2025年助产士《产科护理与助产实务》备考题库及答案解析

2025年助产士《产科护理与助产实务》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.在产程中，助产士发现孕妇宫缩强度减弱，产程进展缓慢，首先应采取的措施是（）A.立即给予缩宫素B.增加产妇卧床休息时间C.指导产妇进行凯格尔运动D.通知医生进行阴道检查答案：D解析：产程进展缓慢时，首先应进行阴道检查，明确产程停滞的原因，如胎位不正、头盆不称等。只有明确了原因，才能采取针对性的措施。立即给予缩宫素可能加重宫缩强度，增加产妇不适感；增加卧床休息时间和指导凯格尔运动虽然有助于产程，但不是首要措施，需要在明确原因后进行。2.分娩过程中，产妇出现第二产程停滞，即胎头下降无进展超过1小时，助产士应首先考虑（）A.立即行会阴侧切术B.改善产妇体位，鼓励用力C.准备紧急剖宫产手术D.给予产妇强心剂答案：B解析：第二产程停滞时，首先要改善产妇的体位，如改为膀胱截石位，以利于胎头下降。同时，要鼓励产妇用力，增加产力。只有在经过上述措施后仍无改善，或出现胎儿窘迫等情况时，才考虑会阴侧切术或紧急剖宫产手术。给予强心剂对改善第二产程停滞没有直接作用。3.新生儿出生后，进行Apgar评分的主要目的是（）A.判断新生儿是否健康B.评估新生儿出生后的窒息程度C.确定新生儿需要何种医疗干预D.计算新生儿父母的赔偿金答案：B解析：Apgar评分是一种简易的评估新生儿出生后1分钟和5分钟时健康状况的方法，主要评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色五个方面，用以判断新生儿是否存在窒息或窒息的程度。它不能直接判断新生儿是否健康，也不能确定需要何种医疗干预，更与赔偿金无关。4.在分娩过程中，产妇自述肛门有坠胀感，并伴有排便感，助产士应判断产妇可能处于（）A.第一产程初期B.第一产程末期C.第二产程D.第三产程答案：C解析：在分娩过程中，当胎头下降至骨盆出口时，会压迫直肠，引起产妇肛门坠胀感和排便感，这是第二产程即将开始的标志。第一产程初期主要是规律宫缩的开始，第一产程末期宫缩加强，胎头下降至坐骨棘平面，但还没有到压迫直肠的程度。第三产程是胎盘娩出的阶段。5.对于初产妇，正常的总产程时间一般不超过（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时答案：C解析：对于初产妇，正常的总产程时间是指从规律宫缩开始到胎盘娩出的总时间。一般分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。其中，第一产程初产妇一般不超过20小时，第二产程不超过2小时，第三产程不超过30分钟。因此，总产程时间一般不超过10小时。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.子宫收缩乏力C.产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升。其常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%以上。其他原因相对少见。7.在进行新生儿抚触时，以下哪项操作是错误的（）A.在温暖、安静的房间进行B.先用清水清洁双手C.使用富含酒精的润肤露D.从新生儿头部开始，逐渐向下进行答案：C解析：新生儿抚触是在温暖、安静的环境中进行，以促进母婴感情，促进新生儿生长发育。抚触前，应先用清水清洁双手，以避免将细菌传染给新生儿。抚触时，应使用不含香料、无酒精的润肤露，以保护新生儿的皮肤。抚触的顺序是从新生儿头部开始，逐渐向下进行，先抚触手臂，再抚触胸部、腹部、背部和臀部。使用富含酒精的润肤露可能会刺激新生儿的皮肤，因此是错误的操作。8.产后产妇体温略高于正常，但一般不超过多少度（）A.37.2℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C解析：产后由于体温调节中枢功能暂时紊乱，以及子宫复旧过程中产生的代谢产物吸收等，产妇的体温可能会略高于正常，一般不超过38℃。如果体温持续超过38.5℃，或伴有寒战、心率加快等症状，应警惕感染的可能，需及时查找原因并进行处理。9.在产程中，用于监测胎儿宫内安危的简便有效的方法是（）A.胎心监护B.B超检查C.胎动计数D.腹部触诊答案：C解析：胎动是反映胎儿宫内安危的重要指标。指导孕妇进行胎动计数是一种简便、有效的监测方法。正常情况下，孕妇每日胎动次数应在30次以上。如果胎动明显减少或消失，可能提示胎儿宫内缺氧，需要及时就医。胎心监护是更精确的监测方法，但不如胎动计数简便。B超检查可以观察胎儿的生长发育情况，但不是用于监测宫内安危的常规方法。腹部触诊可以初步了解胎位、胎心方向等，但准确性不如胎心监护和胎动计数。10.对于产后出血的预防和处理，以下哪项措施是错误的（）A.产后立即进行子宫按摩B.及时钳夹并切断脐带C.对于出血较多者，立即给予宫缩剂D.必要时行子宫切除术答案：B解析：产后出血的预防和处理措施包括：产后立即进行子宫按摩，以促进子宫收缩，减少出血；对于出血较多者，应立即给予宫缩剂，如缩宫素等；必要时可以进行宫腔填塞或行子宫切除术。及时钳夹并切断脐带是新生儿出生后的常规操作，虽然可以减少脐带出血，但对于预防和处理产后子宫出血没有直接作用，甚至可能延误子宫收缩的开始。11.产后出血发生时，助产士首先应评估的是（）A.产妇的血压和心率B.胎盘是否完整娩出C.产妇的宫缩情况D.产道有无严重裂伤答案：A解析：产后出血发生时，首要任务是保证产妇的生命安全。评估产妇的血压和心率是快速判断其循环血量丢失程度和是否存在休克等严重并发症的关键。虽然胎盘情况、宫缩情况和产道损伤都很重要，但它们不是首要的评估重点。血压和心率的急剧变化直接反映了产妇的危急状况，需要首先处理。12.产程中，初产妇宫口开全，胎头已达S+3，但宫缩减弱，产程停滞，最可能的处置是（）A.立即行产钳术B.静脉推注强效缩宫素C.指导产妇改变体位，加强宫缩D.立即做好剖宫产术前准备答案：C解析：当产程进入活跃期晚期或第二产程，胎头已达S+3（表示胎头最低点已达到坐骨棘平面以下3厘米）时，宫缩减弱导致产程停滞，通常提示需要加强宫缩和改善胎头下降的条件。首先应考虑指导产妇改变体位（如从卧位改蹲位或坐位），利用重力作用帮助胎头下降，并辅以按摩子宫、鼓励产妇用力等措施，以期加强宫缩，促进产程进展。只有在上述措施无效，或出现胎儿窘迫、头盆不称等情况时，才会考虑产钳术或剖宫产。因此，首选措施是改善体位和加强宫缩。13.新生儿Apgar评分中，评估“心率”这一项，正常心率应至少是多少次/分钟（）A.60B.80C.100D.120答案：C解析：Apgar评分评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色五个方面。其中，心率的评分标准为：0分表示无心率，1分表示心率小于100次/分钟，2分表示心率大于100次/分钟。因此，评估“心率”这一项，正常心率应至少为100次/分钟。14.为预防产后感染，产后应鼓励产妇多久排尿一次（）A.每小时一次B.每2小时一次C.每34小时一次D.每日一次答案：A解析：产后尿潴留不仅会引起排尿困难、腹胀、腰酸等不适，还可能增加泌尿系统感染的风险。为了预防尿潴留和感染，应鼓励产妇尽早并频繁排尿。通常建议产妇在产后数小时内（如每12小时）排尿一次，保持膀胱空虚，促进膀胱功能恢复，减少感染机会。选项A“每小时一次”是最频繁的，符合积极鼓励排尿的原则。15.产后早期（通常指产后几小时内），母乳喂养的最佳体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.任意体位答案：A解析：产后早期，特别是刚分娩完毕不久，产妇较为疲劳，且需要预防仰卧位低血压综合征。同时，采取侧卧位方便母婴接触，也便于观察新生儿情况。此外，侧卧位时，母亲可以放松地用一只手支撑乳房，方便新生儿含接乳头进行吸吮，且不易压迫腹部。因此，侧卧位是产后早期母乳喂养推荐的最佳体位。16.产后出血是指胎儿娩出后多少小时内阴道流血量超过500毫升（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：根据国际和国内的相关定义，产后出血（PostpartumHemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升。因此，正确的时间是24小时内。选项中只有C选项符合这个时间标准。17.胎儿窘迫发生在产程中，若胎心率基线为150次/分钟，伴有变异消失，提示（）A.轻度窘迫B.中度窘迫C.重度窘迫D.正常范围答案：B解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧危及生命的一种状况，通常通过胎心监护来监测。胎心率的基线（BaselineFetalHeartRate,BHR）正常范围是110160次/分钟。胎心率基线加速（Accelerations）是胎儿良好的表现。胎心率基线减速（Decelerations）分为变异减速（通常与宫缩有关）、加速和晚期减速（通常提示胎盘功能不良，胎儿缺氧较重）。胎心率变异（Variability）是指基线速率的波动，正常情况下应有明显的变异。如果胎心率基线在正常范围内，但伴有变异消失，提示胎儿自主神经功能受抑制，氧合状况不佳，属于胎儿窘迫的中度表现。18.在进行新生儿脐带护理时，关于断脐后脐带残端护理的说法，错误的是（）A.保持脐带残端清洁干燥B.每日涂抹碘伏预防感染C.脐带残端自行脱落前，避免洗澡D.脐带残端脱落时，用线扎紧根部答案：D解析：新生儿脐带护理的目标是预防感染，促进脐带残端顺利脱落。保持脐带残端清洁干燥是基本要求。通常建议在脐带残端干燥、即将脱落时，用无菌纱布覆盖，保持清洁，一般无需每日涂抹碘伏，除非有感染风险或医嘱要求。在脐带残端脱落前，应避免盆浴或接触不洁水源，以防感染。脐带残端是会自行干燥、变黑、卷曲并最终脱落的，脱落后通常不需要处理，残端根部会自行愈合结痂，一般无需用线扎紧根部，强行扎紧可能引起感染或残端坏死。19.产程中，宫缩过强、过频，导致产妇烦躁、呼吸急促、宫缩间歇期缩短，甚至出现胎儿心率变异减速，应首先考虑（）A.给予强效缩宫素B.指导产妇深呼吸放松C.立即行会阴侧切术D.给予抑制宫缩的药物答案：D解析：产程中宫缩过强、过频（称为不协调性宫缩或强直宫缩）会给产妇和胎儿带来不良影响，如产妇难以忍受、体力消耗快、产程停滞，胎儿可能因宫内压力过高而出现窘迫。处理的首要原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，即抑制过强的宫缩。因此，应首先考虑给予抑制宫缩的药物，如钙通道阻滞剂（硝苯地平等）。给予强效缩宫素会加重宫缩，不合适；指导产妇深呼吸放松可能有一定效果，但难以从根本上解决问题；会阴侧切术是针对第二产程产程停滞或胎儿窘迫等情况的手术准备，不是针对宫缩过强的首选措施。20.关于产褥期母体生理恢复的描述，错误的是（）A.产后24小时内体温略升高，一般不超过38℃B.产后一周内子宫颈内口仍闭合C.产后恶露量逐渐减少，颜色由红变暗D.产后乳腺开始分泌大量乳汁答案：D解析：产后母体生理恢复是一个渐进的过程。产后24小时内由于体温调节中枢功能紊乱和产程消耗，体温可能略升高，一般不超过38℃，属于正常现象。产后初期，子宫颈内口尚未完全恢复到未孕状态，仍然开放，以便恶露排出，通常认为产后6周左右内口才能完全闭合。产后恶露是子宫蜕膜脱落伴随血液、黏液等排出的分泌物，其量会随着时间推移逐渐减少，颜色也由鲜红色的血液逐渐变为浆液性的淡黄色，最后变为白色或淡黄色的黏稠分泌物（恶露干净）。产后乳腺开始分泌乳汁（产奶）是一个渐进的过程，分娩后数日开始分泌少量初乳，之后逐渐增多变为过渡乳，最终变为成熟乳，而不是在产后立即就分泌大量乳汁。二、多选题1.产程中影响胎头下降的因素有哪些（）A.骨盆大小和形态B.胎儿大小和胎位C.产妇体位和宫缩强度D.软产道是否完整E.是否使用了缩宫素答案：ABCD解析：胎头下降是产程中的重要进展指标，其受到多种因素的影响。骨盆的大小和形态（A）直接决定了胎儿通过产道的空间；胎儿的大小、体重以及胎位（B）决定了胎儿通过产道的难易程度；产妇的体位（如卧位、蹲位）可以改变骨盆倾斜度，影响胎头下降；宫缩的强度和频率（C）提供了推动胎头下降的力量；软产道的完整性（包括宫颈扩张程度和会阴条件）也是影响胎头下降的重要因素（D）。缩宫素（E）可以增强宫缩，促进胎头下降，但它是一种辅助手段，而非决定性因素。因此，A、B、C、D都是影响胎头下降的因素。2.新生儿Apgar评分包含哪些评估内容（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.反射（哭声和拥抱反射）E.体温答案：ABCD解析：新生儿Apgar评分是一种简易的评估新生儿出生后1分钟和5分钟时健康状况的方法，用于判断新生儿是否存在窒息或窒息的程度。它评估五个方面：心率（A）、呼吸（B）、肌张力（C）、反射（包括哭声和拥抱反射，D）以及皮肤颜色。评估的是皮肤颜色，而不是体温（E）。因此，A、B、C、D是Apgar评分的评估内容。3.产后出血的常见原因有哪些（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入）D.凝血功能障碍E.产程中多次阴道检查答案：ABCD解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，是产后常见的严重并发症。其常见原因主要包括：子宫收缩乏力（A），是最常见的原因；软产道裂伤（包括会阴、阴道、宫颈和子宫下段裂伤，B）；胎盘因素（如胎盘残留、胎盘部分植入、前置胎盘等，C）；凝血功能障碍（D）。产程中多次阴道检查（E）可能会增加软产道裂伤的风险或引起出血，但本身不是产后出血的根本原因，除非操作不当导致严重损伤。因此，A、B、C、D是产后出血的常见原因。4.产后早期母乳喂养的优势包括（）A.促进子宫收缩，减少出血B.提供新生儿所需营养和水分C.增进母婴感情，促进早期亲子接触D.预防母亲患乳癌E.帮助母亲恢复体重答案：ABC解析：产后早期母乳喂养具有多方面的优势。从生理角度看，吸吮刺激可以促进母体释放缩宫素，有效促进子宫收缩，帮助止血（A）。母乳是新生儿出生后数天内所需营养和水分的最佳来源（B）。从心理和社会角度看，母乳喂养是母婴进行皮肤接触、眼神交流和吸吮互动的重要方式，有助于建立深厚的感情，促进早期亲子依恋（C）。虽然母乳喂养对降低母亲远期患某些类型乳癌的风险有研究支持（D），但这更多是长期益处。母乳喂养有助于母亲能量消耗增加，可能有助于产后体重管理，但效果因人而异，并非直接、显著地帮助所有母亲恢复体重（E）。因此，A、B、C是产后早期母乳喂养的明确优势。5.产程中助产士需要进行哪些监测（）A.产妇的生命体征（血压、心率、呼吸）B.宫缩的频率、持续时间和强度C.宫口扩张程度和胎头下降情况D.产妇的产程进展感受和心理状态E.新生儿的胎心率答案：ABCDE解析：在产程中，助产士需要全面监测母婴状况，以确保母婴安全，指导产程进展。这包括：监测产妇的生命体征（A），及时发现失血、休克等风险；监测宫缩（B），评估产力；评估宫口扩张程度（C）和胎头下降程度（S评分），判断产程进展；同时关注产妇的产程进展感受（如疼痛程度）、心理状态（D），提供必要的支持和干预；对于进入活跃期或出现异常情况，需要监测新生儿的胎心率（E），及时发现胎儿窘迫。因此，A、B、C、D、E都是产程中助产士需要进行的重要监测内容。6.新生儿抚触的好处包括（）A.促进皮肤感官发育B.增进母婴情感交流C.促进胃肠道蠕动，帮助消化D.提高新生儿免疫力E.帮助新生儿建立规律睡眠模式答案：ABCE解析：新生儿抚触是通过有节奏的抚摸和按摩，对新生儿进行触觉刺激的一种保健方法。其好处包括：通过触觉刺激，促进新生儿的皮肤感官系统发育（A）；增进母婴之间的情感交流和依恋关系（B）；刺激经皮吸收，促进血液循环，有助于新生儿消化吸收（C）；研究表明，抚触可能对稳定新生儿情绪、改善睡眠（E）有一定帮助。虽然抚触可能对免疫系统有积极影响的研究，但将其列为明确的好处之一尚需更多证据，且其声称能“提高”免疫力（D）可能过于绝对。因此，A、B、C、E是较为公认的新生儿抚触好处。7.产后感染可能出现的症状有哪些（）A.产后体温持续升高超过38℃B.阴道或会阴伤口红肿、疼痛加剧，或有脓性分泌物C.乳房红肿、发热、疼痛，或有脓性分泌物D.下腹疼痛，子宫压痛明显E.恶露量突然增多，呈脓性，有臭味答案：ABCDE解析：产后感染是指病原体侵入母体，引起局部或全身感染。其症状可以多样，常见的包括：全身症状，如产后体温持续升高，通常超过38℃（A）；局部症状，如会阴或阴道伤口出现红肿、疼痛加剧，甚至有脓性分泌物或裂开（B）；乳房感染（乳腺炎）表现为乳房红肿、发热、疼痛，严重时可出现脓性乳汁（C）；子宫感染（子宫内膜炎、子宫肌炎）可引起下腹疼痛，子宫复旧不良，按压时有明显压痛（D）；恶露异常，如恶露量突然增多，超过正常量，且呈脓性，伴有恶臭味（E）。因此，A、B、C、D、E都是产后感染可能出现的症状。8.关于产程中宫缩的说法，正确的有（）A.宫缩是产程进展的主要动力B.正常宫缩具有节律性、对称性和极性C.宫缩过强、过频可能导致胎儿窘迫D.宫缩有助于胎膜破裂E.宫缩会自动停止当产程进展到一定阶段答案：ABCD解析：宫缩是产程中子宫肌肉有节律性地收缩，是推动产程进展的主要动力（A）。正常的生理性宫缩具有节律性（间隔时间和强度有规律）、对称性（子宫各部位同时收缩）和极性（宫缩以子宫底部最强，逐渐向下方扩散）的特点（B）。如果宫缩过强、过频，超出产妇和胎儿能够适应的范围，可能影响胎盘血流灌注，导致胎儿窘迫（C）。在第二产程，宫缩的强度和频率增加，有助于胎头下降，当胎头压迫前羊膜囊时，会诱发胎膜破裂（D）。宫缩不会自动停止，而是会持续整个产程，直到胎儿娩出和胎盘娩出后才会逐渐减弱停止。因此，A、B、C、D是关于产程中宫缩的正确说法。9.助产士在接生过程中需要注意哪些安全事项（）A.做好手卫生和会阴消毒B.观察胎心，及时发现胎儿窘迫C.正确处理脐带，避免感染D.做好新生儿窒息复苏的准备E.产后立即为产妇和新生儿佩戴足弓支撑答案：ABCD解析：助产士在接生过程中承担着保障母婴安全的重要职责，需要注意多项安全事项。首先，严格执行无菌操作，包括手卫生和会阴消毒，防止产褥感染（A）。其次，密切监测胎心，及时发现并处理胎儿窘迫（B）。第三，正确处理新生儿，包括断脐操作，注意止血和预防感染（C）。第四，熟悉新生儿窒息复苏流程，并确保相关设备和药品随时可用，以应对可能的新生儿窒息情况（D）。佩戴足弓支撑（E）并非产后立即必须的常规操作，除非有特殊情况。因此，A、B、C、D是接生过程中的重要安全注意事项。10.产后母体生理变化包括哪些方面（）A.子宫复旧B.乳房发育和泌乳C.体重下降D.卵巢和子宫颈的恢复E.毛发脱落答案：ABCD解析：产后母体经历了妊娠期的巨大变化，需要一段时间恢复到非孕状态。主要的生理变化包括：子宫复旧，即子宫逐渐缩小、变软，恢复到接近未孕大小（A）；乳房在激素作用下开始发育，并分泌乳汁（B）；由于孕期脂肪堆积和产后水分丢失，体重会发生变化，部分产妇在产后初期体重会下降（C）；卵巢功能逐渐恢复，恢复排卵和月经；子宫颈在产后会逐渐闭合（D）。产后脱发（E）虽然常见，但通常是由于孕期激素变化和产后激素水平下降导致，是暂时性的生理现象，并非所有产妇都会经历明显的脱发。因此，A、B、C、D是产后母体主要的生理变化方面。11.产程中，哪些情况需要警惕胎儿窘迫（）A.胎心率基线过快（>160次/分钟）B.持续性胎心率变异消失C.出现晚期减速D.出现变异减速E.胎动明显减少答案：ABCE解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧危及生命的一种状况，通常通过胎心监护和胎动观察来监测。需要警惕的情况包括：胎心率基线过快（A，提示可能存在酸中毒）或过慢（<110次/分钟）；胎心率变异消失（B，提示自主神经功能受抑制）；出现与宫缩相关的晚期减速（C，提示胎盘功能不良，脐带受压严重）；胎动明显减少或消失（E，是胎儿缺氧的重要表现）。变异减速（D）通常与宫缩有关，原因多样，虽然也需要关注，但未必直接表明严重缺氧，其临床意义需结合其他指标判断。因此，A、B、C、E是需要警惕的胎儿窘迫迹象。12.助产士在评估产妇心理状态时，需要注意哪些方面（）A.产妇的情绪变化，如焦虑、恐惧B.产妇对分娩疼痛的耐受程度和应对方式C.产妇对分娩过程和自身能力的信心D.产妇是否存在产后抑郁的风险因素E.产妇的家庭支持系统情况答案：ABCDE解析：助产士在提供全面的产科护理时，不仅要关注产妇的生理状况，还要重视其心理健康。评估产妇心理状态时，需要关注：产妇的情绪变化，是否出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪（A）；产妇如何感知和应对分娩疼痛，其疼痛耐受度和应对策略（B）；产妇对分娩过程的理解程度、预期以及对其自身能力的信心（C）；识别产妇是否存在产后抑郁的风险因素，如既往精神疾病史、孕期情绪问题、分娩并发症等（D）；了解产妇的家庭环境和支持系统，包括伴侣、家人对分娩的态度和支持程度（E）。全面的心理评估有助于及早发现和干预心理问题，保障产妇心理健康。因此，A、B、C、D、E都是助产士评估产妇心理状态时需要注意的方面。13.产后恢复期，产妇可能会遇到哪些生理变化（）A.乳房胀痛B.体温略高于正常C.腹部出现妊娠纹D.尿道压力增加，易发生尿失禁E.恶露逐渐减少，颜色变淡答案：ABCDE解析：产后恢复期，产妇的全身各系统都在经历复旧过程，可能会遇到多种生理变化。常见的包括：乳房因激素水平下降和泌乳开始而出现胀痛（A）；产后24小时内体温可能因产程消耗和激素影响略升高，一般不超过38℃，属于生理性变化（B）；妊娠期腹部皮肤过度拉伸导致的出现妊娠纹（C），在产后会逐渐淡化但难以完全消失；盆底肌肉在分娩时受到损伤或过度伸展，导致尿道支持结构减弱，产后容易发生压力性尿失禁（D）；子宫复旧、蜕膜脱落，表现为恶露量逐渐减少，颜色由鲜红变为浆液性（淡黄色），最终变为黏稠的白色或淡黄色分泌物（E）。因此，A、B、C、D、E都是产后恢复期产妇可能遇到的生理变化。14.新生儿脐带护理的注意事项包括（）A.保持脐带残端清洁干燥B.脐带残端自行脱落前，避免盆浴C.脐带残端脱落时，轻柔清理根部残留分泌物D.每日使用抗生素软膏涂抹脐带根部E.观察脐带残端有无红肿、渗液或异味答案：ABCE解析：新生儿脐带护理的目的是预防感染，促进脐带残端顺利脱落。注意事项包括：保持脐带残端清洁干燥（A），避免潮湿和污染；在脐带残端自行脱落前，应避免盆浴，以减少感染风险（B）；脐带残端脱落后，可能仍有少量分泌物附着在根部，应轻柔清理，保持清洁（C）；通常不建议常规每日使用抗生素软膏（D），除非有感染风险或医嘱要求，因为过于频繁的涂抹可能破坏局部皮肤屏障或引起过敏；密切观察脐带残端情况，如有红肿、渗液、异味等感染迹象，需及时就医（E）。因此，A、B、C、E是新生儿脐带护理的注意事项。15.产程中促进宫缩的方法有哪些（）A.指导产妇正确用力B.人工破膜C.静脉推注缩宫素D.适当按摩子宫E.改变产妇体位答案：ABCDE解析：在产程中，当宫缩不足或产程进展缓慢时，助产士会采取措施促进宫缩。这些方法包括：指导产妇在宫缩间歇期正确用力（A），即正确屏气向下用力，以增强产力；人工破膜（B）可以增加羊水量，增强宫缩强度和节律性；静脉推注或静脉输注缩宫素（C）是常用的人工促进宫缩的方法；适当按摩子宫（D）可以刺激子宫收缩；改变产妇体位，如从卧位改为蹲位或半卧位（E），可以利用重力作用改善胎头下降，从而间接促进宫缩。因此，A、B、C、D、E都是促进宫缩的方法。16.助产士在母乳喂养指导中，应告知产妇哪些内容（）A.母乳喂养的优点B.产后多久开始哺乳C.正确的含接姿势和喂养频率D.如何判断新生儿是否吃饱E.产后饮食和水分摄入的建议答案：ABCDE解析：全面的母乳喂养指导应涵盖多个方面。助产士应向产妇介绍母乳喂养对母婴双方的健康益处（A）；指导产后尽早开始哺乳，通常在分娩后半小时到1小时内开始（B）；教授正确的含接姿势（如摇篮式、足球式等）和有效的吸吮技巧，以及建议的喂养频率（C）；教会产妇如何观察新生儿的饥饿信号和饱足信号，判断新生儿是否吃饱（D）；提供关于产后饮食营养和水分摄入的建议，以支持乳汁分泌（E）。因此，A、B、C、D、E都是助产士在母乳喂养指导中应告知产妇的内容。17.产后出血的应急处理措施包括（）A.立即按摩子宫，促进宫缩B.给予宫缩剂（如缩宫素）C.必要时进行宫腔填塞D.快速完善相关检查，明确出血原因E.紧急情况下行子宫切除术答案：ABCE解析：产后出血发生时，应急处理的首要目标是迅速止血，维持产妇生命体征稳定。应急措施包括：立即按摩子宫（A），用手掌在产妇腹部按压子宫底部，促进宫缩，减少出血；给予宫缩剂（B），如静脉注射缩宫素，增强子宫收缩；如果按摩和宫缩剂效果不佳，出现严重出血，且病因明确或高度怀疑为子宫因素，在输液、输血等准备下，可能需要立即进行宫腔填塞（C）或行子宫切除术（E）。虽然快速检查（D）对于明确出血原因、指导后续治疗非常重要，但它本身不属于初始的、立即可行的止血应急措施，应在初步止血措施基础上进行。因此，A、B、C、E是产后出血的应急处理措施。18.影响胎位正常旋转的因素有哪些（）A.胎盘前置B.产程过早使用缩宫素C.产妇骨盆倾斜度过大D.胎儿体重过大E.产程中频繁改变产妇体位答案：ABCD解析：胎位是指胎儿在子宫内的位置和姿势。胎位正常旋转进入产道是顺利分娩的前提。影响胎位正常旋转的因素包括：胎盘前置（A），如前置胎盘或部分性前置胎盘，会占据骨盆入口或中下段，限制胎儿活动空间和旋转；产程过早使用缩宫素（B），可能导致宫缩过强、过频，使胎儿活动受限，影响旋转；产妇骨盆倾斜度过大（C），可能不利于胎头以最佳姿势旋转；胎儿体重过大（D），可能使胎头难以旋转或卡在骨盆入口；产程中频繁改变产妇体位（E），可能干扰胎儿的自然旋转过程。因此，A、B、C、D都是影响胎位正常旋转的因素。19.助产士在接生准备中，应检查哪些物品（）A.新生儿窒息复苏设备（喉镜、气管插管、氧气、复苏囊等）B.产包（无菌巾、手套、纱布、消毒用品等）C.胎儿监护仪和胎心听诊器D.新生儿脐带护理用品（消毒棉签、脐带夹、碘伏等）E.产后出血应急用品（宫缩剂、止血药、输液器具等）答案：ABCDE解析：为了确保接生过程顺利和母婴安全，助产士在接生前需要进行充分的准备工作，检查所有必需的物品。这包括：新生儿窒息复苏设备（A），必须处于功能完好状态，并确保相关人员熟悉操作；产包（B），确保所有物品无菌、齐全；胎儿监护仪和胎心听诊器（C），用于监测胎心；新生儿脐带护理用品（D），如消毒用品、脐带夹等，用于断脐和脐带护理；产后出血应急用品（E），如宫缩剂、止血药物、输液输血器具等，以备不时之需。因此，A、B、C、D、E都是助产士在接生准备中应检查的物品。20.产后营养对产妇恢复和母乳喂养的重要性体现在哪些方面（）A.促进子宫复旧B.补充产后出血损失的营养素C.增加乳汁分泌量和质量D.帮助产妇恢复体力，促进伤口愈合E.提高产妇免疫力，预防感染答案：ABCDE解析：产后营养对产妇的恢复和母乳喂养至关重要。良好的营养摄入：有助于促进子宫复旧（A），为子宫恢复到非孕状态提供能量；可以补充产后出血造成的营养素和血液损失（B）；充足的能量和蛋白质是保证乳汁分泌量（C）和乳脂含量（质量）的基础；营养有助于产妇尽快恢复体力，促进身体康复，并促进伤口愈合（D）；均衡的营养可以增强产妇的免疫力（E），帮助身体抵抗感染。因此，A、B、C、D、E都体现了产后营养的重要性。三、判断题1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过1000毫升。答案：错误解析：根据定义，产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，而非1000毫升。因此，题目表述错误。2.胎儿窘迫时，胎儿心率基线会持续低于100次/分钟。答案：错误解析：胎儿窘迫时，胎儿心率基线可能发生变化，包括过快（>160次/分钟）或过慢（<110次/分钟），但并非所有情况下都持续低于100次/分钟。胎儿心率基线低于100次/分钟通常提示严重缺氧。因此，题目表述错误。3.产后早期（通常指产后数小时内）开始母乳喂养，有助于刺激子宫收缩，减少出血。答案：正确解析：产后早期开始母乳喂养可以刺激母体释放缩宫素，促进子宫收缩，有助于减少产后出血。因此，题目表述正确。4.产程中，宫缩过强、过频，产妇可能会出现呼吸急促、烦躁不安，甚至出现胎儿心率变异减速。答案：正确解析：产程中宫缩过强、过频会给产妇带来不适，可能导致呼吸急促、烦躁不安。同时，强烈的宫缩可能导致子宫胎盘血流减少，引起胎儿缺氧，从而出现胎儿心率变异减速。因此，题目表述正确。5.新生儿Apgar评分主要评估新生儿出生后1小时内的状况。答案：错误解析：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟和5分钟时进行的，用于评估新生儿出生时的健康状况，判断是否存在窒息或窒息的程度。因此，题目表述错误。6.产后恶露量逐渐减少，颜色由红变暗，这是子宫复旧的表现。答案：正确解析：产后恶露是子宫蜕膜脱落伴随血液、黏液等排出的分泌物，其量会随着时间推移逐渐减少，颜色由鲜红色的血液逐渐变为浆液性的淡黄色，最后变为白色或淡黄色的黏稠分泌物，这是子宫复旧过程中的正常现象。因此，题目表述正确。7.产后护理中，应鼓励产妇尽早下床活动，以促进血液循环和子宫复旧。答案：错误解析：产后早期应卧床休息，避免过早下床活动，以预防产后出血和子宫脱垂。通常建议产后24小时后开始适当下床活动，并逐渐增加活动量。因此，题目表述错误。8.产后哺乳期，产妇应避免摄入辛辣刺激性食物，以防影响乳汁质量和婴儿健康。答案：正确解析：产后哺乳期，产妇的饮食对乳汁质量和婴儿健康有重要影响。应避免摄入辛辣刺激性食物，以免通过乳汁传递给婴儿，引起婴儿消化不良或过敏反