2025年广东外科考试题库及答案

2025年广东外科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性答案：C3.胃溃疡最常见的位置是（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近幽门处答案：D4.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰腹部肿块答案：B5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C6.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B7.急性胆囊炎最常见的病因是（）A.胆囊结石B.细菌感染C.胆囊管扭曲D.化学性刺激答案：A8.颅内压增高的主要临床表现为（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.头痛、视力下降、恶心D.头痛、偏瘫、失语答案：A9.开放性气胸急救首先是（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.手术治疗D.闭合伤口答案：D10.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.食欲不振答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的有（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.愈合后常形成瘢痕答案：ABCD2.肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD3.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法不当答案：ABCD4.甲状腺功能亢进手术前准备常用的药物有（）A.硫脲类药物B.碘剂C.普萘洛尔D.抗生素答案：ABC5.肝癌的主要治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.介入治疗答案：ABCD6.急性肾损伤少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒答案：ABCD7.胸部损伤的急救原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予止痛药物C.迅速重建胸内负压D.防治休克答案：ACD8.下列属于良性肿瘤特点的是（）A.有包膜B.生长缓慢C.不转移D.细胞分化良好答案：ABCD9.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.感觉异常答案：ABCD10.直肠癌的主要转移途径有（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。（）答案：对2.疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为常见。（）答案：对3.骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。（）答案：对4.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹。（）答案：对5.胃溃疡的好发部位是胃大弯。（）答案：错（好发于胃小弯近幽门处）6.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。（）答案：对7.乳腺癌最常见的病理类型是浸润性非特殊癌。（）答案：对8.颅内压增高患者应取头高足低位，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（）答案：对9.开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎。（）答案：对10.甲状腺危象多发生于术后12-36小时，表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、甚至昏迷。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口，指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口，指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口，指手术进入急性炎症但未化脓区域，或有失活组织的陈旧创伤手术，或术中无菌技术有明显缺陷者。2.简述急性阑尾炎的非手术治疗适应证。答案：适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术或有手术禁忌证者。主要措施有禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素等，通过这些保守治疗控制炎症，部分患者病情可缓解。3.简述骨折的治疗原则。答案：复位，将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼，在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。4.简述肾损伤的非手术治疗措施。答案：绝对卧床休息2-4周；密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块变化；补充血容量和热量，维持水、电解质平衡；应用广谱抗生素预防感染；合理使用止痛、镇静和止血药物。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的常见原因及处理措施。答案：常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤。处理措施：立即查看伤口，如有血肿，迅速剪开缝线，敞开切口，清除血肿；若为气管塌陷或喉头水肿，应立即气管插管或气管切开；双侧喉返神经损伤需气管切开，后期行声带修复等治疗。2.讨论如何预防腹部手术后肠粘连的发生。答案：手术操作轻柔，减少组织损伤；避免长时间暴露肠管，防止肠管干燥；彻底止血，避免腹腔内积血；尽量缩短手术时间；冲洗腹腔，清除腹腔内的异物和渗出物；术后早期活动，促进胃肠蠕动恢复，减少肠管间粘连机会；必要时可使用防粘连材料。3.讨论开放性骨折的治疗要点。答案：治疗要点包括及时正确处理伤口，防止感染；妥善固定骨折，恢复肢体功能；积极防治并发症。首先要尽早清创，去除污染和失活组织，争取一期闭合伤口。根据骨折情况选择合适的固定方式，如外固定架或内固定。同时注意预防感染、血管神经损伤等并发症。4