2025年医学考研药理学冲刺押题试卷（含答案）

2025年医学考研药理学冲刺押题试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.药物产生疗效的基础是（）。A.药物的分布B.药物的代谢C.药物的效应动力学D.药物的代谢动力学2.能够使激动剂与受体结合的亲和力降低，但拮抗作用本身不产生效应的药物是（）。A.竞争性拮抗药B.非竞争性拮抗药C.反竞争性拮抗药D.拟态激动药3.治疗指数（TI）通常用来衡量药物的（）。A.选择性B.亲和力C.效力D.安全性4.某药物口服后吸收良好，但在体内代谢迅速且完全，导致生物利用度低，这种情况称为（）。A.首过效应B.药物耐受C.药物依赖D.药物相互作用5.主要分布在神经突触前膜的囊泡内，储存并释放神经递质的结构是（）。A.电压门控离子通道B.配体门控离子通道C.神经递质释放小泡D.G蛋白偶联受体6.某药物选择性地作用于中枢神经系统的特定受体，而产生外周作用很小的特点，称为药物的（）。A.相对效力B.药物选择性C.药物半衰期D.药物治疗指数7.下列哪种药物属于竞争性拮抗药？（）A.硫喷妥钠B.氯丙嗪C.碳酸锂D.硝苯地平8.药物从给药部位进入血液循环的过程称为（）。A.吸收B.分布C.代谢D.排泄9.某药物主要在肝脏通过细胞色素P450酶系代谢，长期使用可能导致肝酶升高，这种现象称为（）。A.药物蓄积B.药物耐受C.药物诱导D.首过效应10.作用于α1受体的药物，可能导致（）。A.血管扩张、心率加快B.血管收缩、心率减慢C.血管收缩、心率加快D.血管扩张、心率减慢11.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAID）？（）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.芬必得D.氢氯噻嗪12.作用于M胆碱能受体的药物，可能引起（）。A.心率加快、腺体分泌增加B.心率减慢、腺体分泌减少C.心率加快、瞳孔扩大D.心率减慢、瞳孔缩小13.产生欣快感、呼吸抑制等作用的阿片类药物滥用后果主要与其激动哪种受体有关？（）A.μ受体B.δ受体C.κ受体D.σ受体14.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.普萘洛尔B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯15.降压药物氢氯噻嗪的主要作用机制是（）。A.阻滞血管紧张素转化酶B.抑制碳酸酐酶C.阻滞α1受体D.阻滞β受体16.下列哪种药物属于抗惊厥药？（）A.地西泮B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.胰岛素17.作用于H1受体的药物主要用于治疗（）。A.过敏性鼻炎B.高血压C.心律失常D.糖尿病18.下列哪种药物属于高亲和力、高内在活性的激动剂？（）A.拟麻黄碱B.阿托品C.肾上腺素D.普萘洛尔19.药物代谢的主要场所是（）。A.肺B.肾C.肝D.胃肠道20.药物通过肾脏排泄的主要方式是（）。A.滤过B.重吸收C.分泌D.A和B和C均参与二、填空题（每空1分，共10分）1.药物与受体结合的能力称为__________，药物产生效应的能力称为__________。2.某药物与受体结合后，不仅具有亲和力，还能产生类似内源性配体效应的药物称为__________。3.药物作用时间长短的指标是__________。4.能够降低激动剂与受体结合亲和力的药物称为__________。5.神经递质从突触前膜释放到突触间隙的过程称为__________。6.某药物口服后，经过肝脏代谢而使活性降低的过程称为__________。7.能够选择性地阻断神经冲动传导的药物称为__________。8.作用于α2受体的药物，通常可以引起__________。9.作用于中枢α2受体的药物，可用于治疗__________。10.产生快速、强效、短暂作用的麻醉药称为__________。三、名词解释（每题2分，共10分）1.药物效应动力学2.药物代谢动力学3.拮抗作用4.药物耐受5.药物相互作用四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物产生副作用的机制和特点。2.简述影响药物吸收的因素有哪些？3.简述神经递质的释放、失活和清除过程。4.简述β受体阻滞剂的主要药理作用和临床应用。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述药物作用的两重性，并举例说明。2.试述影响药物代谢的主要因素，并简述其在临床用药中的意义。六、案例分析题（15分）患者，男，68岁，因高血压伴有心绞痛就诊。既往有慢性支气管炎病史。医生处方：氨氯地平5mg，每日一次；阿司匹林100mg，每日一次。患者服药后，血压得到控制，但近期出现咳嗽、呼吸困难加重，并伴有心悸、头晕。请分析患者出现这些症状的可能原因，并提出相应的处理建议。---试卷答案一、选择题（每题1分，共20分）1.C2.A3.D4.A5.C6.B7.C8.A9.D10.C11.C12.A13.A14.A15.B16.A17.A18.C19.C20.D二、填空题（每空1分，共10分）1.亲和力；效力2.拟态激动药3.半衰期4.拮抗药5.释放6.首过效应7.阻断剂8.促血小板聚集9.肾上腺素能降压药（或用于治疗高血压）10.全身麻醉药三、名词解释（每题2分，共10分）1.药物效应动力学：研究药物与机体相互作用所引起的药理效应，包括作用机制、效应的性质和强度等。2.药物代谢动力学：研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。3.拮抗作用：一种药物的作用能干扰另一种药物的作用。4.药物耐受：反复用药后，机体对药物的反应性逐渐降低。5.药物相互作用：一种药物影响另一种药物的作用。四、简答题（每题5分，共20分）1.机制：药物作用部位或受体浓度过高，导致药理效应增强或出现新的、与治疗无关的效应。特点：通常较轻微，可随药物减量或停药而消失。2.影响因素：药物剂型、给药途径、吸收环境、首过效应、吸收速率等。3.释放：神经冲动到达突触前膜，触发Ca2+内流，促使囊泡释放递质。失活：酶促降解（如乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱）、重摄取（递质被突触前膜或周围细胞摄取）。清除：通过血流被肝脏或肾脏清除。4.药理作用：阻断β受体，导致心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、血管扩张、血压下降、支气管收缩。临床应用：高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进、焦虑等。五、论述题（每题10分，共20分）1.药物作用的两重性是指药物在产生治疗作用的同时，也可能引起不良反应。机制：药物选择性地与机体生物大分子（如受体）结合，干扰其正常功能，既可产生有益作用，也可能干扰正常生理功能。举例：阿司匹林用于解热镇痛，但可能引起胃肠道出血（副作用）；吗啡用于镇痛，但可能引起呼吸抑制、成瘾性（副作用）。2.影响药物代谢的主要因素：①酶的活性：遗传因素、年龄、性别、疾病状态（如肝病）、药物诱导或抑制均能影响酶活性。②药物间的相互作用：一种药物可能诱导或抑制另一种药物的代谢酶，改变其代谢速率。③药物剂型和给药途径：不同剂型和途径影响药物吸收和进入代谢系统的速度。临床意义：指导个体化用药、避免或调整药物相互作用、选择合适的给药方案、预测药物不良反应的发生。六、案例分析题（15分）可能原因：氨氯地平为钙通道阻滞剂，可扩张支气管平滑肌，理论上可能缓解支气管炎咳嗽。但患者出现呼吸困难加重，更可能的原因是氨氯地平可能诱发或加重了慢性支气管炎，导致气流受限恶化。同时，阿司匹林属于NSAID，可能引起胃肠道刺激，但患者主要症状是呼吸系统，阿司匹林直接导致呼吸困难的可能性较小。氨氯地平与阿司匹林合用可能增加心血管风险，但与呼吸困难直接相关性不大。咳嗽、心悸、头晕可能与氨氯地平的扩血管作用（反射性心动过速、低血压）有关，但不足以完全解释呼吸困难加重。处理建议：首先应停用氨氯地平，观察症状变化。若咳嗽、呼吸