肝胆外科入院宣教

肝胆外科入院宣教演讲人：日期:目

录CATALOGUE02病区环境熟悉01入院流程指引03术前准备事项04安全防护要点05家属配合须知06术后康复准备入院流程指引01办理住院手续地点住院部一楼服务中心携带身份证、医保卡、门诊医生开具的住院证及化验单，在住院部一楼服务中心完成缴费、登记及腕带领取，需注意工作日办理时间为8:00-17:00，节假日需前往急诊窗口。特殊人群绿色通道70岁以上老人、危重症患者或军人可优先通过绿色通道办理，需提供相关证明文件并联系护士站提前协调床位资源。病房分配与物品领取自备物品清单建议携带洗漱用品、防滑拖鞋、吸管杯及成人护理垫（术后使用），严禁携带大功率电器或易燃物品，贵重物品可寄存至护士站保险柜。病房类型选择根据病情严重程度及患者需求分配双人间（配备独立卫生间）或多人间（经济型），VIP病房需提前预约并额外缴费，护士站会协助完成床位消毒及基础生活用品（床单、病号服、热水瓶）发放。住院医师每日两次查房记录生命体征，主治医师制定治疗方案并协调检查，主任医师每周两次大查房评估手术指征及预后；团队联系方式张贴于床头卡，紧急情况可按呼叫铃。三级医师负责制由肝胆外科专科护士（具备PICC置管及腹腔引流护理资质）负责术后护理，营养师会针对性制定低脂高蛋白饮食计划，疼痛管理团队提供多模式镇痛方案。专科护理小组主管医护团队介绍病区环境熟悉02病房设施使用说明病床调节功能储物空间管理医用设备接口床头床尾配备电动升降按钮，患者可根据需求调整卧位角度，术后患者需保持30°半卧位以减轻腹部张力。床栏需夜间升起以防坠床，呼叫器固定在右侧护栏触手可及处。床头配置中心供氧、负压吸引及电源接口，氧气使用需经护士操作，严禁自行调节流量；监护仪导线需妥善固定，避免牵拉导致电极片脱落。床头柜上层放置水杯等常用物品，下层存放病历资料；衣柜内禁止存放易燃易爆品，贵重物品建议家属带回。VS位于病区东侧走廊尽头，配备24小时恒温饮水机，绿色按钮出常温水，红色按钮出热水，术后患者饮水需遵医嘱控制温度及饮水量。微波炉使用需预约登记，加热时间不超过2分钟。卫生间安全规范每间病房配备独立卫生间，地面铺设防滑垫，扶手安装于马桶及淋浴区两侧；术后虚弱患者需家属陪同如厕，出现头晕立即按压紧急呼叫按钮。茶水间定位与使用公共区域（茶水间/卫生间）位置床头呼叫器为一级响应（处理输液更换等常规需求），卫生间红色紧急按钮为二级响应（跌倒等突发事件），护士站直接对话窗口优先处理危重病情。分级呼叫系统病区南北两端各设安全出口，走廊地面嵌有荧光导向标识，火灾时禁用电梯，需沿绿色应急灯指示经3号楼梯撤离至门诊前广场集合点。消防疏散路线呼叫铃及紧急通道分布术前准备事项03常规检查项目时间表血液生化检查包括肝功能（ALT/AST）、肾功能（BUN/Cr）、凝血功能（PT/APTT）、血常规等，需在术前3天内完成，以评估患者基础生理状态及手术耐受性。影像学检查腹部超声、CT或MRI需在术前1周内完成，明确病灶位置、大小及与周围血管/脏器的关系，为手术方案提供依据。心电图与心肺功能评估术前48小时内完成，排查心脏器质性病变或心律失常风险，确保麻醉安全性。传染病筛查乙肝五项、丙肝抗体、HIV等需在入院24小时内完成，避免交叉感染并制定防护措施。药物使用注意事项如华法林、阿司匹林等需术前5-7天停用，改用低分子肝素桥接治疗，防止术中出血风险。抗凝药物调整术前晨间常规服用降压药（如氨氯地平），但需停用ACEI/ARB类；胰岛素依赖型糖尿病患者需调整剂量至术晨半量。非甾体抗炎药（如布洛芬）术前3天禁用，改用对乙酰氨基酚控制疼痛。降压与降糖药物术前2周停用人参、银杏等可能影响凝血或肝代谢的补充剂，避免与麻醉药物相互作用。中草药及保健品禁忌01020403镇痛药限制术前禁食禁饮要求固体食物禁食特殊人群管理清流质限制肠道准备术前8小时起禁止进食任何固体食物，包括高脂、高蛋白难消化食物，减少胃内容物反流风险。术前2小时可饮用≤200ml清水（非碳酸饮料），但需严格遵医嘱，糖尿病患者需避免含糖液体。婴幼儿、妊娠期患者需个体化制定禁食方案，如母乳喂养婴儿术前4小时禁食。涉及肝胆管手术者需术前12小时口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，降低感染概率。安全防护要点04风险评估与标识管理病床需调至低位并固定刹车，夜间开启地灯；告知患者穿防滑鞋、避免穿过长病号服，下床活动时遵循“三部曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）。环境适应性指导辅助器具使用规范行动不便者需在医护人员指导下使用助行器或轮椅，家属不得擅自拆除床栏，患者变换体位时需呼叫护士协助。入院后护士将进行跌倒风险评估（如Morse量表），高风险患者需佩戴警示腕带，并在床头悬挂防跌倒标识，提醒医护人员及家属加强监护。防跌倒警示与措施管路安全固定规范引流袋悬挂管理所有引流管（如T管、腹腔引流管）需采用“高举平台法”固定，近端用医用胶布+透明敷贴固定于皮肤，远端用导管固定装置或绳带固定于病服，避免牵拉导致滑脱。异常情况应急处理引流袋悬挂管理术后患者引流袋需低于伤口平面30cm以上，每日记录引流量及性状；翻身或下床时需用别针将引流袋固定于衣角，防止逆流感染。如发现管路扭曲、堵塞或引流量骤增/骤减，应立即通知护士处理，严禁自行调整导管位置或开放引流阀。个人物品保管建议电子设备使用安全手机、平板等充电时需使用原装充电器，避免长时间充电引发火灾；床头呼叫器周围50cm内不得堆放物品，确保紧急情况下可快速触达。医疗文件管理要求检查报告、用药清单等需集中存放于床头文件袋，出院时需核对带回；禁止在病房内随意丢弃含个人信息的纸张，防止隐私泄露。贵重物品托管制度建议将现金、首饰等交家属带回或存入医院保卫科保险柜，随身仅保留必要证件（医保卡、身份证），病房储物柜需上锁并随身携带钥匙。030201家属配合须知05探视时间及人数限制固定探视时段管理每日探视时间为10:00-12:00及15:00-18:00，非紧急情况禁止其他时段探视，避免干扰患者休息及医疗操作。严格人数控制每次探视限2人以内，重症监护患者仅允许直系亲属短时探视，以减少交叉感染风险及维持病房秩序。特殊传染病防控要求若探视者存在发热、呼吸道症状或传染病接触史，需主动申报并延迟探视，确保患者群体安全。24小时专人陪护陪护人员需接受护士指导，掌握翻身拍背、切口护理及应急呼叫流程，防止术后并发症发生。专业护理技能培训情绪与营养支持责任陪护者需配合心理疏导，严格遵循医嘱控制饮食（如低脂流质过渡），禁止私自喂食禁忌食物。肝胆外科术后患者需至少一名家属全程陪护，协助观察引流管通畅度、记录尿量及早期活动辅助。术后陪护具体要求医患沟通时间安排主治医师每日查房时段紧急沟通绿色通道多学科会诊预约制上午8:30-10:00为主治团队集中查房时间，家属可在此阶段获取手术方案、病理结果等核心诊疗信息。复杂病例需提前24小时向护士站申请MDT会诊，参与科室包括影像科、肿瘤科等，家属需携带完整病史资料到场。若患者出现呕血、剧烈腹痛等危急症状，值班医师将立即启动床边沟通，家属需保持通讯畅通并签署应急处理同意书。术后康复准备06早期活动计划说明术后24小时离床活动在医护人员协助下逐步完成床边坐起→站立→短距离行走，首次活动需监测血压及心率，活动时长控制在5-10分钟，每日递增50%活动量。03呼吸功能训练使用激励式肺量计进行深呼吸训练，每日3组（每组10次），结合有效咳嗽技巧（手压切口处减轻疼痛），降低肺部感染风险。0201术后6小时床上活动麻醉清醒后即可开始踝泵运动（屈伸/环绕）、股四头肌等长收缩，每2小时重复10次，预防下肢静脉血栓形成。切口护理观察要点渗液监测术后48小时内每4小时观察敷料渗透情况，若出现黄色胆汁样渗液或每小时浸透2cm²敷料，需警惕胆漏并发症。拆线后护理可吸收线无需拆线，普通缝线术后7-9天拆除，拆线后24小时内避免沾水，使用无菌纱布覆盖至痂皮自然脱落。感染征象识别切口周围红肿范围＞3cm、局部皮温升高伴搏动性疼痛，或出现脓性分泌物伴体温＞38.5℃，需立即上报医生。疼痛评估与处理方法动态评分管理采用数字评分法（NRS）每4小时评估1次，术后24小时内NRS＞4分时，按医嘱静脉注射帕瑞昔布钠40m