2025年内科护理学基本知识题库(附参考答案)

2025年内科护理学基本知识题库(附参考答案)一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的肺功能改变是A.肺活量增加B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C.残气量减少D.肺总量降低答案：B2.左心衰竭患者最早出现的典型症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.劳力性呼吸困难答案：D3.消化性溃疡最常见的并发症是A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血答案：D4.糖尿病患者最易并发的感染是A.皮肤化脓性感染B.肺结核C.尿路感染D.真菌感染答案：A5.急性肾小球肾炎患者出现肉眼血尿时，尿液颜色多为A.洗肉水样B.酱油色C.深黄色D.乳白色答案：A6.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是A.窦性心动过缓B.室性期前收缩（二联律）C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：B7.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最具特征性的体征是A.怕热多汗B.手颤C.突眼D.甲状腺肿大答案：C8.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量通常超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积B.贫血C.钙磷代谢紊乱D.维生素D缺乏答案：C10.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物答案：B11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.睡眠倒错D.性格改变答案：D12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C13.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的典型特征是A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸答案：B14.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是A.止咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.氧疗答案：C15.高血压患者每日盐摄入量应控制在A.＜3gB.＜5gC.＜8gD.＜10g答案：B16.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.补体C3、C4答案：C17.肺源性心脏病患者使用利尿剂时，最易诱发的并发症是A.低钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A18.慢性胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌（Hp）感染B.长期饮酒C.胆汁反流D.非甾体抗炎药答案：A19.缺铁性贫血患者口服铁剂时，为促进吸收应避免与A.维生素C同服B.橙汁同服C.牛奶同服D.稀盐酸同服答案：C20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B二、多项选择题1.下列属于COPD急性加重期治疗原则的有A.控制感染B.低流量吸氧C.应用支气管扩张剂D.大剂量使用糖皮质激素答案：ABC2.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标有A.心率及心律B.血钾浓度C.心电图D.血压答案：ABC3.消化性溃疡患者的饮食护理要点包括A.规律进餐，少量多餐B.避免过冷、过热食物C.忌辛辣、刺激性食物D.出血活动期需禁食答案：ABCD4.糖尿病患者的慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒答案：ABC5.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD6.甲状腺危象的诱因包括A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.严重精神刺激答案：ABCD7.上消化道出血患者的护理措施中，正确的有A.平卧位，头偏向一侧B.密切观察生命体征C.呕血时禁食，出血停止后24小时进温凉流质D.快速大量补液，维持血压答案：ABC8.慢性肾衰竭患者的饮食原则包括A.优质低蛋白饮食B.高磷饮食C.充足热量D.限制水分摄入（水肿时）答案：ACD9.支气管哮喘患者的健康指导内容包括A.避免接触过敏原B.正确使用吸入装置C.长期规律使用控制药物D.急性发作时立即自行增加激素用量答案：ABC10.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.限制钠盐摄入（每日＜2g）B.记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后需补充白蛋白答案：ABCD三、简答题1.简述高血压患者的健康指导内容。答：①饮食指导：低盐（＜5g/d）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；②运动指导：规律有氧运动（如步行、慢跑），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱长期规律服药，不可自行增减或停药，监测血压并记录；④生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜；⑤定期随访：每1-3个月复查，监测靶器官损害（如心电图、肾功能）。2.简述糖尿病足的预防护理措施。答：①每日检查足部皮肤：观察有无红肿、破损、鸡眼等，温水清洗后擦干（尤其趾间）；②保持足部清洁干燥：避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋袜；③避免足部受伤：修剪指甲时平剪，不自行处理鸡眼或老茧；④促进足部血液循环：每日做足部按摩（从足端向小腿方向），避免长时间垂足或跷二郎腿；⑤控制血糖：严格遵医嘱用药，维持血糖达标（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）。3.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速给予利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、洋地黄类药物（毛花苷丙）、镇静剂（吗啡），注意观察疗效及不良反应；④病情监测：持续心电监护，密切观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度及尿量变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。4.简述肺结核患者的呼吸道隔离措施。答：①病室通风：每日开窗通风2-3次，每次30分钟，紫外线消毒1次/日；②患者佩戴口罩：咳嗽、打喷嚏时用双层纸巾捂住口鼻，痰液吐入带盖的容器（含氯消毒液浸泡）；③医护人员防护：接触患者时戴医用防护口罩，操作前、后严格手卫生；④物品管理：患者餐具、水杯单独使用，煮沸消毒15分钟/次；书籍、被服可日光暴晒6小时；⑤探视管理：限制探视，探视者需佩戴口罩并保持1米以上距离。5.简述慢性肾衰竭患者的皮肤护理要点。答：①保持皮肤清洁：温水擦浴（避免水温过高），不用刺激性肥皂；②避免搔抓：修剪指甲，瘙痒时可用炉甘石洗剂或冷敷；③穿着宽松：选择棉质、柔软的内衣，减少摩擦；④预防压疮：水肿明显者每2小时翻身1次，骨隆突处垫软枕；⑤控制尿毒症毒素：遵医嘱充分透析，维持电解质平衡，纠正贫血。四、案例分析题案例1：患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）简述氧疗的原则及依据。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸功能减退有关。（3）氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留；低流量吸氧可维持轻度缺氧对呼吸中枢的刺激，促进CO2排出。案例2：患者女，58岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月，恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，呼吸深快，呼气有烂苹果味；实验室检查：血糖28.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血气分析：pH7.25，HCO3-12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）简述胰岛素治疗的注意事项。答案：（1）医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）首要护理措施：①补液：快速建立两条静脉通路，先输生理盐水（第1小时1000-2000ml），之后根据血压、心率、尿量调整速度；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖；③纠正电解质及酸碱平衡：监测血钾（治疗前血钾正常或偏低时需早期补钾），pH＜7.