护理学中级高分题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学中级高分题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头晕症状

B.患者面色苍白

C.患者表示希望得到更多关怀

D.患者体温38.5℃

2.静脉输液时，导致液体注入皮下组织的原因是（）

A.针头穿刺过深

B.针头斜面未全部进入血管

C.压力过大

D.静脉通路选择不当

3.护理患者时，属于保护性隔离措施的是（）

A.保持病室通风良好

B.病室门把手上使用消毒液

C.接触患者前后洗手

D.工作人员佩戴口罩

4.给予患者口服药物时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

A.嘱患者自行漱口后服药

B.帮助患者将药片压碎后服用

C.更换其他剂型药物

D.嘱患者多喝水送服

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.按摩受压部位皮肤

6.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者血压140/90mmHg

B.患者主诉头痛

C.患者呼吸频率24次/分

D.患者左下肢水肿

7.静脉输注化疗药物时，为减少药物外渗，应选择的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头静脉

D.贵要静脉

8.护理隔离患者时，下列做法错误的是（）

A.进入病室需更衣、戴口罩和手套

B.空气消毒使用紫外线灯

C.患者用过的物品直接丢弃

D.病室门口放置脚垫

9.老年患者长期使用利尿剂，容易出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高镁血症

10.护理操作中，属于无菌技术的是（）

A.洗手时指尖朝上

B.戴无菌手套时先戴右手

C.按压无菌容器盖内面

D.无菌物品与非无菌物品混放

11.患者术后出现尿潴留，可能的原因是（）

A.精神紧张

B.下尿路梗阻

C.膀胱括约肌松弛

D.以上都是

12.护理患者时，属于非语言沟通技巧的是（）

A.称呼患者姓名

B.保持眼神接触

C.使用专业术语

D.摆放舒适体位

13.心脏骤停患者抢救时，首先采取的措施是（）

A.电除颤

B.高压氧治疗

C.开胸按压

D.胸外按压

14.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，主要表现为（）

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.以上都是

15.护理记录中，属于护理诊断的是（）

A.患者体温升高

B.患者疼痛

C.患者血压下降

D.患者心率加快

16.患者因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，错误的是（）

A.按时给予止痛药

B.调整病室光线

C.播放轻音乐

D.嘱患者多喝水

17.肝硬化患者出现腹水，护理措施中错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.使用利尿剂时监测电解质

D.定期测量腹围

18.护理患者时，属于法律文书的是（）

A.护理记录单

B.护理查对单

C.患者知情同意书

D.以上都是

19.护理危重患者时，属于动态评估的是（）

A.患者入院时生命体征测量

B.患者每日体温记录

C.患者病情变化时的生命体征监测

D.患者出院时评估

20.护理操作中，属于安全原则的是（）

A.使用无菌物品时轻拿轻放

B.给药前核对患者信息

C.输液时调节滴速

D.以上都是

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.体检结果

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因有（）

A.针头过硬

B.输液时间过长

C.液体浓度过高

D.患者过敏

23.护理隔离患者的措施包括（）

A.空气消毒

B.医护人员洗手

C.患者用物单独消毒

D.接触患者时戴手套

24.老年患者常见的问题包括（）

A.电解质紊乱

B.营养不良

C.感染风险增高

D.认知功能下降

25.护理操作中，属于无菌技术的是（）

A.无菌物品置于超净台内

B.戴无菌手套时避免触碰边缘

C.无菌容器盖子旋转打开

D.无菌物品与非无菌物品分开放置

三、判断题（共10分，每题0.5分，请填“√”或“×”）

26.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

27.静脉输液时，穿刺部位应选择弹性好、血流丰富的静脉。（）

28.护理隔离患者时，患者用过的床单可以直接丢弃。（）

29.老年患者长期使用利尿剂，容易出现低钾血症。（）

30.护理操作中，洗手时指尖朝上可以减少污染。（）

31.患者术后出现尿潴留，可能的原因是精神紧张。（）

32.护理患者时，非语言沟通比语言沟通更重要。（）

33.心脏骤停患者抢救时，首先采取的措施是电除颤。（）

34.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，主要表现为白细胞减少。（）

35.护理记录中，护理诊断是指对患者问题的判断。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

36.护理评估的目的是收集患者________和________，为制定护理计划提供依据。

37.静脉输液时，针头斜面未全部进入血管会导致________。

38.护理隔离患者的措施包括________、________和________。

39.老年患者长期使用利尿剂，容易出现________血症。

40.护理操作中，属于无菌技术的是________。

五、简答题（共25分，每题5分）

41.简述护理评估的基本步骤。

42.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？

43.护理隔离患者的注意事项有哪些？

44.老年患者用药护理的重点是什么？

45.护理记录书写的基本要求有哪些？

六、案例分析题（共20分）

某患者，男性，68岁，因肺癌行化疗，化疗后出现恶心、呕吐、白细胞减少、骨髓抑制等症状。护士在护理过程中应注意哪些问题？请结合案例分析并回答以下问题：

（1）化疗后恶心、呕吐的护理措施有哪些？

（2）化疗后骨髓抑制的护理重点是什么？

（3）针对该患者的护理，护士应如何进行心理支持？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.D

解析：客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等方法获得的资料，如体温、血压等。A、B、C选项均为主观资料。

2.B

解析：针头斜面未全部进入血管会导致血液回流困难，形成静脉炎。A选项可能导致液体外渗，C选项可能导致液体注入皮下，D选项可能导致静脉选择不当。

3.B

解析：保护性隔离主要用于预防感染，病室门把手上使用消毒液可以减少交叉感染。A、C选项属于一般消毒措施，D选项属于个人防护措施。

4.C

解析：给予患者口服药物时，若患者吞咽困难，应更换其他剂型药物，如将片剂改为口服液。A、B、D选项均无法解决吞咽困难问题。

5.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位，以减轻局部组织压力。B、C、D选项均为辅助措施。

6.B

解析：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、头晕等。A、C、D选项均为客观资料。

7.A

解析：静脉输注化疗药物时，应选择手背静脉，以减少药物外渗。B、C、D选项均不适合输注化疗药物。

8.C

解析：患者用过的物品需经过消毒后才能丢弃。A、B、D选项均属于隔离措施。

9.B

解析：老年患者长期使用利尿剂，容易出现低钾血症。A、C、D选项均较少见。

10.B

解析：戴无菌手套时先戴右手可以减少污染。A、C、D选项均属于无菌技术错误做法。

11.D

解析：患者术后出现尿潴留，可能的原因包括精神紧张、下尿路梗阻、膀胱括约肌松弛等。A、B、C选项均可能导致尿潴留。

12.B

解析：保持眼神接触属于非语言沟通技巧。A、C、D选项均属于语言沟通技巧。

13.D

解析：心脏骤停患者抢救时，首先采取的措施是胸外按压。A、B、C选项均为辅助措施。

14.D

解析：肺癌患者化疗后容易出现骨髓抑制，主要表现为白细胞减少、血小板减少、红细胞减少。A、B、C选项均属于骨髓抑制的表现。

15.B

解析：护理诊断是指对患者问题的判断，如“患者疼痛”。A、C、D选项均为客观资料。

16.D

解析：患者因疼痛无法入睡，护士应采取的措施包括按时给予止痛药、调整病室光线、播放轻音乐等。D选项可能导致患者水分摄入过多。

17.A

解析：肝硬化患者出现腹水，应限制钠盐摄入。B、C、D选项均属于正确做法。

18.D

解析：护理记录单、护理查对单、患者知情同意书均属于法律文书。

19.C

解析：动态评估是指对患者病情变化的持续监测。A、B、D选项均属于静态评估。

20.D

解析：使用无菌物品时轻拿轻放、给药前核对患者信息、输液时调节滴速均属于安全原则。

二、多选题（共15分，每题3分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史、体检结果等。

22.ABC

解析：静脉输液时，针头过硬、输液时间过长、液体浓度过高会导致静脉炎。D选项可能导致过敏反应。

23.ABCD

解析：护理隔离患者的措施包括空气消毒、医护人员洗手、患者用物单独消毒、接触患者时戴手套等。

24.ABCD

解析：老年患者常见的问题包括电解质紊乱、营养不良、感染风险增高、认知功能下降等。

25.ABCD

解析：无菌技术包括无菌物品置于超净台内、戴无菌手套时避免触碰边缘、无菌容器盖子旋转打开、无菌物品与非无菌物品分开放置等。

三、判断题（共10分，每题0.5分，请填“√”或“×”）

26.√

27.√

28.×

解析：患者用过的床单需经过消毒后才能丢弃。

29.√

30.×

解析：洗手时指尖朝上会增加污染风险。

31.√

32.×

解析：语言沟通和非语言沟通同等重要。

33.×

解析：心脏骤停患者抢救时，首先采取的措施是胸外按压。

34.√

35.√

四、填空题（共10分，每空1分）

36.主观资料客观资料

37.静脉炎

38.空气消毒医护人员洗手患者用物单独消毒

39.低钾

40.戴无菌手套时避免触碰边缘

五、简答题（共25分，每题5分）

41.简述护理评估的基本步骤。

答：护理评估的基本步骤包括：①收集资料（主观资料和客观资料）；②整理资料；③分析资料；④识别问题；⑤制定护理计划。

42.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？

答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：①定时更换体位；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④按摩受压部位皮肤；⑤加强营养支持。

43.护理隔离患者的注意事项有哪些？

答：护理隔离患者的注意事项包括：①严格遵守隔离制度；②穿戴隔离衣、口罩和手套；③消毒隔离物品；④避免交叉感染；⑤做好患者心理护理。

44.老年患者用药护理的重点是什么？

答：老年患者用药护理的重点包括：①核对患者信息；②监测药物不良反应；③调整药物剂量；④加强用药教育；⑤避免药物相互作用。

45.护理记录书写的基本要求有哪些？

答：护理记录书写的基本要求包括：①及时、准确、客观、完整；②字迹清晰、无涂改；③语言简练、专业；④符合法律法规要求。

六、案例分析题（共20分）

某患者，男性，68岁，因肺癌行化疗，化疗后出现恶心、呕吐、白细胞减少、骨髓抑制等症状。护士在护理过程中应注意哪些问题？请结合案例分析并回答以下问题：