基孔肯雅热防控知识试题及答案

基孔肯雅热防控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.曼蚊3.基孔肯雅热最典型的临床症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈而持续的关节疼痛C.皮肤瘀斑D.意识障碍4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天5.以下哪项不是基孔肯雅热的实验室诊断方法？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.血培养分离病毒D.血常规白细胞计数6.基孔肯雅热患者出现关节痛的特点是？A.仅累及大关节（如膝关节）B.对称性、多关节受累，疼痛剧烈且恢复缓慢C.疼痛持续时间短（＜24小时）D.仅发生于急性期，恢复期无残留症状7.关于基孔肯雅热的治疗原则，以下说法正确的是？A.早期使用抗生素治疗B.以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物C.需立即进行手术干预D.必须使用糖皮质激素控制炎症8.以下哪类人群不属于基孔肯雅热的高危人群？A.前往非洲、东南亚等流行区的旅行者B.居住在伊蚊孳生地密集区域的居民C.长期服用免疫抑制剂的患者D.接种过流感疫苗的健康成年人9.基孔肯雅热疫情中，判定“输入性病例”的关键依据是？A.患者发病前14天内有疫区旅居史B.患者血清抗体检测阳性C.患者出现典型关节痛症状D.当地存在伊蚊活动10.为预防基孔肯雅热，个人防护最有效的措施是？A.避免与患者直接接触B.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.服用抗病毒药物D.接种疫苗11.基孔肯雅热媒介伊蚊的主要活动时间是？A.夜间（20:00-4:00）B.清晨（5:00-8:00）和黄昏（16:00-19:00）C.正午（12:00-14:00）D.全天无明显规律12.以下哪项不属于伊蚊的孳生环境？A.室内闲置的水桶、花盆托盘B.室外废弃轮胎、树洞积水C.流动的河流、湖泊D.未加盖的水缸、泡菜坛13.基孔肯雅热患者的隔离重点是？A.呼吸道隔离（戴口罩）B.消化道隔离（分餐）C.防蚊隔离（使用蚊帐或纱窗）D.接触隔离（戴手套）14.疫情暴发时，评估伊蚊密度的常用指标是？A.布雷图指数（BI）B.白细胞计数（WBC）C.红细胞沉降率（ESR）D.C反应蛋白（CRP）15.关于基孔肯雅热的流行病学特征，以下说法错误的是？A.主要流行于热带和亚热带地区B.患者发病后5天内血液具有传染性C.人是主要的终末宿主，无动物储存宿主D.可通过母婴垂直传播二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（可达39-40℃）B.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）C.剧烈关节痛（可累及手、足小关节）D.结膜炎或畏光2.伊蚊的生态习性包括？A.偏好清洁的小型积水（如瓶、罐）B.飞行范围有限（通常＜100米）C.雌蚊吸血，雄蚊不吸血D.幼虫在积水中发育，需7-10天羽化为成蚊3.基孔肯雅热的预防控制措施包括？A.清除伊蚊孳生地（如翻盆倒罐）B.对疫点周边500米范围进行成蚊消杀C.对患者进行防蚊隔离至热退后48小时D.对密切接触者预防性服用抗病毒药物4.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热疑似病例？A.发热伴关节痛，发病前10天有非洲疫区旅居史B.发热伴皮疹，当地近期有伊蚊密度升高C.发热伴白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）D.发热伴肌肉痛，血清登革热抗体阴性5.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的剧烈程度（基孔肯雅热更显著）B.出血倾向（登革热更常见）C.实验室检测（基孔肯雅热病毒核酸阳性）D.潜伏期（基孔肯雅热更短）6.关于基孔肯雅热媒介控制，正确的做法是？A.对室内外小型积水使用灭幼剂（如双硫磷）B.成蚊消杀优先选择热烟雾机处理密闭空间C.定期监测布雷图指数，目标值＜5D.居民需每周清理家中所有积水容器7.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬（主要途径）B.输入带病毒的血液制品C.母婴垂直传播（罕见）D.与患者共用餐具8.以下哪些人群感染基孔肯雅热后易发展为重症？A.婴幼儿（＜1岁）B.65岁以上老年人C.合并糖尿病的患者D.健康青壮年9.基孔肯雅热疫情处置的核心步骤包括？A.病例报告与核实（24小时内网络直报）B.疫点划定（以病例居住处为中心半径200米）C.媒介应急控制（连续3天消杀）D.健康宣教（指导防蚊和环境清理）10.关于基孔肯雅热的实验室检测，正确的是？A.发病后1-3天可检测到病毒核酸（RT-PCR）B.发病后5-7天可检测到IgM抗体C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级实验室进行三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热是一种人畜共患病，猴、鸟类等动物可作为储存宿主。（）2.伊蚊幼虫（孑孓）在流动的河水中无法生存，因此无需清理河流。（）3.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常1周内完全恢复。（）4.目前尚无批准上市的基孔肯雅热疫苗，预防依赖媒介控制和个人防护。（）5.布雷图指数（BI）是指每百户居民中发现伊蚊幼虫或蛹的容器数，BI＞5提示高风险。（）6.基孔肯雅热患者的血液在发热期具有传染性，需避免蚊虫叮咬患者。（）7.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产或先天畸形。（）8.成蚊消杀应选择清晨或黄昏进行，此时伊蚊活动最活跃。（）9.基孔肯雅热的诊断必须同时具备流行病学史、临床表现和实验室证据。（）10.为避免药物耐药，伊蚊消杀应交替使用不同作用机制的杀虫剂（如菊酯类与有机磷类）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。2.列举3种伊蚊孳生地的类型，并说明清除孳生地的具体措施。3.基孔肯雅热与登革热均由伊蚊传播，如何从临床表现上进行鉴别？4.疫情暴发时，针对社区居民的健康宣教应包含哪些核心内容？5.简述输入性基孔肯雅热病例的处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区报告1例基孔肯雅热输入性病例，患者为28岁男性，发病前7天从东南亚旅游回国，现发热（39.5℃）、双手指关节和踝关节剧烈疼痛，实验室检测基孔肯雅热病毒核酸阳性。社区内布雷图指数为12，近期有伊蚊活动。问题：（1）该病例的隔离措施应如何实施？（2）针对该社区的媒介控制应采取哪些具体行动？案例2：一名5岁儿童因“发热3天，伴手、足关节肿痛”就诊。家长诉患儿10天前随家人前往非洲某国，当地近期有基孔肯雅热疫情。查体：T38.8℃，面部及躯干散在斑丘疹，双侧腕关节、踝关节肿胀，触痛明显。血常规：白细胞5.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板150×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：（1）该患儿需考虑哪些诊断？最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，需进一步做哪些实验室检查？答案与解析一、单项选择题1.B（基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属）2.C（埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介）3.B（剧烈、多关节疼痛是最典型症状）4.B（潜伏期通常3-7天，范围2-12天）5.D（血常规无特异性，不能作为诊断依据）6.B（对称性多关节受累，疼痛可持续数周甚至数月）7.B（无特效抗病毒药物，以退热、镇痛等对症治疗为主）8.D（流感疫苗与基孔肯雅热无关）9.A（发病前14天内疫区旅居史是输入性病例的核心依据）10.B（驱蚊剂是个人防蚊最有效措施，目前无疫苗）11.B（伊蚊主要在清晨和黄昏活动）12.C（伊蚊偏好小型静止积水，流动水体不易孳生）13.C（防蚊隔离可阻断病毒通过蚊虫传播给他人）14.A（布雷图指数是评估伊蚊密度的关键指标）15.C（部分灵长类动物可作为储存宿主）二、多项选择题1.ABCD（均为基孔肯雅热常见症状）2.ABCD（均符合伊蚊生态习性）3.ABC（预防性服药无依据，不推荐）4.ABD（白细胞升高非典型表现，基孔肯雅热白细胞多正常或降低）5.ABC（潜伏期两者相近，均为3-7天）6.ABCD（均为媒介控制的正确措施）7.ABC（共用餐具无传播风险）8.ABC（青壮年多为轻症）9.ABCD（均为疫情处置核心步骤）10.AB（IgG抗体阳性提示既往感染或恢复期；病毒分离需BSL-2实验室）三、判断题1.×（部分灵长类是储存宿主，鸟类无证据）2.×（伊蚊幼虫需静止小型积水，但需同时清理所有可能积水）3.×（关节痛可迁延数月，部分患者遗留慢性关节炎）4.√（目前无获批疫苗）5.√（BI＞5提示高传播风险）6.√（发热期患者血液含病毒，蚊虫叮咬后可传播）7.√（有母婴传播导致新生儿感染的报道）8.√（伊蚊活动高峰时段消杀效率更高）9.√（需综合判断）10.√（交替用药可延缓耐药性）四、简答题1.典型临床表现包括：①突发高热（39-40℃），持续2-7天；②剧烈多关节痛（对称性，累及手、足小关节及膝、肘等大关节），疼痛剧烈，可伴关节肿胀；③皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢）；④其他症状（头痛、肌肉痛、结膜炎、恶心等）；部分患者恢复期出现慢性关节痛（持续数月至数年）。2.伊蚊孳生地类型及清除措施：①室内小型积水（如花盆托盘、水桶、鱼缸）：每周清理并倒置存放，避免积水；②室外废弃容器（轮胎、瓶罐、塑料盒）：集中回收或打孔破坏；③自然积水（树洞、竹筒、石穴）：用水泥填塞或定期投放灭幼剂（如双硫磷）；④屋顶或阳台积水（雨棚、空调接水盘）：及时排干并保持干燥。3.临床表现鉴别要点：①关节痛：基孔肯雅热更剧烈、多关节受累，持续时间长；登革热关节痛较轻，以肌肉痛为主；②出血倾向：登革热更常见（如皮肤瘀点、鼻出血）；③皮疹形态：基孔肯雅热以斑丘疹为主，登革热可出现出血性皮疹；④重症表现：登革热易出现休克、器官衰竭，基孔肯雅热重症少见（主要为婴幼儿、老年人）。4.健康宣教核心内容：①认识疾病：传播途径（伊蚊叮咬）、症状（发热+关节痛）；②个人防护：使用驱蚊剂（含DEET或派卡瑞丁）、穿长袖衣裤、室内使用蚊帐/纱窗；③环境清理：翻盆倒罐、清除所有小型积水（重点是花盆托盘、废弃轮胎）；④及时就医：出现症状后立即就诊并告知旅行史；⑤配合防控：支持社区消杀、参与孳生地清理活动。5.输入性病例处置流程：①病例24小时内通过传染病网络直报系统报告；②病例核实：采集血液样本进行实验室检测（核酸+IgM抗体）；③隔离治疗：患者住院或居家防蚊隔离（使用蚊帐，避免蚊虫叮咬）至热退后48小时；④疫点调查：划定以病例居住处为中心半径200米的区域，开展媒介密度监测（布雷图指数、诱蚊灯计数）；⑤媒介控制：对疫点周边500米范围进行成蚊消杀（热烟雾+滞留喷洒），同时清除孳生地；⑥健康宣教：向社区居民普及防蚊知识，指导环境清理；⑦密切接触者管理：无需隔离，但需监测体温和症状（14天）。五、案例分析题案例1：（1）隔离措施：患者需居家或住院隔离，房间内使用蚊帐或安装纱窗，避免蚊虫叮咬（防止病毒通过蚊子传播给他人）；隔离期至热退后48小时（通常为发病后7-10天）。（2）媒介控制行动：①立即开展疫点周边500米范围的成蚊消杀（使用热烟雾机处理密闭空间，滞留喷洒处理墙面、绿