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文档简介

给客户做保险合同协议合同编号:[具体编号]甲方(投保人):姓名:[投保人姓名]身份证号:[具体号码]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方(保险人):名称:[保险公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[法定代表人姓名]联系地址:[公司地址]联系电话:[客服电话]鉴于甲方有保险需求,乙方具备提供保险服务的资质和能力,双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,经平等、自愿、充分协商,达成如下保险合同协议:一、保险标的甲方为[被保险人姓名](以下简称“被保险人”)向乙方投保[具体保险险种名称]保险。被保险人信息如下:姓名:[被保险人姓名]身份证号:[被保险人身份证号码]联系地址:[被保险人联系地址]与甲方关系:[具体关系,如本人、配偶、子女等]本保险合同的保险标的为被保险人的[具体保险利益,如生命、健康、财产等],具体范围以本合同约定为准。二、保险责任与责任免除(一)保险责任在本合同保险期间内,乙方按照以下约定承担保险责任:1.[保险责任1]若被保险人在保险期间内发生[具体保险事故情形1],且符合本合同约定的条件,乙方将按照保险金额的[X]%向甲方或被保险人指定的受益人给付保险金[具体金额]。2.[保险责任2]当被保险人遭受[具体保险事故情形2],并在二级及以上公立医院接受治疗,乙方将对被保险人实际支出的符合本合同约定的医疗费用,在扣除[免赔额金额]后,按照[报销比例]进行报销,最高报销金额不超过[最高报销限额]。(二)责任免除因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的,乙方不承担给付保险金的责任:1.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;2.被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;3.被保险人主动吸食或注射毒品;4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;6.核爆炸、核辐射或核污染。三、保险期间与保险金额(一)保险期间本保险合同的保险期间自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。保险期间届满后,经双方协商一致,可办理续保手续。(二)保险金额本保险合同的保险金额为人民币[大写金额]元(小写:[具体金额]元)。保险金额是乙方承担给付保险金责任的最高限额。四、保险费及支付方式(一)保险费甲方应向乙方支付的保险费为人民币[大写金额]元(小写:[具体金额]元)。(二)支付方式甲方选择以下第[X]种方式支付保险费:1.一次性支付:甲方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,将全部保险费支付至乙方指定的银行账户。2.分期支付:甲方应按照以下约定分期支付保险费:(1)首期保险费:甲方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,支付首期保险费人民币[大写金额]元(小写:[具体金额]元)。(2)续期保险费:除首期保险费外,剩余各期保险费应在每期对应的缴费日期前支付。续期保险费的缴费日期为每年的[具体日期]。五、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利(1)在保险期间内,甲方有权了解保险合同的条款内容、保险责任、责任免除等相关信息。(2)当被保险人发生保险事故时,甲方或被保险人指定的受益人有权按照本合同约定向乙方申请给付保险金。(3)甲方有权在保险期间内变更被保险人指定的受益人,但应书面通知乙方,并办理相关变更手续。2.义务(1)甲方应如实向乙方告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于被保险人的健康状况、职业、既往病史等。若甲方故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除本合同。(2)甲方应按照本合同约定的时间和方式支付保险费。若甲方未按时支付保险费,自宽限期(本合同约定的宽限期为[X]日)届满之日的次日起,本合同效力中止。(3)在保险期间内,若保险标的的危险程度显著增加,甲方应及时书面通知乙方。因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,乙方不承担给付保险金的责任。(4)当被保险人发生保险事故时,甲方应及时通知乙方,并协助乙方进行调查和理赔工作。甲方应向乙方提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。(二)乙方权利与义务1.权利(1)乙方有权要求甲方如实告知与保险标的有关的重要情况。(2)在甲方未履行如实告知义务或保险标的危险程度显著增加的情况下,乙方有权解除本合同。(3)乙方有权对保险事故进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围。2.义务(1)乙方应向甲方说明本保险合同的条款内容,特别是对保险责任、责任免除、理赔程序等重要条款进行明确说明。(2)在收到甲方或被保险人指定的受益人提交的保险金给付申请及相关证明和资料后,乙方应及时进行审核。对于属于保险责任的,乙方应在与甲方或受益人达成给付保险金的协议后[X]个工作日内,履行给付保险金的义务;对于不属于保险责任的,乙方应自作出核定之日起[X]日内向甲方或受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。(3)乙方应对甲方和被保险人的个人信息和商业秘密予以保密。六、保险金的申请与给付(一)保险金申请当被保险人发生保险事故时,甲方或被保险人指定的受益人应在知道保险事故发生之日起[X]日内通知乙方。同时,应向乙方提交以下证明和资料:1.保险金给付申请书;2.保险合同原件;3.被保险人的身份证明;4.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,如医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票等;5.其他乙方要求提供的证明和资料。(二)保险金给付乙方在收到甲方或受益人提交的完整的证明和资料后,将按照以下方式进行给付:1.对于属于保险责任的,乙方将按照本合同约定的保险金额和给付方式向甲方或受益人给付保险金。2.若乙方认为甲方或受益人提供的证明和资料不完整,应及时一次性通知甲方或受益人补充提供。3.自乙方收到完整的证明和资料之日起[X]日内,对属于保险责任的,乙方未能确定保险金数额的,应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;在最终确定保险金数额后,支付相应的差额。七、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的时间和方式支付保险费,除应支付拖欠的保险费外,还应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。2.若甲方故意不履行如实告知义务,乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。3.若甲方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,乙方对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的时间和金额给付保险金,除应支付保险金外,还应按照未支付金额的[X]%向甲方或受益人支付违约金。2.若乙方违反保密义务,泄露甲方或被保险人的个人信息和商业秘密,给甲方或被保险人造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。八、争议解决本合同在履行过程

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