压疮的护理考试题与答案

压疮的护理考试题与答案一、选择题（每题2分，共20分）1.压疮的定义是指：A.皮肤及皮下组织的局限性损伤B.皮肤及皮下组织的全层损伤C.皮肤及皮下组织的感染性损伤D.皮肤及皮下组织的炎症性损伤答案：B2.压疮的好发部位包括：A.骶尾部、足跟、肩胛骨B.肘关节、踝关节、膝关节C.腰部、臀部、背部D.颈部、胸部、腹部答案：A3.压疮的分期包括：A.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期B.淤血红润期、炎性浸润期、坏死期、感染期C.淤血红润期、炎性浸润期、坏死期、感染期、愈合期D.淤血红润期、炎性浸润期、坏死期、感染期、愈合期、后遗症期答案：A4.压疮淤血红润期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D5.压疮炎性浸润期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D6.压疮浅度溃疡期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D7.压疮深度溃疡期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D8.压疮感染期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D9.压疮后遗症期的护理措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D10.压疮的预防措施包括：A.保持皮肤干燥，避免摩擦B.避免局部受压，定时翻身C.使用气垫床，减轻局部压力D.以上都是答案：D二、判断题（每题2分，共10分）1.压疮是皮肤及皮下组织的局限性损伤。（）答案：×（压疮是皮肤及皮下组织的全层损伤）2.压疮的好发部位是骶尾部、足跟、肩胛骨。（）答案：√3.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。（）答案：√4.压疮淤血红润期的护理措施是保持皮肤干燥，避免摩擦。（）答案：√5.压疮炎性浸润期的护理措施是避免局部受压，定时翻身。（）答案：√6.压疮浅度溃疡期的护理措施是使用气垫床，减轻局部压力。（）答案：√7.压疮深度溃疡期的护理措施是以上都是。（）答案：√8.压疮感染期的护理措施是以上都是。（）答案：√9.压疮后遗症期的护理措施是以上都是。（）答案：√10.压疮的预防措施是以上都是。（）答案：√三、简答题（每题5分，共15分）1.简述压疮的发生原因。答案：压疮的发生原因包括：（1）局部压力：长时间压迫局部组织，导致局部血液循环受阻，组织缺氧，从而引起压疮。（2）剪切力：患者体位改变时，皮肤与床面之间的摩擦力过大，导致皮肤损伤。（3）摩擦力：患者皮肤与床面之间的摩擦力过大，导致皮肤损伤。（4）潮湿：皮肤长时间处于潮湿状态，容易导致皮肤损伤。（5）营养不良：患者营养不良，皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。2.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施包括：（1）保持皮肤干燥，避免摩擦。（2）避免局部受压，定时翻身。（3）使用气垫床，减轻局部压力。（4）加强营养，提高患者抵抗力。（5）保持床单清洁、干燥。3.简述压疮淤血红润期的护理措施。答案：压疮淤血红润期的护理措施包括：（1）保持皮肤干燥，避免摩擦。（2）避免局部受压，定时翻身。（3）使用气垫床，减轻局部压力。（4）加强营养，提高患者抵抗力。（5）保持床单清洁、干燥。四、论述题（10分）论述压疮的护理要点。答案：压疮的护理要点如下：1.评估患者：了解患者的病情、年龄、体重、营养状况、皮肤状况等，评估压疮的风险。2.预防措施：采取有效的预防措施，如保持皮肤干燥、避免局部受压、定时翻身、使用气垫床、加强营养等。3.护理措施：根据压疮的分期，采取相应的护理措施，如保持皮肤干燥、避免摩擦、避免局部受压、定时翻身、使用气垫床、加强营养、保持床单清洁、干燥等。4.监测病情：密切监测患者的病情变化，如皮肤颜色、温度、疼痛等，及时发现问题并处理。5.沟通与教育：与患者及家属沟通，讲解压疮的预防及护理知识，提高患者的自我护理能力。6.心理护理：关注患