2025年医学临床医学西医学病理学专升本试题库（附参考答案）

2025年医学临床医学西医学病理学专升本试题库（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤?()A、侵袭性葡萄胎B、骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、葡萄胎正确答案：C答案解析：A项,侵袭性葡萄胎为交界性肿瘤。BD两项,葡萄胎、骨母细胞瘤为良性肿瘤。C项,无性细胞瘤为恶性肿瘤。2.上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是()。A、肾间质B、肾小管C、肾小球D、肾乳头正确答案：C答案解析：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。3.下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?()A、胶质细胞结节形成B、脑软化灶形成C、脑实质点状出血D、蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润正确答案：D答案解析：乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性传染病。乙脑的主要病变位于脑实质,脑实质出现:点状出血、胶质细胞结节形成、软化灶形成和淋巴细胞套等。D项,由于是病毒感染,且主要累及脑实质,因此一般不会出现蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润。蛛网膜下腔隙大量中性粒细胞浸润是流脑的表现。4.良性与恶性肿瘤判断中,最有诊断意义的是()。A、对机体影响B、生长速度C、生长方式D、肿瘤的异型性正确答案：D答案解析：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度的差异,这种差异称为异型性。良性肿瘤的分化成熟程度高,异型性小,瘤细胞形态与来源组织相似。恶性肿瘤分化成熟程度低,异型性大,瘤细胞形态与来源组织很不相似。5.侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A、侵犯肌层和血管B、上皮高度增生有异型性C、有绒毛结构D、有出血坏死正确答案：C答案解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构,且水泡状绒毛侵入子宫肌层,间质高度水肿。绒毛膜癌则无绒毛结构,无间质,无血管。6.伤寒肠道病变的好发部位是()。A、空肠B、回盲部C、横结肠D、回肠下段正确答案：D答案解析：伤寒肠道病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。按病变发展过程分四期,每期大约持续一周。7.结核结节主要由什么细胞构成?()A、浆细胞B、淋巴细胞C、成纤维细胞D、类上皮细胞和Langhans巨细胞正确答案：D答案解析：结核结节主要由类上皮细胞和Langhans巨细胞组成,外周可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞。①类上皮细胞是由巨噬细胞吞噬结核杆菌后,在结核菌体破坏后释放的磷脂作用下衍化而来;②Langhans巨细胞可由多数类上皮细胞互相融合而成,或由一个类上皮细胞经多次无丝分裂而成。在结核结节基础上常发生干酪样坏死。8.寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是()。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞正确答案：B答案解析：急性炎症、细菌性感染以中性粒细胞为主;慢性炎症、肉芽肿性炎以单核巨噬细胞为主;寄生虫感染、过敏以酸性粒细胞为主;病毒感染以淋巴细胞为主。9.关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的?()A、胃黏膜萎缩变薄B、腺体变小,并可有囊性扩张C、肠上皮化生D、胃黏膜充血水肿,有点状出血或糜烂正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎的胃黏膜薄而平滑,皱襞变平或消失,表面呈细颗粒状;腺上皮萎缩,腺体变小并有囊性扩张,腺体数量减少或消失;在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失,发生假幽门腺化生;在幽门窦病变区,发生肠上皮化生。D项,胃黏膜充血水肿,有点状出血或糜烂是浅表性胃炎的病理特点。10.属于不稳定细胞的是()。A、延髓和内分泌腺的腺上皮细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、上皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞D、神经细胞和心肌细胞正确答案：C答案解析：不稳定细胞又称持续分裂细胞,这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。11.日本血吸虫病的病变主要由下列哪项所致?()A、毛蚴B、童虫C、虫卵D、尾蚴正确答案：C答案解析：在血吸虫感染过程中,尾蚴、童虫、成虫以及虫卵等均可对宿主造成损害,但以虫卵引起的病变最严重,对机体的危害也最大。造成损害的原因和机制主要是不同虫期血吸虫释放的抗原诱发宿主的免疫反应所致。12.脂性肾病的病理学特点是()。A、嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B、肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C、系膜细胞增生D、肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽正确答案：B答案解析：脂性肾病即微小病变性肾小球肾炎,电镜下见弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失,无系膜细胞增生、无系膜基质增生、无内皮细胞增生。A项,弥漫性膜性肾小球肾炎(膜性肾病)基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。D项,弥漫性系膜增生性肾小球肾炎主要病变为肾小球系膜细胞和基质增生,系膜区增宽。13.肾母细胞瘤又名为()。A、Ewing肉瘤B、Krukenberg瘤C、Wilms瘤D、以上都不是正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤又名为Wilms瘤,是一种胚胎性恶性肿瘤,多见于小儿。14.不符合急性粒细胞性白血病的描述是()。A、又称为急性髓性白血病B、根据FAB分类分为M0~M7八种类型C、M1~M3型均为粒细胞分化的白血病D、M7为单核细胞分化的白血病正确答案：D答案解析：M7为巨核细胞性白血病。15.急性肾盂肾炎的基本病变属于()。A、纤维素性炎B、化脓性炎C、浆液性炎D、出血性炎正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎是由化脓性细菌感染引起的炎症,以大量中性粒细胞渗出为主并伴不同程度的组织坏死,属于化脓性炎症。16.病理变化不属于玻璃样变性的是()。A、Malory小体B、病毒包涵体C、浆细胞Rusel小体D、恶性高血压时的小动脉壁正确答案：D答案解析：细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变,可分为:①细胞内玻璃样变:通常为均质红染的圆形小体,位于细胞胞质内。如肾小管上皮形成的玻璃样小滴,浆细胞形成的Rusel小体,酒精性形成的Malory小体,阿尔茨海形成的包涵体等。②纤维结缔组织玻璃样变:见于生理性和病理性结缔组织增生,为胶原纤维老化的表现。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。③细动脉壁玻璃样变:又称细动脉硬化,常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。17.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符合()。A、肝细胞气球样变B、肝细胞内糖原沉积C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞脂肪变性正确答案：D答案解析：糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边,这些变化符合肝细胞脂肪变性。由于糖尿病患者对糖的利用障碍,大量脂肪分解,加大肝细胞脂肪代谢负担,引起肝细胞脂肪变性。18.下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点?()A、多发生于肺周边部B、细胞小、密集排列,由结缔组织加以分隔C、分化程度低、恶性度高D、电镜下,部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒正确答案：A答案解析：小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌,起源于支气管粘膜上皮的Kultschitzky细胞,是肺癌中恶性程度分化程度最低、恶性度最高的一型,以中央型为多见。小细胞癌的癌细胞小,圆形或短梭形(燕麦细胞癌),细胞质少而呈裸核状。癌细胞常密集成群排列,由结缔组织加以分隔。电镜下66%~90%病例的癌细胞胞质可见神经内分泌颗粒,故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitzky细胞,是一种异源性神经内分泌肿瘤。A项,小细胞肺癌以中央型常见,即发生在肺门、主支气管或叶支气管,不是肺的周边部。19.心衰细胞是指心力衰竭时,肺泡腔内见()。A、吞噬红细胞的巨噬细胞B、吞噬脂质的吞噬细胞C、肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D、含脂褐素的心肌细胞正确答案：A答案解析：左心衰竭时由于慢性肺淤血,巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞质内形成含铁血黄素颗粒,这种细胞称为心衰细胞。20.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。A、B淋巴细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：C答案解析：结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋巴细胞起主要作用。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.肝血吸虫病可致()。A、肝脏血管及小叶改建B、肝内胆管炎C、肝纤维化D、门静脉高压正确答案：CD答案解析：血吸虫虫卵顺血流进入肝内门静脉分支后,引起静脉炎和静脉周围炎,门管区纤维组织增生,肝纤维化,窦前性门静脉堵塞致严重的门静脉高压。AB两项,肝细胞损伤少,肝小叶几乎不遭破坏和改建,肝功能也不受严重影响。此与门脉性肝硬化不同,严格地说,血吸虫肝硬化不属于真正的肝硬化。血吸虫虫体和虫卵不进入胆道系统,不引起胆道病变。2.肺结核原发综合征是指()。A、结核球B、淋巴管炎C、肺的原发病灶D、肺门淋巴结结核正确答案：BCD答案解析：原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~1.5cm大小的灰白色炎性实变灶(原发病灶),结核杆菌很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎,表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影。A项,结核球属于继发性肺结核。3.甲状腺乳头状癌的病理学特征,包括()。A、肿瘤多呈圆形B、包膜完整,无浸润性C、光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D、肿瘤间质有钙化砂粒体正确答案：ACD答案解析：甲状腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形,无明显包膜,镜下可见乳头形成,间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体。4.乳腺癌淋巴道转移可累及()。A、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、胸肌间淋巴结D、乳内动脉旁淋巴结正确答案：ABCD答案解析：乳腺癌首先转移至同侧腋窝淋巴结,晚期可相继至锁骨下淋巴结、逆行转移至锁骨上淋巴结。位于乳腺内上象限的乳腺癌常转移至乳内动脉旁淋巴结,进一步至纵隔淋巴结,偶尔可转移到对侧腋窝淋巴结。少部分病例可通过胸壁浅部淋巴管或深筋膜淋巴管转移到对侧腋窝淋巴结。第13章内分泌系统疾病A型题5.胸膜不常受累的疾病是()。A、小叶性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、硅肺正确答案：ABC答案解析：ABC三项,小叶性肺炎胸膜不易受累(大叶性肺炎支气管不易受累)。病毒性肺炎和支原体肺炎都是间质性肺炎,胸膜不常受累。D项,硅肺的胸膜常因弥漫性纤维化而广泛增厚,厚度达1~2cm。6.血吸虫病可导致()A、门静脉血栓形成B、肝纤维化C、汇管区虫卵沉积D、肝细胞大片坏死正确答案：ABC答案解析：血吸虫病时,成虫可导致门静脉血栓形成;大量虫卵沉积汇管区,并导致肝纤维化和肝硬化。7.淤血的病变包括()。A、小静脉扩张B、局部血量增加C、局部发绀D、毛细血管扩张正确答案：ABCD答案解析：淤血时,器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,导致血量增加。与此同时.发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,质量增加。由于此时微循环的动脉血灌注量减少,血液内氧和血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加,发生于体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色,称发绀。镜下可见局部细静脉及毛细血管扩张,过多的红细胞集聚。8.关于硅沉着病的记述,下列有哪些不正确?()A、硅沉着病的致病因子是二氧化硅尘粒B、以5μm大小的硅尘致病能力最强C、晚期导致肺门淋巴结的病变D、病变以肺组织下叶及背侧为明显正确答案：BCD答案解析：A项,硅沉着病简称硅肺,是长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。B项,硅尘粒子愈小,分散度愈高,吸入机会愈多,致病作用亦愈强,小于5μm的硅尘才能吸入肺泡并进入肺泡间隔,引起病变,而以1~2μm的硅尘微粒致病力最强。C项,硅肺早期即主要表现为肺门淋巴结的肿大,晚期硅结节密度增大并与肺纤维化融合成团块,病灶周围肺组织常有肺气肿或肺不张。D项,硅肺病变与淋巴道阻塞相关,以中、下肺叶近肺门部为主,肺组织弥漫性纤维化。9.亚急性细菌性心内膜炎多引起()。A、脑栓塞B、肺栓