2025年助产士职业资格（中级）《产科护理学》备考题库及答案解析

2025年助产士职业资格（中级）《产科护理学》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.孕晚期孕妇进行胎心监护时，正确的心率范围是（）A.6080次/分钟B.80100次/分钟C.100120次/分钟D.120160次/分钟答案：C解析：孕晚期孕妇正常的胎心率为120160次/分钟。胎心率低于120次/分钟或高于160次/分钟可能提示胎儿宫内窘迫或其他问题，需要及时处理。选项A和B的心率范围过低，可能提示胎儿缺氧或心动过缓；选项D的心率范围过高，可能提示胎儿缺氧或母体使用了某些药物影响胎心率。2.胎膜早破时，首要的护理措施是（）A.立即给予抗生素预防感染B.让孕妇立即卧床休息C.观察胎心率变化D.立即进行阴道检查答案：B解析：胎膜早破时，首要的护理措施是让孕妇立即卧床休息，以减少脐带受压的风险，并防止感染。选项A虽然重要，但不是首要措施；选项C和D也需要进行，但不是首要的。3.分娩过程中，宫缩的节律性表现是（）A.宫缩强度逐渐增强，持续时间逐渐缩短B.宫缩强度逐渐减弱，持续时间逐渐延长C.宫缩强度和持续时间保持不变D.宫缩强度和持续时间不规则答案：A解析：分娩过程中，宫缩的节律性表现是宫缩强度逐渐增强，持续时间逐渐缩短。这是宫缩的正常进展过程，有助于推动胎儿下降。选项B和C的描述不符合宫缩的节律性变化；选项D描述的是无规律宫缩，可能提示产程异常。4.产后出血的主要原因不包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.产程中使用了缩宫素答案：D解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素。产程中合理使用缩宫素可以预防和减少产后出血，不是导致产后出血的原因。选项A、B和C都是产后出血的常见原因。5.新生儿窒息复苏时，首选的给药途径是（）A.静脉注射B.肌肉注射C.气管内滴注D.皮下注射答案：C解析：新生儿窒息复苏时，首选的给药途径是气管内滴注，因为药物可以直接作用于肺部，快速起效。选项A、B和D的给药途径相对较慢或不适用于紧急复苏。6.产后乳房胀痛的主要原因是（）A.乳房炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.乳头损伤答案：B解析：产后乳房胀痛的主要原因是乳汁淤积，由于产后初乳分泌增多，而婴儿吸吮能力不足或时间不够，导致乳汁无法及时排出，积聚在乳房内，引起胀痛。选项A、C和D虽然也可能导致乳房不适，但不是主要原因。7.孕妇孕期血压的正常范围是（）A.收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHgB.收缩压90140mmHg，舒张压6090mmHgC.收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHgD.收缩压140160mmHg，舒张压90100mmHg答案：C解析：孕妇孕期血压的正常范围是收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。孕期血压升高可能提示妊娠期高血压疾病，需要及时监测和处理。选项A的血压过低，可能导致头晕、乏力等低血压症状；选项B和D的血压过高，可能提示妊娠期高血压疾病。8.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿畸形D.子宫收缩过强答案：B解析：产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是脐带受压，导致胎儿缺氧，胎心率暂时性下降。选项A、C和D虽然也可能导致胎心变化，但变异减速通常与脐带受压有关。选项B是最可能的原因。9.产后感染最常见的类型是（）A.子宫内膜炎B.盆腔炎C.软产道感染D.肺炎答案：A解析：产后感染最常见的类型是子宫内膜炎，由于分娩过程中子宫内膜受损，细菌容易侵入，引起感染。选项B、C和D虽然也可能发生，但子宫内膜炎是最常见的类型。10.孕妇孕期进行血糖筛查的目的是（）A.诊断妊娠期糖尿病B.预防妊娠期高血压C.评估胎儿发育情况D.检查甲状腺功能答案：A解析：孕妇孕期进行血糖筛查的目的是诊断妊娠期糖尿病，由于孕期激素变化可能导致血糖升高，筛查可以及早发现和治疗妊娠期糖尿病，避免对母婴造成不良影响。选项B、C和D虽然也是孕期需要关注的健康问题，但血糖筛查的主要目的是诊断妊娠期糖尿病。11.胎儿窘迫时，首选的改善胎儿氧供的措施是（）A.立即行剖宫产术B.给予孕妇高流量氧气吸入C.改善孕妇体位，增加胎盘供血D.立即给胎儿吸氧答案：C解析：胎儿窘迫时，首选的护理措施是改善孕妇体位，如采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫，增加回心血量和子宫胎盘血流量，从而改善胎儿氧供。选项A是最终的治疗手段之一，但需根据具体情况决定；选项B可以提高母体血氧饱和度，但效果不如改变体位直接；选项D给胎儿吸氧在临床操作中难以实施且效果不确定。12.关于产程中宫缩的特点，下列描述错误的是（）A.宫缩具有节律性，持续时间和强度逐渐增加B.宫缩时产妇感觉下腹部或腰骶部有酸胀感C.宫缩间歇期产妇完全无任何不适D.宫缩时子宫底部肌肉收缩最强烈答案：C解析：产程中宫缩的间歇期，产妇虽然感觉舒适，但并非完全无任何不适，部分产妇可能仍有下腹部酸胀感或轻微腹痛。选项A、B、D描述均符合宫缩的特点。13.新生儿出生后，进行Apgar评分主要评估哪些内容（）A.心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和肤色B.体温、呼吸、对刺激的反应、血糖和尿量C.体重、呼吸、对刺激的反应、血红蛋白和肝功能D.心率、体温、对刺激的反应、血糖和黄疸程度答案：A解析：Apgar评分是评估新生儿出生后状况的常用方法，主要评估五个方面的内容：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和肤色。每个方面根据程度scored02分，总分010分，用于判断新生儿是否需要立即进行复苏。选项B、C、D包含的内容并非Apgar评分的评估项目。14.产后出血患者，护士采取冰盐水灌肠的主要目的是（）A.促进子宫收缩B.预防肠道感染C.引起宫缩反射，促进子宫收缩D.降低体温答案：C解析：对于产后出血患者，特别是宫缩乏力引起的出血，护士采取冰盐水灌肠（或宫腔填塞）的目的之一是利用寒冷刺激引起子宫强直性收缩，从而减少出血。选项A是直接目的，但选项C更准确地描述了通过灌肠实现促进宫缩的机制。灌肠本身对肠道感染、降低体温没有直接目的。15.孕妇仰卧位低血压综合征是由于什么原因引起的（）A.盆腔静脉曲张B.胎盘早剥C.子宫压迫下腔静脉和腹主动脉D.胎儿畸形答案：C解析：孕妇仰卧位低血压综合征是指孕妇长时间采取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉，导致回心血量减少，心输出量下降，从而引起血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗等症状。选项A、B、D均不是该综合征的直接原因。16.分娩过程中，初产妇宫口扩张至10cm时，属于哪个产程阶段（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.产褥期答案：B解析：分娩过程分为三个产程。第一产程是宫口扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）。第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。因此，初产妇宫口扩张至10cm时，正处于第二产程。选项A是宫口未开全的阶段；选项C是胎儿娩出后的阶段；选项D是分娩后的恢复期。17.产后早期出血量多，颜色鲜红，主要原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素（如胎盘残留）D.凝血功能障碍答案：B解析：产后早期（通常指产后24小时内）出血量多，颜色鲜红，通常提示软产道裂伤，如阴道、宫颈或子宫下段裂伤。选项A引起的出血通常颜色暗红；选项C引起的出血可能发生在任何时候，颜色暗红或鲜红取决于出血部位和速度；选项D引起的出血颜色可能暗红或伴有血凝块。18.为预防产后感染，产后应重点观察的内容不包括（）A.体温变化B.腹部伤口情况C.恶露颜色和量D.孕妇情绪变化答案：D解析：为预防产后感染，护士应重点观察体温变化（有无发热）、腹部伤口情况（有无红肿、渗液、裂开）、恶露颜色和量（是否正常，有无臭味），以及子宫复旧情况等。选项A、B、C都是预防感染的重点观察内容。孕妇情绪变化虽然重要，但不是直接预防感染的重点观察指标。19.关于新生儿黄疸，下列说法错误的是（）A.胎儿胆红素水平升高是引起黄疸的主要原因B.黄疸在出生后23天出现是生理性黄疸的典型表现C.母乳性黄疸通常不需要特殊治疗D.所有新生儿黄疸都需要立即进行光疗答案：D解析：新生儿黄疸是由于血液中胆红素水平升高引起的。生理性黄疸通常在出生后23天出现，程度较轻，一般无需特殊处理。母乳性黄疸一般症状轻微，多数无需治疗，只需观察。并非所有新生儿黄疸都需要光疗，只有当黄疸程度较重或出现胆红素脑病风险时才需要光疗。选项D的说法过于绝对，是错误的。20.早产儿护理中，下列措施错误的是（）A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.提供保暖，维持正常体温C.早期、少量、多次喂养D.禁止进行胎心监护答案：D解析：早产儿护理中，应保持呼吸道通畅，防止窒息；提供保暖，维持正常体温；根据耐受情况早期、少量、多次喂养，促进肠道成熟和营养摄入。胎心监护是评估早产儿宫内状况的重要手段，并非禁止。选项D的说法是错误的。二、多选题1.孕期保健工作包括哪些内容（）A.孕期营养指导B.孕期心理支持C.孕期系统产前检查D.妊娠期高血压疾病的筛查与监护E.产后访视答案：ABCD解析：孕期保健工作的目的是保障孕妇和胎儿的安全，促进胎儿健康发育。这包括提供孕期营养指导（A），确保孕妇获得足够的营养；进行孕期心理支持（B），缓解孕妇的焦虑和压力；执行孕期系统产前检查（C），及时发现和处理妊娠并发症和胎儿异常；进行妊娠期高血压疾病的筛查与监护（D），预防子痫等严重并发症。产后访视（E）属于产后保健范畴，而非孕期保健。因此，正确答案是ABCD。2.胎膜早破的潜在并发症有哪些（）A.胎儿窘迫B.感染（绒毛膜羊膜炎、产褥感染）C.脐带脱垂D.早产E.胎位异常答案：ABCD解析：胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。其潜在并发症包括胎儿窘迫（A），由于羊水减少、胎位改变或脐带受压；感染（B），如绒毛膜羊膜炎（母婴感染）和产褥感染（母亲感染）；脐带脱垂（C），胎膜破裂时脐带可能随羊水滑入宫颈口甚至阴道，压迫脐带引起胎儿缺氧或窒息；早产（D），胎膜破裂后感染风险增加，可能诱发宫缩导致早产。胎位异常（E）是孕早期可能存在的问题，并非胎膜早破的直接并发症，虽然胎膜早破可能使原有胎位异常问题更易导致胎位不正或难产。因此，正确答案是ABCD。3.分娩过程中，哪些情况需要立即进行剖宫产（）A.胎盘早剥，伴有胎儿窘迫B.脐带脱垂，胎儿头部已入盆C.产程停滞，胎头下降无进展D.头盆不称，经阴道试产失败E.胎膜早破超过12小时，胎儿未临产答案：ABD解析：需要立即进行剖宫产的情况通常包括：胎儿窘迫且无法通过其他方式改善，提示胎儿缺氧严重（A）；脐带脱垂，特别是胎儿头部已入盆，脐带受压会导致胎儿迅速缺氧甚至死亡，需紧急剖宫产（B）；头盆不称，经过充分试产评估后，确认无法经阴道分娩，需要剖宫产结束分娩（D）。产程停滞（C）需要分析原因，可能需要加强宫缩、改变体位或人工破膜等处理，不立即都需剖宫产。胎膜早破超过12小时，虽然感染风险增加，但若胎儿情况稳定，产程进展顺利，仍可考虑等待自然临产或引产，不一定需要立即剖宫产（E）。因此，正确答案是ABD。4.新生儿Apgar评分包括哪些评估项目（）A.心率B.呼吸C.对刺激的反应（如弹足底）D.肌张力E.肤色（口唇）答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分是用于评估新生儿出生后1分钟及5分钟时健康状况的简便、快速的方法，总共评估五个方面的内容：心率（A）、呼吸（B）、对刺激的反应（如弹足底或捏眉间）（C）、肌张力（D）和肤色（口唇颜色）（E）。每个项目根据程度scored02分，总分010分。因此，所有选项A、B、C、D、E都是Apgar评分的评估项目。5.产后出血的常见原因有哪些（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素（如胎盘残留）D.凝血功能障碍E.感染答案：ABCD解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。常见原因包括：子宫收缩乏力（A），是产后出血最常见的原因；软产道裂伤（B），包括阴道、宫颈、子宫下段裂伤；胎盘因素（C），如胎盘部分残留于宫腔内；凝血功能障碍（D），如遗传性或获得性凝血因子缺乏。感染（E）主要是导致产后晚期出血或产褥感染，不是产后出血（指24小时内）最常见的原因，虽然严重感染可能影响凝血功能间接导致出血增多。因此，正确答案是ABCD。6.孕期哪些情况需要加强监护（）A.年龄≥35岁的孕妇B.有妊娠期高血压病史的孕妇C.孕期体重增长过快（如超过12kg）D.多胎妊娠E.夫妇双方有遗传病家族史答案：ABCD解析：需要加强监护的孕期情况包括：年龄≥35岁的孕妇，属于高级别妊娠风险（A）；有妊娠期高血压病史的孕妇，易复发或发展为子痫等严重疾病（B）；孕期体重增长过快，可能与妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症相关（C）；多胎妊娠（D），早产、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等风险显著增加。夫妇双方有遗传病家族史（E），虽然需要关注胎儿遗传风险，但并不直接等同于孕期需要加强监护，除非已经明确诊断某种遗传病或进行遗传咨询。因此，正确答案是ABCD。7.产后早期母乳喂养的益处有哪些（）A.促进母体子宫复旧B.减少产后出血C.提供婴儿所需大部分营养D.增进母婴感情E.提高婴儿免疫力答案：ABCDE解析：产后早期母乳喂养（通常指产后立即或尽早开始）具有多方面益处：促进母体子宫复旧（A），吸吮刺激能引起子宫收缩，帮助子宫收缩和止血；减少产后出血（B），子宫收缩有助于压迫子宫血管，减少出血量；为婴儿提供所需大部分营养（C），母乳是婴儿理想的天然食物；增进母婴感情（D），皮肤接触和吸吮有助于建立亲密关系；提高婴儿免疫力（E），母乳中含有抗体和免疫活性物质，有助于预防感染。因此，所有选项A、B、C、D、E都是产后早期母乳喂养的益处。8.分娩过程中，哪些情况属于产程异常（）A.潜伏期延长，超过16小时B.活跃期停滞，宫口扩张无进展超过2小时C.第二产程延长，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时D.产程中持续使用缩宫素E.胎位异常（如臀位）答案：ABC解析：产程异常是指产程进展不符合正常规律，需要医疗干预。常见的产程异常包括：潜伏期延长，初产妇超过16小时，经产妇超过8小时（A）；活跃期停滞，宫口扩张无进展超过2小时（B）；第二产程延长，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时（C）。产程中持续使用缩宫素（D）是加强宫缩的措施，本身不一定是异常，除非使用不当或效果不佳。胎位异常（E）如臀位，本身属于胎位不正，可能需要处理，但不直接等同于产程异常，除非胎位异常导致产程受阻。因此，正确答案是ABC。9.新生儿沐浴护理需要注意哪些安全要点（）A.水温适宜，一般在3738℃B.沐浴前检查水温，避免烫伤C.沐浴过程中始终保持至少一只手扶住新生儿D.沐浴后立即将新生儿包裹保暖E.沐浴用品必须柔软、无刺激答案：ABCE解析：新生儿沐浴护理需要注意的安全要点包括：水温适宜，一般在3738℃（A），可用手腕内侧或手背测试水温，感觉温热不烫为宜；沐浴前必须检查水温，避免烫伤（B）；沐浴过程中，护士应始终保持至少一只手扶住新生儿，防止滑落（C）；沐浴用品必须柔软、无刺激（E），如选用柔软的毛巾、温和的沐浴露。沐浴后应立即将新生儿抱出水面，擦干并迅速包裹保暖（D），而不是在水中或离开水后才开始包裹。因此，正确答案是ABCE。10.孕期哪些不良习惯可能影响胎儿发育（）A.吸烟B.饮酒C.过量摄入咖啡因D.药物滥用E.充足睡眠答案：ABCD解析：孕期某些不良习惯会对胎儿发育产生负面影响：吸烟（A），烟草中的有害物质可通过胎盘影响胎儿，增加早产、低出生体重、发育迟缓和出生缺陷的风险；饮酒（B），酒精能穿过胎盘，导致胎儿酒精谱系障碍（FASD）；过量摄入咖啡因（C），高剂量咖啡因可能与流产、早产和生长受限有关；药物滥用（D），非法药物或某些处方药滥用会对胎儿发育造成严重损害。充足睡眠（E）是孕期健康的生活方式，有助于孕妇和胎儿健康，不属于不良习惯。因此，正确答案是ABCD。11.产后出血的预防措施包括哪些（）A.产程中正确使用缩宫素B.预防性使用抗生素C.适时进行人工破膜D.缩短第二产程，保护会阴E.产后2小时内加强巡视，观察子宫收缩和阴道流血情况答案：ACDE解析：预防产后出血的措施包括：产程中正确使用缩宫素（A），促进子宫收缩，减少出血；适时进行人工破膜（C），在宫口近开全时破膜，有助于加强宫缩和了解产程进展；缩短第二产程，保护会阴（D），避免过度牵拉和产道损伤；产后2小时内加强巡视（E），及时发现并处理子宫收缩乏力或出血。预防性使用抗生素（B）主要用于预防感染，并非直接预防出血的主要措施，除非有感染高危因素。因此，正确答案是ACDE。12.胎膜早破对母体的影响有哪些（）A.增加感染风险（绒毛膜羊膜炎、产褥感染）B.引起胎盘早剥C.增加产后出血风险D.导致羊水过少E.引起子宫收缩过强答案：ACD解析：胎膜早破对母体的影响包括：增加感染风险（A），羊水流出，宫腔与外界相通，细菌易上行引起感染；增加产后出血风险（C），破膜后羊水流失，可能影响子宫收缩，或因宫腔内压力改变导致血管破裂；可能导致羊水过少（D），尤其在破膜时间较长或胎儿排尿减少的情况下。胎盘早剥（B）通常与血管病变或机械性因素有关，并非胎膜早破的直接常见后果。胎膜早破本身不直接引起子宫收缩过强（E），反而可能因宫缩受影响而导致宫缩乏力。因此，正确答案是ACD。13.新生儿复苏流程中，哪些是基本步骤（）A.评估新生儿状况（呼吸、心率、反应）B.清理呼吸道C.人工呼吸（正压通气）D.胸外按压E.给予肾上腺素答案：ABCD解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE的原则。基本步骤包括：首先评估新生儿状况（A），判断是否有自主呼吸和循环；如果需要干预，第一步是清理呼吸道（B），确保气道通畅；第二步是进行人工呼吸（C），提供正压通气；如果心率<60次/分钟且正压通气30秒后无改善，则进行胸外按压（D）；最后，如果需要，才给予肾上腺素（E）等药物。因此，基本步骤是A、B、C、D。给予肾上腺素（E）是针对心动过缓的特定干预，不是所有情况下的基本步骤。因此，正确答案是ABCD。14.孕期常见合并症有哪些（）A.妊娠期高血压疾病B.妊娠期糖尿病C.葡萄胎D.异位妊娠E.前置胎盘答案：ABDE解析：孕期常见合并症是指孕妇在孕期原有的疾病或新发的疾病，影响妊娠过程。常见的有：妊娠期高血压疾病（A），包括妊娠期高血压、子痫前期等；妊娠期糖尿病（B）；异位妊娠（D），指胚胎种植在子宫腔外；前置胎盘（E），指胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口。葡萄胎（C）属于妊娠并发症中的异常妊娠，是一种独立的疾病过程，虽然发生在孕期，但与上述几种疾病的性质有所不同。因此，正确答案是ABDE。15.产后恢复期保健要点包括哪些（）A.产后68周进行产后检查B.注意盆底肌锻炼C.保持外阴清洁干燥D.逐渐恢复盆浴E.指导母乳喂养答案：ABC解析：产后恢复期保健要点包括：产后68周进行产后检查（A），评估产妇恢复情况和有无并发症；注意盆底肌锻炼（B），预防和治疗盆底功能障碍；保持外阴清洁干燥（C），预防感染；产后初期不宜立即恢复盆浴，一般建议产后6周伤口愈合后且无感染方可进行，需根据医嘱（D未强调时间但指不宜过早）；指导母乳喂养（E）主要在产后早期进行，虽然哺乳持续至产后一段时间，但恢复期保健更侧重于全身恢复和产后检查等。因此，正确答案是ABC。16.分娩过程中，胎头下降的程度用什么来描述（）A.胎头颅骨最低点B.胎头小径C.羊水量的多少D.胎心率E.胎方位答案：AB解析：在分娩过程中，描述胎头下降的程度通常是根据胎头颅骨最低点（A）在骨盆内的位置，或者用胎头小径（B）如枕下前囟径、枕额径等通过骨盆出口的进程来描述。羊水量（C）、胎心率（D）和胎方位（E）是评估胎儿状况和产程进展的其他重要指标，但不是描述胎头下降程度的直接方法。因此，正确答案是AB。17.新生儿黄疸的护理措施有哪些（）A.观察黄疸程度和进展B.保证水分摄入C.按时进行光疗D.必要时进行换血治疗E.限制母乳喂养答案：ABCD解析：新生儿黄疸的护理措施包括：密切观察黄疸程度和进展（A），监测胆红素水平；保证水分摄入（B），尤其是母乳喂养的婴儿，勤喂水或按需哺乳有助于胆红素排泄；根据医嘱进行光疗（C），是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法；对于严重高胆红素血症或光疗无效的情况，可能需要考虑换血治疗（D）。限制母乳喂养（E）通常不是首选措施，除非黄疸由母乳性黄疸引起且症状严重，一般鼓励继续母乳喂养。因此，正确答案是ABCD。18.孕期营养需求变化有哪些（）A.总能量需求增加B.蛋白质需求量增加C.钙和铁的需求量显著增加D.脂肪需求量减少E.维生素C需求量增加答案：ABCE解析：孕期由于胎儿生长发育、胎盘、子宫增大以及母体组织代谢增加等，营养需求发生变化：总能量需求（A）通常需要增加；蛋白质需求量（B）显著增加，以支持组织和器官的合成；钙（C）和铁（D）需求量均显著增加，钙用于骨骼和牙齿发育，铁用于增加血容量和预防贫血；维生素C（E）需求量也增加，有助于铁的吸收和胶原蛋白合成。脂肪需求量并非减少，而是需要选择健康的脂肪来源和适量的摄入。因此，正确答案是ABCE。19.软产道裂伤的分类依据是什么（）A.裂伤部位B.裂伤程度C.裂伤是否累及括约肌D.胎儿先露部E.出血量答案：AB解析：软产道裂伤的分类通常依据裂伤的部位（A）和裂伤的程度（B）。常见的分类有：会阴裂伤（根据程度分I、II、III度）、阴道前壁裂伤、阴道后壁裂伤、宫颈裂伤、子宫下段裂伤等。裂伤是否累及括约肌（C）是描述裂伤严重程度的一个方面，但不是主要的分类依据。胎儿先露部（D）、出血量（E）是影响软产道裂伤发生和严重程度的因素，但不是裂伤本身的分类依据。因此，正确答案是AB。20.产后出血的紧急处理措施有哪些（）A.立即按摩子宫B.静脉快速输液C.给予宫缩剂D.手术止血（如子宫动脉结扎、子宫切除术）E.给予铁剂答案：ABCD解析：产后出血的紧急处理措施遵循先简单、快速、有效的原则：立即按摩子宫（A），促进子宫收缩；静脉快速输液（B），补充血容量，纠正休克；给予宫缩剂（C），如缩宫素，加强子宫收缩；如果上述措施无效，出血仍不止，则需要紧急手术止血（D），如子宫动脉结扎术、BLynch缝合等，甚至子宫切除术。给予铁剂（E）是用于产后贫血的治疗，属于后期补血措施，不是紧急止血手段。因此，正确答案是ABCD。三、判断题1.孕晚期孕妇应避免剧烈运动，但可以适当进行散步等轻度活动。（）答案：正确解析：孕晚期孕妇由于胎儿增大、重心改变以及子宫压迫血管等因素，容易感到疲劳，且风险增加。因此，应避免剧烈运动和长时间站立、行走，但可以进行散步、孕妇瑜伽等轻度、低强度的活动，有助于促进血液循环、缓解不适、准备分娩。关键在于选择安全的活动，并注意身体的反应，避免过度劳累。因此，题目表述正确。2.胎膜早破时，若胎儿已衔接，一般无需立即结束分娩。（）答案：正确解析：胎膜早破时，若胎儿已衔接（胎头已进入骨盆入口），意味着产程可能进入活跃期或第二产程，此时感染风险相对较低，且胎儿在宫内环境相对稳定。通常可以等待自然临产或根据情况使用缩宫素引产，密切监测胎心、胎位、有无感染征象以及羊水情况。一般无需立即结束分娩，除非出现胎儿窘迫、感染严重、胎位异常等情况。因此，题目表述正确。3.新生儿Apgar评分满分10分，评分低于3分表示重度窒息，需要立即进行抢救。（）答案：正确解析：新生儿Apgar评分是评估新生儿出生后1分钟及5分钟时健康状况的简便方法，满分10分。评分低于3分属于重度窒息，提示新生儿缺氧严重，需要立即进行有效的复苏抢救措施，如清理呼吸道、建立呼吸、胸外按压等。评分在46分属于轻度窒息，也需要进行复苏处理，但可能不如重度窒息紧急。因此，题目表述正确。4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过400ml。（）答案：错误解析：根据国际和国内的标准，产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，而非400ml。这是界定产后出血的重要阈值。出血量达到或超过500ml即定义为产后出血，需要积极处理。因此，题目表述错误。5.妊娠期糖尿病主要通过饮食控制和运动来管理，必要时才需要使用药物。（）答案：正确解析：妊娠期糖尿病的管理首选生活方式干预，包括合理的饮食控制和适量的运动，以控制血糖水平。通过饮食和运动多数患者血糖可以达到目标。如果生活方式干预效果不佳，血糖控制不佳，则需要在医生指导下使用药物（如胰岛素）来控制血糖，以保障母婴安全。因此，题目表述正确。6.胎儿窘迫时，胎心率通常会表现为持续性的心动过速。（）答案：错误解析：胎儿窘迫时，胎心率的变化模式多样，但最常见的是表现为持续性的心动过缓（<110次/分钟）或变异减速，而不是持续性的心动过速（>160次/分钟）。持续心动过速也可能出现，但通常提示其他严重情况或感染。因此，题目表述错误。7.产后便秘是由于卧床休息导致肠蠕动减慢，多饮水和适当活动可以缓解。（）答案：正确解析：产后便秘的发生与多种因素有关，包括产后卧床休息时间较长、活动减少导致肠道蠕动减慢；激素水平变化；分娩过程中软产道损伤导致排便困难等。多饮水可以增加粪便含水量，使其软化易排出；适当活动可以促进肠道蠕动。因此，多饮水和适当活动是缓解产后便秘的常用且有效的方法。因此，题目表述正确。8.任何孕妇都可以进行孕期瑜伽，无需特殊考虑。（）答案：错误解析：虽然孕期瑜伽对许多孕妇有益，可以增强体质、缓解不适、准备分娩，但并非所有孕妇都适合进行。孕妇如有胎位异常、前置胎盘、宫颈机能不全、有阴道流血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病控制不佳、胎盘功能不良、有早产史等情况，或者处于孕早期或孕晚期（尤其是接近足月或已有临产征兆时），应避免或谨慎进行孕期瑜伽，需咨询医生意见。因此，题目表述错误。9.软产道裂伤III度通常指裂伤累及直肠前壁和阴道后壁，并有括约肌损伤。（）答案：正确解析：软产道裂伤根据严重程度分为I、II、III度。III度裂伤是最严重的，通常指裂伤从阴道前壁延伸至直肠前壁，以及阴道后壁，并且同时损伤了肛门和尿道括约肌。这种裂伤会导致排便和排尿功能障碍。因此，题目表述正确。10.母乳喂养可以自然避孕，因此哺乳期不需要采取其他避孕措施。（）答案：错误解析：母乳喂养确实可以在一定程度上抑制排卵，起到一定的避孕作用，尤其是在产后4个月内、完全母乳喂养、没有月经复潮的情况下。但这种自然避孕方法并不可靠，存在失败的可能性。因此，哺乳期妇女在性生活期间仍需采取可靠的避孕措施，直至月经复潮或咨询医生建议。因此，题目表述错误。四、简答题1.简