2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试能力提升卷详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

i注意事项：

；11.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

5:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

〜i题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

14.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

窣

11、下列关于医学心理学的表述不正确的是

iA.是心理学在医学中的应用

B.是医学的分支学科

••1C.以维护和促进人类整体健康为目的

处iD.以人作为主要研究和服务对象

瑕1E.是一门交叉学科

12、男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地

!较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

A.乙肝病毒DNA定量

:B.酶蛋白

C.凝血酶原活动度

5D.丙氨酸氯基转移酶

5E.甲胎蛋白

13、腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩(ShEEhAn)综合证

J.B.各种垂体肿瘤

।C.糖尿病血管病变

f缱D.原发性空蝶鞍症

E.颅内感染后遗症

[4、小叶性肺炎常见的并发症不包括

A.脓胸

B.肺脓肿

;C.心力衰竭

D.肺大疱

E.呼吸功能衰竭

恬

5、氟尿喀咤对下列哪种肿瘤疗效较好？（)

A.绒毛膜上皮癌

B.膀胱癌和肺癌

C.消化道癌和乳腺癌

D.卵巢癌

E.宫颈癌

6、对强直性脊柱炎的叙述，错误的是

A.以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

B.HLA-B基因与本病发病高度有关

C.男性多见

D.20〜30岁为高峰期

E.休息后疼痛缓解

7、下列不属于第三代头胞菌素特点的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代

C.对多种内酰胺酶的稔定性弱

D.对肾基本无毒性

E.作用时间长、体内分布广

8、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

A.膀胱镜检查

B.尿找抗酸杆菌

C.尿红细胞位相

D.尿细胞培养

E.静脉肾工造影

9、男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg“

血红蛋白69g/L,血肌蕾879pmol/L,尿蛋白（++）,尿红细胞2〜3/HP。B超显示左肾

8.9cm*4.8cm*4.2cm,右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

10、女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右骸部明显压痛，经X线摄

片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A.屈曲内旋

B.屈曲外旋

C.屈曲内收

D.延长内旋

E.短缩外旋

11、男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水

肿。杳体：心脏扩大，心尖部可闻及2级收缩期杂音，心电图示：V3?V5导联T波倒置。X

线胸片示心影增大，心胸比＞60%,

以下辅助检查对诊断最有帮助的是

A.超声心动图

B.动态心电图

C.同位素、心肌灌注显像

D.红细胞沉降率(血沉)

E.心肌酶

12、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注

射内种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下3cm、牌未触及。化验:ALT500U,胆红素85.5umol/L,

抗-HAVIgM(+),抗-HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+)。应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

13、下列各项中，不属于《母婴保健法》的规定的婚前保健服务的内容是

A.进行性卫生知识、生育知识的教育

B.为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导

C.对有关婚配问题提供医学意见

D.对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查

E.进行遗传病知识的教育

14、少尿是指成人24小时排尿量不足

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

15、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。患高血

压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。宫颈轻度糜

烂，B型超声显示子宫壁间5cmx6cmx6cm低回声，内膜厚1.1cm,不均质。

为明确诊断，首选的方法是

A.宫颈涂片检查

B.宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.分段诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

16、33岁女性，GOPO,平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现

下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区

触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。

为明确诊断应首先进行的检查是

A.B型超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

17、一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊

断是

A.心源性哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.肺气肿

18、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强制性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

19、慢性再障的治疗首选

A.丙酸睾酮肌内注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素U服

20、患者，30岁，第一胎孕妇，妊娠35周，以往无高血压病史，近1周来血压2133〜

22.67/13.33〜14.67kPa](160〜170)/(100〜110)mmHg],尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出

血。首先考虑

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘早期剥离

E.前置胎盘

21、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

22、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。

体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

23、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1

分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可

能的癫痫发作类型是

A.单纯性发作

B.强直-阵挛发作

C.失神发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

24、传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

25、女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分

析手术中可能损伤的结构是

A.舌下神经襟

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

26、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地

卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决足对黄某不予注册，理由是黄某的行

政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

27、血管紧张素转化酹抑制药卡托普利降压作用不包括

A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素一醛固酮系统

B.抑制循环中的肾素.血管紧张素-醛固酮系统

C.减少缓激肽的降解

D.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流

E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的样放

28、女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小

板130X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有

类似病史，考虑的诊断是

A.白血病

B.血管性血友病

C.维生素K缺乏

D.过敏性紫瘢

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

29、陋催化作用所必需的基团是指

A.维持酶一级结构所必需的基团

B.位于活性中心内、维持能活性所必需的基团

C.酶的亚基结合所必洎的基团

D.维持前分子四级结构所必需的基团

E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团

30、下述哪项属室上性心动过速的特点

A.逆行P波

B,3个室早连续出现

C.房室分离

D.心室夺获

E.f波

31、水俣病由于长期摄入

A.受镉污染中赤

B.受甲基汞污染的鱼贝类

C.神较高淡水

D.硒较低粮食

E.真菌污染严重的食物

32、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg,P120次/分，需立

即扩容治疗。首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

33、女婴，4天。生后因保温不当，从第二天开始出现体温下降。吮乳差。哭声弱。体检：

心率缓慢。头颈部及两上肢硬肿。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

34、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

35、某患者，因剧烈腹痛到某医院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经

市医学会鉴定为“三级医疗事故"，赵某认为应属"二级医疗事故，该事故进一步处理解决的

正确程序是

A.由市级医学会重新鉴定

B.由当事人所在的医院与患者家属协商解决

C.此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案

D.接到结论通知书15日内，向法院提起行政诉讼

E.接到结论通知书15日内，向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请

36、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贪血

A.成年男生低于130g/L

B.成年女性低于110g/L

C.妊娠期低于105g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至3个月低于150g/L

37、男孩，3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg,烦躁不安，双下

肢（包括臀部）0度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

38、男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发维、桶状胸、右

肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

C.慢支、肺气肿、右侧气胸

D.慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

39、男孩，6个月大。哭同时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方

法是

A.绷带压住腹股沟管深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

40、B心动周期中主:动脉肌压最低值称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.体循环平均充盈压

41、男，32岁.近1年来山现尿频、床急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查

可见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.忖囊肿

E.膀胱炎

42、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是

A.医务人员操作时的过失行为

B.医院的机制运行不畅

C.医院消毒隔离不达标

D.医院管理措施不到位

E.医院环境卫生不达标

43、内脏痛的主要特点是

A.对刺激分辨能力强

B.对牵涉不敏感

C.对切割刺激敏感

D.定位不明确

E.必有牵涉痛

44、系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A.ANA

B.ANCA

C.抗ds-DNA

D.AKK

E.抗RNP抗体

45、不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.慢性感染性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

46、出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A.闭合性气胸

B.多根单处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.大量血胸

E.张力性气胸

47、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A.非特异性间质瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.上皮性肿瘤

D.性索间质肿瘤

E.转移性癌

48、共用题干

患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院,诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：

脉搏120次/分，血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉

搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。

A.血液透析

B.左下肢固定

C.止痛

D.吸氧

E.利尿

49、患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示

A.腹部体征缓解

B.呕吐加重

C.胃肠无改变

D.病情严重

E.血钙降低，四肢抽搐

50、A慢性支气管炎导致

A.阻塞性肺气肿

B.代偿性肺气肿

C.间质性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.灶性肺气肿

二、多选题

51、用于治疗结核病和麻风病的药物

A.红霉素

B.利福平

C.庆大霉素

D.乙胺嗑嚏

E.头口嚏污

52、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g

/L,白细胞8K109/L,血小板185x109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞

计数0.005。

［问题1］［单选题］

明确诊断需做的检查应除外哪项

A.骨髓检查

B.血清铁和总铁结合力

C.染色体检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV,MCH,MChC

53、男性，74岁，右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、

耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

该病人最可能的诊断是

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

54、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A.咳嗽反复发作＞2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

55、男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml,无胸痛。既往有

痰中带血病史。查体：体温：37.2团，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.心衰

E.肺炎球菌肺炎

56、可进行骨髓移植的治疗的贫血是

A.巨幼细随性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

57、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的

土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。为杜绝此类中毒事故

的再次发生，下一步首要开展的工作是

A.严格食品原料采购程序

B.食堂全体人员健康体检

C.食堂清洁人扫除

D.对厨师进行粪便细菌学检查

E.建立严格的卫生管理制度

58、病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

A.思维联想隙碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

59、婴儿维生素D缺乏性狗偻病初期的主要表现为

A.嗜睡、疲乏无力

B.方颅、鸡胸

C.生长发育迟缓

D.“0〃形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

60、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是

A.腹胀，乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

61、计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用

A.中位数

B.极差

C.均数

D.几何均数

E.标准差

62、男，70岁,腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钢剂造影，钏影尖端呈“鸟

嘴”形，最可能诊断

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠癌

D.直肠癌

E.小肠扭转

63、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切相关的激素是

A.雌二醉

B.雌二醉

C.雌酮

D.孕酮

E.睾酮

64、男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钢餐检查诊断十二

指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

65、高血压患者的健康教育，下列那些不妥

A.每人每日食盐量应不超过6g

B.饮酒量每口不超过相当于75g乙醉的量

C.较好的运动方式是低或中等强度的等张运动

D.将体重指数(BMI)控制在25

E.膳食中脂肪最控制在总量的25%以下

66、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A.周围血出现晚幼红细胞

B.周围血出现破碎红细胞

C.血清胆红素增高

D.血清结合珠蛋白降低

E.尿含铁血黄素试验阳性

67、流行病的研究方法主要是

A.描述性研究

B.分析性研究

C.实验性研究

D.理论性研究

E.以上都是

68、渗出的组胺主要作用是

A.引起发热

B.起趋化作用

C.使血管通透性升高

D.导致疼痛

E.加重组织损伤

69、女性，48岁，近1个月感口渴，饮水最增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg空腹

血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl),系初次发现血糖高，过去无

糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸沟型肺结核，降血糖治疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胭类、磺胭类、*葡萄糖甘酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

70、男，1岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内

未触及睾丸，考虑诊断为

A.斜疝

B.睾丸鞘膜积液

C.精索鞘膜积液

D.睾丸交通性鞘膜积液

E.隐睾症

71、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白(++++),红细胞(++Scr122nmol/Lo血浆白蛋白28g/L。

若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

72、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是

A.氟哌定醇

B.奋乃静

C.舒必利

D.氯氮平

E.利培酮

73、1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是

A.母亲摄入富含钙、磷的食物

B.母亲摄入富含维生索D的食物

C.婴儿每日补充维生素D400IU

D.婴儿每日补充维生素DI万IU

E.婴几每口肌注维生索D30万IU

74、男性，30岁，剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块，完全回纳后，用手指紧压腹股沟管

深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

A.易复性斜疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.难复性疝

匚急性腹膜炎

75、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A.中和与神经细胞结合的毒素

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风芽范梭菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.对易感人群进行预防接种

76、有关第三产程胎盘剥离征象的描述，下列哪项正确

A.子宫轮廓不清，质软

B.阴道有少量出血

C.子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

77、对于胸痛下列叙述正确的是

A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关

B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛

C.胸痛一定是生理因素造成的

D.心绞痛只出现在心前区

E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜

78、支气管扩张合并咯血时哪种药物须慎用()

A.止血药

B.镇静药

C.祛痰药

D.抗生素

E.强镇咳药

79、知识点：产后大出血孕产妇死亡率最高的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.产后出血

C.产褫感染

D.妊娠合并糖尿病

E.妊娠合并肝炎

80、慢性再障的治疗首选

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.口服叶酸片

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

81、根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是

A.58mmHg

B.64mmHg

C.77mmHg

D.86mmHg

E.95mmHg

82、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2〜3次，严重时排

黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意•便后

缓解的规律。查体：体温39.6团，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

83、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2

天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分

叶状，边缘不光滑。

A.痰细菌培养

B.纤维支气管镜

C.核素扫描

D.胸部CT

E.MRI

84、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶

部有5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0.5cm,

头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀

下列哪项处理是错误的()

A.清洁不全裂伤头皮

B.凹陷骨折不需处理

C.给予抗生素

D.观察有无颅内血肿形成

E.加压包扎

85、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于

A.20ml/min

B.15ml/min

C.25ml/min

D.10ml/min

E.3Oml/min

86、男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳啜，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:

体温390,急病容，左侧口角疱疹，心率110次/分,律齐。血白细胞11.0xl09/L,N078o

最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

87、肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.无尿期

E.恢复期

88、急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征

A.血尿消失即可

B.血压正常即可

C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失

D.血沉正常

E.阿迪计数

89、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无

发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及

哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松〃可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作

4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%o查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/

分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为

A.每日定量吸入糖皮质激素+静滴02受体激动剂

B.每日雾化吸入02受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日吸入糖皮质激素+间断吸入02受体激动剂

D.每日雾化吸入抗胆碱药+LI服照受体激动剂

E.每日吸入氨茶碱+静滴B2受体激动剂

90、肿瘤放、化疗引起的骨髓抑制

A.链激酶

B.硫酸亚铁

C.重组人粒细胞集落刺激因子

D.氨甲苯酸

E.叶酸

91、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是

A.医务人员操作时的过失行为

B.医院的机制运行不畅

C.医院消毒隔离不达标

D.医院管理措施不到位

匚医院环境卫生不达标

92、包裹性积液

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状、边缘模糊阴影

C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升岛的反抛物线阴影

93、色U酸钠平喘作用机制

A.稳定肥大细胞膜

B.抑制磷酸二酯的

C.选择性兴奋B受体

D.兴奋p受体

E.阻断M胆碱受体

94、可作为结核病预防性应用药物的是

A.异烟腓

B.利福平

C.链霉素

D.对氨基水杨酸

E.乙胺丁醉

95、女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前因明显凹陷。

皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，

可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

96、女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及

FT3升高，血沉80mm/h应首先考虑用

A.甲状腺左叶出血

B.GrAvEs病付

C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

D.亚急性甲状腺炎团

E.桥本甲状腺炎仍

97、知识点：前列腺增生

关于药物治疗前列腺增生不宜采用的是

A.特拉哇嗪

B.哌噗嗪

C.坦索罗辛

D.多沙哇嗪

E.抗生素

98、患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、

压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾实质损伤

C.肾实质与肾盂肾盏破裂

D.仔全层裂伤

E.肾蒂断裂

99、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（）。

A.血清幽门螺杆菌抗体检测

B.13C尿素呼气试验

C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D.胃黏膜活检快速尿激睡试验

E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

100、下列哪项不是急性左心衰竭的常见病因

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.高血压性心脏病，高血压危象

C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全

E.急性肺源性心脏病

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。这门学科将

心理学的理论知识应用于X学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、

治疗、预防与护理中的应用，以维护和促进人类的整体健康。

2、答案：E

本题解析：

怀疑患者是肝癌，实验室里检查首选甲胎蛋白。

3、答案：B

本题解析：

答案是九腺垂体功能减退症的病因，腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿癖，肿

瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

4、答案：D

本题解析：

小叶性肺炎的并发症比大叶性肺炎的多见，常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、

脓胸、脓气胸、脓毒血症，亦可•继发支气管扩张，一般无肺大疱。

5、答案：C

本题解析：

筑尿喘嚏对多种肿瘤，如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、

膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）、外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。单独或与其他药物

联合应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术辅助治疗，也用于一些非手术恶性肿瘤的姑息治疗，尤

其是那些胃肠道、乳腺、头颈部、肝、泌尿系统和胰腺的恶性肿瘤。

6、答案：E

本题解析：

强直性脊柱炎疼痛的特点是：静止痛、休息痛，活动后反而减轻，严重者可在睡眠中痛醒。

7、答案：C

本题解析：

(答案：Q第三代头胞菌素的特点是对革兰阴性菌有较强的作用，对革兰阳性菌的作用不如

第一、第二代，对多种如内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，体内分布广，部分药物tl/2

延长。

8、答案：C

木题解析：

1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。

3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其

尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小「静脉红细胞分布曲线的红细胞容积

峰值。

4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大鼠蛋白尿

和(或)红细胞管型尿。

9、答案：C

本题解析：

血肌酢879Hmol/L,>707|imol/L,为尿毒症期，即CKD5期，故选C。

10、答案：E

本题解析：

股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髓关节后脱位的典型畸形是畿关节屈曲、内收、

内旋畸形。傲关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

11、答案：A

本题解析：

此病人临床有心功能不全表现，杳体和X线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心

脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，超声心动图对此病

人的心脏病诊断最有帮助,最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V3〜V5导联T波倒

置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。

12、答案：C

本题解析：

抗・HAVIgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgM(+)也提示同时感染

了乙型肝炎。

13、答案：B

本题解析：暂无解析

14、答案：A

本题解析：

(答案：A)少尿是指成人24小时排尿量不足400mlo

15、答案：D

本题解析：

绝经后不规则阴道流血的妇女，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间

5cmx6cmx6cm低回声，内膜厚1.1cm,不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高

血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂，不能完全除外宫颈癌；有子宫肌瘤病史，查体子宫

增大，软硬不均，轻压痛，不除外子宫肌瘤恶变；B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不

均质，故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌，首先应进行分段诊断

性刮宫，行组织病理学检查，如有条件可在宫腔镜指导下诊刮；如考虑宫颈癌可能性大，应

首选宫颈细胞学检查，如近期未做过此项检查的话，也应例行常规检查，细胞学异常者再进

一步行阴道镜检查和宫颈活组织病理检查；木例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手

术切除子宫加双附件切除，诊刮病理如果是子宫内膜癌，应该首选手术治疗，不应首选放疗

或化疗；即使没有子宫内膜癌，因为子宫已有孕10周大，有出血，子宫肌瘤也有手术指征。

抗感染治疗和中医药治疗显然不妥。

16、答案：A

本题解析：

患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，

目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌痛。下腹隐痛，阴道少

量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁

薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌

瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但

相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、正确的诊断方法为B超检查，可探测

到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎：可准确探测附件包块的

大小、内容物形状及性质，也可以行CA125的测定，但以对卵巢浆液性腺癌有特异性。134

题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少

量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不

选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及4?5cm

囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。

17、答案：A

本题解析：

心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减

轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，所以考虑心源性哮喘

可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重，咳嗽时可有血痰，本病人发病过程不支持

该病。变应性肺浸润多有过敏史，常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑该病。

肺气肿表现为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。

18、答案：B

本题解析：

以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是类风湿关节炎。

19、答案：A

本题解析：

再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗及针对发病机制的治疗，雄激素治疗可以促进造血，是

治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物。常用的雄激素包括司坦哇醇（康力龙）、十一酸睾酮

（安雄）、达那雄、丙酸睾酮。

20、答案：D

本题解析：

高龄产妇，重度妊高症患者，突发下腹痛伴阴道出血，首先考虑胎盘早剥。

21.答案：B

本题解析：

酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

22、答案：C

本题解析：

该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神忐丧失，在胸

骨左缘第3?4肋间可闻及按粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有

价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后

曳厚度之比之1.3最有诊断价值。应选用的药物是p受体阻滞剂即普莱洛尔，有利于防止心动

过速，减轻左室流出道狭窄。

23、答案：B

本题解析：

全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧

失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直一阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出

现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

24、答案：C

本题解析：

一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体,

故传染性最强。

25、答案：D

本题解析：

甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

@jin

26、答案：B

本题解析：

《中华人民共和国执业医师法》第十五条有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民

事行为能力的；（一J因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的：

（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的；（四）

有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生

行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说

明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之FI起十五H内，依法申请复议或者向人民法院

提起诉讼。

27、答案：D

本题解析：

血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利降压作用为抑制局部组织和血液循环中的肾素-血管紧

张素-醛固酮系统，使血管紧张素（3生成减少，因而使体内醛固酮和肾上腺素的释放减少。

减少缓激肽的降解即增加了缓激肽的水平而发挥了扩张血管作用。

28.答案：B

本题解析：

血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向,

出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时

间多正常。过敏性紫魔除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张

症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。

29、答案：B

本题解析：暂无解析

30、答案：A

本题解析：

室上性心动过速的特点：①心率150〜250次/分，节律规则；②QRS波多正常，伴束支或室

内差异性组织时可有宽大QRS波；③逆行P波：出现在QRS波群后面的倒置.P波叫做逆行

P波。

31、答案：B

本题解析：暂无解析

32、答案：E

本题解析：

患者的伤情和表现提示出现r损伤性休克，应及早补充血容量。首先可静脉快速滴注平衡盐

溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

33、答案：C

本题解析：

本题难，新生儿寒冷损伤综合征的临床表现：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主

要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬

化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及

腰舐部14%,臀部8%,双下肢26%,该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%,所

以本题选C.

34、答案：B

本题解析：

（答案：B）解析略。

35、答案：E

本题解析：

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造

成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条：

当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之口起15口内向医

疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定，肯定是卫生部门管的。故

选E。

36.答案：B

本题解析：

我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb小于120g/L,成年女性（非妊娠）Hb

小于110g/L,孕妇Hb小于100g/L,就是贫血。

37、答案：D

本题解析：

儿童双下肢烧伤面积计算：9x5+1-（12-年龄）=37。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（0

度、回度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质

液（平衡盐液）的比例为0.5：1,广泛深度烧伤者其比冽可改为0.75：0.75。另加以5%葡

萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的•半应于伤后8小时内输入。

第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000mlo

37x2x16/2=592,约600ml。

38、答案：B

本题解析：

病人有慢性支气管炎史15年，查体有桶状胸，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，诊断慢性

支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿，剑突下出现收缩期心脏搏动，

临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛，查体有发绢、右肺呼吸音

减低，最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱，肺大疱破裂为

自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难，但发病稍缓，本例可不考虑。

39、答案：A

本题解析：

（答案：A）根据题干提示，应诊断为腹股沟斜疝，可复性,6个月以下婴儿可暂不手术。因为

腹肌随身体生长，可逐渐强壮，有自行消失的可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，

防止疝突出即可。

40、答案：B

本题解析：暂无解析

41、答案：C

本题解析：暂无解析

42、答案：A

本题解析：

医院专业因素也称为医源性因素•，主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为,

给患者造成的不安全感或者不安全结果。

43、答案：D

本题解析：

内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、缺血等刺激较敏感，内脏痛性质持续、缓慢、定

位不准、对刺激分辨能力差，内脏痛可有牵涉痛，但不是一定有。

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：E

本题解析：

再障属于正细胞正色素性贫血。

46、答案：E

本题解析：

张力性气胸时，胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，可扩放至皮下组织，形成皮下气肿。

47、答案：B

本题解析：

生殖细胞肿瘤占卵巢原发性肿瘤的20%〜40%,好发于儿童及青少年。

48、答案：B

本题解析：

重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻

疼痛，乂可止血消肿，问时应密切观察足背动脉搏动。

49、答案：D

本题解析：

出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗

钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

50、答案：A

本题解析：暂无解析

51、答案：B

本题解析：

1.军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可

呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等：亦可经2〜10

天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。

首选大环内酯类或氨唾诺胴类，四环素类、利福平等也有效。氨基糖甘类及青霉素、头泡菌

素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3〜5天出现临床治疗的反应，而

后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10〜14天，对于免疫缺陷者和

晚期病例应延长至3周。

2.利福平可用于多种感染疾病，在结核病治疗中是首选药之一，也是异烟腓最有效的合用药

物，单独使用比合用效果差，因单用易产生抗药性。对•麻风杆菌也具有快速的杀菌力，一般

用药14天后，症状明显好转，但用药时间较长。

52、答案：C

本题解析：

缺铁性贫血跟染色体异常没有关系。

53、答案：E

本题解析：

(E)老年男性病人，右腹股沟区出现可发性肿块8年，应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方

有半球形肿块，不进入阴囊，表明经直疝三角突出，应诊断为腹股沟直疝。斜疝多见于儿童

及青壮年，经腹股沟管突出进入阴囊内，故呈上部蒂柄状椭圆形或梨形。手术时探查疝囊颈

与腹壁下动脉的关系，若疝囊颈在腹壁下动脉外侧，则为斜疝，疝囊颈在腹壁下动脉内侧为

直疝。腹股沟疝一般应行手术治疗，行疝修补术。老年体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术

者可用疝带。半岁以下婴幼儿可暂不手术，随躯体生长疝有自动消失的可能。此病人从提供

的备选项考虑，最有效的治疗方法是疝修补术。

54、答案：C

本题解析：

咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型，有时咳嗽可为唯一的症状，因此要做出正确的诊断，至

少应有下列三项中的一项：①支气管扩张剂能缓解；②支气管激发试验或运动试验阳性；

③昼夜PEF(呼气峰流速)变异率220%。

55、答案：C

本题解析：

育壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性

支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状,

体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选Co

56、答案：B

本题解析：

可进行骨髓移植的治疗的贫血是再生障碍性贫血。

57、答案：E

本题解析：暂无解析

58、答案：D

本题解析：

虚无妄想是疑病妄想的严重状态。这类病人亳无根据地认为自己患了某种严重躯体疾病，是

不治之症，通过一系列详细的检查和多次反复的医学检验，都不能纠正病人的这种病态信念。

严重时病人诉说“内脏已经烂了〃，“肺已经不存在了〃，“我本人已经不存在了，只剩下一个

躯体空壳了〃。内脏性幻觉可产生于某一固定的器官或躯体内部，病人能清楚地描述自己的

某一内脏在扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走。这一幻觉常可与疑病妄想、虚无妄想

结合在一起。

59、答案：E

本题解析：

佝偻病初期特征为：年龄多见于6个月以内，特别是

60、答案：D

木题解析：

肝大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约占95%。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则。

61、答案：C

本题解析：

M为中位数，对于不对称资料，采用均数来描述资料的平均水平是不合适的，此时考虑用

中位数代替；几何均数，是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标；极差、标准差

是描述离散趋势的指标。计量资料且呈对称分布，可判断其为正态分布资料，计算正态或近

似正态分布的定量资料的集中趋势应选择均数。

62、答案：A

本题解析：

领影尖端呈“鸟嘴”形是乙状结肠扭转的典型表现。

63、答案：B

本题解析：暂无解析

64、答案：B

本题解析：

胃溃疡合并幽门梗阻以毕II式胃大部切除术为宜。

65、答案：B

本题解析：

高血压治疗原则的首要是改善生活行为，适用于所有高血压患者，包括使用降血压药物治疗

的患者。措施如下：

①减轻体重：尽量将体重指数(BMI)控制在＜25kg/mo②减少钠盐摄入：应减少烹调用盐，

每人每FI食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每FI吃新鲜蔬菜400〜500g,喝

牛奶500mL可以补充钾lOOOmg和钙400mg,④减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总

热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加

运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,

一般每周3〜5次，每次30〜60分钟。

66＞答案：A

本题解析：

溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼

红细胞为主。

67、答案：E

本题解析：

流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究四大类。

这是从研究方法本身的特点来划分的。

68、答案：C

本题解析：暂无解析

69、答案：E

本题解析：

该中年女性病人为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖

控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖仍增高,

因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态，所以应首选双胭类降糖药物，不仅

能降低血糖，还可以减轻体重，因此建议用二甲双胭。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病

合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。

70、答案：E

本题解析：

隐睾症是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。

71、答案：A

本题解析：

（答案：A）该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双

肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。仔活检结果示肾小球系膜轻

度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性

仔小球仔炎在我国发病率很高，苜选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

72、答案：D

本题解析：

在所有的抗精神病药物中，氯氮平最易引起粒细胞减少或缺乏。粒细胞缺乏可见于氯氮平

治疗的任何阶段，而且尚未发现与剂量之间的关系，因此氯氮平治疗时需定期检查血常规。

73、答案：C

本题解析：暂无解析

74、答案：A

本题解析：

易复性疝的特点是能完全向纳，用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，斜疝疝块并

不出现。难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳。

75、答案：B

本题解析：

注射破伤风抗毒素（TAT）的H的是中和破伤风梭菌产生的痉挛毒素,起到紧急预防、治疗作用，

其并不能杀灭破伤风梭菌,

76、答案：B

本题解析：

胎盘剥离征象为：①子宫变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血：③因剥离的胎

盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻

压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

77.答案：A

本题解析：

胸膜性胸痛来源于壁层胸摸，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区，胸