内科常考护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科常考护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.患者发热，体温39.5℃，伴寒战，护士应优先采取的措施是（）

（A）立即给予物理降温

（B）遵医嘱给予抗生素

（C）测量生命体征并报告医生

（D）协助患者更换宽松衣物

2.心力衰竭患者出现急性左心衰时，最主要的护理措施是（）

（A）给予利尿剂

（B）高流量吸氧

（C）半卧位并吗啡静脉推注

（D）快速建立静脉通路

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，氧流量一般控制在（）

（A）1-2L/min

（B）3-4L/min

（C）5-6L/min

（D）8-10L/min

4.糖尿病患者血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，最早出现的典型症状是（）

（A）恶心呕吐

（B）呼吸深快带烂苹果味

（C）意识模糊

（D）皮肤干燥脱屑

5.脑出血患者发病后出现昏迷，最可能的并发症是（）

（A）肺部感染

（B）脑疝

（C）压疮

（D）下肢深静脉血栓

6.肝硬化患者出现腹水时，首要的护理措施是（）

（A）限制钠盐摄入

（B）每日监测体重

（C）腹腔穿刺放液

（D）遵医嘱使用利尿剂

7.泌尿系统感染患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的致病菌是（）

（A）变形杆菌

（B）葡萄球菌

（C）大肠杆菌

（D）链球菌

8.肾功能衰竭患者行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因主要是（）

（A）低血压

（B）电解质紊乱（低钙）

（C）空气栓塞

（D）透析液温度过低

9.患者因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部有压痛、反跳痛，提示可能出现（）

（A）胆囊炎

（B）腹腔感染

（C）肠梗阻

（D）膈肌刺激征

10.甲状腺功能亢进患者出现突眼，主要的护理措施是（）

（A）限制碘摄入

（B）局部冷敷

（C）佩戴眼罩休息

（D）遵医嘱使用糖皮质激素

11.脊髓损伤患者出现尿潴留，正确的护理措施是（）

（A）立即导尿

（B）按摩膀胱促进排尿

（C）热敷下腹部

（D）定时夹闭导尿管放尿

12.心律失常患者出现心悸、胸闷，首选的护理措施是（）

（A）立即进行心肺复苏

（B）嘱患者绝对卧床休息

（C）给予吸氧

（D）肌注阿托品

13.患者因高血压脑病入院，护士发现其出现剧烈头痛、喷射性呕吐，应立即采取的措施是（）

（A）快速静脉输注甘露醇

（B）给予降压药

（C）头部戴冰帽

（D）肌注地西泮

14.慢性胃炎患者出现上腹痛伴反酸，主要的护理措施是（）

（A）指导患者睡前进食

（B）避免服用非甾体抗炎药

（C）少量多餐

（D）服用抑酸药后立即平卧

15.呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气时，出现烦躁、多汗、皮肤潮红，提示可能存在（）

（A）气道阻塞

（B）呼吸机参数设置不当（高碳酸血症）

（C）感染

（D）肺栓塞

16.脑血栓形成患者发病后3小时内，首选的治疗措施是（）

（A）溶栓治疗

（B）血管内取栓

（C）脱水治疗

（D）抗凝治疗

17.患者因糖尿病足入院，足部出现破溃、感染，主要的护理措施是（）

（A）局部涂抹碘伏

（B）抬高患肢制动

（C）定期换药并做细菌培养

（D）使用胰岛素封闭创面

18.心绞痛患者发作时，首选的解痉药物是（）

（A）硝酸甘油舌下含服

（B）阿司匹林口服

（C）美托洛尔口服

（D）吗啡静脉推注

19.肝性脑病患者出现意识障碍，错误的护理措施是（）

（A）保持呼吸道通畅

（B）避免使用镇静剂

（C）给予高蛋白饮食

（D）限制水分摄入

20.患者因急性心肌梗死入院，护士发现其心电图ST段抬高，应立即采取的措施是（）

（A）进行心电图监护

（B）给予溶栓药物

（C）开通静脉通路

（D）通知家属准备后事

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.左心衰竭患者的主要临床表现包括（）

（A）端坐呼吸

（B）双肺湿啰音

（C）颈静脉怒张

（D）下肢水肿

（E）心率增快

22.糖尿病患者酮症酸中毒的临床表现包括（）

（A）呼吸深快

（B）呼气有烂苹果味

（C）恶心呕吐

（D）意识模糊

（E）皮肤干燥

23.脑出血患者的护理措施包括（）

（A）保持头高脚低位

（B）控制性降压

（C）预防脑疝

（D）保持呼吸道通畅

（E）早期康复训练

24.慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱表现包括（）

（A）高血压

（B）低钠血症

（C）高钾血症

（D）代谢性酸中毒

（E）骨质疏松

25.甲状腺功能亢进患者的护理措施包括（）

（A）避免使用碘剂

（B）限制辛辣刺激食物

（C）观察突眼变化

（D）遵医嘱使用β受体阻滞剂

（E）定期监测甲状腺功能

26.脊髓损伤患者的并发症包括（）

（A）压疮

（B）泌尿系感染

（C）深静脉血栓

（D）关节挛缩

（E）呼吸困难

27.心律失常患者的心电图表现包括（）

（A）室性心动过速

（B）心房颤动

（C）房室传导阻滞

（D）窦性心律不齐

（E）室性早搏

28.慢性胃炎患者的饮食护理包括（）

（A）避免辛辣刺激食物

（B）少食多餐

（C）睡前进食

（D）餐后平卧

（E）避免空腹饮酒

29.呼吸衰竭患者的护理措施包括（）

（A）保持气道通畅

（B）氧疗

（C）监测血气分析

（D）呼吸机参数调整

（E）心理支持

30.糖尿病足患者的护理措施包括（）

（A）足部护理

（B）血糖监测

（C）抗感染治疗

（D）血管通路维护

（E）健康教育

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.发热患者体温越高，病情越严重。（）

32.心力衰竭患者应严格限制液体入量。（）

33.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，应给予高流量吸氧。（）

34.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即给予高糖饮食。（）

35.脑出血患者应绝对卧床休息，避免搬动。（）

36.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入。（）

37.泌尿系统感染患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能存在膀胱炎。（）

38.肾功能衰竭患者行血液透析时，出现肌肉痉挛应立即补充钙剂。（）

39.急性胰腺炎患者应禁食，避免刺激胰腺分泌。（）

40.甲状腺功能亢进患者出现突眼，应佩戴墨镜避免强光刺激。（）

41.脊髓损伤患者出现尿潴留，应立即给予导尿。（）

42.心律失常患者出现心悸、胸闷，应立即给予阿托品纠正。（）

43.高血压脑病患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐，应立即静脉输注甘露醇。（）

44.慢性胃炎患者出现上腹痛伴反酸，应指导患者睡前进食。（）

45.呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气时，出现烦躁、多汗、皮肤潮红，提示可能存在高碳酸血症。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.发热患者体温在__________℃以下为低热，__________℃以上为高热。

47.心力衰竭患者出现急性左心衰时，应立即给予__________体位，并遵医嘱给予__________静脉推注。

48.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，应给予__________氧，流量一般控制在__________L/min。

49.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，最早出现的典型症状是__________。

50.脑出血患者发病后出现昏迷，最可能的并发症是__________。

51.肝硬化患者出现腹水时，首要的护理措施是__________。

52.泌尿系统感染患者出现尿频、尿急、尿痛，最可能的致病菌是__________。

53.肾功能衰竭患者行血液透析时，出现肌肉痉挛的原因主要是__________。

54.患者因急性胰腺炎入院，护士发现其腹部有压痛、反跳痛，提示可能出现__________。

55.甲状腺功能亢进患者出现突眼，主要的护理措施是__________。

五、简答题（共15分，每题3分）

56.简述心力衰竭患者的护理要点。

57.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及护理措施。

58.简述脑出血患者的护理要点。

59.简述慢性肾衰竭患者的护理要点。

60.简述甲状腺功能亢进患者的护理要点。

六、案例分析题（共10分）

案例：患者，男性，68岁，因“突发意识不清1小时”入院。患者有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/100mmHg，R24次/分，P110次/分，BP78/50mmHg，四肢湿冷，心率快，律齐，双肺呼吸音清晰，腹部平软，无压痛反跳痛。实验室检查：血常规WBC18.5×10^9/L，中性粒细胞85%，血糖16.5mmol/L。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）该患者目前存在哪些生命体征异常？

（3）该患者主要的护理措施有哪些？

一、单选题

1.C解析：发热伴寒战提示感染，应优先测量生命体征并报告医生明确病因。

2.C解析：急性左心衰时，应立即采取强心、利尿、扩血管措施，吗啡可减轻心脏负荷。

3.A解析：COPD患者氧疗应给予低流量吸氧（1-2L/min），避免二氧化碳潴留。

4.B解析：酮症酸中毒时，呼吸深快带烂苹果味（丙酮味）是最典型的症状。

5.B解析：脑出血患者昏迷易发生脑疝，需密切观察瞳孔变化。

6.A解析：肝硬化腹水患者首要措施是限制钠盐摄入（＜2g/d）。

7.C解析：下尿路感染主要致病菌为大肠杆菌（占80%）。

8.B解析：血液透析时低钙可导致肌肉痉挛，应补充钙剂。

9.B解析：压痛反跳痛提示腹腔感染。

10.C解析：甲亢突眼应佩戴眼罩避免强光刺激，局部冷敷可减轻水肿。

11.B解析：脊髓损伤患者尿潴留应先尝试诱导排尿，避免立即导尿。

12.B解析：心律失常患者应嘱患者卧床休息，避免诱发心律失常。

13.A解析：高血压脑病应立即静脉输注甘露醇降低颅内压。

14.B解析：慢性胃炎患者应避免服用非甾体抗炎药（损伤胃黏膜）。

15.B解析：呼吸机参数设置不当可导致高碳酸血症，表现为烦躁、多汗、皮肤潮红。

16.A解析：脑血栓形成3小时内可溶栓治疗，挽救缺血脑组织。

17.C解析：糖尿病足感染应定期换药并做细菌培养指导用药。

18.A解析：心绞痛发作时硝酸甘油舌下含服可快速缓解症状。

19.C解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入（＜1g/kg/d）。

20.A解析：急性心肌梗死应立即进行心电图监护，观察病情变化。

二、多选题

21.ABCDE解析：左心衰竭表现为呼吸系统（端坐呼吸、湿啰音）、循环系统（颈静脉怒张、水肿）、生命体征（心率增快）异常。

22.ABCD解析：酮症酸中毒表现为呼吸（深快、烂苹果味）、消化（恶心呕吐）、神经（意识模糊）、循环（皮肤干燥）系统异常。

23.BCDE解析：脑出血患者应控制性降压、预防脑疝、保持呼吸道通畅、早期康复训练。

24.ABCDE解析：慢性肾衰竭可导致水（高血压）、电解质（低钠、高钾）、酸碱（代谢性酸中毒）、代谢（骨质疏松）紊乱。

25.ABCDE解析：甲亢患者应避免碘剂、辛辣刺激、观察突眼、使用β受体阻滞剂、定期监测甲状腺功能。

26.ABCDE解析：脊髓损伤易发生压疮、泌尿系感染、深静脉血栓、关节挛缩、呼吸困难等并发症。

27.ABCDE解析：心律失常的心电图表现包括各种心动过速、传导阻滞、早搏等。

28.ABCE解析：慢性胃炎患者应避免辛辣刺激、少食多餐、避免空腹饮酒、避免餐后平卧。

29.ABCDE解析：呼吸衰竭患者应保持气道通畅、氧疗、监测血气、调整参数、心理支持。

30.ABCDE解析：糖尿病足患者应足部护理、血糖监测、抗感染、血管通路、健康教育。

三、判断题

31.×解析：发热程度与病情严重程度不一定成正比，需结合其他症状判断。

32.×解析：心衰患者应根据出入量调整液体入量，必要时可补液。

33.×解析：COPD患者氧疗应给予低流量吸氧（1-2L/min），避免二氧化碳潴留。

34.×解析：酮症酸中毒时应禁食或少量流质，避免加重代谢紊乱。

35.√解析：脑出血患者应绝对卧床休息，避免搬动加重出血。

36.√解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入（＜2g/d）。

37.√解析：尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征典型表现。

38.√解析：血液透析时低钙可导致肌肉痉挛，应补充钙剂。

39.√解析：急性胰腺炎应禁食，避免刺激胰腺分泌。

40.√解析：甲亢突眼应佩戴墨镜避免强光刺激。

41.×解析：脊髓损伤患者尿潴留应先尝试诱导排尿，避免立即导尿。

42.×解析：心律失常应根据类型选择药物，如室速可使用利多卡因。

43.√解析：高血压脑病应立即静脉输注甘露醇降低颅内压。

44.×解析：慢性胃炎患者应避免睡前进食，以免夜间胃酸反流。

45.√解析：呼吸机参数设置不当可导致高碳