2025年心电图异常波形识别与病变分析能力测试试题及答案解析

2025年心电图异常波形识别与病变分析能力测试试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.心电图P波异常，表现为振幅降低，最可能提示下列哪种情况（）A.窦性心律不齐B.房间隔增大C.室性心律失常D.房室传导阻滞答案：B解析：P波振幅降低通常提示心房除极能力减弱，常见于房间隔增大，导致心房肌厚度增加，除极阻力增大。窦性心律不齐表现为P波规律性改变，室性心律失常主要影响QRS波群，房室传导阻滞则表现为P波与QRS波群的关系异常。2.心电图出现宽而深的Q波，最可能提示下列哪种情况（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性早搏D.房性早搏答案：B解析：宽而深的Q波是心肌梗死特征性改变，通常出现在心肌坏死的区域，表现为QRS波群时间延长，Q波幅度增大。心肌缺血可能表现为ST段改变或T波改变，室性早搏和房性早搏主要表现为QRS波群或P波异常。3.心电图ST段抬高，最可能提示下列哪种情况（）A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.室性心律失常答案：C解析：ST段抬高是心包炎的典型表现，由于心包腔积液导致心脏受压，使ST段呈现弓背向上抬高。心肌缺血通常表现为ST段压低或T波倒置，心肌炎和室性心律失常的表现则较为多样。4.心电图T波低平，最可能提示下列哪种情况（）A.窦性心动过速B.心肌缺血C.电解质紊乱D.房性早搏答案：B解析：T波低平是心肌缺血的常见表现，由于心肌细胞电化学变化导致T波振幅降低。窦性心动过速主要表现为心率加快，电解质紊乱可能表现为QT间期延长或缩短，房性早搏主要表现为P波异常。5.心电图QT间期延长，最可能提示下列哪种情况（）A.窦性心律不齐B.电解质紊乱C.室性心律失常D.房室传导阻滞答案：B解析：QT间期延长可能提示电解质紊乱，如高钾血症或低钙血症，这些电解质变化会影响心肌细胞的复极过程。窦性心律不齐主要表现为P波规律性改变，室性心律失常和房室传导阻滞的表现则较为多样。6.心电图出现房性早搏，最可能表现为下列哪种情况（）A.P波提前出现，后跟宽而深的QRS波群B.P波提前出现，后跟正常的QRS波群C.QRS波群提前出现，后跟倒置的T波D.QRS波群提前出现，后跟正常的T波答案：B解析：房性早搏表现为P波提前出现，后跟正常的QRS波群，由于房性早搏起源于心房，而非心室，因此QRS波群形态通常正常。其他选项分别描述了室性早搏、房性早搏和正常心律的表现。7.心电图出现室性早搏，最可能表现为下列哪种情况（）A.P波提前出现，后跟宽而深的QRS波群B.P波提前出现，后跟正常的QRS波群C.QRS波群提前出现，后跟倒置的T波D.QRS波群提前出现，后跟正常的T波答案：A解析：室性早搏表现为QRS波群提前出现，后跟宽而深的波群，由于室性早搏起源于心室，而非心房，因此QRS波群形态通常宽大畸形。其他选项分别描述了房性早搏、正常心律和室性早搏的表现。8.心电图出现房室传导阻滞，最可能表现为下列哪种情况（）A.P波规律出现，后跟QRS波群脱落B.P波提前出现，后跟宽而深的QRS波群C.QRS波群提前出现，后跟倒置的T波D.QRS波群规律出现，后跟P波提前答案：A解析：房室传导阻滞表现为P波规律出现，后跟QRS波群脱落，即P波与QRS波群不同步，存在传导延迟或完全阻滞。其他选项分别描述了室性早搏、室性早搏和正常心律的表现。9.心电图出现心肌缺血，最可能表现为下列哪种情况（）A.ST段压低，T波倒置B.ST段抬高，T波高尖C.QT间期延长，T波低平D.P波低平，QRS波群增宽答案：A解析：心肌缺血的典型表现为ST段压低和T波倒置，这是由于心肌缺血导致心肌细胞电化学变化的结果。ST段抬高和T波高尖是心包炎的表现，QT间期延长和T波低平可能是电解质紊乱的表现，P波低平和QRS波群增宽可能是心肌肥厚的表现。10.心电图出现心包炎，最可能表现为下列哪种情况（）A.ST段压低，T波倒置B.ST段抬高，T波高尖C.QT间期延长，T波低平D.P波低平，QRS波群增宽答案：B解析：心包炎的典型表现为ST段抬高和T波高尖，这是由于心包腔积液导致心脏受压，使心电图表现为ST段和T波的异常变化。ST段压低和T波倒置是心肌缺血的表现，QT间期延长和T波低平可能是电解质紊乱的表现，P波低平和QRS波群增宽可能是心肌肥厚的表现。11.心电图出现QRS波群增宽，最可能提示下列哪种情况（）A.心房肥大B.心室肥大C.心肌缺血D.电解质紊乱答案：B解析：QRS波群代表心室除极过程，其宽度主要反映心室除极的时间。QRS波群增宽通常提示心室肥大或存在传导阻滞，因为心室肥大或传导异常会导致心室除极时间延长。心房肥大主要影响P波，心肌缺血可能表现为ST段和T波改变，电解质紊乱可能影响QT间期和T波，但通常不会导致QRS波群显著增宽。12.心电图PR间期延长，最可能提示下列哪种情况（）A.心房肥大B.房室传导阻滞C.心肌缺血D.电解质紊乱答案：B解析：PR间期代表房室传导时间，即从心房开始除极到心室开始除极的时间。PR间期延长通常提示房室传导阻滞，因为传导延迟会导致PR间期增加。心房肥大可能表现为P波改变，心肌缺血可能影响ST段和T波，电解质紊乱可能影响QT间期和T波，但通常不会导致PR间期显著延长。13.心电图出现房性心动过速，最可能表现为下列哪种情况（）A.连续多个P波后跟正常的QRS波群B.连续多个提前出现的P波后跟宽而深的QRS波群C.QRS波群提前出现，后跟倒置的T波D.QRS波群规律出现，后跟P波提前答案：A解析：房性心动过速表现为连续多个P波后跟正常的QRS波群，由于心房快速除极导致心室也快速除极。连续多个提前出现的P波后跟宽而深的QRS波群是室性心动过速的表现，QRS波群提前出现后跟倒置的T波是室性早搏的表现，QRS波群规律出现后跟P波提前是正常心律的表现。14.心电图出现室性心动过速，最可能表现为下列哪种情况（）A.连续多个P波后跟正常的QRS波群B.连续多个提前出现的P波后跟宽而深的QRS波群C.QRS波群提前出现，后跟倒置的T波D.QRS波群规律出现，后跟P波提前答案：B解析：室性心动过速表现为连续多个提前出现的P波后跟宽而深的QRS波群，由于心室快速且异常除极导致QRS波群宽大畸形。连续多个P波后跟正常的QRS波群是房性心动过速的表现，QRS波群提前出现后跟倒置的T波是室性早搏的表现，QRS波群规律出现后跟P波提前是正常心律的表现。15.心电图出现预激综合征，最可能表现为下列哪种情况（）A.PR间期缩短B.PR间期延长C.QRS波群增宽D.QT间期延长答案：A解析：预激综合征是一种心电图表现，由于存在accessorypathway（旁路），导致心房和心室的电信号异常传导，使得心室除极提前开始。这会导致PR间期缩短，因为心室除极时间提前。PR间期延长是房室传导阻滞的表现，QRS波群增宽是心室肥大或传导阻滞的表现，QT间期延长可能是电解质紊乱或心肌缺血的表现。16.心电图出现高钾血症，最可能表现为下列哪种情况（）A.T波高尖B.T波低平C.QRS波群增宽D.P波消失答案：A解析：高钾血症时，血钾浓度升高会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波高尖，这是由于心肌细胞复极过程异常导致的。T波低平是心肌缺血的表现，QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现，P波消失可能是严重高钾血症或心脏骤停的表现。17.心电图出现低钾血症，最可能表现为下列哪种情况（）A.T波低平B.T波高尖C.QRS波群增宽D.P波增宽答案：A解析：低钾血症时，血钾浓度降低会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波低平，这是由于心肌细胞复极过程异常导致的。T波高尖是高钾血症的表现，QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现，P波增宽不是低钾血症的典型表现。18.心电图出现心肌炎，最可能表现为下列哪种情况（）A.ST段压低，T波倒置B.ST段抬高，T波高尖C.QRS波群增宽，T波低平D.PR间期延长，P波低平答案：C解析：心肌炎时，心肌细胞受损，电生理特性改变，导致心电图表现为QRS波群增宽和T波低平。ST段压低和T波倒置是心肌缺血的表现，ST段抬高和T波高尖是心包炎的表现，PR间期延长和P波低平可能是房室传导阻滞的表现。19.心电图出现心室颤动，最可能表现为下列哪种情况（）A.P波消失，QRS波群消失，代之以不规则的波动B.P波规律出现，QRS波群增宽C.ST段抬高，T波高尖D.PR间期延长，QRS波群正常答案：A解析：心室颤动是一种严重的心律失常，表现为心室快速且无序除极，导致心电图表现为P波消失，QRS波群消失，代之以不规则的波动。P波规律出现，QRS波群增宽是室性心动过速的表现，ST段抬高和T波高尖是心包炎的表现，PR间期延长和QRS波群正常是房室传导阻滞的表现。20.心电图出现右束支传导阻滞，最可能表现为下列哪种情况（）A.PR间期延长，QRS波群增宽，电轴右偏B.PR间期缩短，QRS波群增宽，电轴左偏C.ST段压低，T波低平，电轴不偏D.PR间期正常，QRS波群增宽，电轴右偏答案：D解析：右束支传导阻滞时，心室右侧除极延迟，导致QRS波群增宽，但房室传导时间正常，即PR间期正常。由于心室除极方向异常，电轴会右偏。PR间期延长是房室传导阻滞的表现，PR间期缩短和QRS波群增宽是预激综合征的表现，ST段压低和T波低平是心肌缺血的表现。二、多选题1.心电图出现心肌缺血，可能表现为下列哪些情况（）A.ST段压低B.ST段抬高C.T波低平D.T波高尖E.QRS波群增宽答案：AC解析：心肌缺血的心电图表现通常包括ST段压低和T波低平，这是因为心肌缺血导致心肌细胞电化学变化，影响心内膜和心外膜心肌的除极和复极过程。ST段抬高是心包炎的表现，T波高尖可能是高钾血症的表现，QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现。2.心电图出现心房肥大，可能表现为下列哪些情况（）A.P波增宽B.P波振幅增高C.PR间期延长D.QRS波群增宽E.电轴偏移答案：ABE解析：心房肥大时，心房肌增厚，除极时间延长，导致P波增宽和振幅增高。心房肥大通常不会导致PR间期延长，PR间期延长是房室传导阻滞的表现，QRS波群增宽是心室肥大或传导阻滞的表现。心房肥大可能导致电轴偏移，例如右心房肥大导致电轴右偏。3.心电图出现心室肥大，可能表现为下列哪些情况（）A.QRS波群增宽B.ST段压低C.T波高尖或低平D.电轴偏移E.PR间期延长答案：ACD解析：心室肥大时，心室肌增厚，除极时间延长，导致QRS波群增宽。心室肥大还可能影响ST段和T波，例如左心室肥大可能导致ST段压低和T波低平，右心室肥大可能导致T波高尖。心室肥大通常会导致电轴偏移，例如左心室肥大导致电轴左偏，右心室肥大导致电轴右偏。PR间期延长是房室传导阻滞的表现。4.心电图出现心律失常，可能表现为下列哪些情况（）A.提早出现的QRS波群B.间歇性P波与QRS波群脱落C.心率过快或过慢D.QRS波群增宽E.PR间期正常答案：ABC解析：心律失常是指心脏跳动的节律或速率异常。心律失常的表现包括提早出现的QRS波群（如早搏）、间歇性P波与QRS波群脱落（如传导阻滞）、心率过快或过慢（如心动过速、心动过缓）。QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现，但不是所有心律失常的特征。心律失常通常会导致PR间期异常，例如房室传导阻滞会导致PR间期延长或缩短。5.心电图出现电解质紊乱，可能表现为下列哪些情况（）A.T波高尖B.T波低平C.QT间期延长或缩短D.P波增宽E.QRS波群正常答案：ABC解析：电解质紊乱会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波高尖（如高钾血症）或低平（如低钾血症），QT间期延长或缩短（如低钙血症、高钾血症）。P波增宽可能是低钙血症的表现。电解质紊乱通常会导致心电图多项指标异常，QRS波群也可能受影响，但并非所有情况下都正常。6.心电图出现心肌梗死，可能表现为下列哪些情况（）A.宽而深的Q波B.ST段抬高C.T波高尖D.QRS波群增宽E.PR间期延长答案：ABD解析：心肌梗死时，心肌细胞坏死，导致心电图表现为宽而深的Q波（表示心肌梗死区域）、ST段抬高（超急性期或急性期）和QRS波群增宽（心肌坏死区域扩大或存在传导阻滞）。T波高尖是心包炎的表现，PR间期延长是房室传导阻滞的表现。7.心电图出现房室传导阻滞，可能表现为下列哪些情况（）A.PR间期延长B.PR间期缩短C.QRS波群脱落D.心率过快E.P波规律出现，QRS波群规律出现答案：AC解析：房室传导阻滞是指心房和心室之间的电信号传导延迟或完全阻滞。房室传导阻滞的表现包括PR间期延长（一度房室传导阻滞）、PR间期正常但QRS波群脱落（二度房室传导阻滞）、P波规律出现，QRS波群脱落（三度房室传导阻滞）。PR间期缩短是预激综合征的表现，心率过快是心动过速的表现，P波规律出现，QRS波群规律出现是正常心律的表现。8.心电图出现预激综合征，可能表现为下列哪些情况（）A.PR间期缩短B.QRS波群增宽C.ST段压低D.T波低平E.电轴左偏答案：ABE解析：预激综合征是一种心电图表现，由于存在accessorypathway（旁路），导致心房和心室的电信号异常传导。预激综合征的表现包括PR间期缩短、QRS波群增宽（由于旁路参与除极）和电轴左偏（由于心室除极方向异常）。ST段压低和T波低平不是预激综合征的典型表现。9.心电图出现心包炎，可能表现为下列哪些情况（）A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波群增宽D.PR间期延长E.奔马律答案：AB解析：心包炎的心电图表现通常包括ST段抬高（呈弓背向上抬高）和T波高尖（心外膜下心肌复极异常）。QRS波群增宽可能是心包积液导致心脏受压或存在心包缩窄的表现。PR间期延长不是心包炎的典型表现，奔马律是心音的改变，不是心电图的表现。10.心电图出现室性心动过速，可能表现为下列哪些情况（）A.连续三个或以上室性早搏B.QRS波群宽大畸形C.心率150次/分左右D.ST段压低E.P波规律出现，后跟QRS波群答案：ABC解析：室性心动过速是指连续三个或以上室性早搏，其特征是QRS波群宽大畸形（通常大于120毫秒），心率通常在100250次/分之间。ST段压低不是室性心动过速的典型表现，P波规律出现，后跟QRS波群是正常心律的表现。11.心电图出现心肌缺血，可能表现为下列哪些情况（）A.ST段压低B.ST段抬高C.T波低平D.T波高尖E.QRS波群增宽答案：AC解析：心肌缺血的心电图表现通常包括ST段压低和T波低平，这是因为心肌缺血导致心肌细胞电化学变化，影响心内膜和心外膜心肌的除极和复极过程。ST段抬高是心包炎的表现，T波高尖可能是高钾血症的表现，QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现。12.心电图出现心房肥大，可能表现为下列哪些情况（）A.P波增宽B.P波振幅增高C.PR间期延长D.QRS波群增宽E.电轴偏移答案：ABE解析：心房肥大时，心房肌增厚，除极时间延长，导致P波增宽和振幅增高。心房肥大通常不会导致PR间期延长，PR间期延长是房室传导阻滞的表现，QRS波群增宽是心室肥大或传导阻滞的表现。心房肥大可能导致电轴偏移，例如右心房肥大导致电轴右偏。13.心电图出现心室肥大，可能表现为下列哪些情况（）A.QRS波群增宽B.ST段压低C.T波高尖或低平D.电轴偏移E.PR间期延长答案：ACD解析：心室肥大时，心室肌增厚，除极时间延长，导致QRS波群增宽。心室肥大还可能影响ST段和T波，例如左心室肥大可能导致ST段压低和T波低平，右心室肥大可能导致T波高尖。心室肥大通常会导致电轴偏移，例如左心室肥大导致电轴左偏，右心室肥大导致电轴右偏。PR间期延长是房室传导阻滞的表现。14.心电图出现心律失常，可能表现为下列哪些情况（）A.提早出现的QRS波群B.间歇性P波与QRS波群脱落C.心率过快或过慢D.QRS波群增宽E.PR间期正常答案：ABC解析：心律失常是指心脏跳动的节律或速率异常。心律失常的表现包括提早出现的QRS波群（如早搏）、间歇性P波与QRS波群脱落（如传导阻滞）、心率过快或过慢（如心动过速、心动过缓）。QRS波群增宽可能是心室肥大或传导阻滞的表现，但不是所有心律失常的特征。心律失常通常会导致PR间期异常，例如房室传导阻滞会导致PR间期延长或缩短。15.心电图出现电解质紊乱，可能表现为下列哪些情况（）A.T波高尖B.T波低平C.QT间期延长或缩短D.P波增宽E.QRS波群正常答案：ABC解析：电解质紊乱会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波高尖（如高钾血症）或低平（如低钾血症），QT间期延长或缩短（如低钙血症、高钾血症）。P波增宽可能是低钙血症的表现。电解质紊乱通常会导致心电图多项指标异常，QRS波群也可能受影响，但并非所有情况下都正常。16.心电图出现心肌梗死，可能表现为下列哪些情况（）A.宽而深的Q波B.ST段抬高C.T波高尖D.QRS波群增宽E.PR间期延长答案：ABD解析：心肌梗死时，心肌细胞坏死，导致心电图表现为宽而深的Q波（表示心肌梗死区域）、ST段抬高（超急性期或急性期）和QRS波群增宽（心肌坏死区域扩大或存在传导阻滞）。T波高尖是心包炎的表现，PR间期延长是房室传导阻滞的表现。17.心电图出现房室传导阻滞，可能表现为下列哪些情况（）A.PR间期延长B.PR间期缩短C.QRS波群脱落D.心率过快E.P波规律出现，QRS波群规律出现答案：AC解析：房室传导阻滞是指心房和心室之间的电信号传导延迟或完全阻滞。房室传导阻滞的表现包括PR间期延长（一度房室传导阻滞）、PR间期正常但QRS波群脱落（二度房室传导阻滞）、P波规律出现，QRS波群脱落（三度房室传导阻滞）。PR间期缩短是预激综合征的表现，心率过快是心动过速的表现，P波规律出现，QRS波群规律出现是正常心律的表现。18.心电图出现预激综合征，可能表现为下列哪些情况（）A.PR间期缩短B.QRS波群增宽C.ST段压低D.T波低平E.电轴左偏答案：ABE解析：预激综合征是一种心电图表现，由于存在accessorypathway（旁路），导致心房和心室的电信号异常传导。预激综合征的表现包括PR间期缩短、QRS波群增宽（由于旁路参与除极）和电轴左偏（由于心室除极方向异常）。ST段压低和T波低平不是预激综合征的典型表现。19.心电图出现心包炎，可能表现为下列哪些情况（）A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波群增宽D.PR间期延长E.奔马律答案：AB解析：心包炎的心电图表现通常包括ST段抬高（呈弓背向上抬高）和T波高尖（心外膜下心肌复极异常）。QRS波群增宽可能是心包积液导致心脏受压或存在心包缩窄的表现。PR间期延长不是心包炎的典型表现，奔马律是心音的改变，不是心电图的表现。20.心电图出现室性心动过速，可能表现为下列哪些情况（）A.连续三个或以上室性早搏B.QRS波群宽大畸形C.心率150次/分左右D.ST段压低E.P波规律出现，后跟QRS波群答案：ABC解析：室性心动过速是指连续三个或以上室性早搏，其特征是QRS波群宽大畸形（通常大于120毫秒），心率通常在100250次/分之间。ST段压低不是室性心动过速的典型表现，P波规律出现，后跟QRS波群是正常心律的表现。三、判断题1.心电图ST段水平型压低，通常提示心肌缺血。答案：正确解析：ST段水平型压低是心肌缺血的典型心电图表现之一，通常出现在心内膜下心肌缺血区域，导致心内膜除极延迟。这种改变提示心肌供血不足，需要进一步检查以明确诊断。2.心电图T波低平或倒置，不能作为心肌缺血的诊断依据。答案：错误解析：T波低平或倒置也是心肌缺血的常见心电图表现，尤其是在心内膜下心肌缺血或心内膜下心肌梗死时更为常见。然而，T波改变并非心肌缺血的特异性表现，其他因素如电解质紊乱、心肌炎、精神紧张等也可能导致T波改变。因此，T波低平或倒置需要结合其他心电图表现和临床情况进行综合判断。3.心房肥大时，P波通常表现为宽而圆。答案：正确解析：心房肥大时，心房肌增厚，除极时间延长，导致P波增宽，并可能伴有振幅增高。右心房肥大时，P波通常表现为宽而圆，并伴有电轴右偏；左心房肥大时，P波通常表现为切迹，即P波有两个切迹，形似“二尖瓣型P波”。4.心室肥大时，QRS波群通常表现为高电压。答案：正确解析：心室肥大时，心室肌增厚，除极时间延长，导致QRS波群增宽。同时，心室肥大还可能导致QRS波群电压增高，即心电图中QRS波群的振幅增大。这是因为心室肥大导致心室腔容积减小，心室肌厚度增加，从而使得心室除极时的电场强度增强。5.心电图出现室性心动过速时，心率通常在100250次/分之间。答案：正确解析：室性心动过速是指连续三个或以上室性早搏，其特征是QRS波群宽大畸形，心率通常在100250次/分之间。室性心动过速是一种严重的心律失常，需要及时处理以防止心脏骤停。6.心电图出现房室传导阻滞时，PR间期通常延长。答案：正确解析：房室传导阻滞是指心房和心室之间的电信号传导延迟或完全阻滞。房室传导阻滞的表现包括PR间期延长（一度房室传导阻滞）、PR间期正常但QRS波群脱落（二度房室传导阻滞）、P波规律出现，QRS波群脱落（三度房室传导阻滞）。PR间期延长是房室传导阻滞的主要表现之一。7.心电图出现高钾血症时，T波通常表现为高尖。答案：正确解析：高钾血症时，血钾浓度升高会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波高尖，这是因为高钾血症导致心肌细胞复极过程异常，使得心室外膜下心肌的复极速度加快。此外，高钾血症还可能导致QRS波群增宽和P波消失或变形。8.心电图出现低钾血症时，T波通常表现为低平。答案：正确解析：低钾血症时，血钾浓度降低会影响心肌细胞的电生理特性，导致心电图表现为T波低平，这是因为低钾血症导致心肌细胞复极过程异常，使得心室外膜下心肌的复极速度减慢。此外，低钾血症还可能导致QRS波群增宽、U波出现和ST段下降。9.心电图出现心肌梗死时，ST段通常表现为抬高。答案：错误解析：心肌梗死的心电图表现因梗死部位和时期而异。在超急性期和急性期，心肌梗死区域的ST段通常表现为抬高，这是由于心肌细胞坏死导致心肌电学不均匀性增加所致。然而，在亚急性期和慢性期，ST段可能恢复到正常水平，或出现ST段压低和T波倒置等表现。10.心电图出现心包炎时，ST段通常表现为压低。答案：错误解析：心包炎的心电图表现通常包括ST段抬高和T波高尖。这是由于心包积液导致心脏受压，使得心外膜下心肌的除极和复极过程受到影响。ST段压低是心肌缺血的表现之一。四、简答题1.简述心房肥大的心电图表现及其临床意义。答案：心房肥大的心电图表现主要包括：①P波增宽，通常时限大于0.12秒；②P波振幅增高，在肢体导联上可能超过0.25mV，在胸导联上可能超过0.2mV；③P波形态异常，例如在II、III、aVF导联上P波呈“双向”或“切迹”。临