福建护理考编题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页福建护理考编题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

A.患者自述头痛剧烈

B.患者面色苍白

C.患者感觉身体虚弱

D.患者表示对治疗有信心

2.静脉输液时，针头刺入静脉的正确表现是（）

A.回血缓慢，穿刺部位肿胀

B.无回血，穿刺部位疼痛

C.回血通畅，穿刺部位无肿胀

D.回血停止，穿刺部位渗血

3.患者长期卧床易发生的并发症是（）

A.皮肤完整性受损

B.消化功能亢进

C.心率加快

D.血压升高

4.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即采取的措施是（）

A.立即催吐

B.停止给药，联系医生

C.给予泻药

D.观察患者反应

5.特级护理的患者，巡视时间间隔一般为（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.患者左侧卧位

C.按压输液瓶

D.热敷穿刺部位

7.护理记录中，属于主观资料的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者主诉头痛

C.患者脉搏100次/分

D.患者呼吸急促

8.患者行胸腔闭式引流时，引流液突然减少，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.患者咳嗽加剧

C.引流瓶位置过低

D.患者活动过多

9.给患者进行肌肉注射时，针头刺入的角度是（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.60°～90°

10.患者病情发生变化时，护士应首先采取的措施是（）

A.向家属汇报

B.联系医生

C.更换体位

D.调整输液速度

11.患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是（）

A.皮肤干燥

B.二重感染

C.血压升高

D.心率加快

12.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是（）

A.洗手-擦干-消毒剂揉搓

B.消毒剂揉搓-洗手-擦干

C.擦干-洗手-消毒剂揉搓

D.洗手-消毒剂揉搓-擦干

13.患者行导尿术时，发现尿液浑浊，可能的原因是（）

A.尿道感染

B.尿路结石

C.肾功能衰竭

D.尿道损伤

14.护理人员进行口腔护理时，应特别注意的部位是（）

A.龈沟

B.牙缝

C.口腔黏膜

D.唇部

15.患者行气管切开术后，应重点观察的指标是（）

A.呼吸频率

B.心率

C.血压

D.体温

16.护理人员进行皮肤护理时，使用温水擦拭的适宜温度是（）

A.30℃～40℃

B.40℃～50℃

C.50℃～60℃

D.60℃～70℃

17.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用防压疮垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

18.护理人员进行无菌操作时，错误的做法是（）

A.操作前洗手

B.身体靠近操作台

C.勿面对他人说话

D.手臂保持伸直

19.患者行静脉输液时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.血管穿刺过深

C.输液速度过快

D.针头脱落

20.护理人员进行健康教育时，应遵循的原则是（）

A.以患者为中心

B.强制性

C.单向灌输

D.简单易懂

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的首字母填入括号内）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括（）

A.针头型号过小

B.输液速度过快

C.长期输液

D.液体浓度过高

23.患者病情危重时，护士应密切观察的指标包括（）

A.呼吸频率

B.血压

C.体温

D.脉搏

24.口腔护理的目的是（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.观察口腔黏膜病变

25.患者行导尿术时，应注意的要点包括（）

A.严格无菌操作

B.避免损伤尿道

C.尿液浑浊时冲洗膀胱

D.记录尿量

26.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）

A.操作前洗手

B.身体靠近操作台

C.勿面对他人说话

D.手臂保持伸直

27.患者长期卧床，预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.使用防压疮垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

28.护理人员进行健康教育时，应遵循的原则包括（）

A.以患者为中心

B.强制性

C.单向灌输

D.简单易懂

29.患者行静脉输液时，出现发热反应的可能原因是（）

A.输液速度过快

B.输液器具污染

C.输入致热物质

D.患者过敏

30.护理人员进行皮肤护理时，应注意的要点包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免使用刺激性物品

C.定期翻身

D.按摩受压部位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填入括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理评估中，主观资料是指患者自述的健康状况。（）

32.静脉输液时，针头刺入静脉的正确表现是回血通畅，穿刺部位无肿胀。（）

33.患者长期卧床易发生压疮。（）

34.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即催吐。（）

35.特级护理的患者，巡视时间间隔一般为30分钟。（）

36.静脉输液时发生空气栓塞，应立即患者左侧卧位。（）

37.护理记录中，属于主观资料的是患者主诉头痛。（）

38.患者行胸腔闭式引流时，引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞。（）

39.给患者进行肌肉注射时，针头刺入的角度是45°～60°。（）

40.患者病情发生变化时，护士应首先向家属汇报。（）

41.患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是二重感染。（）

42.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是洗手-擦干-消毒剂揉搓。（）

43.患者行导尿术时，发现尿液浑浊，可能的原因是尿道感染。（）

44.护理人员进行口腔护理时，应特别注意的部位是口腔黏膜。（）

45.患者行气管切开术后，应重点观察的指标是呼吸频率。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

46.护理评估是护理工作的基础，其目的是了解患者的________和________。

47.静脉输液时，针头刺入静脉的正确表现是________，穿刺部位无肿胀。

48.患者长期卧床易发生的并发症是________。

49.口服给药时，发现患者误服了药物，应立即采取的措施是________。

50.特级护理的患者，巡视时间间隔一般为________。

51.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是________。

52.护理记录中，属于主观资料的是________。

53.患者行胸腔闭式引流时，引流液突然减少，可能的原因是________。

54.给患者进行肌肉注射时，针头刺入的角度是________。

55.患者病情发生变化时，护士应首先采取的措施是________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.简述静脉输液时发生发热反应的预防措施。

58.简述患者长期卧床预防压疮的护理措施。

六、案例分析题（共1题，25分）

59.患者女性，65岁，因“突发意识丧失，四肢抽搐”入院。查体：体温37℃，心率110次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。护士发现患者意识不清，立即采取以下措施：

（1）呼叫家属并通知医生；

（2）将患者置于侧卧位；

（3）用舌钳固定舌头；

（4）给予吸氧；

（5）准备抢救药物和器械。

请分析护士上述措施的正确性，并说明理由。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.B

5.A

6.B

7.B

8.A

9.C

10.B

11.B

12.A

13.A

14.C

15.A

16.B

17.A

18.B

19.A

20.A

解析

1.B选项属于客观资料，因为面色苍白是护士通过观察得出的结论。A、C、D选项属于主观资料，因为它们是患者自述的感受。

2.C选项是静脉输液时针头刺入静脉的正确表现，因为回血通畅说明针头已进入静脉，穿刺部位无肿胀表示没有刺破血管壁。A选项说明针头未刺入静脉或刺入过深；B选项说明针头刺破血管壁；D选项说明针头已脱出血管。

3.A选项是患者长期卧床易发生的并发症，因为长期卧床会导致局部组织受压，血液循环不畅，从而发生压疮。B选项错误，因为长期卧床会导致消化功能减退；C、D选项与卧床时间长短无直接关系。

4.B选项是正确的措施，因为发现患者误服药物后，应立即停止给药，并联系医生进行处理。A选项错误，因为催吐可能导致误吸；C选项错误，因为泻药不能阻止药物吸收；D选项错误，因为观察患者反应不能立即解决问题。

5.A选项是特级护理的患者巡视时间间隔，因为特级护理的患者病情危重，需要密切观察。B、C、D选项的巡视时间间隔过长，不能及时发现病情变化。

6.B选项是正确的措施，因为患者左侧卧位可以防止空气栓塞进入肺动脉。A选项错误，因为加快输液速度不能解决空气栓塞问题；C选项错误，因为按压输液瓶不能防止空气进入血管；D选项错误，因为热敷穿刺部位不能解决空气栓塞问题。

7.B选项属于主观资料，因为主诉是患者自述的感受。A、C、D选项属于客观资料，因为它们是护士通过观察和测量得出的结论。

8.A选项是可能的原因，因为引流管堵塞会导致引流液减少。B选项错误，因为患者咳嗽加剧会增加引流液量；C选项错误，因为引流瓶位置过低会导致引流液排出不畅；D选项错误，因为患者活动过多不会导致引流液减少。

9.C选项是正确的角度，因为这个角度可以避免刺入神经和血管。A、B选项角度过小，容易刺入血管；D选项角度过大，容易刺入肌肉或骨骼。

10.B选项是首先采取的措施，因为病情变化需要医生进行处理。A选项错误，因为家属不能独立处理病情变化；C、D选项错误，因为它们不是首要措施。

11.B选项是正确的答案，因为长期使用抗生素会破坏肠道菌群平衡，导致二重感染。A、C、D选项与长期使用抗生素无直接关系。

12.A选项是正确的顺序，因为洗手可以去除手部污垢，擦干可以避免消毒剂被稀释，消毒剂揉搓可以杀灭手部细菌。B、C、D选项的顺序错误。

13.A选项是可能的原因，因为尿道感染会导致尿液浑浊。B、C、D选项与尿液浑浊无直接关系。

14.C选项是应注意的部位，因为口腔黏膜容易发生感染和溃疡。A、B、D选项虽然也需要注意，但不是重点。

15.A选项是重点观察的指标，因为呼吸频率可以反映患者的呼吸状况。B、C、D选项虽然也需要观察，但不如呼吸频率重要。

16.B选项是适宜的温度，因为这个温度可以避免烫伤患者。A、C、D选项的温度过高或过低。

17.A选项是关键措施，因为定时翻身可以避免局部组织长期受压。B、C、D选项虽然也有帮助，但不如定时翻身重要。

18.B选项是错误的做法，因为身体靠近操作台会增加污染风险。A、C、D选项都是正确的做法。

19.A选项是可能的原因，因为静脉炎会导致局部肿胀和疼痛。B、C、D选项与局部肿胀和疼痛无直接关系。

20.A选项是应遵循的原则，因为以患者为中心可以提供个性化的护理。B、C、D选项不符合护理原则。

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ACD

27.ABC

28.AD

29.BCD

30.ABC

解析

21.护理评估的内容包括主观资料（A）、客观资料（B）、健康史（C）和身体检查（D）。

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括针头型号过小（A）、输液速度过快（B）、长期输液（C）和液体浓度过高（D）。

23.患者病情危重时，护士应密切观察的指标包括呼吸频率（A）、血压（B）、体温（C）和脉搏（D）。

24.口腔护理的目的是保持口腔清洁（A）、预防口腔感染（B）、促进食欲（C）和观察口腔黏膜病变（D）。

25.患者行导尿术时，应注意的要点包括严格无菌操作（A）、避免损伤尿道（B）、尿液浑浊时冲洗膀胱（C）和记录尿量（D）。

26.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括操作前洗手（A）、勿面对他人说话（C）和手臂保持伸直（D）。B选项错误，因为身体应与操作台保持一定距离。

27.患者长期卧床，预防压疮的措施包括定时翻身（A）、使用防压疮垫（B）和保持皮肤清洁干燥（C）。D选项错误，因为按摩受压部位会加重局部组织损伤。

28.护理人员进行健康教育时，应遵循的原则包括以患者为中心（A）和简单易懂（D）。B、C选项不符合健康教育原则。

29.患者行静脉输液时，出现发热反应的可能原因是输液器具污染（B）、输入致热物质（C）和患者过敏（D）。A选项错误，因为输液速度过快会导致循环负荷过重，引起发热反应。

30.护理人员进行皮肤护理时，应注意的要点包括保持皮肤清洁干燥（A）、避免使用刺激性物品（B）和定期翻身（C）。D选项错误，因为按摩受压部位会加重局部组织损伤。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

解析

31.√主观资料是指患者自述的健康状况。

32.√静脉输液时，针头刺入静脉的正确表现是回血通畅，穿刺部位无肿胀。

33.√患者长期卧床易发生压疮。

34.×发现患者误服了药物，应立即停止给药，并联系医生进行处理，而不是催吐。

35.√特级护理的患者，巡视时间间隔一般为30分钟。

36.√静脉输液时发生空气栓塞，应立即患者左侧卧位。

37.√主诉是患者自述的感受，属于主观资料。

38.√患者行胸腔闭式引流时，引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞。

39.√给患者进行肌肉注射时，针头刺入的角度是45°～60°。

40.×患者病情发生变化时，护士应首先联系医生，而不是向家属汇报。

41.√患者长期使用抗生素，最易出现的并发症是二重感染。

42.√护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是洗手-擦干-消毒剂揉搓。

43.√患者行导尿术时，发现尿液浑浊，可能的原因是尿道感染。

44.×护理人员进行口腔护理时，应特别注意的部位是口腔黏膜，而不是其他部位。

45.√患者行气管切开术后，应重点观察的指标是呼吸频率。

四、填空题

46.健康状况，心理状态

47.回血通畅

48.压疮

49.停止给药，联系医生

50.30分钟

51.患者左侧卧位

52.患者主诉头痛

53.引流管堵塞

54.45°～60°

55.联系医生

五、简答题

56.护理评估的基本步骤包括：

（1）准备阶段：核对患者信息，