《自血穴位注射疗法技术操作规范 》标准文本附编制说明

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CEMA00*-2024

自血穴位注射疗法技术操作规范

StandardizedManipulationofAutologousWholeBloodAcupointInjection

（稿件类型：征求意见稿）

（本稿完成时间：2024年8月1日）

2024-XX-XX发布2024-XX-XX实施

中国民族医药协会发布

T/CEMA00*-2024

目次

前  言...............................................................................3

引  言...............................................................................4

1范围..................................................................................5

2规范性引用文件........................................................................5

3术语和定义............................................................................5

4操作者要求............................................................................5

5.操作步骤与要求.......................................................................6

6.注意事项.............................................................................8

7.禁忌.................................................................................8

8.异常情况处理.........................................................................8

附录A（资料性）................................................................................................................................................10

附录B（资料性）................................................................................................................................................11

附录C（资料性）................................................................................................................................................16

附录D（资料性）................................................................................................................................................17

2

T/CEMA00*-2024

自血穴位注射疗法技术操作规范

1范围

本文件规定了自血穴位注射疗法技术操作规范的术语和定义、操作者的要求、操作步骤

与要求、操作方法、注意事项、禁忌与异常情况处理。

本文件适用于自血穴位注射的操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件。仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346腧穴名称与定位

GB15810一次性使用无菌注射器

GB15811一次性使用无菌注射针

GB/T21709.6-2008针灸技术操作规范第6部分:穴位注射

GB/T30232针灸学通用术语

GB/T33415针灸异常情况处理

3术语和定义

GB/T30232界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1自血穴位注射autologouswholebloodacupointinjection

以中西医理论为指导，依据穴位的作用和自血特性，采用患者自身的静脉血进行穴位注

射以防治疾病的方法。

3.2静脉采血drawingblood

通过注射器穿刺静脉血管采取血液的方法。

3.3揣穴feelingpoints

用手指以按压、揣摸或循切的方式探索穴位。

3.4爪切定位nail-pressinglocation

以指甲在穴位上按掐一“十”字痕，便于取穴准确。

5

T/CEMA00*-2024

3.5晕针faintingduringacupuncture

在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、恶心欲呕、

身出冷汗，晕厥现象中的一种或多种情况。

3.6气胸pneumothorax

针刺时刺破胸膜壁层或脏层，导致气体进入胸膜腔，引起咳嗽、呼吸困难等症状。

4.操作者要求

自自血穴位注射操作者应符合以下要求：

a)有资质的医护人员；

b）曾受过自血穴位注射疗法的培训，掌握自血穴位注射疗法的适应症和禁忌症以及相

关理论和操作方法，掌握其不良反应的处理方法。（由本标准共同起草单位医院或其认可的

培训基地进行规范培训，并考核通过者）。

5.操作步骤与要求

5.1施术前准备

5.1.1针具

根据病情和操作部位的需要，选择一次性使用无菌注射器和一次性使用无菌注射针。

一次性使用无菌注射器和一次性使用无菌注射针应分别符合GB15810和GB15811的要

求。

一次性使用无菌注射器一般选用2mL～5mL，一次性使用无菌注射针一般选用4.5号～6

号。

5.1.2自血用量

一次穴位注射的具体自血用量因注入的部位不同而各异，肌肉丰厚处用量可较大。

在一次穴位注射中各部位的每穴注射量宜控制在：背部、腰部及四肢部穴位1mL～1.5mL。

注：天突穴注射用血量：0.8mL～1.0mL；迎香穴单侧穴位注射用量：0.5mL～0.7mL（儿童酌减）。

5.1.3体位

选择患者舒适、术者便于操作的治疗体位。第一次治疗的患者，应当采用卧位。

5.1.4穴位

穴位的定位应符合GB/T12346的规定。

自血穴位注射治疗哮喘（或其它呼吸系疾病）的选穴应按附录A.2的规定；

自血穴位注射治疗变应性皮炎（荨麻疹、湿疹）的选穴应按附录A.2的规定。

自血穴位注射治疗哮喘（或其它呼吸系疾病）和变应性皮炎（荨麻疹、湿疹）的穴位定

位参见附录B。

注：操作时用力要柔和，以免皮肤破损，确定穴位后，患者肢体姿势不可随意变换，以防穴位定位位

移或消失。

6

T/CEMA00*-2024

5.1.5环境

应注意环境明亮，清洁卫生，避免污染。

5.1.6消毒

操作者应用肥皂水清洗双手，继以清水冲净后用75﹪乙醇棉签或棉球擦试。亦可直接用

消毒啫喱干洗双手。亦可直接用消毒啫喱干洗双手，或直接用医用快干手消毒液和用其它外

科规范消毒方法。

患者注射区域局部用无菌棉签蘸取安尔碘，按无菌原则自中心向外旋转涂擦5cm×5cm

的区域，不留空隙。

5.2.1核对

按治疗卡或医嘱本仔细核对患者身份和治疗信息，并再次了解患者对本方法的知情同意。

核查操作用具的齐备及安全性。

5.2.2静脉采血

5.2.2.1静脉采血应符合《世界卫生组织采血指南：静脉采血的最佳操作的要求（2010

年2月）》的规定并按以下方法进行：

5.2.2.2采血时医护人员应进行手部清洁卫生并戴好尺寸合适的无菌手套；

5.2.2.3根据患者病情、体表血管情况和操作部位的需要，选择安全与方便操作的静脉

来采血；

5.2.2.4在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕肢体一圈打一活结；

消毒拟穿刺的部位，先从拟进行静脉穿刺的中心开始，依次向下方、周围扩展消毒区域，

范围直径至少为5cm；

5.2.2.5检查注射器与针头连接是否紧密，排空注射器，备用，保持针头为无菌状态；

晾干消毒区域；

5.2.2.6固定采血部位，拇指置于穿刺点下方以固定静脉；以≤30°的角度迅速进针，

并以较容易进入的角度将针插进静脉，并在内沿其走向继续推进10mm～15mm；

5.2.2.7采集足够的血量后，先松开压脉带后拔针；

5.2.2.8轻轻退出针头，给予无菌棉签或无菌棉球按压穿刺点，请求患者在穿刺点继续

按压应不少于5min。

5.2.3穿刺进针

依据穴位所在的部位、注射器的规格等因素选择不同的持针方式、进针方式及进针角度。

GB/T21709.6-2008中附录A给出了各种持针方式、进针方式及进针角度。

术者用前臂带动腕部的力量，将针头迅速刺入患者穴位处皮肤。进针后要通过针头获得

各种不同感觉、握持注射器的手指感应及患者的反应，细心分辨出针头在不同组织中的进程

情况，从而调整进针的方向、角度。。

各种针下感觉与操作参见GB/T21709.6-2008中附录B。

5.2.4注入自血

针头刺入穴位后，判断各方面无异常，方可注射。在注射过程中随时观察患者的反应。

5.2.5出针

7

T/CEMA00*-2024

根据针刺的深浅选择不同的出针方式。浅刺的穴位出针时一手持无菌棉签或无菌棉球压

于穴位旁，另一手快速拔针而出。深刺的穴位出针时先将针退至浅层，稍待后缓慢退出。

针下沉紧或滞针时，不应用力猛拔，宜循经按压或拍打穴位外周以宣散气血，待针下感觉轻

滑后方可出针。出针后如发现针孔溢液或出血，可用无菌棉签或无菌棉球压迫0.5min～2min。

5.3施术后的处理

施术后整理用物，嘱患者保持舒适的体位休息5min～10min，以便观察是否出现不良

反应。

5.4注射的间隔时间及疗程

自血穴位注射治疗肺系病的间隔时间及疗程按附录A.1的规定。

6注意事项

6.1治疗前应对患者说明治疗的特点和治疗时会出现的正常反应，尽量消除患者的疑虑。

6.2采血后尽快进行穴位注射。无论何时发现采血有凝血现象，均应弃去，告知患者，

择期再行治疗。

6.3每次注射前应当更换一次性使用无菌注射针。

6.4穴位注射进针后回抽针芯见血或积液时应立即出针，用无菌棉签或无菌棉球压迫患

者皮肤上针孔至少5min。如血液被污染，应重新采血。

6.5酒后、饱餐后及强体力劳动后不应穴位注射，过度疲劳和饥饿状态下亦不应穴位注

射。

6.6背部穴位注射，应≤45°斜刺进针，针尖斜向脊柱，进针时宜浅不宜深。

天突穴注射：患者平卧位，头后仰。可选用5.5号头皮针或普通注射器（选较小号

针头），可选天突穴任一方向循皮下进针注射。

7禁忌

表皮破损、感染、溃疡、瘢痕的部位禁用。

相对禁忌：应排除血液传播疾病。

8异常情况处理

8.1晕针的处理方法

8.1.1轻度晕针的处理

立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或

糖水，静卧片刻至症状消失。

8.1.2重度晕针的处理

8

T/CEMA00*-2024

在上述处理基础上，针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴。必

要时配合其他急救措施。病情缓解后，适当休息。

8.2气胸的处理方法

及时出针。无明显自觉症状，宜卧床休息，对症处理。症状较重，立即急救处理，并转

外科诊治。

8.3其他异常情况的处理方法

其他异常情况的处理方法可参见GB/T33415中相关部分。

9

T/CEMA00*-2024

附录A

（资料性附录）

自血穴位注射治疗哮喘（及其它呼吸系疾病）间隔时间、疗程及选穴

A.1间隔时间及疗程

A.1.1间隔时间

每次注射一对同名穴位，如双定喘穴（天突穴为单穴），应隔日1次治疗，连续5次

治疗为一小疗程，两个小疗程之间应间隔10天。

A.1.2疗程

3个小疗程合为1个大疗程，共15次治疗。

注：以后可视病情间隔1至3个月再注射第一小疗程，以巩固疗效。

A.2选穴

第1小疗程：定喘，肺俞，足三里，曲池，风门（按顺序依次进行）。

第2小疗程：定喘，脾俞，丰隆，天突（或曲池），大杼（按顺序依次进行）。

第3小疗程：定喘，肺俞，足三里，肾俞，曲池（按顺序依次进行）。

若要追加疗程，及日后的巩固疗程，应用第1小疗程选穴。

若合并鼻炎，则每个疗程去除‘曲池’穴，并首穴前增加‘迎香’穴。

如边远和交通不方便到医院治疗的，可调整选穴如下：

第1小疗程：定喘+足三里，肺俞+曲池，风门+丰隆（按顺序依次进行每次之间隔2-3天）。

第2小疗程：定喘+足三里，脾俞+丰隆，天突（或曲池）+大杼（按顺序依次进行每次之

间隔2-3天）。

第3小疗程：定喘+足三里，肺俞+丰隆，肾俞+曲池（按顺序依次进行每次之间隔2-3天）。

10

T/CEMA00*-2024

附录B

（资料性）

自血穴位注射治疗间隔时间、疗程

B.1定喘

穴位定位：背部，位于第7颈椎棘突下，旁开0.5寸（见图B.1）。

图B.1定喘

B.2肺俞

穴位定位：背部，第3胸椎棘突下旁开1.5寸（见图B.2）。

图B.2肺俞

11

T/CEMA00*-2024

B.3足三里

穴位定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。取法正坐

屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从

膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴（见图B.3）。

图B.3足三里

B.4曲池

穴位定位：屈肘成直角，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横

纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处（见图B.4）。

图B.4曲池

12

T/CEMA00*-2024

B.5风门

穴位定位：背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸（见图B.5）。

图B.5风门

B.6脾俞

穴位定位：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸（见图B.6）。

图B.6脾俞

13

T/CEMA00*-2024

B.7丰隆

穴位定位：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）

（见图B.7）。

图B.7丰隆

B.8天突

穴位定位：位于颈部，当前正中线上胸骨上窝中央（见图B.8）。

图B.8天突

14

T/CEMA00*-2024

B.9大杼

穴位定位：背部，第1胸椎棘突下旁开1.5寸（见图B.9）。

图B.9大杼

B.10肾俞

穴位定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（见图B.10）。

图B.10肾俞

B.11迎香

穴位定位：迎香穴在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。（见图B.11）。

15

T/CEMA00*-2024

图B.11迎香

B.12手三里

穴位定位：在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。（见图B.12）。

图B.12手三里

B.13血海

穴位定位：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。（见图B.13）。

图B.13血海

16

T/CEMA00*-2024

附录C

（资料性）

自血穴位注射治疗变应性皮炎（湿疹、荨麻疹）间隔时间、疗程及选穴

C.1间隔时间及疗程

C.1.1间隔时间

每次注射一对同名穴位，如双足三里穴，应隔日1次治疗，连续5次治疗为一小疗程，两

个小疗程之间应休息10天。

C.1.2疗程

3个小疗程合为1个大疗程，共15次治疗。

注：以后可视病情间隔一段时间再注射第一小疗程，以巩固疗效。

C.2选穴

第1小疗程：足三里，曲池，丰隆、手三里、血海（按顺序依次进行）。

第2小疗程：足三里，曲池，丰隆、手三里、血海（按顺序依次进行）。

第3小疗程：足三里，曲池，丰隆、手三里、血海（按顺序依次进行）。

17

T/CEMA00*-2024

附录D

（资料性）

关于签署知情同意书

D.1自血穴位注射疗法属于中医适宜技术范畴，操作简便、安全效佳，一般不要求签署

知情同意书。可根据当地具体情况而决定是否签署：（1）当地新开展此疗法，医务人员和患

者双方有签署意愿、保障双方权益；（2）当地医政部门研讨决定；（3）当地初始开展本疗法，

应用本疗法之医务人员一段时间内先开展签署，以后视情形再决定是否继续签署。

D.2自血穴位注射疗法治疗知情同意书

D.2.1医师向我解释过患者病情及所接受的治疗，并已就医疗风险向我进行了详细说明。

我了解该治疗过程中可能出现的风险、效果及预后的不确定性等情况。由于受医疗技术水平

局限、个体差异的影响，该治疗过程中或过程后可能发生医疗意外，并存在医务人员不可事

先预见的危险情况。我知道我有权拒绝或放弃此治疗，也知道由此带来的不良后果及风险，

我已就病情、该治疗及其风险以及相关的问题向医师进行了详细的咨询，并得到了满意的答

复。

D.2.2我接受该治疗方案并愿意承担其相应风险。并授权医师：在治疗过程中发生紧急

情况下，为保障患者的生命安全，医师有权按照医学常规予以紧急处置，更改并选择最适宜

的治疗方案实施必要的治疗措施。

D.2.3附：自血穴位注射疗法是经长时间临床实践证明是比较安全、有效的特色疗法，

一般无严重不良反应，但也可能会出现如下风险：

D.2.3.1注射部位局部皮肤损伤、红肿、感染等。

D.2.3.2晕针、滞针、晕血，严重者可出现晕厥。

D.2.3.3背部穴位注射时有气胸风险。

D.2.3.4其他不可预料的风险因素。

D.2.4患者签名或患者家属/监护人（与患者的关系）签名、医生签名、联系电话、日

期

18

中国民族医药协会团体标准《自血穴位注射疗法技术

操作规范》编制说明（征求意见稿）

一、任务来源

“自血穴位注射疗法”（又名经络注血疗法，经络穴注疗法）是

著名“靳三针”创始人广州中医药大学靳瑞教授首创、其弟子广东省

中西医结合医院李俊雄教授传承和发展的中医适宜技术，临床应用超

过三十余年，疗效显著，科研成果硕累。该技术2011年通过科技成

果鉴定并获得区市科技进步奖，2017年发布南海区医疗领域的第一

个联盟标准《中医技术操作规范自血穴位注射治疗支气管哮喘》

（LB/ZYY01-2017）。该技术还是佛山市南海区2017年“定标准、提

品质、创品牌”质量强区大会启动项目之一，也是2017年佛山市科

技创新项目“佛山市支气管哮喘中西医结合诊疗科研创新平台”重点

研究内容。2019年该技术入选“中华中医药学会适宜技术国际推广

合作共同体推广项目”，面向国内外推广。

技术标准化研究以来近3年（2017年至2019年）自血穴注技术

带动课题立项7项，其中：广东省中医药局课题2项（20181046、

20191056）（经费各1万），佛山市科技局科技创新项目1项

（2017AG100252）（50万），广州市科技创新委员会课题项目1项

（201803010053）（与广州中医药大学第一附属医院合作）（100万），

国家自然科学资金课题1项（81774390）（与南方医科大学合作）（25

万）；第二批省名中医师承项目（6万）；第六批全国老中医药专家学

术经验继承项目（12万）；李俊雄广东省全国名中医传承工作室项目

（2018-2020）（30万）等等。

该技术近3年在广东省中西医结合医院门诊业务量稳中有升，效

益良好：2017年治疗超过9000人次，综合业务费用超过180000元；

2018年治疗超过13000人次，综合业务费用超过260000元；2019年

治疗超过11000人次，综合业务费用超过230000元（2019年开始有

全区患者分流到基层治疗因素）。该技术间接减少患者误工误学，产

生巨大的社会效益。

2022年经广东省中医药学会批准，正式发布为广东省中医药学

1

会团体标准《中医技术操作规范自血穴位注射治疗支气管哮喘》，编

号T/GDACM0111-2022，在此基础上提出《自血穴位注射疗法技术操

作规范》项目。

二、制定标准的必要性与意义

标准化是经济社会发展的技术支撑，是构成国家核心竞争力的基

本要素，是国家综合实力的集中体现。在经济全球化的条件下，标准

化已涉及到经济社会生活各个领域，深刻影响着经济、政治、社会、

文化等领域的发展，成为经济、科技竞争的制高点，成为推动经济增

长、社会发展和科技进步的重要途径。国家也陆续出台发布了《中华

人民共和国标准化法》、《深化标准化工作改革方案》（国发〔2015〕

13号）、《团体标准管理规定》（国标委联[2019]1号）、《国家标准化

发展纲要》（中共中央、国务院2021年10月10日发）等标准化文件。

当前在自血穴位注射疗法应用规范等方面均缺乏统一建设与管理

标准，制约了自血穴位注射行业的高质量发展。

本文件旨在规范自血穴位注射疗法建设与管理，拓展自血穴位注

射疗法服务能力，为人民群众提供安全、有效的自血穴位注射，同时

为行业主管部门科学评价自血穴位注射疗法服务能力提供参考。

三、主要工作过程

（一）前期标准预研

2023年10月，广东省中西医结合医院、广州市番禺区中医院、

广州中医药大学第一附属医院、上海中医药国际服务贸易促进中心、

佛山市中医院、务川县仡佬族苗族自治县中医医院、贵州云中医院、

三穗县医共体总医院、石阡县中医医院、贵州中医药大学第一附属医

院、贵州中医药大学第二附属医院、山东省烟台市中医院、毕节市七

星关区中医妇幼集团医院成立标准编制工作组，确定了主要起草人及

小组成员工作职责，并确定了标准编制计划，正式开展前期资料收集

与研究工作，通过对文献及相关标准检索查新，梳理国内外自血穴位

注射疗法的研究情况，探讨标准立项和基本结构要点，为标准编制打

下了良好的基础。

2

（二）标准立项

2023年11月，标准编制工作组从自血穴位注射疗法出发，多次

进行讨论，确定了标准的适用范围、框架及关键点要求，并按要求填

写了团体标准制修订立项申请书，编制了《自血穴位注射疗法技术操

作规范》团体标准初稿及可行性分析报告，并向中国民族医药协会提

交立项申请。

经中国民族医药协会团标委审查及相关专家评审后，与2023年

12月28日正式立项研制。

（三）标准起草过程

2024年5月，收到标准成功立项公告后，标准编制工作组第一

时间将团标委专家的立项评审意见进行汇总，并与相关专家及研发技

术人员通过线上沟通，线下讨论等形式对团标委的意见进行分析采纳，

并对标准草案进一步完善。

标准编制工作组在线上召开了2024年度中国民族医药协会团体

标准《自血穴位注射疗法技术操作规范》专家起草论证会，广州中医

药大学第一附属医院等省内外专家参加论证会，专家论证会由周小萍

主任主持。后期项目多次开展论证，根据相关法律法规及标准的要求

对《自血穴位注射疗法技术操作规范》团体标准的具体指标内容进行

了讨论，形成了《自血穴位注射疗法技术操作规范》团体标准和编制

说明的征求意见稿。

一、主要参编单位及人员

（一）主要参编单位

广东省中西医结合医院、广州市番禺区中医院、广州中医药大学

第一附属医院、上海中医药国际服务贸易促进中心、佛山市中医院、

务川县仡佬族苗族自治县中医医院、贵州云中医院、三穗县医共体总

医院、石阡县中医医院、贵州中医药大学第一附属医院、贵州中医药

大学第二附属医院、山东省烟台市中医院、毕节市七星关区中医妇幼

集团医院。

（二）编制组成员及职责

3

标准编制组成员及职责见表1。

表1标准编制组成员及职责

序号姓名单位职责

1李俊雄广东省中西医结合医院项目总负责

2李少霞广东省中西医结合医院项目技术统筹、技术把控

3陈复贤务川县仡佬族苗族自治县中医医院关键指标试验方法确定

4曾曼杰贵州云中医院（方法学专家）标准资料预研，标准编制

5尚力上海中医药大学标准编制、关键指标核对

6罗胜广州市番禺区中医院技术指导

7简小云佛山市中医院技术指导

8李国岩广东省中西医结合医院技术指导

9莫律广东省中西医结合医院技术指导

10刘建博广州中医药大学第一附属医院技术指导

11朱元俊三穗县医共体总医院技术指导

12彭强石阡县中医医院项目标准编制统筹

13彭泽滨贵州中医药大学第一附属医院标准资料搜集、整理、归档

14唐珺贵州中医药大学第二附属医院项目标准编制统筹

15唐玲毕节市七星关区中医妇幼集团医院标准资料搜集、整理、归档

二、制定标准的原则和依据

（一）标准编制原则

1.合规性原则

标准编制符合相关法律法规与国家强制标准的要求。

2.适用性原则

在充分梳理、分析牵头单位的想法和需求，对自血穴位注射疗法

技术操作规范的范围和内容、环境与设施、流程、质量控制与保障等

内容作出要求，为自血穴位注射疗法的建设等提供有效的指导。

3.目的性原则

通过运用《自血穴位注射疗法技术操作规范》，充分发挥自血穴

位注射疗法特色与优势，积极探索运用主导的自血穴位注射疗法，形

4

成自血穴位注射疗法主导的诊疗方案并向其他临床科室推广，达到全

面提升自血穴位注射疗法临床服务水平及目标。

《自血穴位注射疗法技术操作规范》为后期各级医疗机构建立自

血穴位注射疗法技术临床应用论证和评估等管理制度、机构内技术操

作规范和管理要求、管理规定和风险防范措施、加强对技术操作人员

的培训和考核、规范人员操作行为、严格按照技术操作规范开展技术

操作提供依据。也为各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要充分

运用信息化等手段加强对自血穴位注射疗法技术应用的事中事后监

管，保证医疗质量，防范医疗风险提供依据。

4.规范性原则

本标准编写格式依据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部

分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规则编写。

（二）标准编制依据

本标准共计引用了6项标准及法规，分别为：

GB/T12346腧穴名称与定位

GB15810一次性使用无菌注射器

GB15811一次性使用无菌注射针

GB/T21709.6-2008针灸技术操作规范第6部分:穴位注射

GB/T30232针灸学通用术语

GB/T33415针灸异常情况处理

三、主要条款的说明

（一）术语和定义

3.1自血穴位注射autologouswholebloodacupointinjection

以中西医理论为指导，依据穴位的作用和自血特性，采用患者自

身的静脉血进行穴位注射以防治疾病的方法。

3.2静脉采血drawingblood

通过注射器穿刺静脉血管采取血液的方法。

3.3揣穴feelingpoints

用手指以按压、揣摸或循切的方式探索穴位。

3.4爪切定位nail-pressinglocation

5

以指甲在穴位上按掐一“十”字痕，便于取穴准确。

3.5晕针faintingduringacupuncture

在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、

倦怠乏力、恶心欲呕、身出冷汗，晕厥现象中的一种或多种情况。

3.6气胸pneumothorax

针刺时刺破胸膜壁层或脏层，导致气体进入胸膜腔，引起咳嗽、

呼吸困难等症状。

（二）技术要求

4.操作者要求

自自血穴位注射操作者应符合以下要求：

a)取得资格证，执业证的医护人员；

b）曾受过自血穴位注射疗法的培训，掌握自血穴位注射疗法

的适应症和禁忌症以及相关理论和操作方法，掌握其不良反应的处

理方法。（由本标准共同起草单位医院或其认可的培训基地进行规

范培训，并考核通过者）。

5.操作步骤与要求

5.1施术前准备

5.1.1针具

根据病情和操作部位的需要，选择一次性使用无菌注射器和一

次性使用无菌注射针。

一次性使用无菌注射器和一次性使用无菌注射针应分别符合

GB15810和GB15811的要求。

一次性使用无菌注射器一般选用2mL～5mL，一次性使用无

菌注射针一般选用4.5号～6号。

5.1.2自血用量

一次穴位注射的具体自血用量因注入的部位不同而各异，肌肉

6

丰厚处用量可较大。

在一次穴位注射中各部位的每穴注射量宜控制在：背部、腰部

及四肢部穴位1mL～1.5mL。

注：天突穴注射用血量：1mL～1.5mL。

5.1.3体位

选择患者舒适、术者便于操作的治疗体位。第一次治疗的患者，

应当采用卧位。

5.1.4穴位

穴位的定位应符合GB/T12346的规定。

自血穴位注射治疗哮喘（或其它呼吸系疾病）的选穴应按附录

A.2的规定；

自血穴位注射治疗变应性皮炎（荨麻疹、湿疹）的选穴应按附

录A.2的规定。

自血穴位注射治疗哮喘（或其它呼吸系疾病）和变应性皮炎（荨

麻疹、湿疹）的穴位定位参见附录B。

注：操作时用力要柔和，以免皮肤破损，确定穴位后，患者

肢体姿势不可随意变换，以防穴位定位位移或消失。

5.1.5环境

应注意环境明亮，清洁卫生，避免污染。

5.1.6消毒

操作者应用肥皂水清洗双手，继以清水冲净后用75﹪乙醇棉

签或棉球擦试。亦可直接用消毒啫喱干洗双手。

患者注射区域局部用无菌棉签蘸取安尔碘，按无菌原则自中心

向外旋转涂擦5cm*5cm的区域，不留空隙。

5.2施术方法

7

5.2.1核对

按治疗卡或医嘱本仔细核对患者身份和治疗信息，并再次了解

患者对本方法的知情同意。核查操作用具的齐备及安全性。

5.2.2静脉采血

5.2.2.1静脉采血应符合《世界卫生组织采血指南：静脉采血

的最佳操作的要求（2010年2月）》的规定并按以下方法进行；

5.2.2.2采血时医护人员应进行手部清洁卫生并戴好尺寸合

适的无菌手套；

5.2.2.3根据患者病情、体表血管情况和操作部位的需要，选

择安全与方便操作的静脉来采血；

5.2.2.4在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕肢体一圈打

一活结；

消毒拟穿刺的部位，先从拟进行静脉穿刺的中心开始，依次向

下方、周围扩展消毒区域，范围直径至少为5cm；

5.2.2.5检查注射器与针头连接是否紧密，排空注射器，备用，

保持针头为无菌状态；晾干消毒区域；

5.2.2.6固定采血部位，拇指置于穿刺点下方以固定静脉；以

≤30°的角度迅速进针，并以最容易进入的角度将针插进静脉，并

在内沿其走向继续推进10mm～15mm；

5.2.2.7采集足够的血量后，先松开压脉带后拔针；

5.2.2.8轻轻退出针头，给予无菌棉签或无菌棉球按压穿刺点，

请求患者在穿刺点继续按压勿少于5min。

5.2.3穿刺进针

依据穴位所在的部位、注射器的规格等因素选择不同的持针方

式、进针方式及进针角度。GB/T21709.6-2008中附录A给出了各

种持针方式、进针方式及进针角度。

8

术者用前臂带动腕部的力量，将针头迅速刺入患者穴位处皮肤。

进针后要通过针头获得各种不同感觉、握持注射器的手指感应及患

者的反应，细心分辨出针头在不同组织中的进程情况，从而调整进

针的方向、角度。

各种针下感觉与操作参见GB/T21709.6-2008中附录B。

5.2.4注入自血

针头刺入穴位后，判断无异常，方可注射。在注射过程中随时

观察患者的反应。

5.2.5出针

根据针刺的深浅选择不同的出针方式。浅刺的穴位出针时一