间自动上锁。对认知障碍老人实施"怀旧疗法"，在房间放置熟悉的老照片降低焦虑。制定《老人安全行为激励计划》，主动报告隐患或正确使用防护设备可获得积分奖励。

4.2.3用药安全管理

实行"五专"管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专班核对。智能药盒每日自动提醒用药时间，错过服药15分钟内触发护理员提醒。外用药品与内服药品严格分区存放，标签采用不同颜色区分。每月开展用药安全自查，重点核查近效期药品。

4.3应急响应与处置

4.3.1突发事件分级响应

建立三级响应机制：Ⅰ级（如火灾、群体性事件）由院长启动全院应急方案；Ⅱ级（如老人重伤、食物中毒）由值班院长协调医疗资源；Ⅲ级（如轻微跌倒、设备故障）由护理员现场处置。响应时间要求：Ⅰ级3分钟内启动，Ⅱ级10分钟内到场，Ⅲ级15分钟内解决。

4.3.2疏散救援通道保障

每个房间配备发光疏散指示卡，夜间自动激活。每半年开展一次夜间疏散演练，模拟断电场景测试应急照明。楼梯间设置防滑垫和扶手，台阶边缘粘贴夜光条。建立"一对一"帮扶制度，对行动不便老人指定专人负责疏散。

4.3.3医疗急救绿色通道

与三甲医院签订急救协议，开通24小时直达通道。房间内配备AED除颤仪，护理员全员掌握操作技能。建立《急救药品动态储备清单》，定期检查肾上腺素、硝酸甘油等急救药品效期。急救车到达前由医生远程指导现场处置。

4.4持续改进体系

4.4.1安全数据分析应用

每月召开安全分析会，重点分析事故趋势、隐患整改率、违规行为类型等数据。运用鱼骨图分析法深挖根本原因，如将"跌倒事件"细分为地面湿滑、照明不足等12个原因维度。建立安全改进看板，实时展示各部门整改进度。

4.4.2制度优化迭代机制

每半年开展一次制度评审会，结合新颁布的《养老机构服务安全基本规范》等标准更新制度。实施"安全金点子"计划，鼓励员工提出改进建议，采纳者给予物质奖励。对新设备、新技术应用开展可行性评估，如引入智能床垫监测睡眠异常。

4.4.3外部监督与反馈

每季度邀请老人家属代表参加安全座谈会，收集意见建议。在房间门口设置安全意见箱，每周开箱处理。主动接受民政部门飞行检查，对发现的问题制定整改路线图。每年发布《安全白皮书》，向社会公开安全管理成效。

五、监督与责任体系管理

5.1日常监督机制

5.1.1巡查频次与内容

护理员每小时巡查一次房间，重点检查用电安全、物品摆放及老人活动状态。安全主管每日抽查3-5间房间，记录门窗锁具、消防设施完好情况。夜间巡查需携带手电筒，重点检查消防通道是否畅通，老人是否使用违规电器。巡查发现隐患立即张贴警示标识，30分钟内上报值班领导。

5.1.2技术监控应用

在公共区域安装高清摄像头，房间内采用非红外线监控设备，确保老人隐私。卫生间、走廊等关键区域设置移动侦测传感器，异常停留超过10分钟自动报警。智能门禁系统记录所有进出人员信息，家属探视时间超限自动提醒。

5.1.3外部监督参与

每月邀请2-3名老人家属组成安全监督小组，随机抽查房间安全管理情况。在养老院官网公示安全巡查报告，接受社会监督。设置24小时安全举报热线，对有效举报给予50-200元奖励。

5.2责任追究制度

5.2.1岗位安全职责清单

明确院长为第一责任人，分管院长直接负责，安全主管具体执行。护理员承担房间日常安全检查责任，工程人员负责设施设备维护。保洁人员需保持地面干燥，发现湿滑区域立即处理并报告。

5.2.2违规行为分级处罚

首次违规口头警告并记录，如未造成损失；重复违规书面警告并扣当月绩效10%；严重违规（如私拉电线、堵塞消防通道）解除劳动合同。因失职导致安全事故的，视情节轻重给予降职、调离岗位处分。

5.2.3责任追溯流程

发生安全事件后2小时内成立调查组，调取监控录像、询问目击者。48小时内形成事故报告，明确直接责任人、管理责任人及领导责任。涉及外部人员的，依法向公安机关报案。

5.3考核评价体系

5.3.1安全绩效指标

设立房间安全达标率、隐患整改及时率、老人安全知识知晓率等6项核心指标。每月统计各房间安全事件发生率，与科室绩效挂钩。季度考核中安全权重占比不低于30%，年度评优实行安全一票否决。

5.3.2多维度评估方式

采用"四查"模式：员工自查（每日填写安全日志）、互查（班组交叉检查）、专查（安全部门专项检查）、抽查（领导随机检查）。每季度开展老人满意度匿名调查，重点评估安全感及服务响应速度。

5.3.3结果应用机制

考核结果全院公示，连续三个月排名末位的科室需提交整改报告。安全表现优秀的员工给予优先晋升机会，年度安全标兵奖励不少于3000元。考核结果纳入员工职业档案，作为岗位调整的重要依据。

5.4沟通反馈渠道

5.4.1内部信息共享

每周一召开安全晨会，通报上周隐患整改情况及本周重点防范区域。建立安全工作微信群，实时发布预警信息及操作规范。每月汇编《安全简报》，收录典型案例及改进措施。

5.4.2老年人意见征集

每季度组织老人代表座谈会，收集房间设施使用体验。在房间设置"安全建议本"，每周收集整理。对老人提出的合理建议，3个工作日内给予书面回复并落实改进。

5.4.3家属沟通机制

新老人入住前召开安全说明会，发放《房间安全须知》。每月通过短信推送安全提示，如"近期多雨，请提醒老人注意防滑"。建立家属联络群，24小时内回应安全相关咨询。

六、附则

6.1制度解释与修订

6.1.1解释权归属

本制度由养老院安全管理委员会负责解释，具体条款由安全主管办公室承担日常咨询与答疑工作。涉及专业术语的界定，需参照《养老机构安全管理规范》国家标准执行。当出现理解歧义时，由院长办公会组织集体审议，形成书面解释文件。

6.1.2修订程序

制度修订需遵循"提出-调研-草案-审议-公示"五步流程。任何部门或个人均可提交修订建议，安全主管办公室每季度汇总整理。修订草案需征求护理、医疗、工程等相关部门意见，经职工代表大会三分之二以上代表表决通过后，在院内公示15个工作日。

6.1.3征求意见机制

重大修订前需召开专题座谈会，邀请老人代表、家属代表及一线员工参与。通过院内公告栏、电子屏、微信群等多渠道发布修订预告，设置意见箱收集书面建议。对采纳的合理意见，在修订说明中注明来源并致谢。

6.2生效与废止

6.2.1生效日期

本制度自发布之日起正式施行。发布日期以院长签署的《制度发布令》为准，在养老院官网及各楼层公告栏同步公示。新入职员工需在入职首周内完成制度学习并签署确认书。

6.2.2废止旧规定

本制度施行后，原《房间安全管理办法》《设施设备检修规程》等7项相关制度同时废止。旧制度中与本办法无冲突的条款，可经安全管理委员会评估后予以保留。

6.2.3过渡期安排

本办法施行前已存在的安全隐患，应在30日内完成整改。对于需要时间整改的项目，需制定专项方案明确时间表和责任人。过渡期内，新旧制度并行不悖，但以本制度为准。

6.3争议解决

6.3.1内部协商

因制度执行产生的争议，首先由当事人所在部门负