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2025年内科检验科医生常见检查结果解读考核试题及答案解析单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________一、选择题1.内科检验科常见的血常规指标中,哪一项升高通常提示存在感染()A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.淋巴细胞计数答案:A解析:白细胞计数是反映机体感染程度的重要指标。当存在感染时,机体免疫系统会释放炎症因子,刺激骨髓释放更多白细胞到外周血中,导致白细胞计数升高。红细胞计数主要反映血液携氧能力;血小板计数主要反映止血功能;淋巴细胞计数主要反映病毒感染或免疫系统功能状态。2.血气分析中,哪个指标是反映体内是否存在代谢性酸中毒()A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2答案:C解析:代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失导致的。血气分析中,HCO3(碳酸氢根离子)是反映体内缓冲碱水平的重要指标。当HCO3降低时,说明体内缓冲碱不足,导致血液pH值下降,出现代谢性酸中毒。PCO2反映呼吸性因素;SaO2反映氧合状态;pH值是综合反映酸碱平衡的综合指标。3.尿常规检查中,哪一项结果的出现提示可能存在泌尿系统感染()A.尿蛋白B.红细胞C.白细胞D.脂肪球答案:C解析:白细胞是反映泌尿系统感染的重要指标。当泌尿系统存在感染时,炎症细胞会浸润到尿液中,导致白细胞计数升高。尿蛋白主要提示肾脏损伤;红细胞主要提示泌尿系统出血;脂肪球主要提示脂肪尿。4.肝功能检查中,哪一项指标升高通常提示肝脏细胞损伤()A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.胆红素答案:A解析:谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,当肝细胞损伤时,ALT会释放入血,导致其水平升高。谷草转氨酶(AST)也存在于肝细胞中,但同时也存在于心肌、骨骼肌等组织中;碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝细胞和胆道细胞中;胆红素升高主要提示胆道梗阻或溶血。5.甲状腺功能检查中,哪一项指标升高提示可能存在甲状腺功能亢进()A.促甲状腺激素(TSH)B.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)C.游离甲状腺素(FT4)D.总甲状腺素(TT4)答案:B解析:甲状腺功能亢进时,甲状腺会分泌过多的甲状腺激素(T3和T4),导致血液中FT3和FT4水平升高。由于负反馈机制,垂体分泌的TSH会受到抑制,导致TSH水平降低。促甲状腺激素(TSH)升高通常提示甲状腺功能减退;总甲状腺素(TT4)受结合蛋白影响较大,不如FT4和FT3准确。6.肾功能检查中,哪一项指标升高提示可能存在肾功能不全()A.尿素氮(BUN)B.肌酐(Cr)C.膳食纤维(Fib)D.尿酸(UA)答案:B解析:肌酐(Cr)是反映肾功能的重要指标。当肾脏排泄功能下降时,血液中肌酐水平会升高。尿素氮(BUN)也反映肾功能,但受饮食等因素影响较大;膳食纤维不是肾功能指标;尿酸升高主要提示嘌呤代谢异常。7.心肌损伤标志物检查中,哪一项指标最早出现()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶MB同工酶(CKMB)C.肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)D.肌钙蛋白(Troponin)答案:C解析:心肌损伤标志物中,肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)释放最早,通常在症状出现后1530分钟出现升高,最早可在症状出现后10分钟出现。肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB同工酶(CKMB)稍晚出现,肌钙蛋白(Troponin)出现最晚,但特异性最高。8.血脂检查中,哪一项指标升高是心血管疾病的主要危险因素()A.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)B.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)C.载脂蛋白A1(ApoA1)D.载脂蛋白B(ApoB)答案:B解析:低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)被称为"坏胆固醇",其水平升高是心血管疾病的主要危险因素。高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)被称为"好胆固醇",其水平升高有助于清除血管中的胆固醇,降低心血管疾病风险。载脂蛋白A1(ApoA1)主要与HDLC相关;载脂蛋白B(ApoB)主要与LDLC和VLDL相关。9.糖代谢检查中,哪一项指标是诊断糖尿病的确诊试验()A.空腹血糖(FPG)B.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(HbA1c)答案:B解析:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖是诊断糖尿病的确诊试验。当OGTT2小时血糖达到或超过11.1mmol/L时,可以确诊糖尿病。空腹血糖(FPG)和随机血糖是筛查糖尿病的指标;糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去23个月的平均血糖水平,可用于糖尿病诊断和监测。10.电解质检查中,哪一项指标降低提示可能存在低钾血症()A.钠(Na+)B.钾(K+)C.氯(Cl)D.钙(Ca2+)答案:B解析:钾(K+)是体内重要的电解质,其水平降低称为低钾血症。低钾血症可能导致肌无力、心律失常等症状。钠(Na+)升高主要提示脱水或盐摄入过多;氯(Cl)升高主要提示高氯性酸中毒;钙(Ca2+)降低主要提示甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏。11.内科检验科常见的肝功能指标中,哪一项升高通常提示存在胆道梗阻()A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.胆红素答案:C解析:碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝细胞和胆道细胞中,当胆道系统发生梗阻时,胆汁淤积会导致ALP从肝细胞和胆道细胞中释放增加,从而使血清ALP水平升高。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)主要反映肝细胞损伤;胆红素升高也提示胆道梗阻或溶血,但ALP对胆道梗阻更敏感。12.血气分析中,哪个指标是反映体内是否存在呼吸性碱中毒()A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2答案:B解析:呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度,导致体内二氧化碳(CO2)排出过多,血液中PCO2降低所致。血气分析中,PCO2是反映呼吸性因素的主要指标。当PCO2显著降低时,说明存在呼吸性碱中毒。pH值是综合反映酸碱平衡的综合指标,HCO3反映代谢性因素,SaO2反映氧合状态。13.尿常规检查中,哪一项结果的出现提示可能存在肾小管损伤()A.尿蛋白B.红细胞C.白细胞D.管型答案:D解析:管型是肾小管上皮细胞在肾小管内崩解、溶解后形成的一种结构,其出现通常提示存在肾小管损伤。尿蛋白主要提示肾脏损伤;红细胞主要提示泌尿系统出血;白细胞主要提示泌尿系统感染。14.甲状腺功能检查中,哪一项指标降低提示可能存在甲状腺功能减退()A.促甲状腺激素(TSH)B.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)C.游离甲状腺素(FT4)D.总甲状腺素(TT4)答案:C解析:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌的甲状腺激素(T3和T4)减少,导致血液中FT3和FT4水平降低。由于负反馈机制,垂体分泌的TSH会受到刺激,导致TSH水平升高。游离甲状腺素(FT4)是反映甲状腺功能状态最直接的指标,其降低提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素(TSH)升高通常提示甲状腺功能减退;总甲状腺素(TT4)受结合蛋白影响较大。15.肾功能检查中,哪一项指标升高提示可能存在急性肾损伤()A.尿素氮(BUN)B.肌酐(Cr)C.膳食纤维(Fib)D.尿酸(UA)答案:B解析:肌酐(Cr)是反映肾功能的重要指标。当肾脏功能急剧下降时,肌酐清除率降低,导致血液中肌酐水平迅速升高,提示急性肾损伤。尿素氮(BUN)也反映肾功能,但受饮食等因素影响较大;膳食纤维不是肾功能指标;尿酸升高主要提示嘌呤代谢异常。16.心肌损伤标志物检查中,哪一项指标特异性最高()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶MB同工酶(CKMB)C.肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)D.肌钙蛋白(Troponin)答案:D解析:心肌损伤标志物中,肌钙蛋白(Troponin)具有最高的特异性,主要存在于心肌细胞中,当心肌细胞损伤时才会释放入血。肌酸激酶MB同工酶(CKMB)特异性次之,也主要存在于心肌细胞中;肌酸激酶(CK)和肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)特异性较低。17.血脂检查中,哪一项指标降低是心血管疾病的保护性因素()A.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)B.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)C.载脂蛋白A1(ApoA1)D.载脂蛋白B(ApoB)答案:A解析:高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)被称为"好胆固醇",其水平升高有助于清除血管中的胆固醇,降低心血管疾病风险,是心血管疾病的保护性因素。低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)被称为"坏胆固醇",其水平升高是心血管疾病的主要危险因素。载脂蛋白A1(ApoA1)主要与HDLC相关,载脂蛋白B(ApoB)主要与LDLC和VLDL相关。18.糖代谢检查中,哪一项指标不受进食影响()A.空腹血糖(FPG)B.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(HbA1c)答案:A解析:空腹血糖(FPG)是指禁食812小时后的血糖水平,不受进食影响,是反映基础血糖状态的指标。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖和随机血糖都受进食影响,只有空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)不受进食影响。糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去23个月的平均血糖水平。19.电解质检查中,哪一项指标升高提示可能存在高钠血症()A.钠(Na+)B.钾(K+)C.氯(Cl)D.钙(Ca2+)答案:A解析:钠(Na+)是体内主要的阳离子,其水平升高称为高钠血症。高钠血症通常提示体内水分丢失过多或钠摄入过多。钾(K+)升高主要提示肾脏排钾减少或钾摄入过多;氯(Cl)升高主要提示高氯性酸中毒;钙(Ca2+)升高主要提示甲状旁腺功能亢进或维生素D过量。20.内科检验科常见的感染指标中,哪一项升高通常提示存在细菌感染()A.C反应蛋白(CRP)B.肿瘤坏死因子α(TNFα)C.白细胞介素6(IL6)D.血沉(ESR)答案:A解析:C反应蛋白(CRP)是反映机体炎症反应的常用指标,当存在细菌感染时,CRP会显著升高。肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)也是炎症因子,但CRP在细菌感染时的升高更为显著和迅速。血沉(ESR)也是反映炎症的指标,但其变化不如CRP敏感和特异。二、多选题1.内科检验科常见的肝功能指标中,哪些指标的升高通常提示存在肝细胞损伤()A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.胆红素E.蛋白白(Pro)答案:AB解析:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)主要存在于肝细胞中,当肝细胞损伤时,会释放入血,导致其水平升高。碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝细胞和胆道细胞中,胆道梗阻时升高更明显。胆红素升高主要提示胆道梗阻或溶血。蛋白白(Pro)是反映肝细胞合成功能,降低时提示肝功能严重损害。2.血气分析中,哪些指标的变化可以提示存在酸碱平衡紊乱()A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2E.BE答案:ABCE解析:血气分析中,pH值是反映血液酸碱平衡的综合指标;PCO2是反映呼吸性因素(酸性或碱性)的指标;HCO3是反映代谢性因素(酸性或碱性)的指标;碱剩余(BE)也是反映代谢性因素的指标。SaO2反映氧合状态,不属于酸碱平衡指标。3.尿常规检查中,哪些结果的出现提示可能存在泌尿系统感染()A.白细胞B.红细胞C.脓尿D.尿蛋白E.细菌答案:ACE解析:白细胞增多、脓尿和细菌出现是泌尿系统感染的特征性表现。红细胞增多主要提示泌尿系统出血;尿蛋白增多主要提示肾脏损伤。4.甲状腺功能检查中,哪些指标的升高提示可能存在甲状腺功能亢进()A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)B.游离甲状腺素(FT4)C.促甲状腺激素(TSH)D.总甲状腺素(TT4)E.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)答案:ABDE解析:甲状腺功能亢进时,甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T3和T4),导致血液中FT3、FT4、TT3和TT4水平升高。由于负反馈机制,垂体分泌的TSH会受到抑制,导致TSH水平降低。5.肾功能检查中,哪些指标的升高提示可能存在肾功能损害()A.尿素氮(BUN)B.肌酐(Cr)C.膳食纤维(Fib)D.尿酸(UA)E.肾小球滤过率(eGFR)答案:ABD解析:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)是反映肾功能的指标,其水平升高提示肾功能损害。膳食纤维不是肾功能指标。肾小球滤过率(eGFR)是反映肾小球滤过功能的指标,其降低提示肾功能损害。6.心肌损伤标志物检查中,哪些指标在心肌损伤后会出现升高()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶MB同工酶(CKMB)C.肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)D.肌钙蛋白(Troponin)E.谷丙转氨酶(ALT)答案:ABCD解析:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CKMB)、肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白(Troponin)都是心肌损伤标志物,其水平在心肌损伤后会升高。谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,心肌损伤时也会升高,但不是心肌损伤标志物。7.血脂检查中,哪些指标升高是心血管疾病的主要危险因素()A.总胆固醇(TC)B.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)C.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)D.载脂蛋白B(ApoB)E.载脂蛋白A1(ApoA1)答案:ABD解析:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)升高是心血管疾病的主要危险因素。高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和载脂蛋白A1(ApoA1)升高有助于清除血管中的胆固醇,是心血管疾病的保护性因素。8.糖代谢检查中,哪些指标升高提示可能存在糖尿病()A.空腹血糖(FPG)B.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(HbA1c)E.尿糖答案:ABCD解析:空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖、随机血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)升高都是诊断糖尿病的指标。尿糖升高也是糖尿病的表现,但不如上述指标准确。9.电解质检查中,哪些指标的异常提示可能存在酸碱平衡紊乱()A.钠(Na+)B.钾(K+)C.氯(Cl)D.钙(Ca2+)E.镁(Mg2+)答案:BCE解析:钾(K+)、氯(Cl)和钙(Ca2+)是反映酸碱平衡的重要电解质。高钾血症或低钾血症、高氯血症或低氯血症、高钙血症或低钙血症都可能影响酸碱平衡。钠(Na+)和镁(Mg2+)异常也提示可能存在酸碱平衡紊乱,但不如钾、氯、钙敏感。10.内科检验科常见的感染指标中,哪些指标的升高通常提示存在炎症反应()A.C反应蛋白(CRP)B.肿瘤坏死因子α(TNFα)C.白细胞介素6(IL6)D.血沉(ESR)E.肝功能指标答案:ABCD解析:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)和血沉(ESR)都是反映炎症反应的指标,其水平升高通常提示存在炎症反应。肝功能指标异常也可能伴随炎症反应,但不是直接反映炎症的指标。11.内科检验科常见的肝功能指标中,哪些指标的升高通常提示存在胆道梗阻()A.谷丙转氨酶(ALT)B.谷草转氨酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.胆红素E.蛋白白(Pro)答案:CD解析:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)主要反映肝细胞损伤,胆道梗阻时也可能轻度升高,但不是主要特征。碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素主要存在于胆道系统,胆道梗阻时显著升高。蛋白白(Pro)主要反映肝细胞合成功能。12.血气分析中,哪些指标的变化可以提示存在呼吸性酸中毒()A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2E.BE答案:AB解析:呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足,导致体内二氧化碳(CO2)蓄积所致。血气分析中,pH值降低提示酸中毒,PCO2升高提示呼吸性因素导致。HCO3升高提示代谢性碱中毒,SaO2反映氧合状态,BE反映代谢性因素。13.尿常规检查中,哪些结果的出现提示可能存在肾脏损伤()A.尿蛋白B.红细胞C.白细胞D.细胞管型E.尿糖答案:ABD解析:尿蛋白增多、红细胞出现和细胞管型(如透明管型、颗粒管型、红细胞管型等)都是肾脏损伤的特征性表现。白细胞增多主要提示泌尿系统感染。尿糖增多主要提示血糖升高。14.甲状腺功能检查中,哪些指标的降低提示可能存在甲状腺功能减退()A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)B.游离甲状腺素(FT4)C.促甲状腺激素(TSH)D.总甲状腺素(TT4)E.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)答案:ABDE解析:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌的甲状腺激素(T3和T4)减少,导致血液中FT3、FT4、TT3和TT4水平降低。由于负反馈机制,垂体分泌的TSH会受到刺激,导致TSH水平升高。15.肾功能检查中,哪些指标的升高提示可能存在肾功能损害()A.尿素氮(BUN)B.肌酐(Cr)C.膳食纤维(Fib)D.尿酸(UA)E.肾小球滤过率(eGFR)答案:ABD解析:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)是反映肾功能的指标,其水平升高提示肾功能损害。膳食纤维不是肾功能指标。肾小球滤过率(eGFR)是反映肾小球滤过功能的指标,其降低提示肾功能损害。16.心肌损伤标志物检查中,哪些指标在心肌损伤后会出现升高()A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶MB同工酶(CKMB)C.肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)D.肌钙蛋白(Troponin)E.谷丙转氨酶(ALT)答案:ABCD解析:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CKMB)、肝脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白(Troponin)都是心肌损伤标志物,其水平在心肌损伤后会升高。谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,心肌损伤时也会升高,但不是心肌损伤标志物。17.血脂检查中,哪些指标升高是心血管疾病的主要危险因素()A.总胆固醇(TC)B.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)C.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)D.载脂蛋白B(ApoB)E.载脂蛋白A1(ApoA1)答案:ABD解析:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)升高是心血管疾病的主要危险因素。高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和载脂蛋白A1(ApoA1)升高有助于清除血管中的胆固醇,是心血管疾病的保护性因素。18.糖代谢检查中,哪些指标升高提示可能存在糖尿病()A.空腹血糖(FPG)B.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白(HbA1c)E.尿糖答案:ABCD解析:空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖、随机血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)升高都是诊断糖尿病的指标。尿糖升高也是糖尿病的表现,但不如上述指标准确。19.电解质检查中,哪些指标的异常提示可能存在酸碱平衡紊乱()A.钠(Na+)B.钾(K+)C.氯(Cl)D.钙(Ca2+)E.镁(Mg2+)答案:BCE解析:钾(K+)、氯(Cl)和钙(Ca2+)是反映酸碱平衡的重要电解质。高钾血症或低钾血症、高氯血症或低氯血症、高钙血症或低钙血症都可能影响酸碱平衡。钠(Na+)和镁(Mg2+)异常也提示可能存在酸碱平衡紊乱,但不如钾、氯、钙敏感。20.内科检验科常见的感染指标中,哪些指标的升高通常提示存在炎症反应()A.C反应蛋白(CRP)B.肿瘤坏死因子α(TNFα)C.白细胞介素6(IL6)D.血沉(ESR)E.肝功能指标答案:ABCD解析:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)和血沉(ESR)都是反映炎症反应的指标,其水平升高通常提示存在炎症反应。肝功能指标异常也可能伴随炎症反应,但不是直接反映炎症的指标。三、判断题1.空腹血糖升高是诊断糖尿病的确诊试验。答案:错误解析:空腹血糖升高是诊断糖尿病的筛查方法之一,但确诊糖尿病需要进一步检查,如口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或糖化血红蛋白(HbA1c)。2.血气分析中,pH值正常说明没有酸碱平衡紊乱。答案:错误解析:pH值正常只是说明血液的酸碱度在正常范围内,但并不能排除混合性酸碱平衡紊乱的可能性。3.尿常规检查中,发现红细胞管型提示可能存在肾小球肾炎。答案:正确解析:红细胞管型是肾小球肾炎的特征性表现之一,其出现提示可能存在肾小球损伤。4.甲状腺功能亢进时,促甲状腺激素(TSH)水平升高。答案:错误解析:甲状腺功能亢进时,由于甲状腺激素的负反馈作用,促甲状腺激素(TSH)水平降低。5.肾功能检查中,肌酐(Cr)水平升高是急性肾损伤的早期指标。答案:错误解析:肌酐(Cr)水平升高是急性肾损伤的晚期指标,早期指标通常是尿素氮(BUN)水平升高。6.心肌损伤标志物中,肌钙蛋白(Troponin)具有最高的特异性。答案:正确解析:肌钙蛋白(Troponin)是心肌损伤标志物中特异性最高的指标,主要用于诊断心肌梗死。7.血脂检查中,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高是心血管疾病的保护性因素。答案:正确解析:高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)被称为“好胆固醇”,其水平升高有助于清除血管中的胆固醇,降低心血管疾病风险。8.电解质检查中,钾(K+)水平降低是低钾血症。答案:正确解析:钾(K+)水平降低称为低钾血症,可能导致肌无力、心律失常等症状。9.内科检验科常见的感染指标中,C反应蛋白(CRP)升高是细菌感染的敏感指标。答案:正确解析:C反应蛋白(CRP)是反映炎症反应的敏感指标,细菌感染时其水平通常会显著升高。10.尿常
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