骨外科学技能竞赛试题及答案​

骨外科学技能竞赛试题及答案​1.骨折的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感答案：D2.下列哪种骨折属于稳定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.横形骨折D.粉碎骨折答案：C3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：A4.骨折急救的重要措施是（）A.妥善固定B.迅速转运C.创口包扎D.开放骨折复位答案：A5.上肢骨折固定后，上肢应保持（）A.内收位B.外展位C.屈肘位D.伸肘位答案：C6.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（）A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者答案：C7.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）A.血管损伤B.神经损伤C.损伤性骨化D.骨折延迟愈合或不愈合答案：D8.脊柱骨折最常见的类型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋转型D.垂直压缩型答案：A9.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤答案：A10.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C11.肩关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A12.髋关节脱位后，复位黄金时间一般是（）A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内答案：B13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌答案：A14.慢性骨髓炎的治疗原则不包括（）A.清除死骨B.消灭死腔C.切除窦道D.大量使用抗生素答案：D15.骨肿瘤的好发部位是（）A.长骨干骺端B.骨干C.骨骺D.关节答案：A16.骨肉瘤的主要治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.手术截肢D.手术切除加化疗答案：D17.骨囊肿的X线表现为（）A.圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有硬化带B.骨质破坏，边界不清，无硬化带C.骨质增生，密度增高D.骨膜反应明显答案：A18.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L4-5、L5-S1B.L3-4、L4-5C.L2-3、L3-4D.L1-2、L2-3答案：A19.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型答案：A20.骨与关节结核最常见的发病部位是（）A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节答案：A1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案：ABC2.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征答案：ABCD3.骨折的愈合过程包括（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期答案：ABC4.影响骨折愈合的因素有（）A.全身因素B.局部因素C.治疗方法的影响D.年龄因素答案：ABC5.关节脱位的复位方法有（）A.手法复位B.切开复位C.持续牵引复位D.手术复位答案：ABC6.急性血源性骨髓炎的早期诊断依据包括（）A.起病急，高热，有明显的中毒症状B.患部持续剧痛，不愿活动患肢C.局部深压痛D.白细胞计数和中性粒细胞增多答案：ABCD7.慢性骨髓炎的诊断依据有（）A.有急性骨髓炎病史B.反复发生局部红肿、疼痛、破溃、流脓C.皮肤有窦道，流出臭味脓液D.X线表现骨质增厚、密度增高、骨腔不规则答案：ABCD8.骨肿瘤的诊断方法包括（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.病理检查答案：ABCD9.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木无力D.间歇性跛行答案：ABC10.颈椎病的治疗方法有（）A.非手术治疗B.手术治疗C.牵引治疗D.物理治疗答案：ABC1.骨折后只要及时固定，就不会发生并发症。（）答案：×2.骨折复位后，固定时间越长越好。（）答案：×3.开放性骨折现场急救时，应先将骨折端复位，再进行包扎。（）答案：×4.关节脱位复位后，固定时间一般为2-3周。（）答案：√5.急性血源性骨髓炎应早期切开引流，防止炎症扩散。（）答案：×6.慢性骨髓炎的窦道经久不愈，主要原因是死骨和异物的存在。（）答案：√7.骨肿瘤的诊断主要依靠X线检查，不需要病理检查。（）答案：×8.骨肉瘤是一种良性骨肿瘤。（）答案：×9.腰椎间盘突出症患者应尽量避免弯腰和负重。（）答案：√10.颈椎病患者应多做颈部按摩，以缓解症状。（）答案：×1.骨折的急救原则是（）、（）、（）。答案：抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运2.骨折固定的目的是（）、（）、（）。答案：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤、减少骨折端的活动、减轻病人痛苦3.关节脱位复位成功的标志是（）、（）、（）。答案：畸形消失、关节活动恢复正常、X线检查显示关节对应关系正常4.急性血源性骨髓炎的好发部位是（），最常见的致病菌是（）。答案：长骨干骺端、金黄色葡萄球菌5.慢性骨髓炎的治疗方法主要有（）、（）、（）。答案：手术治疗、药物治疗、局部制动6.骨肿瘤的治疗方法有（）、（）、（）。答案：手术治疗、化疗、放疗7.腰椎间盘突出症的主要症状是（）、（）、（）。答案：腰痛、下肢放射痛、下肢麻木无力8.颈椎病的类型有（）、（）、（）、（）。答案：神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型9.骨与关节结核的治疗原则是（）、（）、（）。答案：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物、局部制动、手术治疗10.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）周。答案：4-81.简述骨折复位的标准。答案：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。肱骨干骨折稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。2.简述开放性骨折的处理原则。答案：及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。早期正确的骨折固定，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减少骨折端的活动，减轻病人痛苦，有利于防止休克，便于运输。全身治疗应预防和纠正休克，应用抗生素预防感染，同时注意其他脏器功能的维护及并发症的防治。3.简述骨与关节结核病灶清除术的适应证。答案：有明显的死骨、较大的寒性脓肿及经久不愈的窦道。脊柱结核合并截瘫。单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。早期全关节结核，为了抢救关节功能，可考虑病灶清除术。4.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。答案：绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可在佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，持续2周。理疗、推拿和按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘压力。但应注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每周1次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。由于这种方法有产生过敏反应、局部出血、粘连及神经损伤等并发症，应用时应严格掌握适应证，并密切观察。1.论述骨折不愈合的原因及治疗原则。答案：原因：全身因素：年龄、健康状况等，如老年人骨折愈合较慢，患有慢性疾病者骨折愈合受影响。局部因素：骨折部位血运差，如胫骨中下1/3骨折；骨折端间有软组织嵌入；开放性骨折清创时去除过多骨片；多次手法复位或手术复位不当；骨折固定不牢固；过早或不恰当的功能锻炼等。治疗原则：改善全身情况，如补充营养、治疗慢性疾病等。消除骨折端间的软组织嵌入等不利因素。重新正确复位和牢固固定骨折端，可采用手术切开复位内固定等方法。促进骨折端血运，如应用改善血运的药物等。加强功能锻炼，促进骨折愈合。2.论述急性血源性骨髓炎的早期诊断要点及治疗方法。答案：早期诊断要点：起病急骤，有寒战、高热等全身中毒症状。患部剧痛，不愿活动患肢，局部皮温增高，有局限性压痛。早期X线检查无明显改变，2周左右才出现骨质破坏和骨膜反应。早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，抽出混浊液体或血性液体，涂片检查可发现大量脓细胞或细菌。治疗方法：全身支持疗法：包括补充营养、水分，纠正水电解质紊乱，必要时输血等，以增强机体抵抗力。联合应用足量有效抗生素：早期、联合、足量、足疗程使用抗生素，根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。局部制动：用石膏托或皮牵引等方法固定患肢，以减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折。手术治疗：早期经全身抗生素治疗48-72小时，若局部症状仍无明显改善，应行手术治疗，包括钻孔引流或开窗减压，以引流脓液，防止炎症扩散。3.论述骨肉瘤的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：局部疼痛：初期为间断性疼痛，逐渐发展为持续性剧痛，夜间尤甚。局部肿块：多在骨膜下生长，质地硬，边界不清，表面皮肤温度增高，静脉怒张。功能障碍：由于疼痛和肿块，可导致关节活动受限。全身症状：可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。X线表现：骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成等。治疗原则：综合治疗：采用手术、化疗、放疗等综合治疗方法。手术治疗：截肢或保肢手术，切除肿瘤组织。化疗：术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗可预防转移和复发。放疗：可作为手