2025年临床中药学试题库及答案

2025年临床中药学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者症见高热烦渴、神昏谵语、斑疹吐衄，宜选用的药物是（）A.石膏B.知母C.水牛角D.栀子答案：C（水牛角咸寒入血分，善清营凉血、解毒定惊，为治疗温病热入血分证的要药。）2.既能疏肝解郁，又能升举阳气的药物是（）A.薄荷B.柴胡C.香附D.升麻答案：B（柴胡苦辛微寒，归肝胆经，既能疏肝解郁，又能升举脾胃清阳之气。）3.下列药物中，不宜与藜芦同用的是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：A（“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参属于“诸参”范畴，与藜芦相反。）4.具有“回阳救逆第一品药”之称的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（附子辛甘大热，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。）5.治疗食积气滞、脘腹胀痛，最宜配伍木香的药物是（）A.山楂B.神曲C.莱菔子D.鸡内金答案：C（莱菔子消食除胀，木香行气止痛，二者配伍增强行气消胀功效，适用于食积气滞证。）6.既能活血调经，又能利水消肿的药物是（）A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B（益母草苦辛微寒，归心、肝、膀胱经，既能活血调经，又能利水消肿，为妇科经产要药。）7.治疗肺胃阴虚之燥咳、咽干，首选的药物是（）A.北沙参B.南沙参C.麦冬D.天冬答案：C（麦冬甘微苦微寒，归肺、胃、心经，长于滋养肺胃之阴，兼能清心除烦，适用于肺胃阴虚证。）8.下列药物中，外用能解毒杀虫、燥湿止痒，内服能止血止泻、化痰的是（）A.雄黄B.硫黄C.白矾D.蛇床子答案：C（白矾外用解毒杀虫、燥湿止痒，内服止血止泻、化痰，可用于湿疹、疥癣及便血、久泻等症。）9.治疗风湿痹痛、筋脉拘挛，兼能清虚热的药物是（）A.独活B.秦艽C.威灵仙D.防己答案：B（秦艽辛散苦泄，质润不燥，既能祛风湿、止痹痛，又能退虚热、清湿热，为“风药中之润剂”。）10.具有“行血中气滞，气中血滞”功效的药物是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄答案：B（延胡索辛散温通，能“行血中气滞，气中血滞”，为止痛要药，广泛用于气血瘀滞诸痛证。）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，炮制后能降低毒性的有（）A.生附子→制附子B.生半夏→姜半夏C.生川乌→制川乌D.生何首乌→制何首乌答案：ABC（制附子、姜半夏、制川乌均通过炮制降低毒性；制何首乌主要是改变功效，由解毒截疟转为补肝肾、益精血。）2.下列属于“十九畏”配伍的是（）A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.丁香畏郁金D.甘草畏海藻答案：ABC（“十九畏”包括硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂；甘草畏海藻属于“十八反”。）3.既能解表，又能利水消肿的药物是（）A.麻黄B.香薷C.浮萍D.防风答案：ABC（麻黄发汗解表，宣肺利水；香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿；浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿；防风无利水功效。）4.下列药物中，归心经的有（）A.酸枣仁B.远志C.丹参D.柏子仁答案：ABCD（酸枣仁养心安神；远志安神益智；丹参清心除烦；柏子仁养心安神，均归心经。）5.治疗肝阳上亢头痛，可选用的药物是（）A.石决明B.天麻C.钩藤D.牛膝答案：ABCD（石决明平肝潜阳；天麻息风止痉、平抑肝阳；钩藤清热平肝；牛膝引血下行，均能治疗肝阳上亢头痛。）6.下列药物中，具有润肠通便功效的是（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD（火麻仁润肠通便；郁李仁润肠通便、利水消肿；桃仁润肠通便、活血祛瘀；苦杏仁润肠通便、止咳平喘。）7.下列药物中，孕妇慎用的是（）A.红花B.牛膝C.川芎D.白术答案：ABC（红花活血通经，牛膝逐瘀通经，川芎活血行气，均为孕妇慎用；白术健脾安胎，为孕妇常用药。）8.下列属于收涩药的是（）A.五味子B.乌梅C.肉豆蔻D.山茱萸答案：ABCD（五味子敛肺滋肾；乌梅敛肺涩肠；肉豆蔻温中行气、涩肠止泻；山茱萸补益肝肾、收敛固涩，均属收涩药。）9.治疗肺热咳嗽，可选用的药物是（）A.黄芩B.桑白皮C.枇杷叶D.马兜铃答案：ABCD（黄芩清热燥湿、泻火解毒；桑白皮泻肺平喘；枇杷叶清肺止咳；马兜铃清肺化痰，均能治疗肺热咳嗽。）10.下列药物中，需后下的是（）A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.沉香答案：ABCD（薄荷含挥发油，后下减少有效成分散失；钩藤久煎易破坏降压成分；砂仁含挥发油，后下保存药效；沉香含挥发油，后下避免成分流失。）三、填空题（每题1分，共10分）1.苍术的功效是________、________、________、________。答案：燥湿健脾、祛风散寒、明目2.金银花与连翘均能清热解毒、疏散风热，不同点在于金银花兼能________，连翘兼能________。答案：凉血止痢；消肿散结3.治疗痰热咳嗽，首选的化痰药是________；治疗寒痰咳嗽，首选的化痰药是________。答案：瓜蒌；半夏4.杜仲的功效是________、________、________。答案：补肝肾、强筋骨、安胎5.细辛的使用注意是________、________。答案：用量不宜过大（煎服1~3g，散剂0.5~1g）；阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳忌用6.山药的归经是________、________、________。答案：脾、肺、肾7.三七的功效是________、________、________。答案：散瘀止血、消肿定痛8.大黄酒制后长于________，炒炭后长于________。答案：清上焦血分热毒；凉血化瘀止血9.藿香的功效是________、________、________。答案：化湿、止呕、解暑10.磁石的功效是________、________、________、________。答案：镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘四、简答题（每题5分，共20分）1.试述麻黄与桂枝在发汗解表中的配伍意义及临床应用。答案：麻黄与桂枝常配伍使用，麻黄辛温发汗力强，善开腠理、透毛窍以发汗；桂枝辛甘温，解肌发表、温通经脉。二药相须为用，麻黄得桂枝，发汗力增强；桂枝得麻黄，温通助阳以畅血行，共奏发汗解表、温经通脉之效。临床用于风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等，代表方如麻黄汤。2.比较生地黄与熟地黄的功效差异及临床应用。答案：生地黄甘苦寒，归心、肝、肾经，功效为清热凉血、养阴生津，用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血及阴虚内热、津伤口渴等症；熟地黄甘微温，归肝、肾经，功效为补血滋阴、益精填髓，用于血虚萎黄、月经不调及肾阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗等症。二者同出一物，生地黄偏于清热养阴，熟地黄偏于滋补精血。3.简述半夏的炮制品种类及各自特点。答案：半夏常见炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏。清半夏：用白矾炮制，长于燥湿化痰，用于湿痰咳嗽、痰饮眩悸；姜半夏：用生姜、白矾炮制，长于降逆止呕，用于胃寒呕吐；法半夏：用甘草、石灰液炮制，偏于温化寒痰，用于寒痰、湿痰，亦治风痰眩晕。4.试述黄芪在慢性肾病中的应用依据。答案：黄芪甘微温，归脾、肺经，功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。慢性肾病多因脾肾气虚、水湿内停，黄芪能补脾肺之气，气旺则水行，可减轻水肿；现代药理研究表明，黄芪能调节免疫功能，抑制肾小球系膜细胞增殖，减少尿蛋白排泄，改善肾功能；临床常配伍茯苓、白术等健脾利水药，用于慢性肾炎、肾病综合征等属气虚水停者。五、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者，女，45岁，近3月来脘腹胀满、食少便溏、神疲乏力，舌淡苔白腻，脉缓弱。辨证为脾虚湿盛证。（1）应选用的核心药物及功效是什么？（2）配伍意义如何？答案：（1）核心药物：党参、白术、茯苓、甘草（四君子汤基础方）。党参补中益气；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿；甘草益气和中。（2）配伍意义：党参甘温补气，健脾养胃；白术苦温燥湿，健脾助运；茯苓甘淡渗湿，健脾利湿；甘草甘平，益气和中，调和诸药。四药合用，脾气健则湿自除，共奏益气健脾、渗湿止泻之效。案例2：患者，男，60岁，有高血压病史10年，近1周头晕头痛、面红目赤、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。辨证为肝阳上亢、肝火上炎证。（1）应选用的首选药物及功效是什么？（2）若兼见失眠多梦，需加用何药？说明理由。答案：（1）首选药物：石决明、钩藤、黄芩。石决明平肝潜阳、清肝明目；钩藤清热平肝、息风止痉；黄芩清热泻火、燥湿解毒。（2）加用珍珠母。珍珠母咸寒质重，归肝、心经，既能平肝潜阳，又能镇心安神，适用于肝阳上亢兼心神不宁之失眠多梦。案例3：患者，女，28岁，产后恶露不尽、小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。辨证为产后瘀阻胞宫证。（1）应选用的核心药物及功效是什么？（2）若兼见血虚，需配伍何药？说明理由。答案：（1）核心药物：益母草、当归、川芎。益母草活血调经、利水消肿；当归活血补血、调经止痛；川芎活血行气、祛风止痛。（2）配伍熟地黄。熟地黄补血滋阴、益精填髓，与当归、川芎配伍，补血活血，可改善产后血虚兼瘀滞的症状，避免纯活血药耗伤气血。案例4：患者，男，55岁，咳嗽反复发作5年，近1月加重