“互联网+”社区居家居家养老服务面临的困境与对策研究-以山东省青岛市为例

前言研究背景基于人口老龄化速度和人们生活节奏的日益加快，社区居家养老现已成为养老服务模式中选择的首位；而基于“互联网+”的时代背景，公民了解和选择养老服务有了新的途径。基于人口老龄化的时代浪潮，国家陆续出台了相应鼓励养老服务，尤其是智慧居家养老服务的相关政策；企业也纷纷相应国家政策号召，研发引进智慧居家养老模式下的智能终端，建设网站或开发软件丰富智能居家养老服务项目。种种原因促进了“互联网+社区居家养老服务”的发展，伴随其发展也出现了诸多的障碍和困境。政策背景(1)国家宏观政策方面2019年，中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》。《规划》中设定近、中、长期三个主要目标，是到本世纪中叶我国积极应对人口老龄化的战略性、指导性、综合性文件。其针对我国老龄化程度仍不断加深的问题做出了国家层面的长期战略规划，同时这也预示着人口老龄化趋势的日益严峻的和养老问题的逐渐凸显。(2)养老服务行业通过《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》等红头文件可以窥见国家对于养老服务高度重视。自十八大以来，国家陆续出台了关于加快养老服务业发展、扩大养老服务市场等相应政策，同时表示，养老服务总体系的建设正已取得初步成效。但总体看，养老服务市场仍未被充分激活，仍存在有效供给不足、服务质量不高、发展不平衡不充分等诸多问题。(3)“互联网+智慧居家”领域我国大力支持“互联网+”时代背景下的智慧居家养老服务的发展，如《关于促进“互联网+社会服务”发展的意见》中表示，应推动“互联网+社会服务”发展，通过物联网、大数据、云计算等新兴信息技术在服务领域的融合使用，支持引导新型智能终端、在线服务平台引入研发，助长智慧养老等新业态的发展势头,支持发展社区居家“虚拟养老院”。针对社会服务公益责任重、准入门槛高、收益回报少、标准难统一等特性，着力破除机制障碍，鼓励市场多元主体进入该领域。现实背景当前来看，我国人口老龄化趋势日益严峻。这不仅包括一个庞大的老年人口基数，还伴随老龄人口在占比的上升和在程度上加剧。到2018年，我国老年人口规模已达到约2.2亿，占总人口比例约16%；截至2020年，老龄人口规模约2.43亿，占总人口比例约18%。超过人口总数7%，就意味着这个国家已经进入老龄化阶段。就目前社会而言，除了老年人所固有的健康状况方面问题，还出现了其他人口学问题，例如老年人口在地区分布上的不平衡性；还有相伴随的社会问题，如与年轻一代的银色数字代沟、空巢老人的赡养问题等。随着老龄化的脚步不断加速，养老服务及其相关产业面临着巨大的挑战，随着人们生活观念的改变和生活水平的提高，传统的养老模式逐渐不能适应日益缩小的家庭结构，滞后于人们逐渐提速的生活节奏，此时居家养老服务开始占据养老服务市场的主流。“互联网+养老”凭借智能设备的基础设施，根据老年人服务需求，由智能设备、线上服务平台和线下服务圈三大板块组成闭合供需链。通过物联网、云计算等新兴技术的开发应用，我们有机会通过云平台，更有针对性的解决养老服务业的一些原生但不固有的问题，在优化市场资源配置的同时，对接老年人的生活需求，在生活照管、文娱活动、便利服务等方面为老年人生活提供便利。但在具体的互联网资源与养老机构对接、平台的搭建等具体实施时，仍然出现了信息不畅通、服务模式过于单一、产品智能化水平不高等问题，”互联网+智慧养老服务平台”提供信息渠道具有可行性的同时，依然出现了诸多问题，例如老年人认知水平下降所导致的不能进行有效使用智能设备。对于本文中的山东省青岛市，虽然有“乐养E家”等知名度较高的智慧化养老服务，但是仍出现了诸如宣传不到位、供求的不匹配等问题，本文将以此为案例依托展开和深入，在整合信息整合信息的基础上，通过理论分析其可行性，并结合国内外先进经验，为此领域更好的发展未来出谋划策。研究目的及意义研究目的当前，藉由互联网数字技术和数字移动技术的快速发展，人们已经能够借助手机、智能手表等智慧终端设备，及时搜寻所需的信息、对接服务商家，通过APP等程序对自己和家人进行照管照料，智慧化社区居家养老已经成为一种分担社会和子女负担的有效途径。那么，对于“互联网+”技术和“社区居家养老”的融合发展，呈现出怎样的态势？其在具体的发展过程中，又会出现怎样的问题和障碍呢？那么，基于对“互联网背景下的智慧居家养老服务”的探讨与研究，本文将在阐述基本现状和借助相关理论对其进行分析的基础上，对其发展现状、可行性、问题成因等方面做出相应的理论分析，并力图提出行之有效的解决措施。研究意义在通过多种途径了解当前“互联网+社区居家养老模式”的基础上，以青岛市“乐养E家”这种覆盖较广、知名度较大的互联网平台为依托，以个案分析的方式，以协同共治等理论为理论支撑，试图剖析其中的发展路径和所遇困境。在对于不同层级地区发展现状做出总结描述之后，主要从政策、市场、社会组织、文化背景等四个角度对于智慧居家养老模式的发展现状和问题成因做出阐释。在补充现有理论资料的基础上，力图提出行之有效的实际解决策略。国内研究现状我国当前对于“互联网+”时代背景下的社区居家养老问题的研究还仍处于初始探索阶段，需要进一步的理论和实践研究，但是诸多学者都对此领域的发展前景表示期待。国外的智慧养老观念更加成熟，通过借鉴观念、引入服务，可以为我国智慧社区居家养老发展提供有效借鉴。关于“互联网+”养老的研究大多数学者都认为，“互联网+”养老模式有着诸多优势，未来有改变养老服务行业现状的潜能和良好的发展前景。廖毅敏(2015)认为，“互联网＋”与养老服务产业的融合发展，能够在改善民生的同时，扩大推动就业，且能够一定程度改变养老业经济模式。潘峰(2015)认为，“互联网＋”有解决传统社区养老中供需不匹配、资源难整合、管理效率低等困境的潜力。童星(2016)认为社区居家养老服务要以社区为中介，将家庭和机构有机衔接起来，使其向“社区居家养老”的方向转变，以建立社区、社会组织、社会工作者“三社联动”的运作机制。睢党臣(2016)认为，居家养老，符合国情现实，日后将成为今后最主要的养老模式，而“互联网+”的新型养老服务形式将会成为日后实践领域和专业学界的研究重点之一。涂志(2019)认为“互联网＋养老”能够对闲置资源进行重新调配使用，提高资源利用率，为解决中国银发浪潮问题带来了新的机遇。关于智慧养老的研究左美云(2014)认为，应该通过智慧科技把人力无暇或无能做的事交给机器；同时发挥老年人的经验智慧去解决一些企业的难题。其中，她把智慧养老的核心界定为，借用先进的信息处理、通信等技术，实现将医疗卫生机构、养老服务机构、相关政府部门和社区内老人的紧密联系，提供智能化养老服务。席恒(2014)针对智慧养老服务体系从要素分析角度出发，从条件、技术、功能、理念等维度提出的发展思路。张振平(2015)认为，智慧养老将传统的机构与互联网相联系，使生活监护资源、健康监护和远程医疗具有更广的时空跨度，在一定程度上是养老领域的一场革命，将会有力推动经济增长。可以说，智慧养老的概念与“互联网+”社区居家养老类似，它强调多元主体的共同参与和互联网技术的应用。在具体实例分析方面。贾伟(2015)对我国多省份智慧养老的发展作出对比归纳，认为当前国内尚未形成较为成熟的集约化的商业模式，缺乏规模经营。国外研究现状关于社区居家养老服务的研究国内的“居家养老服务”的概念类似于国外的“社区照顾服务”，起源于英国政府鼓励家庭照顾的公益政策。其呼吁政府作为养老服务的保障主体，社区作为养老服务的提供主体，使老年人享受丰富多样的老年生活。M.Barley将居家养老主分成社区照顾、在社区照顾，前者是指通过社会提供养老服务，后者是指老年人在自己家中享受养老服务。JiskaCMetal认为，随着老年人的身体机能、认知功能的逐年下降，社区居家养老能够帮助老年人独立健康生活。LesterParrott,在总结前人经验的基础上，将社区照顾总结为，各个主体相互配合的，能充分调动社区内的养老资源的养老服务。LesterParrott则认为政府是居家养老的核心，同时应该积极整合社区、机构、家庭等主体的养老资源，实现相互间配合，从而更全面地解决服务问题。对于智慧养老的研究“互联网＋养老”服务早期被归结为智慧养老，最早是由英国生命信托基金组织提出，是指通过利用互联网信息技术提供打破空间和时间界限的智能化养老服务。其服务和产品涵盖老年人日常的方方面面，并逐步发展和完善成为一种相对成熟的模式。智慧养老的出现整合了社会的养老资源，为老年人提供了更为专业便捷的养老服务。Sintonen针对老年人与智能设备信息交互的模式，提出了养老服务系统模型，借以对老年人真正的养老需求加以分析。Godfrey对于老年人使用互联网络的情况进行相关现状研究，发现老年人在通过网络表达自己的相关诉求的过程中存在诸多障碍。Andrew将重点放在了对于社区智慧养老体系的研究分析方向上，认为体系建设过程中需整合政府、社会、家庭等多种养老资源，同时应保证老年人的基本健康状，通过远程在线医疗网络的建设，为老人提供实时的健康监控、紧急救助等服务。G.Demiris认为智慧养老能够通过现有科学技术，为老年人提供日常生活的协助，改善其生活质量。StefanovD.H.指出，自动化设备能够为老年人提供便捷方便的服务渠道，增加老年人的生活舒适度和身心安全感。研究思路及方法研究思路首先，梳理国内外关于“互联网+”、社区居家养老相关的文献资料，了解现有研究的不足。然后就目前“互联网+”时代背景下的社区居家养老服务的可行性及发展现状，做出如政策、市场、社会组织、文化等不同角度的分析，借由协同治理理论、福利多元理论等理论框架作进一步深入分析。在对于背景做一个大致的了解之后，以青岛市的“乐养E家”互动平台为典型案例，就青岛市智慧居家养老服务作深入剖析，试究能够普适于更加广阔视域的社区居家养老服务可能有效的解决对策，试图就“互联网+社区居家养老服务”的发展路径提供经验启示。论文框架思路如下：第一章阐释研究背景，介绍研究背景和意义，对于国内外的研究现状作出分。第二章对于相关概念做出界定，介绍协同共治理论、福利多元主义理论等理论工具。第三章在总体描述青岛市智慧居家养老现状的基础上，依托“乐养E家”养老平台的个案分析，进行智慧居家养老服务必要性、可行性及发展现状的分析，总结其初步成效。第四章从政策、市场、社会组织、文化等方面概括总结“互联网+”背景下的社区居家养老服务困境。第五章对于智慧居家养老服务，分别从市场、政府、社会组织、文化等方面提出具体解决措施。研究方法(1)文献研究法。通过广泛研读国内外关于智慧居家养老服务的文献资料，及对相关政策的解读，在广阔的视域下对于“互联网+”背景下的智慧居家养服务做出整体解读。(2)案例研究法。以山东省青岛市为例，依据“乐养E家”提供的智慧养老服务平台，阐述“互联网+”背景下社区居家养老服务发展现状、问题及问题背后成因。

“互联网+”社区居家养老服务研究的理论阐释互联网+互联网，是将计算机网络的互相联接在一起的全球性互联网络。这个互联网络连接了各种各样的服务器、计算机以及各种终端设备。它以机器为中介、以人为中心，是够使网络中的参与者相互交流、沟通和参与的互动网络平台。自其诞生以来，随着互联网经济和电子商务的蓬勃发展，互联网产业的蓬勃发展在创造个人需求和对应产业的同时，也不断对冲、融合、改造传统行业，最终在某种程度上从根本改变了传统行业的发展方向。“互联网＋”的概念由此产生。“互联网＋”是指利用互联网的互动网络平台，通过云计算、大数据、物联网等信息技术，将互联网信息平台和传统行业紧密的结合在一起，从而更新领域产业链的过程。“互联网＋”借用了互联网在大数据处理和信息通信方面的技术优势，使传统产业能够由此获得管理上的、服务上的革新。可以说“互联网＋”就是“互联网+各个传统行业”，但其不是两者的简单相加，而是一个一加一大于二的过程。居家养老服务目前学术界关于居家养老服务的概念仍存在不同观点。赵立新认为，居家养老是以社区是养老服务的主要依托，对居家老人提供主要养老服务的模式。杨宗传强调，居家养老不是在机构中享受养老服务，而是主要居住在家里的老人的养老模式。社区居家养老服务模式主要是指以政府和社会力量为支撑，以家庭为基础、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供生活照料、医疗护理等服务的模式。全国老龄办明确指出：居家养老服务指依托社区的支持，为老年人提供生活照料、医疗护理、家政服务等服务的形式。随着我国老龄化水平日益严峻和人们生活节奏的加快，子女又想在紧凑的工作及抚养子女之余兼顾老人，因而社区居家养老服务的模式应运而生并逐渐繁荣。这种模式使得社区为家庭分担养老职责、政府为家庭分担经济负担的同时能够亲人相伴，因而深得人们喜爱。社区居家养老目前主要有两种途径为老年人提供服务：由专业社工为老年人提供上门服务和在社区日托机构为老年人提供服务。社区居家养老面向的服务对象主要是尚有一定生活自理能力的老年人群，主要服务内容包括生活照料、医疗护理、精神慰藉、文体娱乐等。如此多需求的满足，需要具备一系列的条件限制及设施硬件：例如满足所需、位置适合的正规靠谱的社区居家养老服务机构和中介机构；社区内的一定的基础设施和活动场地，方便快捷的便利服务；就家庭而言，需有相应的经济条件，能够及时照料老人的子女，同时老年人自身需要有一定的自理能力。“互联网+”居家养老服务“互联网＋社区居家养老”服务模式是指利用互联网技术，在原本的居家养老模式的基础上，整合机构和社区的养老职能，使老人在家中就能享受到专业服务的模式。曹力(2016)认为，“互联网+”时代背景下，居家养老是向着“互联网+”智能居家养老方向前进的，并且这种融合发展也为传统的居家养老也带来了新的发展机遇。这种智能化的养老模式不仅已经改变了供需双方的信息交流方式、也优化了养老资源配置，它能够将政府、机构、和个人等养老服务供给主体有机的联系在一起,拉升了社区居家养老服务管理中心的管理效率和服务效率，减少不必要的人力成本和时间成本，对现有社区居家养老服务模式存在的各种问题予以破解。可以说，“互联网＋社区居家养老”服务模式的美好愿景，就是尽量去满足老年人的各项所需服务内容。其积极探索有益于优化传统居家养老模式，提升其效率效益，是有现实意义的。居家智慧养老左美云认为“智慧养老”是指利用“互联网+”的现代技术，考虑医疗、保健、生活等因素，对居家老年人实施的智能化服务管理。而所谓“居家智慧养老”，就是指通过运用“互联网+”技术，佩戴或安装智能化仪器，监测老人基本体征，在身体指标异常时将信息发送至远程终端，由监测人员作出应对措施。刘建兵认为，智慧居家养老是将智慧社区、智慧养老、居家养老汇总到一起的“互联网+”社区居家养老服务模式。这一概念有时涉及社区供给服务的职能，而有时并不涉及，该概念目前尚有诸多角度的说法。本文中提及智慧居家养老等概念时，包含社区供给服务的元素。

“互联网+”社区居家养老服务的现状——以青岛市为例青岛市智慧居家养老服务概况青岛是全国人口老龄化发展速度快、比例大、高龄化突出的城市之一。其主要特征为，高龄人口增速快，高龄人口性别比例相差明显，男女比例不协调，女性明显多于男性。根据青岛市政府信息公开网站显示，青岛市共有210所注册养老机构，市中区最多，为59所，其他市区分布基本均衡。尽管青岛养老服务业发展较快，但是现阶段也遇到了制约发展的“瓶颈”，一些问题比较突出，亟待解决。其问题诸如居家养老模式推行缓慢、养老机构运营成本逐年攀升、养老服务专业队伍留人难、结构不合理，管理、服务水平不高等问题。乐养E家服务运营模式分析乐养E家是私人承接的公共养老服务平台，主要是通过平台与各个养老院机构、社区、老年大学等机构单位合作的方式，搭建一个公众了解和获取养老服务的平台。生活照管其中在生活照管方面，平台提供日托、全托两种主要形式的服务。日托即日间托管，白天将老人送到或是由老人自行前往相应的养老机构或是社区服务站，参与相应的活动，享受相应的照管；下午或者晚上老人回到住处，这种托管方式主要是针对较为健康或是轻微行为不便的老人的。而全托主要是由专门养老机构承担的，在一周以上较长连续时间内对于老人进行照管的模式，更适用于老人生活自理能力有限、儿女工作忙碌或不规律的家庭。其日常照管方面还包括一些“老年食堂”的形式。对于残疾老人等特殊群体，也能检索到相应的性质的养老服务，为老人提供较为全面的身心服务。便利服务便民服务既涉及老年人居家活动，又有老年人离家期间的服务类型，但主要是对于老年人在家时的服务。其具体服务主要有：钟点家政、玻璃清洗、衣物清洗、保姆探视、代购物品等；还有维修相关的一些服务如管道维修、安装家具、开门换锁等。生活便民服务中的形式多种多样，基本能够满足老年人的日常所需。康复护理这种护理活动主要是对于病患老人或者需要保健的老年人的。提供的服务主要是对于老年人护送搬抬、体检理疗、养老陪护、康复训练、健康评估、陪同就诊等等。其中有些服务可以提供上门服务，便利了行动不便的老年人。文娱活动主要的形式包括讲座、上门陪聊、读书看报、社区文艺会、棋牌娱乐、社区老年大学等。其活动场所主要是在社区广场、社区服务站、老年大学，平台也提供了近距离的旅游项目。通过多种形式的文体娱乐活动，让老年人们相互联系、建立友谊，从而使老年人不再孤单，更加热爱生活。其他活动包括对于老年人的应急紧急救援、精神慰藉、法律援助、心理咨询等服务。为老年人提供更加全面的保障。青岛市“互联网+”居家养老服务的初步成效青岛市“互联网+”社区居家养老服务虽然没有开展很长时间，但是已经取得了初步的成效。把现代互联网技术运用到养老服务领域，能够提升养老服务质量，便利丰富老年人的居家养老生活。切实提高了老年人“享老”质量从老年人实际生活状况来看，老年人的生活不只是能够享受定期的送货上门，接受定期的慰问探望，而能够有机会自主选择所需的服务。种种转变使得老人能够在满足温饱之余，参加文娱活动、相亲交友等等原来没有的活动，能够一定程度上减轻孤独无助感。使老年人在满足基础的生存保障、生理健康等基础需要的上，能够追求更高层次的安全需要、尊重与被爱的需要等等心理层次的需要，从而实现真正的身心健康状态下的，高质量、有尊严的晚年。提升了养老服务的质量和效率从平台运营来说，通过当今“互联网+”“大数据处理”等等现代技术，养老机构能够有了新渠道吸引招徕消费群体，这种信息的整合能在更加广泛的范围内整合资源，建立商家与消费者之间的联系。子女通过网络平台选择心仪的日托全托等养老服务机构，通过平台第三方运作，既能做第三方担保使得双方交易更有保障；其次通过优胜劣的平台竞争的方式，一定程度上提升了整体服务水平；再者，顺带解决了养老行业内诸如中介收费混乱等程序性问题。“互联网+”社区居家养老服务面临问题——以青岛市为例市场层面行业标准模糊2019年12月24日，民政部发布《养老机构顾客满意度测评》、《养老服务常用图形符号及标志》、《养老机构预防压疮服务规范》三项行业标准。但是就企业而言，才刚刚有了较为统一化标准化的行业标准，但这还远远不够。目前，我国的养老服务产业态势向好，多种家政服务公司、智能企业公司进入市场，遍地开花；但是目前没有统一的收费标准，也相对缺乏政策指导性文件，企业只能自行摸索出路。对于企业应该满足的条件、从业人员应该满足的资质和具体的服务标准等等，这些都没有一个具体的标准，这会降低企业的可信度和服务规范性，也会导致养老行业在进行信息交流、合作沟通时产生问题。运行平台的利益盈亏就传统的养老服务模式而言，企业不仅需要一个漫长的资金铺垫的过程，而且需要持续投入人力物力维持其经营，这个过程无疑是一个漫长的资金周转过程，企业在这个过程中无疑会承受较大经济压力。同时，这个过程中缺乏有效的政策补偿机制，企业基于利益权衡，就会放弃对于这个领域的投资选择。同理，对于一些创新性的项目和产品，比起投入资金人力做研发，企业更倾向于购买已经成型的产品或项目，智慧居家养老发展可能会因此受到阻碍。最后，即使项目成型、产品适用，真正能够消费得起高端的养老服务项目的人群，并不是人群中的大多数；企业基于的逐利性，还是会舍弃大众考量，把目光更多投向高端消费群体。这种大众群体和高端服务项目的不对口，使得智能居家养老模式不能在普通大众中大范围快速推广普及。政策层面缺少有效的统筹规划就城府机构而言，国务院于2019年7月27日发函回应民政部，同意建立养老服务部级联席会议制度，以统筹协调全国养老服务事务，协商解决养老服务领域重大问题。但就目前而言，总体而言智慧居家养老服务处于初期发展初期，各级各地政府积极推进工作的同时，还是可能出现政出多头、沟通不便等问题，存在政策纰漏。近年来，青岛市政厅也陆续出台了《关于加快社会养老服务体系建设的实施意见》《关于加快推进社区居家养老服务的实施意见》等政策文件，扶持本市社区居家养老养老产业的发展。但据现有居家养老服务现状，还是缺少统一规范，政府在其中参与力度不足。资金投入不足，扶持形式单一目前社区居家养老主要由老人的自费，政府和社会的财政支持力度明显不足，虽然政府有各项减税政策如减免个人所得税、农耕土地征收等，但就具体成效来看，居家养老服务机构组织依然存在设施缺乏、维护不到位，服务项目及内容落后等诸多问题。养老企业机构在实际经营中面临投资回收期长、融资难、招工难等问题，需要政府出台对应的办法加以解决，而不仅是简单按床铺进行补贴。政府相关部门应在现有基础上进一步细化管理措施，制定相关条例。缺少有效监管随着社会经济发展，社区居家养老服务机构遍地开花，更多的主体准入需要有关部门的高效监督管理。对于不能给老人提供价格对应服务的机构而言，需要及时监督和责令其整顿。比如有报道过的，养老院通过收取老人高额押金为由进行诈骗，监管漏洞使得老人申诉无门；可以预估，收到此次疫情影响，无法继续营生下去的养老服务机构将会倒闭，那么消费者预付的养老费用，又将会何去何从呢？社会组织层面首先，对于志愿者群体而言，参与养老志愿活动的，主要是由高中毕业到就业之前阶段的年轻人和中年妇女组成，而其他年龄段的人们的参与度并不高。对于协会组织而言，虽然已经能够通过网络途径投递相关信息，可是能够将协会活动与社区居家养老服务模式进行融合的实例并不多见。社会组织对于社区居家养老模式的参与并不鲜见，有包括生活慰问、医疗诊断、剪发洗衣等日常活动；但是对于智慧化社区居家养老服务模式而言，除先进城市的良好示范外，仍未达到广泛普及的程度。文化层面传统观念和代际文化断层受传统儒家思想文化的影响，山东的乡土观念相对较重。老年人有更强烈的被子养老送终的愿望，子女也有意愿陪伴年老的父母身边，使得晚年的老人更愿意与子女同住，由子女照顾起居。这种观念下的家庭，认为父母在身边更能“尽孝道”，更倾向于在家中伺候父母，或是外请保姆、陪护人员到家里来照顾老人。还有一种情况是，子女希望老人能待在养老机构，而父母则认为“多花钱”“在家就挺好”“得不到子女及时的照顾”，而不能说服父母进入养老服务机构。对于当代子女已经成年父母来讲，仍有一定比例的父母非常在意老来能有人陪伴左右，随时照管。究其想法出发点，一是符合传统观念上的“孝道”，显现自己教子养女的“成就”；其二是出于对自己生命易受威胁又怕无人及时帮助的潜在不安和对于“外人”的不信任。对于智慧养老服务而言，更重要的是一种媒介的转换，原有的服务性质可能并没有发生变化，只是拓宽了服务项目范围；但是对于社区居家养老模式而言，能够让老年人脱离对于子女的依赖走出家门，享受相对有独立性的老年生活，如同子女成家立业后想要脱离父母控制一样艰难，尤其是对于两代界限感更加模糊的文化氛围大环境而言。后继人才供给对于整个养老产业的发展而言，除需要相应政策支持和必要的资金投入外，更为重要的是人才的后备供给。现存养老机构经营管理者，普遍技能水平不高，缺乏专业技术指导和项目策划指导，尚不能科学高效地应对服务群体提出的活动要求。其中还存在很大比例的短期职员和中老年妇女，会伴随诸如学历低、技能差等问题，不能给予老年人高水平的服务。从整个社会来看，尽管有政策上的倾斜，对于专门从事于老年人群体的研究机构和与之相关的咨询机构数量少质量低，不能带动相关产业发展和满足整个社会所需。

完善“互联网+”社区居家养老服务的具体举措依据协同治理理论，智慧社区居家养老服务发展需要多元主体的共同参与、协调发展。政府在其中应该扮演好宏观调控的角色，需要采取多种灵活的措施，做好顶层设计和规划，为“互联网+”时代背景下的社区居家养老服务的发展营准入宽松但又良性竞争的环境。而在社会层面，要使多元主体共同参与，扩大养老服务队伍，改变大众传统的养老观念。最后具体到社区，社区作为承担社区居家养老的主要门户，应该发挥更加复杂多样的功能，为附近老人提供所需服务。市场层面当前的社会主义市场经济下，市场是主要的调控手段，经济杠杆将会使更多的资金、更优质的资源流向更有潜力的市场。在这个过程中，不仅需要政府的宏观调控，也需要养老服务业本身的自我更新。相关企业应该有长远的目标，着眼于老年人的具体需求，找出痛点，研发能够迎合老年群体的多样化、精细化的智能产品，满足不同层次老年服务需求。优化智慧居家养老服务平台凭借互联网、物联网等技术，搭建起更加方便快捷、覆盖全面的服务平台，通过各级服务主体、充分利用各种信息，整合养老服务信息、人力、物力资源。作为“互联网+”时代背景下的智能终端，应该准确对接用户需求，实现政府、企业、个人之间的有效联系，能够更加有效的安排服务、价格合适低廉。其具体的优化路径主要包括如下几点：(1)夯实信息基础，保障信息共享。企业应积极响应国家对于虚拟养老院等智慧养老网络终端的响应，构建尽可能覆盖全面的互联网云服务平台，打通政府、社区、企业之间的壁垒，促进信息的流通共享和资源的合理配置，避免公共资源分配不均和浪费。因而，就信息处理层面，在建立基本的数据链数据网的同时，也要进行智能化的、“大数据”的、可视化的分析。所谓智能化，更多的是针对用户而言的，平台不仅要面向子女，也要便利老年人使用；所谓的“大数据”，要对不同的范围层次有分层的对策，既要能对大范围的群体需求有基本的满足，同时又要对于一个小的区域的养老问题嗅觉敏感，量化数据、提高精度；而对于“可视化”，更多的是对于信息共享层面提出的，使更多的信息和要素联系起来，方便了解整体形式，分析动态趋势。在此基础上，要保证养老服务平台的良性竞争、各要素的有序参与，还应该建立相应的保障机制保证信息流安全，保护个人隐私。保证政企合作公平公正、养老服务流程公开透明、各个参与主体之间相互监督。(2)立足长远发展，创新融合发展。在“互联网+”基础上，促进智慧居家养老服务与其他要素相融合，例如实现智慧医养系统与养老平台系统之间的信息共享，老年人的就诊信息、基础身体数据、病例病史、陪护情况可以通过智能手环的智慧终端及时更新上传，当老年人发生紧急情况时可以及时通知家属，为医生提供体征信息；借助平台的医疗咨询，可以在帮助老人诊断身体不适的同时普及有关健康的科学知识……这些都有赖于一定的技术支持，需要这方面的技术支持，也需要这个领域的技术人才、管理人才。只有留住这个行业内的人才，才能保证养老服务业的持续活力，从而在长期视域来看，保证整个产业的发展。加快智能养老产品的研发针对不同年龄、收入、性别、身体状况、认知水平等维度层次的中老年人，应研发多样化产品，增强产品的针对性，优化用户体验。而对于结合医疗服务的养老产品，可以借助现有的智能手机等终端进行设备间的实时信息共享，或是研发更有针对性的智能化便携终端，例如智能血糖仪等，提供丰富多样的产品来应对日新月异的用户需求。通过实际调研开发或是购买引入已有服务，利用互联网时代下的软硬件产品，满足老年用户多样化个性化的需求。促进医养结合，保障身心健康医疗保健对老人来说尤为重要，服务单位应设立专业的病症咨询窗口，收集老年人的相关体征信息并归类建档。通过与卫生部门信息共享，使每位老年人的基本健康指标、病史都能记录在档，在发生紧急情况时能联系到家人；在日常也能针对老年人的具体情况提供有针对性的理疗保健、陪同就医等服务。同时，在提供物质支持的同时，也应该设置相应的专业的心理咨询和疏导机构，为卧病多年、慢性疼痛之苦的老人提供精神关照。政策层面青岛市的智慧居家养老服务仍处于探索初期，需要政府在其中发挥领头羊作用，宏观引导产业发展，规范协调各种养老资源，提供既准入宽松又有序竞争的发展环境。整合服务平台，完善服务网络要铺开建立市级养老院网络管理平台，同时还要预留与省平台对接的接口，各区县通过对接市级养老院网络管理平台开展相应工作，使人员登记、费用结算、活动策划、服务监督等项目全部实现网上操作，将市级网络管理、区县虚拟养老院、社区居家养老服务站的纵向网络资源统筹管理，统一服务标准。优化服务资源，形成竞争机制要使各地的养老机构能统一管理，有序整合，就要有一个地区内的领先水平的养老服务集团来作领头羊，集中全市区各层次养老服务信息，由点到面建立信息网络。同时还要设立门槛，保证人员持证上岗，保证机构的合法公道，保证资源的公平分配，实现自由市场下的有序共存、良性竞争。分担企业风险，减轻企业压力同时，还应解决其发展过程中的资金周转问题。在多数合作实践中，私人养老企业是主要的资金来源，而由各高校和科研院提供科研设备和科技人才。但有些深层次结构的难题，养老服务企业单独出资可能面临较大困难，这时就需要政府通过设立专项养老企业资金，降低单个组织创新投入有去无回的风险，提高企业参与智慧养老行业创新的意愿。统一行业标准，规范从业机制如果不能在行业标准和内部规范上达成共识，那么服务的可靠性就得不到相应保障；同时，在纠纷处理、问题监管等方面，如果没有社会公信力为其制定标准，可能会使养老服务内容和水平参差不齐，使得子系统独立有序发展的同时造成大环境的混乱无序。因而“互联网+”背景下的居家养老服务的可持续发展，迫切需要建立相应的法律和政策作为坚实保障。努力营造公平参与、合法竞争的市场环境，及时发现惩戒其中的弃养老人行为、不法活动，保障行业发展环境，保障行业健康有序发展。社会组织层面当前养老服务模式的发展，不仅要密切线上线下服务的联系，还应该深一步促进产学研融合，依靠政治力量、科研力量、经济力量三者良性循环，最终达到促进一个领域长期健康发展的目的。培养智慧居家养老专业型人才只有精确检测处理老年人日常数据资料，才能精准定位老年人及其家庭的“痛点”，提供有针对性的养老服务。因而，要保证以上过程的健康高效运营，就要通过相应的措施引流相应的技术人才、医护人才、管理人才，通过人力资源保证产业生产活力，拉升整个养老服务产业服务质量。具体措施可以有如下几点:(1)校企合作通过发挥高校的培训作用，将各类别专业优质人才对接到实际的智慧居家养老体系中。在高校内部，可以采取分门别类进行专业方向培训的方式，使学生术业有专攻；也可以产业方向为导向，设计养老领域相关的综合性课程，培养复合型人才。总之，必须要有一个科学完善、产学研融合的教育培训体系，保障人才质量，对接行业需求。(2)选拔高端人才灵活使用各类手段，激励高端人才进入智慧居家养老的队伍中。比如可以设计或引入该行业相关定向培养方案，提高高校学生对于该行业领域的认知程度和职业兴趣；或是在相关领域设定某些行业证书享有的优惠政策，鼓励人们学习考证，在丰富完善专业知识的同时提高行业竞争活力。(3)提升从业者职业素养智慧居家养老服务领域服务人员应以一种全新的精神面貌面对时代的新一轮消费者。首先，要树立良好的服务形象、展现与原有养老产业所不同的现代化、智能化、个性化的服务面貌，在人们心中留下良好印象，提高整体服务素养。其次，要能给人们以家的温馨感，吸引留住这个行业的消费者。鼓励社会多元主体参与社会组织再养老服务起着重要的作用，例如老年人书法协会、广场舞组织等民间组织都可以通过网络技术共同参与进来，针对相应的个人需求，及时查询对接相应的养老活动。社会组织、社区居委会及相关机构应该保持密切的联系，实现资源的高效整合与配置，实现更加多元个性的互联网模式下的服务供给。要建设相应的志愿者服务队伍，鼓励社会的共同参与，在提升养老服务的同时，形成全社会层面的正向激励机制。首先，通过合理的政策渠道设置，鼓励不同年龄的学生、中年人、低龄老人参与养老志愿服务，形成长期有效的良好机制；在此基础上，创新志愿服务机制，规范志愿程序，在准确登记志愿人员服务质量和时长的基础上，可以设置一些激励机制，使志愿者充分获得自豪感的同时获得适当的物质奖励，形成该志愿过程的良性循环。比如现已推行且有效实施的“时间储蓄”的形式，鼓励低龄老人服务高龄老人，其服务时间的累计既可以兑换相应的奖品，又可以存入“时间银行”，等自己需要养老服务时将其取出；最后，定期组织培训，提升志愿队伍道德水平和专业技能，提升整体素质。文化层面产学研融合发展资本主义市场规律的规则是，没有利益就没有科研动力，经济需求推动着科技、技术的升级换代，企业家们的钱则赞给有利于自己事业发展的候选人，然后得胜的政客们再将这笔钱投入到资方如愿、利润肥厚的领域。而国内来讲，产学研融合发展相关政策扭转了这一仅仅逐利的闭环，指引形成风险控制机制和利益分配机制，前者旨在应对成果转化风险和创新失败风险，压低创新项目不能变现的风险，减少主体损失；后者旨在迎合高校、企业和科研院所等多方利益需求，强调创新产品应考虑的现实贡献率问题。就目前国内现状而言，关键共性技术和基础共性技术的研发，是不能单纯地依靠市场机制去实现的。总承性质的数据网络建设规划，需要政府的牵头参与，作为参与者、服务者、引导者，去带领突破基础性的技术难题，促进产业基本结构转型。通过科技技术改变行业状况，这是一个看似有些遥远的解决措施，但这是必要的，也是当前我国促进科技与金融的融合发展的必由之路。即将到来的5G时代，为包括养老服务市场在内的许多互联网企业拉开信息洪流的闸门，智能终端将会更高速地传输相应信息，诸多网络平台的能否负荷如此大的信息量，又将成为一个值得探讨的新问题。观念普及对于一个观念的普及，找好一个观念切入点比起铺天盖地的宣传更为重要。对于当代子女已经成年父母来讲，仍有一定比例的父母“养儿防老”，为的就是老来能有人陪伴左右，随时照管。对于由社区居家养老到智慧化养老服务的转变，更多的是媒介转换，原有的服务性质可能并没有太大变化，只是拓宽了服务项目范围或是细化了服务内容；但对于居家老人到社区居家养老模式的转变，要“宅家”老年人脱离对于子女的依赖走出家门，享受相对有独立性的老年生活，那么就需要从上述“依赖子女”和“害怕外人”的两点心理动机出发，鼓励老年人重新规划自己的独立的老年生活；同时，也要给老年人营造温馨舒适的心理环境，对于老人