2025年度内江市第二人民医院医学检验科(转化科)值班人员考核试题及答案

2025年度内江市第二人民医院医学检验科(转化科)值班人员考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版《临床检验质量指标》中，对急诊生化项目TAT（Turn-Around-Time）的推荐上限为A.30min B.45min C.60min D.90min答案：B2.内江市第二人民医院转化科新启用的ISO15189:2022条款中，对“结果的可追溯性”首要强调A.标本采集时间 B.试剂批号 C.人员授权签字 D.测量系统校准状态答案：D3.夜班期间，一台MindrayCAL8000血球仪突发“WBC通道堵孔”，最先执行的步骤是A.更换稀释液 B.执行反冲程序 C.查看昨日质控图 D.通知工程师答案：B4.2025年1月起，科室对高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）的99thURL复测周期为A.每周 B.每月 C.每季度 D.每半年答案：C5.下列关于“转化医学”定义最贴切的是A.将基础研究转化为公共卫生政策 B.将临床问题反馈给护理教育 C.将组学发现转化为个体化诊疗工具 D.将药物经济学模型转化为医保支付答案：C6.值班时发现某患者PT>120s，而INR未出值，最可能遗漏的环节是A.未输入ISI B.未输入试剂批号 C.未离心够速 D.未做正常对照答案：A7.2025版《抗菌药物敏感性试验操作规范》中，对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）的初筛折点采用A.厄他培南≤0.5mg/L B.美罗培南≤1mg/L C.亚胺培南≤2mg/L D.多立培南≤0.5mg/L答案：B8.夜间冷链失控，2-8℃试剂盒温度记录为13.5℃持续4h，正确的处理是A.立即报废 B.记录并申请偏差评估 C.移入-20℃急冻 D.第二天再测一次质控即可答案：B9.采用ARMS-PCR检测EGFRL858R突变，内控基因扩增失败，最先考虑A.引物降解 B.模板量过高 C.dNTP耗尽 D.退火温度过低答案：A10.值班人员审核报告时，发现K+6.8mmol/L而Na+120mmol/L，首要行动A.电话通知病房 B.查看标本状态 C.复查血清指数 D.检查电解质仪电极答案：B11.2025年科室新引入的“智慧值班机器人”自动推送危急值的条件不包括A.结果超出科室设定阈值 B.患者为VIP C.系统识别为首次出现 D.与上次比较Deltacheck超限答案：B12.关于室内质控Westgard1-2s规则，正确描述是A.1个质控值超出±2s即失控 B.连续2个质控值同方向超出±2s C.1个质控值超出±3s D.连续2个质控值反向超出±2s答案：B13.夜间采集的血培养瓶延迟2h未上机，可接受的补救措施A.35℃孵育过夜 B.4℃冷藏并记录延迟时间 C.直接弃置 D.增加一倍培养时间答案：B14.采用NGS进行肿瘤突变负荷（TMB）计算时，对照组需排除A.同义突变 B.胚系突变 C.插入缺失 D.拷贝数变异答案：B15.2025年新版“检验科值班SOP”规定，值班电话必须在几声铃内接听A.2 B.3 C.4 D.5答案：B16.关于POCT血糖仪比对，下列说法正确的是A.每季度一次即可 B.仅需高值样本 C.结果差异≤15%视为合格 D.无需记录答案：C17.夜班期间，LIS系统突然断网，最先启用的应急预案A.手工登记并延迟发报告 B.启用本地备份服务器 C.电话通知信息科 D.切换4G热点答案：B18.2025年科室引入的“电子签字板”对值班人员身份认证采用A.静态口令 B.动态令牌 C.指纹+口令 D.人脸识别+CA证书答案：D19.关于高值耗材“一次性使用基因测序芯片”管理，错误的是A.扫码出入库 B.双人双锁 C.可二次消毒 D.低温干燥保存答案：C20.2025年转化科与肝胆外科合作的“外泌体miRNA早筛”项目，标本类型首选A.血清 B.血浆-EDTA C.血浆-肝素 D.尿液答案：B21.夜间发现生物安全柜气流报警，值班人员应A.继续试验 B.关闭前窗至18cm C.停机并转移标本 D.调低风机转速答案：C22.2025年新版《医疗废物分类目录》规定，PCR产物属于A.感染性废物 B.损伤性废物 C.化学性废物 D.病理性废物答案：A23.值班人员发生职业暴露后，首要步骤A.报告院感科 B.局部挤压+流动水冲洗 C.填写登记表 D.抽血检测答案：B24.2025年科室对“转化研究数据”备份策略为A.每日增量、每周全量、云端双活 B.每月全量 C.仅本地RAID D.光盘刻录答案：A25.关于“实验室自建项目LDT”备案，下列哪项材料不必提交A.性能评估报告 B.临床意义说明书 C.患者知情同意书模板 D.试剂发票答案：D26.夜间急诊凝血标本发现凝块，值班人员应A.用竹签挑除凝块 B.退回重采并记录 C.加倍离心 D.37℃水浴答案：B27.2025年新版《检验科绩效考核方案》中，值班时段“危急值通报及时率”基准值为A.90% B.95% C.98% D.100%答案：D28.关于“液相色谱-串联质谱”维护，下列哪项属于日维护A.更换喷雾针 B.清洗离子源 C.校正质量轴 D.备份方法文件答案：B29.2025年科室引入AI审单系统，对“重复医嘱”的识别逻辑主要依据A.项目代码+24h内频次 B.患者姓名拼音 C.医生工号 D.诊断编码答案：A30.夜间发现UPS电量<20%，而市电未恢复，值班人员应A.关闭非关键设备 B.立即关机 C.切换备用电路 D.通知总务值班答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31-35题共用题干）2025年4月夜班，急诊科送检一28岁男性，主诉“突发胸痛2h”。hs-cTnI52ng/L（参考<14ng/L），NT-proBNP320ng/L，D-二聚体0.8mg/L，CK-MB8U/L，血钾3.2mmol/L，肌酐78μmol/L。31.根据第四代心肌梗死通用定义，该患者hs-cTnI结果应评估为A.正常 B.轻度升高需动态监测 C.急性心梗确诊 D.检验干扰答案：B32.下一步值班人员应首先A.电话通知急诊科 B.复查hs-cTnI C.查看既往结果 D.检查仪器质控答案：C33.若1h后复查hs-cTnI58ng/L，变化率<20%，可提示A.急性心梗可能性低 B.需冠脉造影 C.心肌损伤持续进展 D.检验系统误差答案：A34.该患者NT-proBNP水平最可能受下列哪项因素干扰A.年龄 B.肾功能 C.肥胖 D.溶血答案：B35.若该患者后续行PCI，值班人员需追加检测A.血小板聚集率 B.高敏CRP C.糖化血红蛋白 D.血清淀粉酶答案：A（36-40题共用题干）2025年5月夜班，ICU送检一56岁女性，诊断“重症肺炎、脓毒症”。血培养两瓶均报阳，革兰阴性杆菌，仪器法鉴定为“Klebsiellapneumoniae”，药敏提示碳青霉烯耐药。36.值班人员应首先执行的实验室安全措施A.标记CRE并隔离培养皿 B.通知家属 C.丢弃标本 D.做触酶答案：A37.根据2025年CLSIM100，对该菌应补充的表型确证试验A.CarbaNP B.ESBL确认 C.高浓度庆大霉素 D.诱导克林霉素答案：A38.若CarbaNP阳性，下一步应A.上报院感科 B.发报告即可 C.做mCIM D.通知护士长答案：A39.该菌最可能的耐药机制A.KPC-2 B.NDM-5 C.OXA-48 D.IMP-4答案：A40.值班人员应在LIS备注栏强制填写的信息A.“CRE，接触隔离” B.“多重耐药” C.“耐药机制待查” D.“仅ICU使用”答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.2025年科室对“夜班交接班”必须包含的内容A.仪器状态 B.危急值未处理清单 C.试剂剩余量 D.冰箱温度记录 E.个人手机电量答案：ABCD42.关于“外泌体分离”质量控制，下列哪些指标需记录A.粒径分布 B.浓度 C.标志蛋白CD63 D.细菌内毒素 E.操作人员工号答案：ABCD43.值班期间发现LIS时间与标准时间相差5min，可能引起的问题A.TAT计算错误 B.危急值超时 C.绩效考核失真 D.医保拒付 E.院感漏报答案：ABC44.2025年新版《检验科生物安全手册》规定，BSL-2实验室必须配备A.洗眼器 B.生物安全柜 C.高压灭菌器 D.自动喷淋 E.负压系统答案：ABC45.关于“AI辅助形态学”培训，值班人员需掌握A.数据标注规范 B.模型再训练流程 C.偏差反馈路径 D.患者隐私脱敏 E.试剂配制答案：ABCD46.2025年科室对“实验室信息系统灾备”要求A.RPO<15min B.RTO<30min C.每月演练 D.异地双活 E.人工冷备答案：ABCD47.夜间出现“批量血糖仪结果偏低”，可能原因A.试纸受潮 B.批号过期 C.指血挤压过度 D.室内湿度>80% E.校准码错误答案：ABCDE48.2025年转化科与肿瘤科合作“ctDNA动态监测”项目，值班人员需关注A.采血管类型 B.离心时效 C.运输温度 D.患者是否输液 E.医保编码答案：ABCD49.关于“实验室自建项目LDT”性能验证指标，必须包含A.精密度 B.正确度 C.可报告范围 D.参考区间 E.成本效益答案：ABCD50.2025年新版《值班人员奖惩细则》中，下列哪些行为可获绩效加分A.发现重大失控及时纠正 B.提出AI审单优化被采纳 C.拒绝无医嘱检测 D.私自更改参考区间 E.主动培训新人答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分，正确请选“T”，错误选“F”）51.2025年起，科室允许值班人员使用个人微信拍照发送危急值。答案：F52.夜间UPS故障时，可临时将冰箱接入照明电路。答案：F53.2025年新版SOP规定，值班人员可单人进行高致病性微生物核酸提取。答案：F54.发现试剂批号变更时，必须立即重做标准曲线。答案：T55.2025年科室对“智慧冰箱”温度记录默认间隔为5min。答案：T56.夜间出现“质控品缺失”，可用患者标本代替。答案：F57.2025年起，所有值班记录需同步到区块链存证平台。答案：T58.值班人员可在LIS中直接删除错误结果，无需记录。答案：F59.2025年新版《职业暴露预防指南》强调“先评估后冲洗”。答案：F60.2025年科室规定，值班期间禁止佩戴智能手表。答案：F五、填空题（每空1分，共20分）61.2025年科室对“急诊凝血”TAT目标为____min。答案：4562.值班人员发生职业暴露后，需在____h内填写《锐器伤登记表》。答案：263.2025年新版《医疗废物分类目录》规定，PCR产物属于____类废物。答案：感染性64.2025年科室对“高敏肌钙蛋白I”99thURL复测周期为每____个月。答案：365.2025年转化科与心血管内科合作的“外泌体miRNA早筛”项目，血浆分离温度设定为____℃。答案：466.2025年科室对“AI辅助形态学”模型再训练周期为每____周。答案：467.2025年新版《值班交接班记录表》中，冰箱温度记录精确到____℃。答案：0.168.2025年科室对“实验室自建项目LDT”性能验证，可报告范围验证至少需____个浓度水平。答案：569.2025年新版《检验科绩效考核方案》中，值班时段“危急值通报及时率”基准值为____%。答案：10070.2025年科室对“智慧值班机器人”推送危急值的Deltacheck时间窗设定为____h。答案：2471.2025年新版《生物安全手册》规定，BSL-2实验室生物安全柜前窗开启高度不得超过____cm。答案：1872.2025年科室对“液相色谱-串联质谱”离子源清洗周期为每____日。答案：173.2025年新版《医疗废物分类目录》规定，一次性使用基因测序芯片外包装属于____类废物。答案：可回收74.2025年科室对“实验室信息系统灾备”要求RPO小于____min。答案：1575.2025年新版《值班人员奖惩细则》中，提出AI审单优化被采纳可加____分。答案：576.2025年科室对“外泌体分离”粒径分布质控，要求主峰在____nm范围内。答案：30-15077.2025年新版《职业暴露预防指南》强调，暴露后局部冲洗时间不少于____min。答案：1578.2025年科室对“急诊生化”质控品浓度选择，要求覆盖医学决定水平____级。答案：379.2025年新版《检验科值班SOP》规定，值班电话必须在____声铃内接听。答案：380.2025年科室对“智慧冰箱”温度报警阈值设定为____℃。答案：±2六、简答题（每题10分，共30分）81.简述2025年新版《检验科值班交接班制度》中“五查五对”具体内容。答案：一查仪器状态，对设备报警记录；二查试剂库存，对批号效期；三查危急值，对处理签字；四查环境记录，对温度湿度；五查生物安全，对消毒登记。82.2025年科室引入“AI辅助形态学”系统，值班人员发现AI提示“原始细胞2%”而人工镜检未见，应如何处理？答案：立即启动“AI-人工”双签流程：①重新扫描玻片3个视野；②由第二值班人员复核；③若仍不一致，记录偏差并上传至再训练平台；④报告临床“人工镜检未见原始细胞，AI结果仅供参考”，同时在备注栏注明“AI偏差已反馈”。83.2025年5月夜班，ICU连续3例血培养报阳，均为CRE，值班人员如何启动院感预警？答案：①立即标记CRE，隔离培养皿；②30min内电话通知院感科、ICU主任；③登录“院感实时监测系统”填报“疑似CRE聚集”；④同步完成3株菌CarbaNP试验并送基因室做NGS-耐药组；⑤次日晨会提交初步报告，启动同源性分析。七、