内分泌全套课件

内分泌

第一节激素的概况

内分泌(endocrine)是相对于外分泌而言，是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程。

激素(hormone)是由内分泌细胞分泌经体液传递信息的生物活性物质。激素的信息传递方式

远距分泌

旁分泌自分泌

神经分泌远距分泌旁分泌神经内分泌一、激素的分类按其分子结构和化学性质

1．含氮激素

2.类固醇(甾体)激素

3．固醇类激素

4．脂肪酸衍生物

二、激素的一般特征特异性

靶器官、靶细胞、靶组织、靶腺

信息传递作用高效能生物放大作用激素间相互作用

1．相互协同

2．相互拮抗

3．允许作用

允许作用:

某些激素本身并不能直接对某些器官或细胞发生作用,但它的存在却使另一种激素产生的效应明显增强，例如：皮质醇存在时，可使去甲肾上腺素更有效地发挥缩血管作用。三、激素的作用机制含氮激素的作用机制──第二信使学说类固素醇激作用机制──基因调节学说四激素分泌的调节1.下丘脑-腺垂体-靶线轴的调节2.反馈调节3.神经反射性调节第二节下丘脑与垂体

下丘脑与垂体的功能联系

一下丘脑-腺垂体系统垂体门脉系统（促垂体区）下丘脑调节肽二下丘脑-神经垂体系统下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系，构成了下丘脑-垂体束

（一）下丘脑调节肽对腺垂体的作用通过门脉系统运送到腺垂体，调节腺垂体的内分泌活动（二）腺垂体分泌功能

腺垂体是人体内最重要的内分泌腺，分泌7种激素：促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑激素、生长素、催乳素、促黑激素

1、生长素（GH）2）．对物质代谢的影响

①对蛋白质代谢的影响促进合成

②对糖代谢的影响血糖升高

③对脂代谢的影响加速分解

生理作用1）．促进生长促进生长发育（骨骼、肌肉）

侏儒症

巨人症

肢端肥大症侏儒症巨人症肢端肥大症生长素分泌的调节1．下丘脑对生长素分泌的调节2．反馈调节3．睡眠的影响4．代谢因素的影响

3、催乳素（PRL）生理作用

1）．对乳腺发育和乳汁生成引起并维持泌乳2）．对性腺的作用促进排卵、雌孕激素分泌3）．参与应激反应4）．具有生长素样作用催乳素分泌的调节

催乳素的分泌受下丘脑催乳素释放因子与催乳素释放抑制因子的双重调节,在正常生理情况下催乳素的分泌主要受催乳素释放抑制因子的控制,催乳素释放抑制因子的作用主要是防止催乳素的过量分泌。3、促黑激素（MSH）

促黑激素主要作用于黑素细胞，使皮肤毛发颜色加深。主要受下丘脑促黑激素释放因子与促黑激素释放抑制因子的双重调节，前者促进促黑激素分泌，而后者抑制其分泌，平时以促黑激素释放抑制因子的抑制作用占优势。

二、下丘脑-神经垂体

神经垂体不含腺细胞，本身不能合成激素，但能储存、释放2种神经垂体激素：

1．抗利尿激素（ADH）

2．催产素（OXT）（一）抗利尿激素（ADH）

抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产生，到神经垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。

生理作用：

1．生理情况下，抗利尿作用十分明显。2．在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓度显著升高时，才表现出缩血管作用。（二）催产素（OXT）

由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存释放入血。

主要生理作用：

1．排乳作用：排乳反射

2．催产作用促进有孕子宫平滑肌收缩，有利于分娩。但非孕子宫对催产素敏感性很低。第三节甲状腺

1.四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4)2.三碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)甲状腺激素的分类(T3)(r-T3)(T4)（一碘酪氨酸残基）（二碘酪氨酸残基）甲状腺腺泡腺泡上皮细胞

红细胞胶质一、甲状腺激素的合成及分泌甲状腺激素的合成甲状腺激素的贮存

甲状腺激素的分泌

甲状腺激素的运输

甲状腺激素的代谢促进物质与能量代谢促进生长发育对器官系统的作用二、甲状腺激素的生理作用切除甲状腺T3,T41.对新陈代谢的作用⑴对能量代谢的影响“产热效应”：增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量剂量（ug/kg.d）（mlO2/100g.h）

增加的代谢率T3T4

分泌过多时，加速分解

负氮平衡

分泌不足时，合成减少

黏液性水肿

生理剂量时，促进合成

正氮平衡蛋白质⑵对物质代谢的影响双向作用

糖

升高血糖

降低血糖脂肪

促进脂肪分解和氧化降解合成胆固醇双向作用

升糖>降糖分解>合成2.对生长发育的作用促进脑的发育，促进骨的生长。单纯切除甲状腺切除甲状腺、及时补充甲状腺激素补充甲状腺激素呆小症注意:在出生后三个月内及时补充甲状腺激素

90cm3.对器官系统的作用(1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋

(2)对心血管活动的影响：收缩力↑、心率↑、心输出量↑(3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌活动几乎影响机体各个系统,作用范围广泛四、甲状腺激素分泌的调节1.下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节2.T3，T4的反馈调节3.甲状腺的自身调节4.自主神经对甲状腺活动的调节地方性甲状腺肿第四节

肾上腺肾上腺皮质

皮质激素的生物学作用糖皮质激素盐皮质激素糖皮质激素生物学作用对物质代谢

①糖代谢：血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑,合成

③脂肪：分解↑。肾上腺皮质功能亢进时，四肢分解↑,头面及躯干合成↑水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出↑血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑

淋巴细胞、嗜酸性粒细胞

对循环系统：血管：允许作用，抑制PG合成，降低毛细血管通透性心脏：心肌收缩力↑在应激(stress)反应中的作用：其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等糖皮质激素分泌的调节CRH释放的昼夜节律和脉冲式。ACTH通过cAMP-PKA或IP3/DG-PKC促进GC的合成和分泌；并刺激皮质生长发育。GC对腺垂体和下丘脑的负反馈抑制作用。点击次图放大盐皮质激素的生物学作用促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收、促进K+的排出。调节：

⑴renin-angiotensin-aldersteronesystem⑵血K+、血Na+的调节

⑶ACTH 肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素合成肾上腺髓质激素代谢肾上腺髓质激素的作用应急反应(emergencyreaction)肾上腺髓质激素分泌的调节交感神经的作用ACTH和GC的作用儿茶酚胺的反馈作用肾上腺素与去甲肾上腺素的主要生理作用肾上腺素去甲肾上腺素心

脏心率加快，收缩力明显增强，心输出量增加心率减慢（压力感受性反射的作用）血

管皮肤、胃肠、肾血管收缩；冠状动脉、骨骼肌血管舒张冠状动脉舒张（局部体液因素），其它血管均收缩血

压上升（心输出量增加）明显上升（外周阻力增大）支气管平滑肌舒张稍舒张代

谢增加稍增强应急反应CNS兴奋性↑,警觉状态呼吸和循环功能活动↑血液重新分配能量动员血糖↑，脂肪分解，氧化过程↑第五节胰岛A细胞(20%):胰高血糖素(glucagon)B细胞(60%~70%):胰岛素(insulin)D细胞(10%):生长抑素(somatostatin)PP细胞(少量):胰多肽(pancreaticpolypeptide)点击次图放大胰岛素的分子结构和代谢51个氨基酸残基小分子蛋白质A链21个氨基酸残基B链30个氨基酸残基C肽与胰岛素的分泌量呈平行关系半衰期5-6min，肝灭活点击次图放大胰岛素的生物学作用

thebiologicroleofinsulin促进合成代谢促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。促进K+、Mg+

、磷酸根进入细胞，是血K+降低。胰岛素的作用机制

themechanismofinsulin胰岛素受体（酪氨酸蛋白激酶受体）受体后机制点击次图放大胰岛素分泌的调节

thesecretiveregulationofinsulin血糖↑→胰岛素↑氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑激素的作用：

①胃肠激素(gastrin,secretin,CCK,GIP)②胰高血糖素,生长素,皮质醇,甲状腺素

③胰岛内激素神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑

交感神经兴奋→胰岛素↓点击次图放大胰高血糖素(glucagon）促进分解代谢的激素分泌调节

1.血糖和血氨基酸水平

2.激素的调节第六节甲状旁腺和甲状腺C细胞甲状旁腺在甲状腺背面，四个小腺体，主细胞分泌PTH，为有链84肽。甲状腺C细胞

在甲状腺腺泡旁间隙组织内，分泌降钙素，32肽。一、甲状旁腺素的生理作用主要作用是升高血钙降低血磷①在骨组织刺激溶骨过程，促进骨钙、磷的释放；②在肾脏促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促进1，25-二羟维生素D3的生成和小肠对钙磷的吸收。甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图维生素D3的形成和作用25-OH-VitD31,25-(OH)2-VitD3

降钙素calcitoninCT

抑制溶骨，促进成骨。

减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节复习思考题腺垂体合成、分泌的激素及其生理作用。糖皮质激素的生理作用。甲状腺激素的主要生理作用。胰岛素的生理作用。谢谢第二信使学说下