医院基础护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院基础护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.用压舌板强行撑开患者口腔

（）C.用消毒棉球擦拭口腔黏膜

（）D.注意观察患者口腔有无异常

答：________

2.给患者翻身时，以下哪项措施有助于预防压疮？

（）A.每隔2小时强制翻身一次

（）B.在骨突处垫软枕以减轻压力

（）C.仅在患者要求时才协助翻身

（）D.使用过紧的约束带固定患者肢体

答：________

3.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士应首先考虑：

（）A.调整输液速度

（）B.更换穿刺部位

（）C.在穿刺处贴创可贴

（）D.加快输液时间

答：________

4.护士测量患者体温时，发现肛温为39.5℃，以下哪项处理是首选？

（）A.立即通知医生

（）B.给予物理降温

（）C.减少液体摄入

（）D.口服退热药

答：________

5.患者长期卧床，护士进行皮肤护理时发现骶尾部有I度压疮，以下哪项措施不正确？

（）A.用温水清洁局部

（）B.涂抹防压疮膏

（）C.定时按摩受压部位

（）D.立即使用电热毯烘烤

答：________

6.护士为患者吸氧时，氧流量为4L/min，患者应感受到：

（）A.呼吸困难

（）B.氧气味刺鼻

（）C.呼吸平稳无不适

（）D.胸闷气短

答：________

7.护士发现患者输液袋内出现微细气泡，以下哪项处理是错误的？

（）A.立即停止输液

（）B.用注射器回抽气泡

（）C.调整输液速度

（）D.更换输液袋

答：________

8.患者因发热入院，护士测量其脉搏后发现心率120次/分，以下哪项护理措施是优先的？

（）A.减少液体输入

（）B.给予退热药

（）C.监测生命体征

（）D.指导患者多饮水

答：________

9.护士为患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？

（）A.先消毒皮肤再进针

（）B.注射时固定针头方向

（）C.回抽有无回血

（）D.注射后立即拔针不按压

答：________

10.患者术后需要半卧位，以下哪项描述是正确的？

（）A.头高脚低位

（）B.平卧位

（）C.半卧位（床头抬高30°~60°）

（）D.侧卧位

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.护士进行手卫生时，以下哪些步骤是正确的？

（）A.流水冲洗双手

（）B.使用含酒精的免洗手消毒剂

（）C.先洗手再消毒

（）D.擦干双手后使用一次性擦手纸

答：________

12.患者长期卧床，护士预防压疮的措施包括：

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤干燥

（）D.挤压患者肢体促进循环

答：________

13.静脉输液时发生空气栓塞，患者可能出现的症状包括：

（）A.呼吸困难

（）B.胸部疼痛

（）C.心律失常

（）D.皮肤发绀

答：________

14.护士为患者测量血压时，以下哪些因素可能影响测量结果？

（）A.袖带过紧

（）B.受测者情绪紧张

（）C.被测上肢过度伸展

（）D.测量时说话

答：________

15.患者需要长期卧床，护士进行皮肤护理时需要注意：

（）A.每日检查受压部位

（）B.用力按摩皮肤

（）C.保持床单平整干燥

（）D.使用气垫床

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在为患者更换床单时，可以直接将患者的衣物放在地上。

答：________

17.测量患者体温时，腋下测量法需放置5分钟。

答：________

18.静脉输液时，输液速度越快越好。

答：________

19.患者发生压疮时，可以用热水敷局部促进愈合。

答：________

20.护士在为患者吸氧时，氧流量越大越好。

答：________

21.肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富、神经血管少的部位。

答：________

22.护士在执行医嘱时，可以自行修改药物剂量。

答：________

23.患者发热时，应避免出汗，以免加重病情。

答：________

24.护士为患者进行口腔护理时，应先清洁口腔前部再清洁后部。

答：________

25.护士发现患者输液管路中有小气泡，可以轻轻挤压输液管路消除。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.护士在为患者进行口腔护理时，应使用__________棉球，并注意清洁__________、__________、__________等部位。

答：________、__________、__________、__________

27.预防压疮的关键措施包括__________、__________、__________和__________。

答：________、__________、__________、__________

28.静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，可能的原因包括__________、__________或__________。

答：________、__________、__________

29.测量患者血压时，应确保袖带松紧适度，松紧以__________能插入1指为宜。

答：________

30.护士为患者吸氧时，应根据医嘱调节氧流量，一般成人吸氧浓度为__________%左右。

答：________

五、简答题（共30分，每题6分）

31.简述护士进行手卫生的步骤及目的。

答：________

32.患者长期卧床，护士如何预防压疮的发生？

答：________

33.静脉输液时，护士应如何观察患者有无输液反应？

答：________

34.护士为患者测量体温时，不同部位测量法的时间要求分别是多少？

答：________

35.患者术后需要半卧位，护士应如何协助患者翻身并预防压疮？

答：________

六、案例分析题（共15分）

案例：患者王女士，68岁，因脑梗死后长期卧床，护士在巡房时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，局部有硬结，患者主诉臀部疼痛。

问题：

（1）请分析患者皮肤出现问题的可能原因。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重？

（3）若患者皮肤已出现I度压疮，护士应如何处理？

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B（正确答案）

解析：压舌板强行撑开口腔可能损伤患者黏膜或牙齿，正确做法是轻柔开口，避免暴力操作。

2.B（正确答案）

解析：使用减压床垫或定时翻身可分散压力，预防压疮，其他选项均不当。

3.A（正确答案）

解析：疼痛可能是针头位置不当或局部刺激，应优先调整穿刺部位，其他选项是次要措施。

4.A（正确答案）

解析：高热需立即通知医生并采取降温措施，其他选项是辅助措施。

5.D（正确答案）

解析：电热毯烘烤会加重皮肤损伤，正确做法是清洁、减压、使用防压疮敷料。

6.C（正确答案）

解析：4L/min属于中流量氧疗，患者应感觉舒适，其他选项均为异常表现。

7.C（正确答案）

解析：微细气泡可能进入血管，应立即停止输液并更换管路，调整速度是后续措施。

8.C（正确答案）

解析：发热时需密切监测生命体征，其他选项是辅助措施。

9.D（正确答案）

解析：注射后应按压针眼，防止出血或药液外渗。

10.C（正确答案）

解析：半卧位可减轻腹腔压力，促进呼吸，其他选项不符合临床需求。

二、多选题

11.A、B（正确答案）

解析：手卫生应先洗手再消毒，使用含酒精的免洗手消毒剂是正确方法，选项C错误（应先洗手再消毒），选项D错误（应使用一次性擦手纸）。

12.A、B、C（正确答案）

解析：减压床垫可分散压力，定时翻身可改善循环，保持皮肤干燥可预防感染，选项D错误（过度挤压可能加重损伤）。

13.A、B、C、D（正确答案）

解析：空气栓塞典型症状包括呼吸困难、胸痛、心律失常及皮肤发绀。

14.A、B、C、D（正确答案）

解析：袖带过紧、情绪紧张、上肢过度伸展、测量时说话均会影响血压测量结果。

15.A、C、D（正确答案）

解析：定时检查皮肤、保持床单干燥、使用气垫床可预防压疮，选项B错误（按摩可能加重皮肤损伤）。

三、判断题

16.×（错误）

解析：更换床单时患者的衣物应放在清洁处，避免污染。

17.√（正确）

解析：腋下测量法需放置5分钟，口温3分钟，肛温3-5分钟。

18.×（错误）

解析：输液速度需根据医嘱调整，过快可能引起循环负荷过重。

19.×（错误）

解析：热水敷会加重皮肤损伤，应使用温水清洁。

20.×（错误）

解析：氧流量需根据医嘱调整，过大会引起氧中毒。

21.√（正确）

解析：肌肉注射应选择大肌肉群，避免神经血管。

22.×（错误）

解析：护士无权自行修改医嘱，应报告医生。

23.×（错误）

解析：发热时适当出汗有助于降温，但需避免大汗淋漓。

24.×（错误）

解析：应先清洁口腔后部再前部，避免细菌逆行。

25.×（错误）

解析：小气泡可能进入血管，应立即更换管路，不可挤压。

四、填空题

26.生理盐水或温开水；牙龈；舌面；舌下；颏部

27.定时翻身；保持皮肤干燥；使用减压用具；加强营养

28.针头位置不当；静脉炎；药液外渗

29.一指

30.30～40

五、简答题

31.

答：手卫生步骤：流动水冲洗→洗手液揉搓（20秒）→流动水冲洗→干燥（擦手纸或烘手机）。

目的：预防交叉感染。

32.

答：①定时翻身（每2小时一次）；②使用减压床垫；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养。

33.

答：①观察有无沿静脉走行红线；②监测体温有无升高；③询问有无头痛、恶心；④检查有无皮疹。

34.

答：腋下5分钟；口腔3分钟；肛温3-5分钟。

35.

答