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文档简介

捐献干细胞协议书范本甲方(捐献方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(受捐方):姓名:性别:年龄:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方患有[具体疾病名称],急需进行干细胞移植治疗以挽救生命或改善健康状况,而甲方自愿捐献自身干细胞以帮助乙方。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方捐献干细胞事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.干细胞类型:甲方所捐献的干细胞为[具体干细胞类型,如造血干细胞等]。2.捐献方式:甲方同意通过[具体捐献方式,如外周血造血干细胞采集等]方式进行干细胞捐献。3.捐献流程:包括但不限于进行全面的身体检查以确定甲方身体状况适合捐献;在符合医疗规范的场所,按照专业医疗机构的操作流程进行干细胞采集;采集后的干细胞将及时交付给乙方用于治疗。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解干细胞捐献的相关流程、风险及对自身健康的影响。在捐献过程中,有权要求乙方及相关医疗机构提供必要的医疗保障和支持。有权知晓干细胞捐献后的追踪随访情况。2.义务如实向乙方及相关医疗机构告知自己的健康状况、生活习惯及家族病史等信息,不得隐瞒可能影响干细胞捐献或乙方治疗效果的重要情况。按照乙方及相关医疗机构的安排,按时参加身体检查、干细胞采集等相关程序,积极配合完成捐献事宜。捐献过程中,遵守医疗机构的各项规章制度和操作规程,尊重医护人员的工作,不得干扰正常的医疗秩序。不得将本次干细胞捐献事宜用于任何商业目的或谋取私利。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定进行干细胞捐献,并在捐献过程中获得合理的协助和配合。有权了解干细胞采集、运输、存储及用于自身治疗的全过程信息。在符合法律法规和医疗规范的前提下,有权对干细胞的使用情况进行监督。2.义务如实向甲方告知自身病情及治疗需求,不得隐瞒可能影响甲方决策的重要信息。按照本协议约定及相关医疗机构的要求,承担与干细胞移植治疗相关的合理费用,包括但不限于甲方的检查费用、营养费用、交通补贴等(如有约定)。尊重甲方的意愿和隐私,不得泄露甲方的个人信息及捐献相关情况,除非法律法规另有规定。在甲方完成干细胞捐献后,积极配合医疗机构进行后续的治疗,并按照医嘱进行康复和护理。三、捐献流程及相关安排1.身体检查甲方应在乙方及相关医疗机构指定的时间和地点进行全面的身体检查,以确定是否适合进行干细胞捐献。检查项目包括但不限于血常规、肝肾功能、传染病筛查、基因检测等。若甲方身体检查结果不符合捐献条件,乙方及相关医疗机构应及时告知甲方,并说明原因。2.捐献准备在确定甲方适合捐献后,乙方及相关医疗机构应向甲方提供详细的捐献准备指导,包括饮食、作息等方面的注意事项。甲方应按照指导进行准备,确保自身身体状况处于最佳状态以进行捐献。3.干细胞采集干细胞采集应在具备相应资质和条件的医疗机构内,由专业医护人员按照规范的操作流程进行。采集过程中,医疗机构应密切关注甲方的身体状况,确保采集过程安全、顺利,并采取必要的措施减轻甲方的不适。采集完成后,医疗机构应及时对采集的干细胞进行检测和处理,确保干细胞质量符合用于乙方治疗的标准。4.干细胞交付与使用检测合格的干细胞应及时交付给乙方用于治疗。交付过程中,双方应办理相关的交接手续,明确干细胞的数量、质量、交付时间等信息。乙方应在接收干细胞后,按照医疗机构的治疗方案及时进行干细胞移植治疗,确保治疗效果。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方个人信息、健康状况、捐献情况及其他相关信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.法律法规另有规定或因履行法定职责需要披露的除外,但披露方应在披露前及时通知对方。五、费用及补偿(如有)1.费用承担乙方应承担与干细胞移植治疗直接相关的费用,包括但不限于干细胞采集费用、存储费用、移植手术费用、术后康复费用等。具体费用标准按照相关医疗机构的收费规定执行。甲方因捐献干细胞所产生的合理交通费用、误工补贴(如有)等,由乙方按照[具体标准或协商结果]予以承担。2.补偿约定若双方协商一致,乙方可给予甲方适当的人道补偿。补偿方式及金额由双方另行约定,并在本协议中明确。人道补偿应在合理范围内,主要用于弥补甲方因捐献干细胞所付出的时间、精力及可能产生的不便等。六、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未按时参加身体检查、拒绝进行干细胞捐献或在捐献过程中故意隐瞒重要信息、不配合医疗机构操作等,导致乙方无法获得干细胞进行治疗,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于已支付的医疗费用、预期的治疗费用、精神损害赔偿等(如有)。2.若乙方违反本协议约定,未按时支付相关费用、泄露甲方隐私或在甲方完成捐献后不配合进行后续治疗等,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方因捐献产生的合理费用、精神损害赔偿等(如有),并应继续履行本协议约定的义务。3.如一方违反保密条款,应向对方支付违约金[具体金额],并赔偿对方因此遭受的全部损失。如损失难以确定,违约金金额可根据违约行为的严重程度及对对方造成的影响等因素合理确定。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成干细胞移植治疗且双方权

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