2025年急诊急救知识试题(含答案)

2025年急诊急救知识试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）2.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选的止血方法是：A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法3.下列哪项是过敏性休克的典型表现？A.血压升高、心率减慢B.皮肤潮红、瘙痒，喉头水肿，血压下降C.意识清醒、呼吸急促D.体温升高至39℃以上4.关于中暑的现场处理，错误的是：A.立即将患者转移至阴凉通风处B.用湿毛巾擦拭全身并扇风降温C.意识清醒者可口服淡盐水D.立即给患者喂服冰块降温5.成人心脏骤停后，黄金抢救时间是：A.1分钟内B.4-6分钟内C.10分钟内D.15分钟内6.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，无自主呼吸，现场无除颤仪时，应首先：A.立即开始胸外按压B.等待除颤仪到达C.开放气道并人工呼吸D.检查是否有呼吸心跳7.对于误服强酸（如浓硫酸）的患者，急救措施错误的是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.禁止洗胃D.尽快送医8.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双肺满布湿啰音9.糖尿病患者出现意识模糊、出冷汗、心悸，最可能的原因是：A.高渗高血糖综合征B.低血糖症C.酮症酸中毒D.高血压脑病10.对婴儿实施海姆立克急救法时，正确的操作是：A.用手掌根部快速冲击上腹部B.用两手指快速叩击肩胛骨之间的背部C.用力拍打背部直至异物排出D.立即进行胸外按压11.开放性气胸的现场急救关键是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸C.立即胸腔穿刺抽气D.给予高流量吸氧12.患者被蛇咬伤后，局部可见两个深大牙痕，伤口肿胀、疼痛，伴头晕、恶心，首先应：A.立即用止血带近心端结扎B.切开伤口排毒C.用清水冲洗伤口D.口服蛇药13.急性心肌梗死的典型胸痛特点是：A.短暂刺痛，呼吸时加重B.持续30分钟以上的压榨性疼痛，可放射至左肩C.与体位变化相关的锐痛D.饭后加重的烧灼样痛14.对鼻出血患者进行急救时，错误的做法是：A.头稍向前倾，用手指捏紧两侧鼻翼B.用冰袋冷敷前额或后颈C.仰头并将血液咽下D.持续压迫5-10分钟15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.输注新鲜全血16.婴儿发生窒息时，判断有无呼吸的正确方法是：A.观察胸廓有无起伏B.用脸颊靠近婴儿口鼻感受气流C.触摸肱动脉搏动D.以上均正确17.对前臂骨折进行固定时，夹板长度应超过：A.骨折处上下各一个关节B.骨折处近端关节C.骨折处远端关节D.仅覆盖骨折部位18.癫痫持续状态（发作持续超过5分钟）的首选药物是：A.地西泮（安定）静脉注射B.苯巴比妥肌肉注射C.甘露醇静脉滴注D.肾上腺素皮下注射19.患者因溺水被救起，无呼吸但有心跳，现场急救应首先：A.立即胸外按压B.清理呼吸道异物，开放气道C.给予2次人工呼吸D.进行5个周期的CPR20.下列哪项不符合休克早期的表现？A.意识清醒但烦躁B.血压正常或稍高，脉压差减小C.皮肤湿冷、苍白D.尿量＞30ml/h二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）的关键步骤包括：A.早期识别与呼救B.早期胸外按压C.早期除颤D.早期高级生命支持2.创伤现场急救的“黄金四要素”包括：A.止血B.包扎C.固定D.转运3.急性有机磷农药中毒的典型表现有：A.瞳孔缩小（针尖样）B.肌纤维颤动C.大汗、流涎D.呼吸浅慢4.关于气道异物梗阻的判断，正确的是：A.完全梗阻者无法说话、咳嗽B.不完全梗阻者可有高调喘鸣音C.婴幼儿梗阻时可见双手抓喉的“窒息手势”D.意识丧失者需立即检查口腔有无异物5.对急性左心衰竭（肺水肿）患者的急救措施包括：A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.立即注射吗啡D.快速大量补液6.烧伤现场急救的正确措施有：A.立即脱去燃烧的衣物，用冷水冲洗（持续15-20分钟）B.剪开紧扣的衣物，避免撕脱皮肤C.挑破较大的水疱D.用干净的床单覆盖创面7.脑出血患者的急救注意事项包括：A.保持安静，避免搬动B.头偏向一侧，防止误吸C.立即给予降压药将血压降至正常D.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压8.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）D.脱水中暑9.对昏迷患者的评估要点包括：A.生命体征（呼吸、心率、血压、体温）B.瞳孔大小及对光反射C.有无外伤、药瓶或毒物残留D.既往病史（如糖尿病、高血压）10.毒蛇咬伤的现场处理原则包括：A.保持患肢低位，减少活动B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.近心端5-10cm处结扎，每15-20分钟放松1-2分钟D.立即切开伤口，用口吸毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.胸外按压的频率应为100-120次/分钟，按压深度成人至少5cm但不超过6cm。（）2.海姆立克法仅适用于完全性气道异物梗阻，不完全梗阻者应鼓励咳嗽。（）3.对于心脏骤停患者，无论是否目击，均应先进行5个周期CPR后再呼救。（）4.止血带使用时间一般不超过2小时，最长不超过4小时，否则可能导致肢体坏死。（）5.低血糖昏迷患者应立即静脉注射50%葡萄糖，而高血糖昏迷（如酮症酸中毒）需静脉输注胰岛素。（）6.电击伤患者应首先切断电源，用干燥木棍挑开电线，再进行急救。（）7.肋骨骨折患者出现呼吸困难、发绀，应考虑合并气胸或血胸，需立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气。（）8.对于意识清醒的急性腹痛患者，可给予止痛药缓解症状，避免病情加重。（）9.新生儿窒息时，应首先用吸球清理口鼻分泌物，再轻拍足底刺激呼吸。（）10.破伤风患者的典型表现为肌肉强直性痉挛，最先累及咀嚼肌（牙关紧闭）。（）四、案例分析题（共4题，每题5分，共20分）案例1：患者男性，55岁，有高血压病史10年，晨起突发剧烈胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，持续30分钟未缓解。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分钟，律齐，双肺呼吸音清。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救措施有哪些？案例2：患儿女性，2岁，家长主诉“进食花生时突然哭闹，随后出现呼吸困难、口唇发绀，无法说话”。查体：意识模糊，呼吸急促，三凹征明显，双肺呼吸音减弱。问题：（1）该患儿发生了什么急症？（2）应立即采取何种急救措施？案例3：患者女性，30岁，在高温环境下工作3小时后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐，随后意识模糊。查体：T40.5℃，P130次/分钟，R28次/分钟，BP85/50mmHg，皮肤灼热干燥。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场及院内急救的关键措施有哪些？案例4：患者男性，45岁，被发现倒在密闭的浴室中，意识丧失，口唇樱桃红色。查体：呼吸浅慢，HR50次/分钟，BP90/60mmHg，无外伤。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急救的核心原则及具体措施是什么？答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.D5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.A16.D17.A18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×（目击心脏骤停应立即呼救）4.√5.√6.√7.√8.×（急腹症未明确诊断前禁用止痛药）9.√10.√四、案例分析题案例1答案：（1）最可能的诊断：急性心肌梗死。（2）现场急救措施：①立即让患者停止活动，取舒适坐位或半卧位；②保持环境安静，给予高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油（若血压不低），每5分钟1片，最多3片；④密切监测生命体征（心率、血压、呼吸）；⑤立即拨打120，告知患者情况，争取早期溶栓或PCI治疗；⑥若出现意识丧失、心跳骤停，立即开始CPR。案例2答案：（1）急症：气道异物梗阻（完全性）。（2）急救措施：因患儿年龄＜1岁，采用“拍背-胸部冲击法”：①施救者取坐位，将患儿俯卧于前臂，头低于躯干，用手托住下颌及颈部，另一手用掌根在两肩胛骨之间快速叩击5次；②若未排出，将患儿翻转至仰卧位，头低脚高，用两手指（中指、食指）在胸骨下半段快速冲击5次；③重复“拍背-胸部冲击”直至异物排出或患儿失去意识；④若意识丧失，立即开放气道，检查口腔有无可见异物（有则取出），开始CPR，并呼叫120。案例3答案：（1）诊断：热射病（重症中暑）。（2）急救措施：现场：①立即将患者转移至阴凉处，脱去外衣；②快速降温：用湿毛巾擦拭全身，扇风促进蒸发，或用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；③监测体温，目标在30分钟内降至39℃以下；④意识清醒者口服淡盐水或运动饮料（避免大量饮水）；⑤若意识丧失，保持侧卧位，防止误吸。院内：①持续降温（冰盐水灌胃/灌肠、血管内降温）；②监测生命体征（重点体温、血压、尿量）；③补液纠正脱水（先晶体后胶体）；④防治并发症（脑水肿、DIC、急性肾损伤等）；⑤维持酸碱及电解质平衡。案例4答案：（1）诊断：一氧化碳中毒