外科护理题库带及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理题库带及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行术后伤口换药时，以下哪项操作是错误的？

（）A.换药前彻底洗手并佩戴无菌手套

（）B.使用无菌生理盐水或消毒液清洁伤口周围皮肤

（）C.在伤口敷料上直接涂抹抗生素软膏以促进愈合

（）D.换药后用无菌纱布覆盖伤口并妥善固定

2.关于术后疼痛管理，以下说法正确的是？

（）A.仅在患者疼痛剧烈时才给予止痛药

（）B.非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于所有术后疼痛患者

（）C.患者因担心成瘾应尽量避免使用阿片类止痛药

（）D.持续静脉镇痛泵（PCA）无需设定锁定时间

3.以下哪种体位适用于腹腔术后患者以减少腹壁张力？

（）A.半卧位（30°）

（）B.侧卧位（左侧）

（）C.平卧位，双下肢抬高

（）D.俯卧位

4.术后早期活动的主要目的是？

（）A.预防深静脉血栓形成

（）B.促进伤口愈合

（）C.减少术后并发症

（）D.以上都是

5.护理肠梗阻术后患者时，发现患者出现剧烈腹痛、腹胀及呕吐，应首先考虑？

（）A.肠麻痹

（）B.肠粘连

（）C.肠扭转

（）D.胃肠道功能恢复延迟

6.关于留置导尿管的患者，以下哪项护理措施是错误的？

（）A.每天定时夹闭导尿管以训练膀胱功能

（）B.每周更换集尿袋并清洁尿道口

（）C.观察尿液颜色、气味及引流量

（）D.长期留置者应定期检查肾功能

7.术后切口感染最常见的致病菌是？

（）A.金黄色葡萄球菌

（）B.大肠杆菌

（）C.绿脓杆菌

（）D.真菌

8.以下哪项是术后恶心呕吐的常见原因？

（）A.麻醉反应

（）B.胃肠道功能紊乱

（）C.应激反应

（）D.以上都是

9.术后患者出现呼吸困难、发绀及烦躁不安，应警惕？

（）A.肺栓塞

（）B.肺炎

（）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

（）D.缺氧性脑病

10.术后患者伤口裂开，首要处理措施是？

（）A.立即用无菌敷料覆盖

（）B.缝合伤口并加压包扎

（）C.安抚患者并联系医生

（）D.清洁伤口并消毒

11.关于术后引流管的护理，以下说法错误的是？

（）A.观察引流液的颜色、性质及量

（）B.定期挤压引流管以防止堵塞

（）C.引流管应低于伤口水平

（）D.引流液突然减少可能提示管路脱出

12.术后患者出现发热、寒战及白细胞升高，应首先考虑？

（）A.切口感染

（）B.败血症

（）C.肺炎

（）D.吸收热

13.以下哪种药物属于术后镇痛的常用非甾体类抗炎药？

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.曲马多

（）D.硫酸镁

14.术后预防压疮的关键措施是？

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

15.关于术后患者的营养支持，以下说法正确的是？

（）A.所有术后患者均需早期肠内营养

（）B.胃肠道功能恢复后可立即给予高蛋白饮食

（）C.营养支持的主要目的是促进伤口愈合

（）D.营养支持需根据患者具体情况个体化制定

16.术后患者出现意识模糊、定向力障碍及躁动，应警惕？

（）A.脑水肿

（）B.脑出血

（）C.尿毒症

（）D.以上都是

17.关于术后患者出院指导，以下哪项内容是错误的？

（）A.告知患者术后复查时间

（）B.指导患者合理用药

（）C.强调术后恢复期需完全卧床休息

（）D.提供饮食及运动建议

18.术后患者伤口出现红、肿、热、痛及脓性分泌物，应首先采取？

（）A.局部热敷

（）B.抗生素治疗

（）C.联系医生并准备换药

（）D.给予止痛药

19.术后预防下肢深静脉血栓形成的措施包括？

（）A.指导患者踝泵运动

（）B.穿弹力袜

（）C.使用抗凝药物

（）D.以上都是

20.术后患者出现切口皮下积液，处理方法通常是？

（）A.按摩切口周围

（）B.超声引导下穿刺抽液

（）C.增加敷料覆盖面积

（）D.使用抗生素预防感染

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.术后并发症包括哪些？

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.肠梗阻

（）D.压疮

（）E.败血症

22.术后疼痛管理的基本原则包括？

（）A.及时给药

（）B.个体化镇痛方案

（）C.持续评估疼痛程度

（）D.预防性用药

（）E.忽略患者主诉

23.术后早期活动的好处包括？

（）A.促进血液循环

（）B.预防肺部感染

（）C.减少下肢静脉血栓风险

（）D.加速伤口愈合

（）E.延长住院时间

24.留置导尿管患者的护理要点包括？

（）A.保持导尿管通畅

（）B.定期清洁尿道口

（）C.观察尿液情况

（）D.每天更换集尿袋

（）E.忽略尿频尿急症状

25.术后切口感染的危险因素包括？

（）A.术前营养不良

（）B.切口清洁不彻底

（）C.长时间手术

（）D.术后使用广谱抗生素

（）E.患者免疫力低下

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.术后患者应绝对卧床休息，避免活动。

27.非甾体抗炎药（NSAIDs）可能引起胃肠道出血，需密切监测。

28.术后发热一定是感染性发热。

29.留置导尿管患者应每日清洁会阴部。

30.术后切口裂开时，应立即用无菌敷料覆盖并联系医生。

31.术后患者出现恶心呕吐，应立即给予止吐药。

32.术后早期活动有助于预防压疮。

33.肠梗阻术后患者应禁食水，待肠道功能恢复后再进食。

34.术后患者伤口出现红肿热痛，一定是感染。

35.术后患者出院后无需复诊。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.术后疼痛管理应遵循______原则，即按需给药、个体化方案及持续评估。

37.留置导尿管患者应每日更换______，并观察尿液______及______。

38.术后预防压疮的关键措施包括______、______及保持皮肤清洁干燥。

39.术后患者出现发热、寒战及白细胞升高，应警惕______及______。

40.术后患者出院指导内容包括______、饮食运动建议及______。

五、简答题（共25分）

41.简述术后切口感染的临床表现及处理措施。（5分）

答：________________________________________________________________________

42.阐述术后疼痛管理的基本原则及常用方法。（5分）

答：________________________________________________________________________

43.分析术后早期活动的意义及注意事项。（5分）

答：________________________________________________________________________

44.术后患者出现恶心呕吐，可能的原因有哪些？如何护理？（5分）

答：________________________________________________________________________

六、案例分析题（共20分）

45.某患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天出现发热（38.5℃）、寒战及右上腹疼痛，伤口敷料有少量渗血。护理评估发现患者呼吸急促，心率110次/分。

（1）请分析该患者可能存在的问题。（4分）

答：________________________________________________________________________

（2）应采取哪些护理措施？（6分）

答：________________________________________________________________________

（3）如何预防此类并发症的发生？（5分）

答：________________________________________________________________________

（4）该案例的护理要点有哪些？（5分）

答：________________________________________________________________________

一、单选题

1.C（错误：抗生素软膏可能破坏伤口愈合环境，应在医生指导下使用）

2.D（正确：PCA可根据患者需求给药，需设定锁定时间防止过量）

3.A（正确：半卧位可减轻腹壁张力，促进引流）

4.D（正确：早期活动可预防血栓、促进恢复、减少并发症）

5.C（正确：剧烈腹痛、腹胀及呕吐提示肠扭转，需紧急处理）

6.A（错误：定时夹闭导尿管可能导致膀胱过度充盈，应保持引流通畅）

7.A（正确：术后切口感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌）

8.D（正确：恶心呕吐由麻醉反应、胃肠道紊乱及应激反应共同引起）

9.A（正确：呼吸急促、发绀及烦躁不安提示肺栓塞，需紧急处理）

10.C（正确：应立即联系医生，后续处理需根据医嘱进行）

11.D（错误：引流液减少可能提示管路堵塞或脱落，需及时检查）

12.A（正确：发热、寒战及白细胞升高提示切口感染）

13.B（正确：布洛芬属于常用非甾体类抗炎药）

14.D（正确：定时翻身、使用气垫床及保持皮肤清洁干燥均有助于预防压疮）

15.D（正确：营养支持需根据患者具体情况个体化制定）

16.D（正确：意识模糊、定向力障碍及躁动可能由脑水肿、脑出血或尿毒症引起）

17.C（错误：术后恢复期应适度活动，完全卧床可能加重并发症）

18.C（正确：应联系医生并准备换药，后续需根据感染程度选择处理方法）

19.D（正确：踝泵运动、弹力袜及抗凝药物均有助于预防下肢深静脉血栓）

20.B（正确：皮下积液应超声引导下穿刺抽液，避免盲目按摩）

二、多选题

21.ABCDE（全部正确：均为术后常见并发症）

22.ABCD（正确：及时给药、个体化方案、持续评估及预防性用药是基本原则）

23.ABCD（正确：早期活动可促进循环、预防感染、减少血栓风险及加速恢复）

24.ABCD（正确：保持通畅、清洁尿道口、观察尿液及定期更换集尿袋是护理要点）

25.ABCDE（全部正确：均为术后切口感染的危险因素）

三、判断题

26.×（错误：术后应早期活动，避免长期卧床）

27.√（正确：NSAIDs可能引起胃肠道出血，需监测）

28.×（错误：发热也可能是非感染性原因，如应激反应）

29.√（正确：每日清洁会阴部可预防感染）

30.√（正确：切口裂开应立即处理，避免感染）

31.×（错误：应先评估原因，如胃部不适或药物副作用）

32.√（正确：早期活动可促进循环，减少压疮风险）

33.√（正确：肠梗阻术后需禁食水，待肠道功能恢复后再进食）

34.×（错误：红肿热痛也可能是炎症反应，需结合其他指标判断）

35.×（错误：术后患者需定期复诊，监测恢复情况）

四、填空题

36.按需给药

37.集尿袋、颜色、性质

38.定时翻身、使用气垫床

39.切口感染、败血症

40.复查时间、用药指导

五、简答题

41.答：

临床表现：伤口红、肿、热、痛，可有脓性分泌物，患者伴发热、疼痛。

处理措施：①立即通知医生；②清洁消毒伤口；③根据医嘱使用抗生素；④保持伤口敷料清洁干燥；⑤加强患者监测。

42.答：

基本原则：①按需给药；②个体化方案；③持续评估疼痛程度；④预防性用药。

常用方法：①非甾体类抗炎药（NSAIDs）；②阿片类止痛药；③局部麻醉药；④患者自控镇痛（PCA）。

43.答：

意义：①促进血液循环，预防肺部感染；②减少下肢静脉血栓风险；③加速伤口愈合；④改善患者心理状态。

注意事项：①根据患者耐受情况逐渐增加活动量；②避免剧烈运动；③注意安全，防止跌倒；④活动前后监测生命体征。

44.答：

原因：①麻醉反应；②胃肠道功能紊乱；③药物副作用；④应激反应。

护理措施：①评估原因并通知