安徽自考护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页安徽自考护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.呼吸频率22次/分钟

D.肿胀部位面积约2cm×3cm

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（______）。

A.血管粗直

B.位置表浅

C.距离神经近

D.以上都是

3.胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是（______）。

A.胆囊炎

B.胰管梗阻

C.肝功能衰竭

D.胆囊结石

4.护理质量管理的核心是（______）。

A.仪器设备更新

B.人员培训

C.标准化操作

D.成本控制

5.心肺复苏（CPR）成人胸外按压的频率为（______）。

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

6.破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（______）。

A.杀灭破伤风杆菌

B.中和已产生的毒素

C.激活患者免疫力

D.预防肺炎

7.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（______）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

8.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁

D.以上都是

9.护理记录中，“患者主诉‘疼痛加剧’”应记录为（______）。

A.2/10

B.3/5

C.4/7

D.5/10

10.脑出血患者的生命体征监测重点不包括（______）。

A.血压

B.呼吸

C.体温

D.血氧饱和度

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.胃癌患者术后护理措施包括（______）。

A.胃肠减压

B.营养支持

C.心理疏导

D.预防感染

E.戒烟限酒

22.护理人员职业暴露的风险因素有（______）。

A.针刺伤

B.空气传播

C.接触污染物品

D.水平传播

E.化学物质暴露

23.糖尿病患者足部护理要点包括（______）。

A.每日检查足部

B.避免赤脚行走

C.使用刺激性鞋袜

D.定期修剪趾甲

E.保持足部干燥

24.心力衰竭患者水肿的护理措施有（______）。

A.限制钠盐摄入

B.抬高下肢

C.使用利尿剂

D.指导患者卧床休息

E.监测尿量

25.护理查对制度的核心内容包括（______）。

A.三查七对

B.签名确认

C.交接记录

D.口头传达医嘱

E.患者身份核对

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员佩戴戒指是为了方便操作。

32.患者自述“头晕但能忍受”属于危重症状。

33.静脉输液时，穿刺点应选择在静脉上方。

34.脑血栓患者发病后应立即进行溶栓治疗。

35.护理记录应使用蓝色或黑色水笔书写。

36.压疮分期中，Ⅱ期指皮肤出现破溃。

37.心脏骤停患者抢救成功率与抢救时间成正比。

38.肝硬化患者出现腹水时，应平卧位休息。

39.护理人员可以随意向患者透露其他患者信息。

40.患者出院时，需签署出院同意书。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理质量管理的常用工具包括______、______和______。

42.长期使用糖皮质激素的患者，需注意预防______和______。

43.护理人员应遵循______原则进行无菌操作。

44.心律失常患者出现心悸时，可指导其采取______或______等措施缓解。

45.护理记录应遵循______、______和______的原则。

五、简答题（共25分）

46.简述特级护理的主要职责及适用对象。

47.如何预防院内感染？

48.简述急性心肌梗死患者的急救措施。

49.护理人员如何进行有效沟通？

六、案例分析题（共20分）

50.某患者因车祸导致脾破裂入院，术后出现发热、腹痛加剧，生命体征不稳定。护士小王发现后立即报告医生并协助处理。

（1）分析该患者可能出现的情况及原因。

（2）护士应采取哪些护理措施？

（3）总结该案例的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料指患者自述的体验，如头痛、疼痛程度等；体温、呼吸频率、肿胀面积属于客观指标。

2.D

解析：静脉输液选择血管需综合考虑粗直、表浅、避开神经等因素，以上均为原则。

3.B

解析：胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，引发黄疸。

4.C

解析：标准化操作是护理质量的核心，通过规范流程减少差错。

5.C

解析：成人CPR胸外按压频率为100-120次/分钟。

6.B

解析：TAT用于中和已进入体内的毒素，而非杀灭细菌。

7.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，布洛芬为非甾体抗炎药。

8.D

解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、减压、皮肤护理等。

9.C

解析：护理记录中疼痛程度用数字描述，4/7表示中度疼痛。

10.D

解析：脑出血监测重点为血压、呼吸、体温，血氧饱和度适用于缺氧患者。

二、多选题

21.ABCD

解析：胃癌术后需胃肠减压、营养支持、心理疏导、预防感染。

22.ABCE

解析：职业暴露风险包括针刺伤、空气传播、接触污染物品、化学物质暴露。

23.ABDE

解析：糖尿病足护理需避免刺激、保持干燥，修剪趾甲需小心。

24.ABC

解析：心力衰竭水肿护理需限钠、抬高下肢、使用利尿剂。

25.ABCE

解析：护理查对需三查七对、签名确认、核对患者身份，口头传达医嘱不合规。

三、判断题

31.×

解析：戒指可能污染或妨碍操作，护理规范要求不佩戴。

32.×

解析：“头晕能忍受”属于非危重症状，需观察但非紧急处理。

33.√

解析：穿刺点应在静脉上方，避免回血。

34.×

解析：溶栓需根据病情和发病时间决定，并非所有患者适用。

35.√

解析：护理记录需使用水笔，避免字迹褪色。

36.×

解析：Ⅱ期压疮指表皮破损，Ⅲ期才涉及破溃。

37.√

解析：抢救时间越短成功率越高。

38.×

解析：腹水患者应半卧位以减轻腹压。

39.×

解析：患者隐私受法律保护，不得随意泄露。

40.√

解析：出院需患者或家属签署同意书。

四、填空题

41.PDCA循环、控制图、鱼骨图

解析：质量管理常用工具包括计划-执行-检查-改进循环、统计图表等。

42.糖尿病或肌肉萎缩

解析：长期激素影响代谢，易致血糖异常或肌肉蛋白分解。

43.无菌或无菌操作

解析：无菌操作需严格遵循无菌原则，防止感染。

44.深呼吸或放松

解析：心悸时可通过深呼吸缓解交感神经兴奋。

45.客观或真实

解析：护理记录需客观、真实、及时、准确。

五、简答题

46.答：

①主要职责：严密观察病情、执行医嘱、基础护理、心理支持等。

②适用对象：病情危重、需要严密监护的患者，如术后、休克等。

47.答：

①手卫生；

②医疗器械消毒；

③环境通风消毒；

④隔离措施；

⑤患者教育。

48.答：

①立即停止活动；

②吸氧；

③静脉溶栓或介入治疗；

④心电监护；

⑤疼痛管理。

49.答：

①尊重患者；

②主动倾听；

③语言清晰简洁；

④反馈确认；

⑤非语言沟通配合。

六、案例分析题

50.答：

（1）分析：

①发热可能因