2025年N3护士试题+参考答案

2025年N3护士试题+参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用2.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。以下护理措施中错误的是：A.注射前评估患者呼吸频率（18次/分）B.注射后30分钟评估镇痛效果C.告知患者用药后可能出现便秘D.若疼痛未缓解，2小时后重复注射3.关于压疮预防措施，正确的是：A.每4小时翻身1次，使用软枕架空骨突处B.保持床单干燥平整，避免摩擦力与剪切力C.每日用50%乙醇按摩受压部位促进血液循环D.营养支持以高蛋白、高糖饮食为主4.患者女性，55岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时正确的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.面罩加压给氧5.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分6.某糖尿病患者使用门冬胰岛素（速效）治疗，正确的注射时间是：A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐后立即D.餐后1小时7.患者因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时最关键的护理措施是：A.监测每小时尿量B.建立两条以上静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管备用D.记录呕血及黑便量8.关于PICC导管维护，错误的是：A.每周更换透明敷料，若渗液渗血及时更换B.冲管时使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管C.输液前后用0.9%氯化钠溶液冲管，封管使用10U/ml肝素盐水D.测臂围时以穿刺点上方10cm处为测量点9.患者男性，60岁，诊断“急性胰腺炎”，禁食期间出现手足抽搐。最可能的原因是：A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症10.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞0.8×10⁹/L），护理措施中不包括：A.严格执行无菌操作B.限制探视，减少感染风险C.给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.鼓励患者多吃生鱼片补充蛋白质11.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放。错误的是：A.仰卧位时患侧肩部垫软枕，保持前伸B.患侧卧位时躯干与床面呈30°，健侧下肢屈髋屈膝C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕上，下肢屈髋屈膝D.每2小时变换体位1次12.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸每日血清胆红素上升>85μmol/LC.蓝光治疗时需用黑色眼罩保护双眼D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养13.患者女性，30岁，诊断“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食。错误的是：A.避免食用海带、紫菜B.增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）C.每日饮水量<1500mlD.忌饮浓茶、咖啡14.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应：A.加大阿托品剂量B.减少阿托品剂量C.立即停用阿托品D.给予毛果芸香碱对抗15.关于产后出血的预防，错误的是：A.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10UB.胎盘未完全剥离前避免过早牵拉脐带C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量D.有产后出血高危因素者提前建立静脉通道16.患者男性，45岁，诊断“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，今日出现意识模糊、口中有氨味、皮肤瘙痒。最主要的护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.有皮肤完整性受损的危险C.潜在并发症：高钾血症D.意识障碍17.某患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时。目的是：A.防止颅内压升高B.预防头痛C.避免脑疝D.减少出血风险18.患者女性，28岁，诊断“异位妊娠破裂”，血压75/50mmHg，心率110次/分。首要的处理是：A.立即备血，做好术前准备B.静脉输注平衡盐溶液C.监测生命体征D.给予止血药物19.关于鼻饲患者的护理，错误的是：A.鼻饲前回抽胃内容物，若>150ml暂停喂养B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲者每月更换胃管20.患者男性，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其康复训练。错误的是：A.术后24小时可进行股四头肌等长收缩B.术后3天可在助行器辅助下部分负重行走C.避免髋关节内收超过中线D.睡觉时长腿外展中立位二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，多选、错选不得分）1.患者发生输液反应（发热反应）时，正确的处理措施包括：A.立即停止输液，更换输液器及液体B.保留剩余液体及输液器送检C.给予物理降温或药物降温D.密切观察生命体征E.遵医嘱使用抗过敏药物2.术后患者出现“深静脉血栓形成”的高危因素包括：A.年龄>40岁B.肥胖C.术后制动时间>72小时D.恶性肿瘤E.口服避孕药3.关于糖尿病足的护理，正确的有：A.每日用温水（<40℃）洗脚，轻柔擦干B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液，保留疱皮E.避免赤足行走4.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢凹陷性水肿5.护理记录书写的要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可使用通用的外文缩写（如iv）D.错误处用双线划去，保持原记录清晰可辨E.实习护士书写的记录需带教老师审核签名6.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有：A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率<100次/分时给予正压通气D.正压通气30秒后心率<60次/分，开始胸外按压E.胸外按压与正压通气比例为3:17.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，使患者平卧B.肾上腺素1mg静脉注射（首剂）C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速补充血容量E.糖皮质激素（如地塞米松）静脉注射8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的有：A.床头抬高30-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.口腔护理每6-8小时1次D.吸痰时严格无菌操作E.使用密闭式吸痰管9.产妇“产后抑郁”的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生儿健康问题D.分娩方式（剖宫产）E.经济压力大10.关于血液透析患者的护理，正确的有：A.透析前测量体重、血压B.内瘘侧手臂避免测血压、抽血C.透析中每30-60分钟监测生命体征D.透析后压迫穿刺点10-15分钟，避免出血E.指导患者控制每日饮水量（前1日尿量+500ml）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者男性，65岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“冠心病”5年。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出首要的护理措施（至少5项）。（二）患者女性，48岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力3小时”入院。CT示左侧基底节区脑出血（出血量约30ml），急诊行“颅内血肿清除术”，术后返回ICU。查体：昏迷（GCS评分6分），右侧瞳孔直径3mm，左侧4mm，对光反射迟钝，留置气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO₂40%），留置导尿管，右侧肢体肌张力增高。问题：1.术后24小时内重点观察的并发症有哪些？2.针对昏迷患者的护理措施（至少5项）。（三）患者男性，32岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1周，恶心、呕吐2天”入院。既往体健，未监测血糖。查体：T37.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，呼吸深快，呼气有烂苹果味，皮肤弹性差。实验室检查：随机血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.补液治疗的原则及注意事项（至少5项）。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.D9.C10.D11.B12.C13.C14.B15.A16.C17.B18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABC5.ABCDE6.BDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。2.首要护理措施：①协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、正性肌力药（如毛花苷丙）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及心电图变化；⑤安慰患者，减轻焦虑；⑥严格记录24小时出入量。（二）1.术后24小时内重点观察的并发症：颅内再出血、脑水肿、脑疝、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成。2.昏迷患者护理措施：①保持呼吸道通畅，及时吸痰，观察痰液颜色、量及性状；②维持正确体位（头高15-30°，偏向一侧），每2小时翻身拍背；③加强口腔护理（每日2-3次），保持口腔清洁；④留置导尿管护理：每日会阴擦洗2次，观察尿液颜色、量及性状，定期夹闭尿管训练膀胱功能；⑤监测GCS评分、瞳孔变化及生命体征，警惕脑疝发生；⑥加强营养支持（早期予肠内营养或静脉营养）；⑦保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，预防压疮。（三）1.医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.补液治疗原则及注意事项：①先快后慢：初始2小时内输入1000-2000ml生理盐水，前4小时输入总量的1/3，24小时总补液量