2025年护考麻疹考试题及答案

2025年护考麻疹考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.麻疹的主要病原体是A.副流感病毒B.麻疹病毒（RNA病毒）C.腺病毒D.柯萨奇病毒答案：B2.麻疹的典型潜伏期为A.13天B.46天C.618天D.2030天答案：C3.麻疹前驱期最具诊断价值的特征性表现是A.发热伴咳嗽B.口腔颊黏膜柯氏斑（Koplik斑）C.眼结膜充血D.全身不适乏力答案：B4.麻疹出疹的顺序正确的是A.面部→耳后→躯干→四肢→手掌足底B.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→四肢→耳后→手掌足底D.四肢→躯干→面部→耳后→手掌足底答案：B5.麻疹最常见的并发症是A.脑炎B.喉炎C.肺炎D.心肌炎答案：C6.麻疹患儿需呼吸道隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.热退后5天答案：B（合并肺炎者延长至出疹后10天）7.关于麻疹病毒的特性，错误的是A.对紫外线敏感B.耐寒不耐热C.可在空气中存活2小时D.对乙醇不敏感答案：D（麻疹病毒对乙醇、含氯消毒剂敏感）8.麻疹主动免疫的主要方式是A.注射丙种球蛋白B.接种麻疹减毒活疫苗C.注射胎盘球蛋白D.接触后72小时内注射麻疹免疫球蛋白答案：B9.麻疹患儿高热时的护理措施，错误的是A.温水擦浴B.立即使用大剂量退热药C.保持室内温度1822℃D.鼓励多饮水答案：B（避免使用强退热药，以免影响出疹）10.麻疹恢复期的典型表现是A.体温骤降，皮疹突然消退B.皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着及脱屑C.皮疹持续不退，融合成大片D.仅面部皮疹消退，四肢仍有疱疹答案：B11.麻疹的主要传播途径是A.接触传播B.消化道传播C.呼吸道飞沫传播D.虫媒传播答案：C12.关于麻疹流行病学特点，错误的是A.患者是唯一传染源B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性C.人群普遍易感，病后无持久免疫力D.冬春季节高发答案：C（病后可获持久免疫力）13.麻疹合并肺炎时，患儿的隔离期应延长至A.出疹后5天B.出疹后7天C.出疹后10天D.肺炎治愈后5天答案：C14.柯氏斑出现的时间通常是A.发热前12天B.发热后23天C.出疹后12天D.恢复期答案：B15.麻疹患儿皮肤护理的重点是A.用肥皂水清洁皮疹B.避免抓挠，防止感染C.皮疹处涂擦酒精消毒D.用力搓洗去除脱屑答案：B16.麻疹被动免疫的最佳时机是A.接触患者前24小时内B.接触患者后5天内C.接触患者后10天内D.出疹后3天内答案：B17.麻疹与幼儿急疹的主要鉴别点是A.发热与出疹的关系（热退疹出vs发热34天出疹）B.皮疹形态C.有无咳嗽症状D.血常规结果答案：A18.麻疹患儿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，提示可能合并A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：B19.麻疹疫苗的初种年龄是A.出生后24小时B.3月龄C.8月龄D.12月龄答案：C20.麻疹病毒属于A.副黏液病毒科B.疱疹病毒科C.冠状病毒科D.肠道病毒科答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.麻疹的流行病学特征包括A.患者是唯一传染源B.主要通过飞沫传播C.6个月至5岁儿童高发D.病后可获终身免疫E.四季均可发病，冬春季多见答案：ABCDE2.麻疹前驱期的临床表现包括A.发热（体温3840℃）B.咳嗽、流涕、结膜炎C.口腔柯氏斑D.耳后、发际出现淡红色斑丘疹E.食欲减退、呕吐答案：ABCE3.麻疹的典型皮疹特点有A.红色斑丘疹，压之褪色B.疹间皮肤正常C.先见于耳后、发际，渐及全身D.退疹后有色素沉着和糠麸样脱屑E.皮疹融合成大片，伴水疱答案：ABCD4.麻疹的并发症包括A.支气管肺炎B.喉炎C.麻疹脑炎D.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）E.营养不良答案：ABCDE5.麻疹患儿的护理措施包括A.呼吸道隔离，保持室内空气流通B.保持眼、鼻、口腔清洁C.高热时给予乙醇擦浴D.饮食以清淡、易消化流质或半流质为主E.密切观察呼吸、心率、意识变化答案：ABDE（乙醇擦浴可能刺激皮肤，不推荐）6.麻疹预防措施正确的有A.8月龄接种首剂麻疹疫苗，1824月龄加强B.接触麻疹患者后5天内注射免疫球蛋白可预防发病C.托幼机构发现病例后应隔离患者，消毒环境D.对易感儿应避免去人群密集场所E.成人无需接种疫苗，因已有免疫力答案：ABCD（部分成人可能未接种或免疫力下降，需根据情况接种）7.关于柯氏斑的描述，正确的有A.位于双侧颊黏膜，第一磨牙对应处B.为0.51mm白色小点，周围有红晕C.出疹后12天消失D.是麻疹早期特异性体征E.部分患者可不出现答案：ABCDE8.麻疹与风疹的鉴别要点包括A.发热程度（麻疹高热，风疹低热）B.出疹时间（麻疹发热34天出疹，风疹发热12天出疹）C.淋巴结肿大（风疹耳后、枕后淋巴结肿大明显）D.并发症（麻疹并发症多，风疹较少）E.预后（麻疹预后较差，风疹预后良好）答案：ABCDE9.麻疹患儿出现下列哪些情况提示病情加重A.持续高热不退B.呼吸急促、发绀C.抽搐、意识障碍D.皮疹突然隐退E.咳嗽加重，咳脓性痰答案：ABCDE10.麻疹疫苗接种的禁忌证包括A.严重过敏体质B.患严重疾病（如白血病）C.免疫缺陷者D.妊娠期妇女E.发热（体温＞37.5℃）答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患儿，男，3岁，因“发热4天，皮疹1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，伴咳嗽、流涕、流泪，眼结膜充血，家长予“布洛芬”退热，体温可暂时下降至38℃，但反复。1天前耳后、发际出现红色斑丘疹，渐波及面部、颈部，今日皮疹蔓延至躯干及四肢。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，眼结膜充血，口腔双侧颊黏膜可见0.5mm白色小点，周围有红晕（柯氏斑），全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹无异常。辅助检查：血常规示WBC4.2×10⁹/L，N0.35，L0.65；血清麻疹IgM抗体阳性。问题：1.该患儿的临床诊断及诊断依据是什么？（8分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患儿的发热，应采取哪些护理措施？（9分）案例1答案1.临床诊断：麻疹（典型麻疹）。诊断依据：①流行病学：3岁儿童，冬春季节高发（隐含）；②临床表现：发热4天出疹，发热伴咳嗽、流涕、结膜炎（上呼吸道卡他症状）；口腔柯氏斑；皮疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢；③辅助检查：血常规白细胞正常，淋巴细胞比例升高；血清麻疹IgM抗体阳性（急性期特异性指标）。2.主要护理诊断：①体温过高与麻疹病毒感染有关；②皮肤完整性受损与麻疹病毒引起的皮疹有关；③有感染的危险（肺炎、喉炎等）与免疫力下降、呼吸道黏膜受损有关；④舒适的改变（眼、鼻、口腔不适）与结膜炎、流涕、口腔黏膜炎症有关；⑤潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎与病毒感染及继发细菌感染有关。3.发热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每12小时测量，观察热型及伴随症状；②环境管理：保持病室温度1822℃，湿度50%60%，空气流通（避免直吹患儿）；③物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（注意防止冻伤）、退热贴；避免使用乙醇擦浴（刺激皮肤）或冷敷（可能导致血管收缩影响出疹）；④药物降温：体温＞39.5℃或患儿出现烦躁时，遵医嘱给予小剂量对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林，可能增加Reye综合征风险）；⑤补充水分：鼓励患儿多饮水（温水、淡盐水），必要时静脉补液，防止脱水；⑥观察出疹情况：注意皮疹是否按顺序出现，有无突然隐退（提示病情加重）；⑦保持舒适：及时更换汗湿衣物，避免着凉；案例2某社区卫生服务中心接诊一名2岁麻疹患儿，家长诉患儿已出疹3天，社区内有多名儿童接触过该患儿。问题：1.作为责任护士，应如何指导家长对该患儿进行居家护理？（10分）2.针对社区内接触过麻疹患儿的儿童，应采取哪些预防措施？（15分）案例2答案1.居家护理指导：①隔离管理：患儿需呼吸道隔离至出疹后5天（若合并肺炎则延长至10天）；家中保持空气流通，每日通风23次，每次30分钟；避免亲友探视，尤其是未接种疫苗的儿童；②皮肤护理：保持皮肤清洁，用温水轻擦皮肤（避免肥皂）；剪短患儿指甲，必要时戴手套，防止抓挠皮疹；皮疹瘙痒时可遵医嘱外用炉甘石洗剂；③五官护理：眼部用生理盐水清洗分泌物，滴0.25%氯霉素眼药水（每日34次）；鼻腔分泌物用棉签蘸温水轻轻清理；口腔用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口（每日23次），保持口腔清洁；④饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质（如米汤、粥、面条），少量多餐；避免辛辣、油腻食物；鼓励多饮水（温水、果汁）；⑤病情观察：密切监测体温、呼吸、心率；若出现高热不退（＞40℃）、呼吸急促（＞40次/分）、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、抽搐、嗜睡等，立即就医；⑥消毒措施：患儿衣物、玩具用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟或煮沸15分钟；床单、被罩阳光下暴晒6小时；2.社区接触者预防措施：①医学观察：所有接触者（尤其是未接种疫苗或免疫史不详者）需医学观察21天（自最后一次接触日起），每日监测体温及呼吸道症状；②应急接种：对接触后3天内的易感儿（未接种疫苗、接种史不详或免疫失败），尽快接种麻疹减毒活疫苗（可防止发病或减轻症状）；③被动免疫：对＜1岁、免疫缺陷、妊娠妇女等高危接触者，接触后5天内注射人免疫球蛋白（0.25ml/kg），可预防发病；接触后59天注射可减轻症状；④健康教育：向家