医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题（附答案）_第1页
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文档简介

医疗机构病历管理规定及病历书写基本规范试题（附答案）1.以下哪项不是医疗机构病历管理规定制定的目的？A.加强医疗机构病历管理B.保障医疗质量与安全C.维护医疗机构合法权益D.维护患者合法权益答案：C2.电子病历的效力与纸质病历的效力相比，以下哪种说法是正确的？A.相同B.不同C.电子病历不如纸质病历效力高D.纸质病历不如电子病历效力高答案：A3.医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后多少小时内归入或者录入住院病历？A.6小时B.24小时C.72小时D.两天答案：B4.其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的，应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在多少个工作日内归还？A.10个工作日B.3个工作日C.14个工作日D.21个工作日答案：B5.住院病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B6.医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置哪种部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作？A.病案管理部门B.病历管理部门C.医疗机构病案管理部门D.医疗管理部门答案：A7.病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特护记录等。以下哪项不属于上述顺序？A.住院病案首页B.入院记录C.病程记录D.患者病情评估答案：D二、病历书写基本规范试题1.病历书写的基本要求不包括以下哪项？A.客观B.真实C.及时D.完整E.创新答案：E2.病历书写应当使用哪种墨水？A.蓝黑墨水B.碳素墨水C.橡皮擦D.铅笔E.油墨答案：A、B3.病历书写的时间记录应按照什么顺序？A.年、月、日、时、分B.时、分、月、日、年C.日、月、年、时、分D.时、分、日、月、年E.年、时、分、月、日答案：A4.病历书写应当使用哪种语言？A.中文B.英文C.日文D.阿拉伯文E.意大利文答案：A5.病历书写中，以下哪种症状、体征、疾病名称可以使用外文？A.通用外文缩写B.无正式中文译名C.中医术语D.西医疾病诊断及手术名称E.药名答案：A、B6.病历书写中，药名应当使用哪种书写方式？A.中文通用名B.拉丁文C.英文D.代号E.缩写答案：A7.病历书写

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