【《W市突发公共卫生事件危机管理现状、问题及对策》10000字】

绪论1.1研究背景与意义1.1.1研究背景综观新中国发展历程，建国初期百业待兴，公共卫生事业更是如此。那时人们的健康水平一般，我国的公共健康领域存在着人力资源储备和能力不足等问题。公立医院的规模小，医院的服务水平低。中国在党中央和国务院的领导下，以防治为主的公众健康也有了很大的进展。随着我国社会经济的迭更，我国社会对社会经济的影响越来越大，社会对社会的影响也越来越大。但是，因为历史、国内外环境等因素，导致了对公众健康的影响和伤害。伴随着我国的改革开放，社会、经济文化发展变得日益重视，在世界经济一体化进程中，全突发公共卫生事件表现出了发生频率高、影响大、规模大、损失重、关注度高等特征。尤其是在“SARS”疫情之后，社会各界对“SARS”的认识明显增强，在“疫情防控”中建立了“一案三制”的应急处置体系。经过十几年的探索和探索，我们已经将“一案三制”的应急处置制度发展得更为成熟。2020年初爆发的新冠肺炎，是百年以来波及范围最大的一次传染病，也是一次“人与病毒”的抗争。在面对过去未知，突如其来，凶险万分的疫情灾害面前，这是自中国建立至今，疫情传播速度最快，传播范围最广，防控难度最大的一场灾难，对整个国家的经济和生产都带来了巨大的威胁。自从流感爆发后，中国就一直坚持把预防和控制工作放在第一位置，并采取了非常全面、非常严格、非常彻底的预防和控制手段，成功地切断了流感的传播。辽宁省坚定地执行了中央关于疫情防控的科学决定，调集了大量的物资和人员，在疫情防控方面发挥了重要作用，及时、高效地控制了疫情，防止了疫情扩散。最后，在这一轮的防控中，辽宁的总体疫情形势持续好转，生产生活有序地进行，在各项工作的统筹推动下，在各项工作上都取得了良好效果。1.1.2研究意义（1）理论意义我国治理理论研究相对于西方来说开始较晚。我国在这方面的理论和方法还比较缺乏，主要是从国际上吸收一些好的经验。在这场新冠肺炎的爆发中，我们能够很好地利用自己的体制，并在这场危机中获得了一定的成功。在此基础上，本文提出了一种基于制度的政府管理效率的途径模式，并以此进行实证分析。我们可以从理论上寻找到我们国家的体制优点，并确定我们国家的治理效率提高路径在实际操作中的具体运用方法，并考虑怎样将我们的体制优点向我们的治理效率进行转换。（2）现实意义公共健康危机的有效治理关系到公众的切身利益。对治理效率的具体提升路径进行确定，并对治理体制进行分析，从而可以对我国在此方面的治理程度进行全面的评价，从而促进治理主体在实施效率提升路径的过程中进行理念更新，从而达到实现治理目标、培育社会资本、稳定社会秩序和保护公众利益的目的。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究现状Barken的著作《危机管理：新的外交》是国外进行与危机相关研究的开始。此后，公共管理也将危机作为其研究对象，罗伯特在其《危机管理》一书中特别强调了减少风险、准备风险、反应风险和应对风险对公众的影响。在对我国突发公共健康事件的处理过程的研究过程中，国内外学者把重点放在了国家层面上，试图对其进行细化。施梅伯格认为，在发生前、发生中和发生后，将其分为三个不同的时期，并对每一个时期所对应的次要时期进行了详细的分类。在此基础上，他认为，在应对突发公共健康危机的过程中，应当采取相应的措施，如：监控、确认、警示、处置等，并采取相应的对策；Murauskiene在关于立陶宛公众健康的危机处理制度的一项调查中指出，要处理公众健康的问题，最重要的是要有足够的反应。具体地说，就是要制定出一套适合自己国家的应急机制，并在此机制的指导下减少突发事件带来的负面效应，提高自己的应急机制的水平，无论是在量上还是在质上都是如此。凯伊相信，对于危机的处理，必须要进行全面的管理，这种管理方式，就是要让一个管理者可以高效地调动整个社会的力量，而符合这种需求的，只有政府才能做到。1.2.2国内研究现状在国内，有关这方面的研究也是从政府的视角进行的，这个时期，其研究的目标相对较少，研究的内容也有一定的限制。随着对国内突发公共健康问题的不断深化，有关的理论不断得到发展，相应与之相适应的，也是在这一理论的支持下，逐渐构建起来的。吕冬艳在对突发公共健康危机的研究中，将其视为一种非常特别的现象，其发生原因多，预测难，传播快，危害性大。在目前的情况下，我们发现了一些问题，比如：运作机制、风险意识、经验投入与人才的培育。本文认为，在目前的公共健康系统中，应该由国家来承担起主导的作用，并要强化风险的宣传，促进全社会的积极的参与，并要强化团队的建设。王佳等人在“十二五”和“十三五”的基础上，指出了我国的突发事件管理应该将重点放在最基础的地方，同时还应该扩大研究的范围，完善管理体制，促进多学科的融合，完善管理的方式。吴丹在“突发性公共健康危机的共同管理”的基础上，从“社会资本”的视角进行了探讨，她提出，要实现对公共健康的共同管理，必须要进行“社会资本”的培养，这是共同管理过程中必不可少的一部分。然而目前我国，由于缺乏有效的社会性资源，其资源的分配也十分不均衡。当前，我们应以这场危机为机遇，通过对其进行积极的社会资本的培养，来弥补其不足，破解当前的合作管理的困局；李远庆等学者认为，应以“大数据驱动，多主体参与”的传染病防控机制为主线，以“垂直和水平”的政府间合作为主线，以“公共-私人”合作为辅助，构建“政府统筹，公开透明，社会参与”的传染病防控机制。1.3研究内容与方法1.3.1研究内容全文共分五章：第一章是引言，介绍了论文选题的背景和意义，介绍了论文的国内外研究状况，阐明了论文的研究内容和方法。第二个是有关的理论综述，它对突发性的公共健康问题、对公共风险的定义进行了详细的剖析。第三部分为辽宁W市突发公共卫生事件危机管理的现状以及存在的问题，从预备阶段、在准备阶段和应对阶段，分析了危机管理3个环节的现状及问题。第四部分是对W市公共卫生危机处置对策进行研究，以预防阶段应对措施为主展开研讨。第五章是结论，主要是对本论文的归纳和剖析。1.3.2研究方法文献研究法。在阅读了国内外与突发公共健康危机管理有关的研究结果之后，对其进行了总结和归纳，在前人的研究的基础上，来找到了一个研究盲点，以继承前的创新。本研究将以中国知网，万方检索，维普检索，百度检索等中文文献，并从图书馆检索国内外有关政府管理与应急管理方面的文献，为后续研究积累材料。案例分析法。在宏细观上，运用文献个案与实务个案的方式。通过案例的方式，探讨了辽宁省W城市的应急管理现状和存在的问题，并提出了相应的对策。2相关理论概述2.1突发公共卫生事件在社会经济发展的进程中，由于一些无法预料的自然灾害，或是一些人的蓄意的行动，导致了一些社会管理机构出现了紊乱，从而对正常的生产、生活秩序进行了严重的扰乱，并危害到了公共安全，同时还会对行为规范体系和社会价值构成了危险的危机事件。突发公共卫生事件，即重大传染病的无法解释的暴发流行，重大食品卫生问题地流行和有可能突发和严重破坏或造成公共卫而产生重大影响。它的特征是：具有很强的突然性和毁灭性；处置具有较强的综合性和系统性，成因多样性强，分布差异性大，扩散范围与频率大，类型多样，不间断性强等特点。2.2公共危机管理公共危机管理，主要指政府部门对公共危机事件的处置方式，作出的管理决策和管理活动，它能使公共危机事件所造成的危害在尽可能短的期限内减少到最小程度。也就是说在公共危机事件出现的时候，政府部门有必要采取及时有效的措施，从而降低或者消除公共危机事件所造成的负面影响。公共危机管理具有公共性：正如我们大家所知道的那样，危机具有很大的普遍性，它不仅对某些或个别的人有一定的作用，而且它还是一种存在于人类社会之中的现象，地方政府在整个处置的过程中，会对困难受害人、甚至是其他监控者等诸多因素，都有一定程度上的社会感知。公共危机的治理具有其长效的特点：危机的发生都有其特定的病因，而且并非偶然，往往与这一阶段的社会背景、经济发展、政治、文化等相关，仅仅只是处理目前所曝光的这些危机是远远不够的，与之相似的事件还会不断地出现，给社会的治安带来很大的威胁，所以，作为一种长久性、专业化的反困境的公司的策略，而且除了这些因素的长久性之外，这场危机所带来的后果也是持久的，并非一朝一夕就能消除的。2.3相关理论基础2.3.1危机管理理论目前，国际上和国际上普遍接受的“公司风险”的概念主要是从公司的“公司”中演化出来的。在众多的金融市场中，斯蒂文·芬克的“阶段性”是最为知名的一种金融市场风险管理方法。斯蒂文·芬克指出，危机管理是对风险行为的一种预测，能够提前对引起危机事件的一些不确定性因素进行分析。而政府所进行的危机管理主要是指为避免危机所带来的负面影响，而采取的一系列应对措施。通过法律、以税收或以强制的行政方式介入危机事件，从危机事件的各个时段开始着手，采取有效的干预措施，减少和消除危机事件带来的负面影响。2.3.2社会治理理论《无政府的治理》（JamesRose）是詹姆斯·罗西的著作。其中第一次系统化地解释了关于社会治理的说法，同时这也是社会治理理论的雏形。理论中涉及的治理概念更多的是指在某一特定区域里，在一定程度上，以一定的强制力量来维持一个良好的社会秩序，在群众与政府、公有制与私有制之间，可以互相协助，从而实现共同发展和收益分配。社会治理理论更加关注的是政府作为管理角色来处理公共事务中应该更加更加多样化，而不同的社会组织应该协助进行资源整合，参与公共事务的管理，提高整个社会的资源利用效率。通过以上对治理的定义我们可以看出社会治理理论进一步突出了对社会治理的多样性，在对公共危机进行处理时，依据社会治理理论，各国政府必须确定共同目标，最大限度地利用社会力量，并在政府和社会组织之间建立分担风险和协同增效的社区，从而更好地处理公共危机。2.3.3协同治理理论协作治理的核心思想是：治理主体的多元化、治理权威的多元化、子系统的相互协作、整个系统的动态运转、自组织的相互协调和社会的稳定。在突发的健康事件中，合作式的社会管理模式为社会管理提供了新的视角和新的视角。“合作式治理”与“提高政府管理效率”有着密切的关系，“合作式”治理效率提高的途径，即“制度式”的治理效率提高。在这场灾难中，要将各种不同的治理方法相融合，运用现代技术，迅速有效地搭建起一个合作的平台，尽可能地削弱这场灾难给管理主体和客体的内外秩序所造成的影响，从而让这场灾难的管理变得更加的规范和有效。总体而言，合作式管理有三个主要特点。第一，“协同”的先决条件是以“非同一种”为前提，在该理念下，政府将不会只是一个“独一”，而是以多种不同的“共治”形式参与进来，从而极大地扩大了“共治”的能力，丰富了“共融”的资源，为“共赢”的危机管理创造了有利的基本条件；其次，“协同”实质上是为了充分利用制度的作用，而不同类型的制度设计的不同，使得制度设计中存在着各自为政、各自为政的现象，造成了制度设计中的混乱。在协同治理方面，需要运用现代化的资讯技术，构建出一个合作沟通的平台，并与之相匹配的合作机构，让每一个管理子系统可以互相合作，从而产生更好的合作效果。再次，“协同”要求以制度为保证，这就要求在管理观念上采取一种“一元化”的管理方式，并根据已有的制度进行“协作”。

3辽宁W市突发公共卫生事件危机管理现状分析2020年春节来临之际，一场新型肺炎疫情正在全国范围内扩散，时间也正以一种从未有过的方式沉寂下来。在2020的元月二十一日，经卫生部的研究，确定了W城的第一个死亡患者。保健机构检查并跟踪了与其密切接触的人，发现全部密切接触者均无皮肤发热及其他明显异常现象。W市进一步组织强化可疑发热病例门诊患者会前防疫检查工作，规范各类可疑发热病例会前监管，筛查，确诊以及预治愈与危机管理等工作，全面贯彻落实各项感染预防与疾病控制措施。W市人民政府按照《W市突发公共卫生事件应急预案》的规定，经市相关民政部门组织同意，按照法律规定，对2020年度W市重大地区突发公共卫生灾难事件二级应急响应进行了全面的展开。直到2020年1月24日晚上11时，W城已有8名患者在医院中被诊断为新冠病毒感染。并在当天就开始实施了相应的紧急预案和安保预案。与时间竞争，本市各职能部门立即开始办理相应的程序，有关工作人员一律取消假期；与时间竞争，有关权力偏向重点通道，注册、测量体温，严格消毒，短短一天时间里，W市精心编织了一幅新城市"防护网"；争分夺秒地来到城市、共产党员和基层干部中间，志愿者们身体力行，参加了此次探访，观摩疫情；与时间较量在我们农村，“村声”的号角适时鸣响，防疫措施在原野上空回响，表现得亲切，富有新意。每天都有新的诊断病例，每日新发重症病例以及死亡病例，并且实时更新出院的病例。3.1危机管理三个阶段的现状3.1.1预防阶段的现状紧急基金的投资，持续地在2020年年初，W市的医疗保障局在医保总数之外，在指定的医院中，将会有一笔特殊的资金，用来支付那些在指定的医院中，因为接受新型冠状病毒感染的肺炎患者而发生的医疗费用。医院应设置单独的病区。在各自的单独的医疗区内，将发烧门诊、门诊部等区域进行实体分离，与其他建筑、公共场所保持一定的安全间隔，设立单独的入口和出口，并在此基础上，设立“三区两条路”，设立备用留观室。3.1.2准备阶段的现状出现突发的公共卫生事件时，W市政府各有关单位应立即整理突发事件信息情况，并在突发事件发生后一小时内将事件发生时间和地点报上级、信息数据来源，事件特点和其影响范围，事件发展态势和已制定对策。同时，综合考察了公众的感受与反应。W市政府、卫生部门、危机管理部门和国家发改委召开联席会议。会议的主题是:深入防控疫情，尽快启动多部门防控机制。W市相关单位根据搜集到的信息制定了科学合理的公共卫生问题处理程序，保障了公众相应的正当权益。3.1.3应对阶段的现状在七月十八日，W市已经开始了对疫情应急响应方案的领导、指挥和协调工作，各个相关的单位根据市联防联控工作机制的统一安排，各自独立进行工作。此外，每天都要进行一次关于疾病的公开，每天都要通过政府网站、电视、广播等形式，将上一天的确诊病例和无症状感染患者的人数进行公布。公开透明的信息。首先是在处理突发事件的流程上，实现了快速、高效的处理。具体体现在：一是竭尽所能，坚持“病例、专家、资源、治疗”的“四集中”，对确诊病例和无症状病例采用中西结合的诊疗方法和“一人一策”的诊疗方法进行细致细致的治疗。二是选择最佳的医护人员，从自治区人民医院、肿瘤医院等各大医院中，调派医护人员到各大医院，保证各病房配备足够的医护人员，保证患者得到及时的治疗。其次，要在突发事件的处理上，做好流调溯源，全面开展核酸检测工作，防止内部的扩散和外部的输出。首先，对流调物进行了追溯。要对确诊病例等展开流动调查，要对他们的行动轨迹等进行深入的分析和研究，要对与他们的紧密联系的可能做出正确的判断，并对他们展开医疗观察。要对各个社区中的患者展开全面的排查，并将出现发烧症状的人员送到指定的医疗机构，对他们进行及时的诊治。最后，通过对全市重点区域外环境及废水样本的检验，找到致病源头，将其隔离。二是做好核酸筛查工作。实行“市级统筹，属地负责，重点突出，分期实施，采检分开，安全有序”的原则。三是从内部防止传播。进一步强化入乌管控，强化对城市外来人口的监控和控制，强化对社区和乡村的网格化管控。四是防止外来人口进入，加强对交通要道的监控，采取体温测量、通行码查验、集中隔离观察等多种手段。3.2W市危机管理存在的问题3.2.1预防阶段存在的问题（1）社会力量在突发公共卫生管理中较弱，在执行中主要依赖行政机关应急方面，W市普遍采取政府意识形态宣传与市场化机制相结合的方式处理此问题。这导致了危机管理的低效和社会当局的漠不关心。特别是受欢迎的新闻事件，因为行政当局对谣言没有很强的时间限制，致使这些谣言在人民群众当中蔓延发酵。（2）突发性事件中物资不充分，利用程度低当前W市存在部分应急补贴主要来源于地方政府采购。对公共资金募集与运用的某种过渡性依赖，引起社会危机管理投资收支失衡，致使人们对紧急管理缺乏关注，由此造成对社会不重视，更严重影响到我国政府以整合社会资源投入来开展社会危机管理工作。3.2.2准备阶段存在的问题不存在谈判合作的制度。基本管理体制与运行机制能按有关政策要求完成施工，但就现状而言，W市政府紧急管理机关成立较晚，有些领域存在专职空缺。有的地方担负相应职能，但又无专属部门，因此，劳动分工并不明确。导致突发公共卫生事件的管理需要地方政府付出相当大的努力，而市政当局的危机管理措施没有参与，造成了浪费和供应不均，地方政府和市政当局之间的信息整合不足。3.2.3应对阶段存在的问题缺乏信息获取和处理机制。突发事件形势下，信息传播渠道不畅会导致谣言产生。此时，媒体应能立场坚定地为公众提供最新的权威信息，让公众确信最新消息属实。政府一定要时刻关注社会形势及事态变化发展，关注广大民众心里状况，并通过新闻媒体主动转播消息，带领人民大众参与，开展宣传活动以正确掌握当前社会形势及人们心理状况。要求谣言即时暴露、事实清楚、即时解疑、追踪造谣者、安定社会状态、掌控局势。

4突发公共卫生事件危机管理的对策研究4.1预防阶段的对策4.1.1加强专业救援队伍建设一支高质量的职业应急救援团队，保证突发事件在短时间里妥善处理。增强中坚部队应急治理能力，组建了由专门救援工作人员为骨干的救援队伍、新型救灾人员，兼做协助，推进突发公共卫生事件应急处置能力建设，是加强W市应急治理工作能力建设的重要组成部分。在这场变革中，必须依靠国内外有关科研机构与高等院校提供必要的技术指导和专业培训，以进一步提高我们急救服务的专业技术能力和质量。4.1.2进一步深化投入全市应急救灾知识科普推广宣传活动危机管理是一个尚未得到广泛认识的新领域。根据国外科学家的分析，本文认为，企业的风险控制具有两个重要的现实价值：一是企业风险控制的目的；二是关于紧急情况下的应对与行动的管理。在危机处理中，要对当前发生的紧急情况进行有效的、最大限度地运用好已有的各种手段，并充分发挥基层机构的领导能力，有计划、有理性地进行紧急情况下的相关的信息传播，从而提升民众的紧急情况下的处理能力。以宣传引导为手段，加强群众对疫情防控，避难自救互助应急知识的掌握。并可组织工作人员参加有关现场培训、讲座等。因此，无论是基层工作人员还是老百姓，都可以通过这种方式来提高应急处置能力。4.1.3加强应急资源的配置与调度加强对紧急情况下的资源的分配和调配，第一步要以风险的分析为基础，并根据各种应急目标的要求，来对目标地区的风险进行排名。然后依据排序结果优化资源配置调度，充分发挥各类应急资源在应急工作中的最大效益。①应急资源的数字化管理和逐步引入网络连网作为一项先进的科学技术，促进了资源配置和调度的现代化。②优化资源配置、地点选址。③构建多方应急联动模式并与地方有关部门和应急队伍进行应急联动，使得应急资源在使用，分配和调度上达到地区最大优势化。④将位置系统这一现代的手段运用到极致，来对紧急资源进行数字化的管理，并逐渐将互联网这种一种先进的科技引进进来，推动了资源的分配和调度的现代化。4.2准备阶段的对策4.2.1构建突发事件危机管理协调机制加强危机管理，最大程度维护人民生命以及财产安全，要把“以人为中心”的思想贯穿始终始终。加强党的领导，改进党的治理；是全面落实政府职责、强化社会管理、提供公共服务的一项重要任务。优化W市突发事件处置协调机制的对策建议有：第一，进一步精简应急机构与联合国能源部门之间的关系。应对法将预防、监测和预警、应对管理以及灾后恢复和重建等领域的紧急情况管理结合起来。第二，深刻明确领导和应急指挥结构的职能定位。第三，在危机管理和金融服务方面发挥综合和关键作用。第四，完善监测、信息通报、处置的协调联动机制。第五，更加重视基层应急力量建设。4.2.2加强危机管理信息共享能力信息时代，有效利用互联网技术不但可以增强全球疫情信息共享，还可以通过疫情信息披露来降低群众恐慌程度。Schultz等和Schwarz研究提出,社交网络媒介对疏解被调查者及参与人群负面心理情绪、规避新闻报道事件升级恶化均有重要意义。重特大公共卫生事件前后信息传播和发送机制的及时性和有效性，可以一定程度减轻民众对未知世界的恐慌，使人们更科学、更准确地认识突发公共卫生事件，事先做好有效的心理准备并知道正确的对策。在此次新冠疫情期间，信息沟通和交流工作起到重要作用，互联网媒体有效加强了W市政府各部门、医疗机构、防控部门等可以对疫情的消息进行实时监测，并进行有效的交流和传播，从而将W市的风险评估、疫情预测和疫情防控的紧急情况提高到了一个新的高度。4.3应对阶段的对策首先是通过全方位的媒体传播来塑造良好的政府形象。社会舆论蕴涵着公众对于政府形象的感知和评价，而公众感知到的政府形象好坏又能直接由舆论来表现，所以，政府舆论评价在公众中的聚集和扩散在一定程度上左右着政府公众形象。政府形象传播一定要靠正，负向舆论支撑或面对负向舆论压力时积极有效应对，变消极舆论为积极态度。在美亚舆情网看来，要想引导民意，首先要把握好民意，所以建立一套科学的民意分析机制并对民意形成监测，分析和预警等制度化安排可以对政府形象进行有效保护和治理。只有构建全媒体舆情实时监测系统才能够第一时间检测出政府形象相关舆情信息，为及时分析和作出有效反应创造了前提。舆论监控在维持企业形象中起着重要作用。民意沟通，舆论引导等方面具有相通性，即主动依据政府参与者要对社会舆情状况进行识别和分类，特别要注意与图像识别直接相关的舆情热点、图像“坏点”和认知“死点”，及时发现，及早筛选，及时处理。

5结语在我国目前政治经济日趋繁荣与发展的情况下，这一阶段属于经济学家们常说的社会处于“不稳定的状态”这一“关键阶段”。如何切实提升和强化城市安全危机管理能力、健全危机管理工作机制、迅速处置各类突发事件危害、保障城市秩序平稳发展，是当前政府亟待解决的一大课题。在W市突发公共卫生事件时有发生，对W市的经济发展和社会安全产生了极大影响。因此，很有必要对W市的突发公共卫生事件危机管理的情况进行全面的认识，并根据存在的问题给出相应的对策，从而使W市的突发公众健康状况得到进一步的改善，令其更好地处理各类突发事件，降低W市的经济损失和生命财产的损失。为了解决W城市在应对突发公共健康事故时出现的问题，从各个阶段提出了完善W市突发公共卫生事件危机管理的建议，一是在预防阶段，需加强专业救援队伍建设、进一步加大投入力度，在全市范围内开展应急救灾知识普及和宣传活动，并加大应急资源配置和调度力度。二是准备阶段，必须构建突发事件危机管理协调机制，加强危机管理信息共享能力。有反应阶段，政府形象的塑造需借助于全媒介宣传，而政府形象传播就要靠积极，正面舆论支持，或者在面临负面的舆论压力的时候，可以采取一些主动的、高效的对策，将负面的民意转化为正面的舆论。受自身能力所限，W市在对突发性公共卫生事件的危机