护理学基本概念题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基本概念题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理程序的核心步骤是（）。

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

______

2.在护理过程中，属于主观资料的是（）。

A.体温37.5℃

B.疼痛程度为3级

C.呼吸急促

D.患者自述“腿部麻木”

______

3.长期医嘱的有效时间通常为（）。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.直至医生停止医嘱

______

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，正确的做法是（）。

A.立即执行

B.与医生沟通后执行

C.拒绝执行

D.请同事帮忙判断

______

5.脉搏细速是指（）。

A.脉搏强弱正常，频率100次/分以上

B.脉搏强弱减弱，频率60次/分以下

C.脉搏强弱正常，频率60次/分以下

D.脉搏强弱减弱，频率100次/分以上

______

6.护理诊断“气体交换受损”属于（）。

A.生理性诊断

B.心理性诊断

C.社会性诊断

D.潜在性诊断

______

7.护士为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。

A.用生理盐水漱口

B.用压舌板撑开口腔

C.清洁牙齿时用力过猛

D.去除假牙时注意清洁

______

8.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

A.呼吸困难

B.胸闷

C.咳嗽

D.心悸

______

9.患者术后出现尿潴留，护士首选的护理措施是（）。

A.导尿

B.热敷下腹部

C.轻柔按摩膀胱

D.给予利尿剂

______

10.护理记录书写的要求不包括（）。

A.及时、准确

B.完整、客观

C.简洁、保密

D.个人观点为主

______

11.基础生命支持（BLS）不包括（）。

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.心电监护

______

12.护士与患者沟通时，下列做法不当的是（）。

A.使用通俗易懂的语言

B.主动倾听患者需求

C.肢体语言过于随意

D.尊重患者隐私

______

13.肛门排气法适用于（）。

A.肠梗阻患者

B.腹泻患者

C.便秘患者

D.肺炎患者

______

14.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是（）。

A.回血明显

B.针头易插入

C.患者无疼痛感

D.局部有肿胀

______

15.患者因发热入院，体温持续39.5℃，首选的物理降温方法是（）。

A.口服退热药

B.头部冷敷

C.腹部冷敷

D.全身温水擦浴

______

16.护理质量管理的核心是（）。

A.医院效益

B.患者满意度

C.护士收入

D.医疗纠纷减少

______

17.护士小王在执行护理操作时，患者表示“不舒服”，她的正确反应是（）。

A.忽略患者感受

B.告知“忍一忍没事”

C.停止操作并询问原因

D.请同事帮忙操作

______

18.护理工作中，属于法律文书的是（）。

A.护理计划

B.护理记录

C.患者评估单

D.以上都是

______

19.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.按摩受压部位

C.使用减压床垫

D.以上都是

______

20.护士在执行隔离技术时，错误的做法是（）。

A.进入隔离室前戴口罩

B.患者衣物直接送洗衣房

C.手部消毒

D.隔离衣内面保持清洁

______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理状态

______

22.护理诊断的组成要素包括（）。

A.问题名称

B.相关因素

C.诊断依据

D.预期目标

E.措施

______

23.静脉输液时发生空气栓塞，护士应采取的措施包括（）。

A.嘱患者左侧卧位

B.头低脚高位

C.减慢输液速度

D.吸氧

E.心电监护

______

24.护理记录的书写要求包括（）。

A.及时性

B.客观性

C.简洁性

D.主观性

E.保密性

______

25.基础护理的内容包括（）。

A.生命体征监测

B.口腔护理

C.肢体移动

D.营养支持

E.心理疏导

______

26.护士与患者沟通的技巧包括（）。

A.使用非语言沟通

B.尊重患者文化背景

C.避免使用专业术语

D.单方面灌输信息

E.倾听患者感受

______

27.预防压疮的措施包括（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩骨突处

E.患者穿紧身衣物

______

28.隔离技术的目的包括（）。

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.减少医疗成本

E.提高护理效率

______

29.护理质量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循环

B.流程图分析

C.标杆管理

D.指标控制

E.随意评估

______

30.护士职业风险包括（）。

A.生物性风险

B.化学性风险

C.物理性风险

D.心理性风险

E.经济性风险

______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理程序是一个循环往复的过程。

______

32.护理诊断是护理计划的唯一依据。

______

33.静脉输液时，溶液滴速越快越好。

______

34.护理记录需要患者签字确认。

______

35.基础生命支持只适用于心脏骤停患者。

______

36.护士在执行医嘱时，有权拒绝不合理医嘱。

______

37.口腔护理的目的是保持口腔卫生。

______

38.长期卧床患者最容易发生压疮的部位是骶尾部。

______

39.隔离技术分为严密隔离和接触隔离。

______

40.护理质量管理的主要目的是提高患者满意度。

______

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理程序分为五个步骤：________、________、________、________、________。

42.护理诊断的PESR格式包括：问题（P）、相关因素（E）、________、________。

43.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取________卧位。

44.护理记录的书写原则包括及时性、客观性、________、________、保密性。

45.基础护理的内容包括生活护理、________、________。

46.护士与患者沟通时应注意________、________、________。

47.预防压疮的措施包括________、________、________。

48.隔离技术包括________、________、________。

49.护理质量管理的常用工具包括________、________。

50.护士职业暴露的主要风险包括________、________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的主要内容。

______

52.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

______

53.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。

______

54.简述预防压疮的护理措施。

______

55.简述护士与患者有效沟通的技巧。

______

六、案例分析题（共15分）

案例：患者李某，男，68岁，因“心力衰竭”入院。护士在评估时发现：

-主诉“呼吸困难，夜间不能平卧”，自述“心慌、气短”。

-体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。

-双下肢水肿，按压凹陷。

-护士小张为其制定护理计划，包括“监测生命体征”“限制水钠摄入”“指导患者卧床休息”。

问题：

（1）分析患者目前存在的主要护理问题。

（2）护士小张制定的护理计划是否完整？若不完整，请补充。

（3）在执行护理措施时，护士应注意哪些事项？

______

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.D3.A4.B5.D6.A7.C8.A9.B10.D

11.D12.C13.C14.A15.B16.B17.C18.D19.D20.B

二、多选题

21.ABCDE22.ABC23.ABD24.ABCE25.ABCD26.ABCE27.ABC28.ABC29.ABCD30.ABCD

三、判断题

31.√32.×33.×34.×35.×36.√37.√38.√39.×40.√

四、填空题

41.评估、计划、实施、评价、再评估

42.诊断依据、预期目标

43.左侧

44.简洁性、连续性

45.营养支持、安全防护

46.尊重、倾听、共情

47.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具

48.严密隔离、接触隔离、保护性隔离

49.PDCA循环、根本原因分析

50.生物性风险、化学性风险

五、简答题

51.答：

①主观资料：患者自述、家属提供的信息等。

②客观资料：生命体征、身体检查、实验室检查等。

③健康史：既往病史、用药史、过敏史等。

④心理社会状况：情绪、家庭支持等。

⑤风险因素：潜在的健康问题等。

52.答：

①护理诊断关注患者的问题及护理干预，医疗诊断关注疾病本身。

②护理诊断是护理计划的依据，医疗诊断是治疗方案的依据。

③护理诊断可重复，医疗诊断通常不可逆。

53.答：

①立即通知医生。

②让患者采取左侧卧位，头低脚高位。

③减慢输液速度，必要时给予吸氧。

④心电监护，观察病情变化。

54.答：

①定时翻身，预防局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

③使用减压用具，如气垫床。

④按摩骨突处，促进血液循环。

55.答：

①尊重患者，使用通俗易懂的语言。

②倾听患者感受，耐心解答疑问。

③使用非语言沟通，如眼神交流、肢体语言。

④注意沟通时机，避免打扰患者休息。

六、案例分析题

（1）答：

①气体交换受损：与心力衰竭导致肺淤血有关。

②体液过多：与心力衰竭导致水钠潴留有关。

③活动无耐力：与心功能下降有关。

（2）答：

护理计划不完整，需补充：

①指导患者休息与活动：根据心功能分级安排活动量。

②营养支持：限制水钠摄入，给予高蛋白、低盐饮食。

③呼吸道管理：指导患者深呼吸、有效咳嗽。

④用药管理：观察药物疗效及不良反应。

（3）答：

①监测生命体征，特别是呼吸和心率。

②限制水钠摄入，记录出入量。

③指导患者卧床休息，避免剧烈活动。

④观察皮肤有无水肿、压疮。

⑤心理支持，缓解患者焦虑情绪。

解析

一、单选题

1.解析：护理程序的核心是评估，评估是后续步骤的基础。

B选项错误，计划是重要环节但非核心。

C选项错误，实施是执行计划，非核心步骤。

D选项错误，评价是总结反馈，非核心步骤。

2.解析：主观资料是患者自述，客观资料是护士观察。

A、B、C选项均为客观资料，D选项正确。

3.解析：长期医嘱指有效时间超过24小时，直至医生停止。

B、C选项错误，属于临时医嘱。

4.解析：护士发现不合理医嘱应与医生沟通，不可擅自执行。

A、C选项错误，拒绝执行可能延误治疗。

D选项错误，不应依赖同事判断。

5.解析：脉搏细速指强弱减弱，频率>100次/分。

A选项错误，频率正常但强弱正常。

B选项错误，频率<60次/分。

C选项错误，频率正常但强弱正常。

6.解析：护理诊断基于患者问题，属于生理性范畴。

B、C选项错误，心理社会诊断涉及心理、社会因素。

D选项错误，潜在性诊断指未来可能发生的问题。

7.解析：清洁牙齿时用力过猛可能损伤牙龈或牙齿。

A、B、D选项正确，C选项错误。

8.解析：空气栓塞最早出现呼吸困难和心悸。

B、C选项错误，胸闷、咳嗽是后续症状。

9.解析：热敷可促进膀胱收缩，缓解尿潴留。

A、C、D选项错误，导尿是最终手段。

10.解析：护理记录应避免个人观点，需客观、科学。

A、B、C选项正确，D选项错误。

11.解析：心电监护属于高级生命支持（ACLS）。

A、B、C选项正确，D选项错误。

12.解析：肢体语言应专业、得体，避免过于随意。

A、B、D选项正确，C选项错误。

13.解析：肛门排气法用于缓解便秘。

A、B、D选项错误，腹泻、肺炎与排气无关。

14.解析：静脉注射回血明显是针头进入血管的标志。

B、C、D选项错误，针头插入程度、疼痛感与回血无关。

15.解析：头部冷敷可降低体温，但全身温水擦浴更有效。

A、C、D选项错误，B选项正确。

16.解析：患者满意度是护理质量的核心指标。

A、C、D选项错误，效益、收入、纠纷是辅助指标。

17.解析：患者不适时应立即停止操作并询问原因。

A、B、D选项错误，应主动沟通解决问题。

18.解析：护理计划、记录、评估单均属法律文书。

A、B、C选项正确，D选项正确。

19.解析：预防压疮需综合措施，包括翻身、减压、按摩。

A、B、C选项均正确，D选项正确。

20.解析：患者衣物需消毒后送洗衣房。

A、C、D选项正确，B选项错误。

二、多选题

21.解析：护理评估包括主观、客观资料，健康史、检查、心理社会状况。

所有选项均正确。

22.解析：护理诊断要素包括问题、相关因素、诊断依据、预期目标。

A、B、C选项正确，D、E选项错误。

23.解析：空气栓塞处理包括左侧卧位、吸氧、心电监护。

A、B、D选项正确，C选项错误，减慢输液无意义。

24.解析：护理记录要求及时、客观、简洁、连续、保密。

A、B、C、E选项正确，D选项错误。

25.解析：基础护理包括生活护理、安全防护、营养支持。

A、B、C选项正确，D、E选项错误。

26.解析：沟通技巧包括尊重、倾听、共情，避免单方面灌输。

A、B、E选项正确，C、D选项错误。

27.解析：预防压疮措施包括翻身、清洁皮肤、减压用具。

A、B、C选项正确，D选项错误，按摩骨突处可能加重损伤。

28.解析：隔离技术包括严密隔离、接触隔离、保护性隔离。

A、B、C选项正确，D、E选项错误。

29.解析：质量管理工具包括PDCA、流程图、标杆管理、指标控制。

A、B、C、D选项正确，E选项错误。

30.解析：职业风险包括生物、化学、物理、心理、经济风险。

所有选项均正确。

三、判断题

31.解析：护理程序是循环过程，每次评价后需重新评估。

说法正确。

32.解析：护理诊断依据还包括患者表现、护理知识。

说法错误。

33.解析：静脉输液需根据患者情况调节滴速。

说法错误。

34.解析：护理记录需患者或家属签字确认。

说法错误。

35.解析：BLS也适用于窒息等急救场景。

说法错误。

36.解析：护士有权拒绝违反法规或伦理的医嘱。

说法正确。

37.解析：口腔护理可预防感染、促进食欲。

说法正确。

38.解析：骶尾部是长期卧床患者易发生压疮部位。

说法正确。

39.解析：隔离技术包括严密、接触、飞沫、保护性隔离。

说法错误。

40.解析：护理质量管理目标是提升患者安全和满意度。

说法正确。

四、填空题

41.评估、计划、实施、评价、再评估

42.诊断依据、预期目标

43.左侧

44.简洁性、连续性

45.营养支持、安全防护

46.尊重、倾听、共情

47.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具

48.严密