潍坊春考护理专业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页潍坊春考护理专业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.在护理操作中，为患者进行静脉输液时，发现患者手臂上有多个针眼，最符合无菌操作原则的做法是（）。

（）A.直接在该部位进行穿刺

（）B.在上方部位重新选择血管穿刺

（）C.使用酒精棉球消毒后继续使用原针眼

（）D.告知患者疼痛后更换操作人员

2.护理患者时，发现患者体温为39.5℃，伴随寒战，应优先采取的措施是（）。

（）A.立即给予退热药物

（）B.调整房间温度至患者舒适

（）C.监测生命体征并报告医生

（）D.让患者多喝水加速散热

3.护理长期卧床的患者时，预防压疮最有效的方法是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位促进血液循环

4.为患者进行氧气吸入时，氧气浓度为40%，其氧流量约为（）L/min。

（）A.1L/min

（）B.2L/min

（）C.4L/min

（）D.6L/min

5.护理患者时，发现患者意识突然丧失，呼吸停止，应立即采取的措施是（）。

（）A.按压人中穴催醒

（）B.进行心肺复苏

（）C.建立静脉通路

（）D.测量血压并记录

6.护理糖尿病患者时，血糖监测的最佳时间是（）。

（）A.餐前1小时

（）B.餐后2小时

（）C.睡前1小时

（）D.随时监测

7.护理患者时，发现患者出现呼吸困难、发绀，应优先采取的措施是（）。

（）A.给予吸氧

（）B.拉开窗帘通风

（）C.抬高床头促进呼吸

（）D.准备急救药物

8.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，最可能的原因是（）。

（）A.皮肤感染

（）B.皮下出血

（）C.淋巴水肿

（）D.皮肤过敏

9.护理患者时，需要为患者进行导尿操作，操作前应评估的内容不包括（）。

（）A.患者是否有尿潴留

（）B.患者是否有尿道损伤

（）C.患者是否有糖尿病

（）D.患者是否有精神障碍

10.护理患者时，发现患者出现躁动不安，应首先采取的措施是（）。

（）A.使用约束带

（）B.安抚患者情绪

（）C.给予镇静药物

（）D.调整病房环境

11.护理患者时，发现患者出现心悸、胸闷，应首先采取的措施是（）。

（）A.测量血压

（）B.心电监护

（）C.安抚患者情绪

（）D.准备急救药物

12.护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予止吐药物

（）B.清理呕吐物

（）C.寻找呕吐原因

（）D.保持患者体位舒适

13.护理患者时，发现患者出现尿失禁，应首先采取的措施是（）。

（）A.使用尿垫

（）B.进行盆底肌锻炼

（）C.调整液体摄入量

（）D.报告医生

14.护理患者时，发现患者出现呼吸困难、胸痛，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予吸氧

（）B.测量血压

（）C.心电监护

（）D.报告医生

15.护理患者时，发现患者出现意识模糊，应首先采取的措施是（）。

（）A.测量生命体征

（）B.安抚患者情绪

（）C.查阅病历

（）D.报告医生

16.护理患者时，发现患者出现高热、头痛，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予退热药物

（）B.监测生命体征

（）C.物理降温

（）D.报告医生

17.护理患者时，发现患者出现肢体麻木、无力，应首先采取的措施是（）。

（）A.测量血压

（）B.进行神经系统检查

（）C.安抚患者情绪

（）D.报告医生

18.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应首先采取的措施是（）。

（）A.使用保湿霜

（）B.增加水分摄入

（）C.查阅病历

（）D.报告医生

19.护理患者时，发现患者出现咳嗽、咳痰，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予止咳药物

（）B.清理呼吸道

（）C.寻找咳嗽原因

（）D.报告医生

20.护理患者时，发现患者出现腹胀、腹痛，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予止痛药物

（）B.腹部按摩

（）C.寻找腹胀原因

（）D.报告医生

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，需要注意的无菌操作原则包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴无菌手套

（）C.保持无菌物品清洁

（）D.避免无菌物品接触非无菌物品

（）E.操作后记录操作过程

22.护理患者时，需要监测的生命体征包括（）。

（）A.体温

（）B.呼吸

（）C.脉搏

（）D.血压

（）E.血氧饱和度

23.护理患者时，需要预防的不良事件包括（）。

（）A.压疮

（）B.营养不良

（）C.感染

（）D.跌倒

（）E.脱水

24.护理患者时，需要评估的内容包括（）。

（）A.症状和体征

（）B.药物使用情况

（）C.心理状态

（）D.社会支持

（）E.经济状况

25.护理患者时，需要使用的沟通技巧包括（）。

（）A.倾听

（）B.解释

（）C.指导

（）D.安慰

（）E.鼓励

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理患者时，发现患者体温过高，应立即给予大量退热药物。

（）√

（）×

27.护理患者时，发现患者意识模糊，应立即进行头部按摩促进清醒。

（）√

（）×

28.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，应立即停止该部位的操作。

（）√

（）×

29.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应立即给予高流量氧气吸入。

（）√

（）×

30.护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐，应立即清理呕吐物并保持患者体位舒适。

（）√

（）×

31.护理患者时，发现患者出现尿失禁，应立即使用尿垫并报告医生。

（）√

（）×

32.护理患者时，发现患者出现肢体麻木、无力，应立即进行按摩促进血液循环。

（）√

（）×

33.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应立即使用保湿霜并增加水分摄入。

（）√

（）×

34.护理患者时，发现患者出现咳嗽、咳痰，应立即给予止咳药物并清理呼吸道。

（）√

（）×

35.护理患者时，发现患者出现腹胀、腹痛，应立即给予止痛药物并腹部按摩。

（）√

（）×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是________。

37.护理患者时，发现患者出现高热，应首先采取的措施是________。

38.护理患者时，发现患者出现压疮，应首先采取的措施是________。

39.护理患者时，发现患者出现尿失禁，应首先采取的措施是________。

40.护理患者时，发现患者出现意识模糊，应首先采取的措施是________。

41.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥，应首先采取的措施是________。

42.护理患者时，发现患者出现咳嗽，应首先采取的措施是________。

43.护理患者时，发现患者出现腹胀，应首先采取的措施是________。

44.护理患者时，发现患者出现呕吐，应首先采取的措施是________。

45.护理患者时，发现患者出现心悸，应首先采取的措施是________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述护理患者时，如何进行无菌操作。

答：________

47.简述护理患者时，如何预防压疮。

答：________

48.简述护理患者时，如何进行沟通。

答：________

六、案例分析题（共1题，共25分）

49.案例分析：

某患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院治疗。患者意识模糊，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。护理过程中，发现患者左侧臀部皮肤出现红肿、热痛，伴有少量渗液。

问题：

（1）分析患者皮肤出现红肿、热痛的可能原因。

（2）提出预防患者压疮的措施。

（3）提出护理患者时的注意事项。

答：________

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：在护理操作中，为患者进行静脉输液时，发现患者手臂上有多个针眼，最符合无菌操作原则的做法是在上方部位重新选择血管穿刺，避免在同一部位反复穿刺导致感染。A选项错误，因为直接在该部位进行穿刺会增加感染风险；C选项错误，因为使用酒精棉球消毒后继续使用原针眼可能无法完全清除感染源；D选项错误，因为告知患者疼痛后更换操作人员不能解决感染问题。

2.C

解析：护理患者时，发现患者体温为39.5℃，伴随寒战，应优先采取的措施是监测生命体征并报告医生，因为高热伴随寒战可能是严重感染的表现，需要及时处理。A选项错误，因为立即给予退热药物可能导致患者体温骤降，引起虚脱；B选项错误，因为调整房间温度只能辅助降温，不能解决根本问题；D选项错误，因为让患者多喝水加速散热只是辅助措施，不能替代医疗处理。

3.A

解析：护理长期卧床的患者时，预防压疮最有效的方法是定时更换体位，因为长时间受压会导致局部组织缺血坏死，定时更换体位可以减少受压时间，预防压疮。B选项错误，因为使用防压疮床垫只能辅助预防，不能替代体位变换；C选项错误，因为保持皮肤清洁干燥只能预防皮肤感染，不能预防压疮；D选项错误，因为按摩受压部位可能加重局部组织损伤。

4.C

解析：为患者进行氧气吸入时，氧气浓度为40%，其氧流量约为4L/min。氧气浓度和氧流量之间的关系为：氧流量（L/min）=氧气浓度（%）×4。因此，40%×4=4L/min。A选项错误，因为1L/min的氧流量过低，无法达到40%的浓度；B选项错误，因为2L/min的氧流量仍然过低；D选项错误，因为6L/min的氧流量过高，可能导致氧中毒。

5.B

解析：护理患者时，发现患者意识突然丧失，呼吸停止，应立即采取的措施是进行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者的呼吸和循环功能，挽救生命。A选项错误，因为按压人中穴催醒无效；C选项错误，因为建立静脉通路需要在有循环功能的情况下进行；D选项错误，因为测量血压和记录需要时间，无法挽救生命。

6.B

解析：护理糖尿病患者时，血糖监测的最佳时间是餐后2小时，因为餐后2小时的血糖可以反映患者的血糖控制情况。A选项错误，因为餐前1小时的血糖可能受药物影响；C选项错误，因为睡前1小时的血糖可能受晚餐影响；D选项错误，因为随时监测无法反映血糖控制规律。

7.A

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难、发绀，应优先采取的措施是给予吸氧，因为吸氧可以改善患者的缺氧状态，缓解呼吸困难。B选项错误，因为拉开窗帘通风只能改善空气流通，不能解决缺氧问题；C选项错误，因为抬高床头可能加重呼吸困难；D选项错误，因为准备急救药物需要时间，无法立即缓解症状。

8.A

解析：护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，最可能的原因是皮肤感染，因为红肿、热痛是皮肤感染典型的症状。B选项错误，因为皮下出血通常表现为瘀斑；C选项错误，因为淋巴水肿通常表现为水肿；D选项错误，因为皮肤过敏通常表现为瘙痒。

9.C

解析：护理患者时，需要为患者进行导尿操作，操作前应评估的内容不包括糖尿病，因为糖尿病是患者的既往病史，与导尿操作的评估无关。A选项、B选项和D选项都是导尿操作前需要评估的内容。

10.B

解析：护理患者时，发现患者出现躁动不安，应首先采取的措施是安抚患者情绪，因为躁动不安可能是患者紧张、恐惧的表现，安抚情绪可以缓解患者情绪，减少躁动。A选项错误，因为使用约束带可能导致患者受伤或心理压力；C选项错误，因为给予镇静药物可能引起副作用；D选项错误，因为调整病房环境只能辅助缓解情绪，不能解决根本问题。

11.B

解析：护理患者时，发现患者出现心悸、胸闷，应首先采取的措施是心电监护，因为心电监护可以及时发现心脏异常，采取急救措施。A选项错误，因为测量血压只能反映血压情况，不能反映心脏功能；C选项错误，因为安抚患者情绪只能缓解症状，不能解决心脏问题；D选项错误，因为准备急救药物需要时间，无法立即解决心脏问题。

12.B

解析：护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐，应首先采取的措施是清理呕吐物，因为清理呕吐物可以保持患者清洁，减少异味，缓解不适。A选项错误，因为给予止吐药物需要在明确病因后进行；C选项错误，因为寻找呕吐原因需要时间，无法立即缓解症状；D选项错误，因为保持患者体位舒适只能辅助缓解症状。

13.A

解析：护理患者时，发现患者出现尿失禁，应首先采取的措施是使用尿垫，因为使用尿垫可以防止尿液浸湿床单，保持患者清洁干燥。B选项错误，因为盆底肌锻炼需要时间，无法立即解决尿失禁；C选项错误，因为调整液体摄入量只能减少尿量，不能解决尿失禁；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决尿失禁。

14.D

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难、胸痛，应首先采取的措施是报告医生，因为呼吸困难、胸痛可能是严重疾病的症状，需要及时处理。A选项错误，因为给氧只能辅助缓解症状；B选项错误，因为测量血压只能反映血压情况，不能反映心脏功能；C选项错误，因为心电监护需要时间，无法立即解决胸痛问题。

15.D

解析：护理患者时，发现患者出现意识模糊，应首先采取的措施是报告医生，因为意识模糊可能是严重疾病的症状，需要及时处理。A选项错误，因为测量生命体征只能反映身体状况，不能反映意识状态；B选项错误，因为安抚患者情绪只能缓解症状，不能解决根本问题；C选项错误，因为查阅病历只能了解患者病史，不能解决意识模糊问题。

16.B

解析：护理患者时，发现患者出现高热、头痛，应首先采取的措施是监测生命体征，因为监测生命体征可以及时发现病情变化，采取急救措施。A选项错误，因为给予退热药物可能导致体温骤降，引起虚脱；C选项错误，因为物理降温只能辅助降温，不能替代医疗处理；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决高热问题。

17.B

解析：护理患者时，发现患者出现肢体麻木、无力，应首先采取的措施是进行神经系统检查，因为神经系统检查可以及时发现神经损伤，采取急救措施。A选项错误，因为测量血压只能反映血压情况，不能反映神经功能；C选项错误，因为安抚患者情绪只能缓解症状，不能解决神经损伤；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决神经损伤问题。

18.A

解析：护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应首先采取的措施是使用保湿霜，因为保湿霜可以补充皮肤水分，缓解干燥。B选项错误，因为增加水分摄入只能补充体内水分，不能直接改善皮肤干燥；C选项错误，因为查阅病历只能了解患者病史，不能解决皮肤干燥问题；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决皮肤干燥问题。

19.C

解析：护理患者时，发现患者出现咳嗽、咳痰，应首先采取的措施是寻找咳嗽原因，因为咳嗽、咳痰可能是多种疾病的症状，需要明确病因才能有效治疗。A选项错误，因为给予止咳药物只能缓解症状，不能解决根本问题；B选项错误，因为清理呼吸道只能辅助缓解症状，不能解决根本问题；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决咳嗽问题。

20.C

解析：护理患者时，发现患者出现腹胀、腹痛，应首先采取的措施是寻找腹胀原因，因为腹胀、腹痛可能是多种疾病的症状，需要明确病因才能有效治疗。A选项错误，因为给予止痛药物只能缓解症状，不能解决根本问题；B选项错误，因为腹部按摩只能辅助缓解症状，不能解决根本问题；D选项错误，因为报告医生需要时间，无法立即解决腹胀问题。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：护理患者时，需要注意的无菌操作原则包括操作前洗手、穿戴无菌手套、保持无菌物品清洁、避免无菌物品接触非无菌物品。E选项错误，因为操作后记录操作过程是重要的，但不是无菌操作原则。

22.ABCDE

解析：护理患者时，需要监测的生命体征包括体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度。这些都是反映患者身体状况的重要指标。

23.ABCD

解析：护理患者时，需要预防的不良事件包括压疮、营养不良、感染、跌倒。这些都是常见的护理不良事件，需要积极预防。E选项错误，因为脱水可以通过补充水分解决，不属于不良事件。

24.ABCD

解析：护理患者时，需要评估的内容包括症状和体征、药物使用情况、心理状态、社会支持。这些都是评估患者状况的重要方面。E选项错误，因为经济状况虽然重要，但不是评估患者状况的核心内容。

25.ABCDE

解析：护理患者时，需要使用的沟通技巧包括倾听、解释、指导、安慰、鼓励。这些都是有效的沟通技巧，可以改善护患关系。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：护理患者时，发现患者体温过高，应首先采取的措施是物理降温或监测生命体征并报告医生，而不是立即给予大量退热药物，因为大量退热药物可能导致体温骤降，引起虚脱。

27.×

解析：护理患者时，发现患者意识模糊，应首先采取的措施是监测生命体征并报告医生，而不是进行头部按摩促进清醒，因为头部按摩可能加重患者不适。

28.√

解析：护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，应立即停止该部位的操作，因为红肿、热痛可能是皮肤感染的表现，继续操作可能导致感染加重。

29.×

解析：护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应根据呼吸困难的原因选择合适的氧流量，而不是立即给予高流量氧气吸入，因为高流量氧气吸入可能导致氧中毒。

30.√

解析：护理患者时，发现患者出现恶心、呕吐，应立即清理呕吐物并保持患者体位舒适，以防止误吸和保持患者清洁。

31.√

解析：护理患者时，发现患者出现尿失禁，应立即使用尿垫并报告医生，以保持患者清洁干燥并及时处理尿失禁原因。

32.×

解析：护理患者时，发现患者出现肢体麻木、无力，应首先进行神经系统检查，而不是立即进行按摩促进血液循环，因为按摩可能加重神经损伤。

33.√

解析：护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应立即使用保湿霜并增加水分摄入，以缓解皮肤干燥。

34.√

解析：护理患者时，发现患者出现咳嗽、咳痰，应立即给予止咳药物并清理呼吸道，以缓解咳嗽症状。

35.×

解析：护理患者时，发现患者出现腹胀、腹痛，应首先寻找腹胀原因，而不是立即给予止痛药物或腹部按摩，因为止痛药物和腹部按摩可能掩盖病情。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.监测生命体征并报告医生

37.物理降温或监测生命体征并报告医生

38.定时更换体位

39.使用尿垫并报告医生

40.监测生命体征并报告医生

41.使用保湿霜

42.寻找咳嗽原因

43.寻找腹胀原因

44.清理呕吐物

45.倾听、解释、指导、安慰、鼓励

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述护理患者时，