【2025年】足外伤护理试卷及答案

【2025年】足外伤护理试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于足外伤急性期“RICE原则”的核心内容？A.休息（Rest）B.冰敷（Ice）C.加压包扎（Compression）D.按摩（Massage）2.开放性足外伤患者急诊就诊时，创面可见泥沙污染，首要处理措施是？A.立即缝合伤口B.用无菌纱布覆盖创面C.生理盐水冲洗创面D.注射破伤风抗毒素3.足背动脉搏动减弱或消失提示可能发生？A.足部感染B.神经损伤C.血管损伤D.肌肉断裂4.足踝部骨折固定后，护理观察的“5P征”不包括？A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.麻痹（Paresthesia）D.发热（Pyrexia）5.糖尿病患者发生足外伤后，最需警惕的并发症是？A.关节僵硬B.伤口延迟愈合C.深静脉血栓D.骨筋膜室综合征6.足外伤患者行负压封闭引流（VSD）治疗时，正常引流液的颜色应为？A.鲜红色B.淡红色血性液体C.黄色脓性液体D.白色浑浊液体7.足趾离断伤再植术后，病房环境温度应维持在？A.18-20℃B.22-25℃C.28-30℃D.32-35℃8.急性足扭伤后，冰敷的最佳时间窗是？A.伤后1-2小时内B.伤后6-8小时内C.伤后12-24小时内D.伤后48小时后9.足外伤患者出现“小腿至足部进行性肿胀、皮肤张力增高、被动牵拉足趾剧痛”，首先考虑？A.感染性休克B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.低蛋白血症10.足外伤术后患者需预防深静脉血栓（DVT），下列措施中最有效的是？A.每日按摩下肢B.术后24小时内早期活动C.抬高患肢20-30度D.皮下注射低分子肝素11.足背皮肤撕脱伤患者，创面暴露面积5cm×8cm，无肌腱、骨骼外露，最佳处理方式是？A.直接缝合B.游离植皮C.皮瓣移植D.二期愈合12.足外伤患者主诉“伤口周围皮肤瘙痒、有蚁行感”，可能提示？A.伤口愈合期正常反应B.过敏反应C.神经损伤修复D.感染早期13.跟腱断裂术后康复，早期（术后0-4周）的主要目标是？A.完全负重行走B.恢复踝关节背伸活动度C.维持跟腱张力，避免断裂D.强化小腿肌肉力量14.足外伤后出现“足部下垂、不能背伸”，提示损伤的神经是？A.胫神经B.腓总神经C.坐骨神经D.股神经15.老年足外伤患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持二、填空题（每空1分，共20分）1.足外伤评估的“三要素”包括________、________和________。2.开放性足外伤清创的黄金时间是伤后________小时内，污染严重时可延长至________小时。3.足踝部制动时，正确体位应为踝关节中立位（________度），避免________或________导致关节挛缩。4.负压封闭引流（VSD）的有效负压范围是________mmHg，引流瓶应低于创面________cm以上。5.糖尿病足外伤患者血糖控制目标为空腹血糖________mmol/L，餐后2小时血糖________mmol/L。6.足外伤后功能锻炼遵循“________、________、________”的原则，早期以________活动为主。7.骨筋膜室综合征的典型表现包括________、________、________、________和________（5P征）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述开放性足外伤的急诊护理流程。2.列举足外伤患者需重点观察的血液循环指标（至少5项）。3.说明足踝部石膏固定患者的护理要点。4.分析糖尿病足外伤患者伤口难愈的主要原因（至少4点）。5.简述足外伤后康复训练的分阶段目标（早期、中期、晚期）。四、案例分析题（共10分）患者，男，45岁，建筑工人，因“高处坠落致右足疼痛、出血30分钟”急诊入院。查体：右足背可见5cm×4cm皮肤撕脱伤，创面深达皮下组织，可见活动性出血，足背肿胀明显，右足皮肤温度较左侧低，足背动脉搏动弱，右足趾感觉减退，被动背伸右足趾时患者诉剧痛。X线提示右足第2-3跖骨骨折。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？依据是什么？（3分）2.急诊处理的关键措施有哪些？（4分）3.术后护理需重点观察哪些内容？（3分）答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.B10.D11.B12.A13.C14.B15.A二、填空题1.损伤类型（开放性/闭合性）、损伤程度（组织累及范围）、全身状况（有无合并伤）2.6-8；123.90；过度背伸；跖屈4.-80至-125；305.6-8；8-106.循序渐进；主动与被动结合；动静结合；被动7.疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）三、简答题1.开放性足外伤急诊护理流程：①立即评估生命体征及合并伤（如颅脑、胸腹部损伤）；②创面初步处理：用无菌纱布覆盖，加压包扎止血（避免环形包扎）；③生理盐水或3%过氧化氢冲洗创面（污染严重时），清除明显异物；④评估伤口深度（是否累及肌腱、骨骼）及血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）；⑤遵医嘱注射破伤风抗毒素（24小时内）及抗生素；⑥准备急诊清创手术（通知手术室，完善术前检查如血常规、凝血功能）；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪。2.足外伤患者需重点观察的血液循环指标：①皮肤颜色（苍白、发绀提示缺血）；②皮肤温度（患侧较健侧低2℃以上提示血运障碍）；③毛细血管充盈时间（正常<2秒，延长提示缺血）；④足背动脉/胫后动脉搏动（减弱或消失提示动脉损伤）；⑤肿胀程度（进行性加重可能压迫血管）；⑥肢端感觉（麻木、刺痛提示神经缺血）。3.足踝部石膏固定患者的护理要点：①观察石膏边缘皮肤有无压红、破损（尤其足跟、内外踝等骨突处）；②保持石膏清洁干燥，避免水浸或污染；③抬高患肢20-30度，促进静脉回流；④指导患者进行足趾主动活动（防止关节僵硬）；⑤观察“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），警惕骨筋膜室综合征；⑥告知患者避免石膏承重（未完全干固前勿踩地）；⑦定期复查X线，评估骨折对位及石膏松紧度（过紧需剪开，过松需更换）。4.糖尿病足外伤患者伤口难愈的主要原因：①高血糖环境抑制白细胞吞噬功能，易继发感染；②周围神经病变导致感觉减退，患者易忽视小伤口或过度活动加重损伤；③周围血管病变（动脉粥样硬化）导致局部血供不足，营养及修复因子无法有效送达创面；④长期高血糖损伤成纤维细胞和内皮细胞，影响胶原蛋白合成及血管再生；⑤糖尿病肾病等并发症导致低蛋白血症，降低组织修复能力。5.足外伤后康复训练分阶段目标：①早期（术后0-2周）：以减轻肿胀、预防肌肉萎缩为主，进行足趾主动屈伸、股四头肌等长收缩训练，避免负重；②中期（术后3-6周）：逐步恢复关节活动度，在无痛范围内进行踝关节被动背伸/跖屈训练（可借助CPM机），部分负重（使用助行器）；③晚期（术后6周后）：强化肌肉力量（如提踵训练）和平衡功能（单足站立），逐步过渡到完全负重行走，恢复日常活动能力。四、案例分析题1.最可能的并发症：骨筋膜室综合征。依据：①右足进行性肿胀（创面出血+骨折）；②皮肤温度低、足背动脉搏动弱（动脉受压）；③被动牵拉足趾剧痛（肌肉缺血刺激神经）；④感觉减退（神经缺血）。2.急诊处理关键措施：①立即解除外部压迫（如脱鞋、剪开过紧衣物）；②抬高右足20-30度，避免下垂加重肿胀；③创面加压包扎止血（避免环形包扎），记录出血量；④急查血常规、凝血功能、血气分析；⑤通知骨科急诊手术（切开减压+清创+骨折固定）；⑥遵医嘱静脉滴注甘露醇（减轻组织水肿）；⑦监测生命体征（警惕休克）。3.