2025年心电图室技师心电图测量与分析能力考核试题及答案解析

2025年心电图室技师心电图测量与分析能力考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.心电图测量中，心率计算错误的做法是（）A.将心电图纸的秒格数乘以每格内的R波数B.直接数出连续15个QRS波群间期，再除以600C.根据窦性心律的P波频率估算D.使用心电图机自动测量功能答案：C解析：心率计算应基于准确的QRS波群计数或间期测量。选项A和B是正确的心率计算方法。选项D是现代心电图机的常规功能。选项C中，窦性心律的P波频率与心率有固定关系，但仅凭估算容易产生较大误差，不是标准测量方法。2.心电图导联系统中，V3导联的定位错误的是（）A.位于胸骨左缘第4肋间B.位于胸骨右缘第4肋间C.位于左侧腋前线与V2导联平行的位置D.其电位反映心室除极向量答案：B解析：V3导联的标准定位是胸骨左缘第4肋间，即左胸骨角与腋前线连线的中点。胸骨右缘第4肋间是V4R导联的位置。V3导联是标准导联系统中的关键位置，其记录的心电信号主要反映心室除极的中间部分向量。3.心电图测量中，PR间期延长可能提示（）A.房室传导延迟B.心房肥厚C.室性心律失常D.心室肥厚答案：A解析：PR间期反映从房波开始到QRS波群开始的时间，代表房室传导时间。正常PR间期通常在0.120.20秒。PR间期延长（超过0.20秒）提示房室传导延迟，常见于一度房室传导阻滞、房室传导阻滞等。心房肥厚、室性心律失常和心室肥厚主要影响其他心电图参数。4.心电图测量中，QT间期测量的正确方法是（）A.从QRS波群起点到T波终点的距离B.从QRS波群起点到U波终点的距离C.从R波顶点到T波终点的距离D.从S波底点到T波终点的距离答案：A解析：QT间期代表心室除极和复极的总时间。测量方法是从QRS波群起点到T波终点的垂直距离。T波终点定义为T波与U波之间的切迹或T波下降支的切线与基线的交点。U波通常较小且位于T波之后，一般不计入QT间期。5.心电图分析中，心房颤动的典型特征是（）A.规则的QRS波群频率B.绝对不规则的心室率C.宽而畸形的QRS波群D.P波消失，代之以f波答案：D解析：心房颤动的主要心电图特征是P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波，同时心室率通常不规则。规则QRS波群常见于窦性心律或房室结性心律。宽而畸形的QRS波群提示室性心律失常或束支传导阻滞。6.心电图测量中，ST段下移的常见病理性原因是（）A.心肌缺血B.心肌炎C.电解质紊乱D.早期复极综合征答案：A解析：ST段代表心室缓慢复极过程。ST段下移（通常定义为J点后0.08秒处低于基线0.05mV）是心肌缺血的典型心电图表现。心肌炎可能引起多种心电图改变，但非特异性ST段下移。电解质紊乱主要影响QT间期和T波形态。早期复极综合征是一种良性心电图现象，表现为ST段抬高。7.心电图分析中，室性心动过速的典型特征是（）A.规则的QRS波群频率B.宽而畸形的QRS波群C.规则的P波D.房室分离答案：B解析：室性心动过速是指起源于心室的心律失常，其心电图特征是连续三个或以上室性早搏，QRS波群通常宽大畸形（≥0.12秒）。室性心动过速时心房活动与心室活动通常不同步，因此P波与QRS波群无固定关系，房室分离是常见表现。8.心电图测量中，心率过缓的界限是（）A.60次/分钟B.50次/分钟C.40次/分钟D.30次/分钟答案：B解析：成人正常心率范围通常为60100次/分钟。心率低于60次/分钟称为心动过缓。显著心动过缓（低于50次/分钟）可能需要临床关注，而严重心动过缓（低于40次/分钟）则可能危及生命。9.心电图分析中，心室肥厚的诊断依据不包括（）A.QRS波群电压增高B.STT改变C.P波形态异常D.R波与S波振幅比值增大答案：C解析：心室肥厚的心电图表现包括QRS波群电压增高（如胸导联R波>2.5mV，肢导联R波>1.0mV）、STT改变（如顺钟向转位、ST段压低或抬高）、R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S>1）。P波形态异常主要提示心房肥厚。10.心电图测量中，QT间期离散度的计算方法是（）A.最高QT间期减去最低QT间期B.平均QT间期除以心率C.QT间期与心率的乘积D.QT间期标准差答案：A解析：QT间期离散度（QTd）是心电图分析中评估心律失常风险的一个指标，计算方法是测量同一导联或不同导联中最高QT间期与最低QT间期的差值。QTd增大提示心室复极不均，与恶性心律失常风险相关。11.心电图测量中，关于PR间期测量的描述，错误的是（）A.测量从P波起点到QRS波群起点之间的时间B.正常值通常在0.12秒至0.20秒之间C.PR间期显著延长可能提示房室传导阻滞D.PR间期测量应使用心电图机自动测量功能作为唯一依据答案：D解析：PR间期是测量从P波起点到QRS波群起点之间的时间，反映房室传导时间。正常范围通常为0.12秒至0.20秒。PR间期显著延长是房室传导阻滞的典型表现之一。虽然现代心电图机通常具备自动测量PR间期的功能，但人工测量更为准确，尤其是在波形模糊或存在干扰时，应结合人工测量结果进行判断，不能仅依赖自动测量功能。12.心电图分析中，识别心房颤动的关键特征是（）A.规则的QRS波群频率B.P波消失，代之以细小、不规则的f波C.ST段水平型压低D.T波宽而平坦答案：B解析：心房颤动的典型心电图特征是P波消失，代之以小而快、形态不一的f波，且f波频率通常在350600次/分钟。QRS波群频率通常不规则，取决于房室传导的比例。ST段和T波的改变并非房颤的特异性表现，可能由其他病理状态引起。13.心电图测量中，V1导联的理想定位是（）A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.左侧腋前线与V2导联平行的位置D.胸骨左缘第4肋间答案：A解析：标准12导联心电图系统中，V1导联放置在胸骨右缘第2肋间。V2导联位于胸骨左缘第4肋间。V3位于V2与V4之间。V4位于左锁骨中线与第5肋间交点。V5位于左腋前线与V4导联水平线交点。V6位于左腋中线与V4导联水平线交点。V1导联主要反映心室除极的右室部分和心房除极向量。14.心电图分析中，急性心肌梗死超急性期可能出现的最早改变是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出现D.R波电压显著增高答案：B解析：急性心肌梗死超急性期（通常在症状出现后数小时内），心电图可能尚未出现典型的ST段改变或Q波，但可能出现T波高尖（称为超急性期改变），有时伴有ST段轻微抬高。ST段显著抬高和Q波形成通常在发病数小时后出现。R波电压增高主要提示心室肥厚。15.心电图测量中，QT间期正常值上限通常是（）A.0.40秒B.0.44秒C.0.46秒D.0.50秒答案：B解析：QT间期代表心室除极和复极的总时间。成人正常值上限通常在0.44秒左右，但会受到心率的影响。标准做法是使用心率的校正值（QTc），以消除心率对QT间期的影响。QTc的计算公式为：QTc=QT/(RRinterval的平方根)，成人正常上限通常为0.44秒。16.心电图分析中，室性早搏二联律的特点是（）A.每个心搏后都有一个完全性代偿间歇B.室性早搏后紧跟一个正常室性搏动C.室性早搏规律地每两个搏动出现一次D.室性早搏与正常室性搏动交替出现答案：C解析：室性早搏二联律是指每两个正常窦性搏动（或来自房室结的搏动）之后出现一个室性早搏，即室性早搏与正常搏动以2:1的比例交替出现。每个室性早搏后通常有一个不完全性代偿间歇（即下一个窦性搏动提前发生）。室性早搏后紧跟一个正常室性搏动是室性早搏三联律的特征。17.心电图测量中，关于心房颤动患者心室率的描述，错误的是（）A.心室率通常不规则B.心室率可能非常快，甚至超过150次/分钟C.心室率完全不受QRS波群形态影响D.使用洋地黄类药物可能使心室率减慢答案：C解析：心房颤动时，由于房室传导比例不固定，心室率通常不规则。心室率可能非常快（称为快速房颤），也可能较慢（称为缓慢房颤）。心室率受QRS波群形态的影响，因为QRS波群代表心室除极，其传导速度和是否出现室内差异性传导都会影响心室率。使用洋地黄类药物（特别是对于伴心房颤动的患者）通常可以减慢心室率，因为它会减慢房室结的传导。18.心电图分析中，右心室肥厚的可能表现不包括（）A.V1导联R波显著增高，S波深陷B.胸导联R波电压普遍增高C.电轴右偏D.心电图呈低电压表现答案：B解析：右心室肥厚的心电图表现通常包括：胸导联（尤其是V1）R波增高，S波深陷（形成RS波型），电轴右偏。右心室肥厚一般不会导致全身性低电压，反而可能因为右心室除极向量增大而使部分导联电压增高。胸导联R波电压普遍增高更常见于左心室肥厚。19.心电图测量中，PR间期缩短可能提示（）A.房室传导延迟B.房室传导阻滞C.房室结内传导加速D.心房肥厚答案：C解析：PR间期反映房室传导时间。正常的PR间期通常在0.120.20秒。PR间期缩短（小于0.12秒）通常提示房室结内传导加速，称为WolffParkinsonWhite综合征（WPW综合征），这是一种房室旁路引起的预激综合征。房室传导延迟和房室传导阻滞会导致PR间期延长。心房肥厚主要影响P波形态和PR间期（如房室传导延迟）。20.心电图分析中，判断心肌缺血部位，最有价值的是（）A.ST段压低的导联B.T波倒置的导联C.Q波出现的导联D.心房颤动的存在答案：A解析：ST段压低是心肌缺血最典型和最早出现的心电图改变之一。ST段压低的导联通常反映了相应区域的心肌缺血。T波倒置虽然也提示心肌缺血，但不如ST段改变具有定位价值。Q波的出现通常提示心肌梗死。心房颤动的存在与心肌缺血的部位判断没有直接关系，但它可能影响STT波的分析。二、多选题1.心电图测量中，以下哪些是正常窦性心律的心电图特征（）A.心率在60100次/分钟之间B.P波形态正常，在I、II、aVF导联上直立C.PR间期固定，通常在0.120.20秒之间D.QRS波群形态正常，宽度通常不超过0.12秒E.RR间期完全规则答案：ABCE解析：正常窦性心律的心电图特征包括：心率在60100次/分钟之间（A），P波形态正常，在I、II、aVF导联上直立，aVR导联倒置，V1导联通常倒置或低平（B），PR间期固定，通常在0.120.20秒之间（C），QRS波群形态正常，代表心室除极，宽度通常不超过0.12秒（D是错误描述，例如室内差异性传导可导致QRS增宽），RR间期完全规则（E）。因此，正确答案为ABCE。2.心电图分析中，以下哪些情况可能导致QT间期延长（）A.严重心动过缓B.低钾血症C.使用某些抗心律失常药物D.甲状腺功能减退E.器质性心脏病答案：ABCDE解析：多种因素可能导致QT间期延长，包括：严重心动过缓（A，心室复极时间相对延长），低钾血症（B，影响复极过程），使用某些抗心律失常药物（如IA类、III类药），甲状腺功能减退（D，可能影响电解质和心肌复极），以及器质性心脏病（如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等）（E）。因此，正确答案为ABCDE。3.心电图测量中，关于肢体导联和胸导联的描述，正确的有（）A.肢体导联由两个肢体的电位差构成B.胸导联主要反映心室除极的横向向量C.标准导联系统包含六个肢体导联和六个胸导联D.胸导联的放置位置沿胸壁由上至下排列E.肢体导联的电压通常比胸导联更易受胸壁电阻影响答案：ABD解析：肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）由两个肢体的电位差构成（A正确），主要反映心电向量在额面的投影。胸导联（V1至V6）主要反映心室除极的横向向量（B正确），其放置位置沿胸壁由上至下排列（D正确）。标准导联系统包含十二个导联，其中六个是肢体导联，六个是胸导联（C错误，题目描述有误）。肢体导联的电压通过身体接地，受胸壁电阻的影响相对较小，而胸导联直接贴附胸壁，其电压更直接地反映心肌活动，受胸壁电阻影响相对更大（E错误）。因此，正确答案为ABD。4.心电图分析中，以下哪些是心房颤动的典型心电图表现（）A.P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波B.心室率通常完全规则C.QRS波群形态通常正常（除非有室内差异性传导）D.ST段和T波常出现明显改变E.f波的频率通常在350600次/分钟答案：ACE解析：心房颤动的典型心电图表现包括：P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波（A正确），心室率通常不规则，取决于房室传导的比例（B错误，应该是通常不规则），QRS波群形态通常正常（除非有室内差异性传导或束支传导阻滞）（C正确），ST段和T波的改变并非房颤的特异性表现，可能正常也可能出现变化（D错误），f波的频率通常在350600次/分钟（E正确）。因此，正确答案为ACE。5.心电图测量中，PR间期延长的可能原因有（）A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.房室结双径路E.高钾血症答案：ABC解析：PR间期延长代表房室传导延迟，可能的原因包括：一度房室传导阻滞（A，所有心房冲动都能传导到心室，但时间延长），二度I型房室传导阻滞（B，部分心房冲动能传导，但PR间期进行性延长直至脱落），三度房室传导阻滞（C，所有心房冲动均不能传导到心室，表现为P波与QRS波群完全无关）。房室结双径路（D）可能导致PR间期固定或短暂延长，也易引起文氏现象等，但不是PR间期持续延长的直接原因。高钾血症（E）通常导致PR间期缩短。因此，正确答案为ABC。6.心电图分析中，以下哪些是急性心肌梗死的心电图表现（）A.对应心梗区域的ST段抬高B.新出现的病理性Q波C.T波高尖D.QT间期延长E.宽而畸形的QRS波群（可能提示室性心律失常）答案：ABE解析：急性心肌梗死的心电图表现通常包括：在面向坏死区的心肌导联上出现ST段抬高（A，超急性期可能尚不明显，但急性期典型表现），出现病理性Q波（B，通常在症状出现数小时后出现，代表心肌坏死的标志之一），以及T波倒置或高尖（C，超急性期可能高尖，急性期后常出现深倒置）。QT间期延长（D）不是急性心肌梗死的典型直接表现，但可能合并存在。宽而畸形的QRS波群（E）可能提示室性心律失常（如室性心动过速、室颤），这在急性心肌梗死患者中很常见，也可能由于室壁瘤或束支传导阻滞引起。因此，正确答案为ABE。7.心电图测量中，关于QRS波群电压的描述，正确的有（）A.QRS波群代表心室除极B.肢体导联的QRS电压反映心室除极向量在额面的投影C.胸导联的QRS电压反映心室除极向量在水平面的投影D.QRS波群电压受心室肥厚影响E.成人肢体导联QRS电压普遍低于1.0mV答案：ABD解析：QRS波群代表心室除极（A正确）。肢体导联的QRS电压（R波+S波）反映心室除极向量在额面的投影（B正确）。胸导联主要反映心室除极向量在水平面的投影（C正确，但描述“水平面”可能不够精确，更准确说是横面或赤道面，但题目如此，按字面理解）。QRS波群电压（尤其是肢体导联）受心室肥厚影响，如左心室肥厚时电压常增高（D正确）。成人肢体导联QRS电压普遍在0.51.0mV之间，但>1.0mV并不罕见，尤其男性或存在心室肥厚时（E错误）。因此，正确答案为ABD。8.心电图分析中，以下哪些是室性早搏的心电图特征（）A.提前发生的QRS波群，通常宽大畸形B.QRS波群前无相关的P波，或P波与QRS波群无关C.早搏后常有一个完全性代偿间歇D.室性早搏的频率通常很高，形成室性心动过速E.室性早搏的形态与同导联的窦性QRS波群基本相同答案：ABC解析：室性早搏是指起源于心室或心室流出道的心脏激动。其心电图特征包括：提前发生的QRS波群，通常宽大畸形（≥0.12秒）（A正确），因为其起源于心室，而非正常的心房心室顺序除极。QRS波群前无相关的P波，或P波与QRS波群无关（B正确）。早搏后常有一个完全性代偿间歇（即下一个窦性搏动延迟发生，使两个窦性搏动之间的总时间等于两个正常窦性RR间期的总和）（C正确）。室性早搏的频率可以很高，当连续发生三个或以上室性早搏时形成室性心动过速（D错误，描述的是室速，不是单个早搏的特征）。单个室性早搏的形态通常与同导联的窦性QRS波群不同，因为其起源点和除极途径不同（E错误）。因此，正确答案为ABC。9.心电图测量中，QT间期校正的目的是（）A.消除心率对QT间期的影响B.使不同心率的个体具有可比的QT间期C.QT间期校正值通常用QTc表示D.校正后的QT间期更准确地反映心室复极能力E.校正需要根据性别进行不同计算答案：ABCD解析：QT间期校正的目的是消除心率对QT间期的影响（A），因为心率加快时QT间期通常也会相应缩短，反之亦然。这使得不同心率的个体具有可比的QT间期（B），从而更准确地评估心室复极是否正常。校正后的QT间期通常用QTc表示（C）。校正后的QTc值更能反映心室复极能力，而未校正的QT间期受心率影响较大（D正确）。QT间期校正公式（QTc=QT/(RRinterval的平方根)）本身不区分性别，但正常QTc参考值可能根据性别略有不同（男性通常略低于女性），但校正方法本身对性别无关（E错误）。因此，正确答案为ABCD。10.心电图分析中，以下哪些是左心室肥厚的心电图表现（）A.胸导联（尤其是V5、V6）R波电压显著增高B.肢体导联R波电压普遍增高C.电轴左偏D.ST段压低E.R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S>1）答案：ABC解析：左心室肥厚的心电图表现通常包括：胸导联（尤其是V5、V6）R波电压显著增高（A正确），肢体导联R波电压普遍增高（如R1+S1>1.5mV，RaV5>2.5mV），电轴左偏（C正确，心电向量指向左下方）。ST段压低（D）通常不是左心室肥厚的直接表现，但可能继发于左心室肥厚引起的顺钟向转位，导致ST段相对移位而压低。R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S>1）是左心室肥厚的一个指标，但更特异性的指标是R1+S5>2.5mV（在V1V3导联）或SII>1.5mV（II导联S波深度）（E描述不够精确，V1导联R/S>1在右心室肥厚时也常见）。因此，最典型的表现是ABC。11.心电图测量中，以下哪些是正常窦性心律的心电图特征（）A.心率在60100次/分钟之间B.P波形态正常，在I、II、aVF导联上直立C.PR间期固定，通常在0.120.20秒之间D.QRS波群形态正常，宽度通常不超过0.12秒E.RR间期完全规则答案：ABCE解析：正常窦性心律的心电图特征包括：心率在60100次/分钟之间（A），P波形态正常，在I、II、aVF导联上直立，aVR导联倒置，V1导联通常倒置或低平（B），PR间期固定，通常在0.120.20秒之间（C），QRS波群形态通常正常，代表心室除极，宽度通常不超过0.12秒（D是错误描述，例如室内差异性传导可导致QRS增宽），RR间期完全规则（E）。因此，正确答案为ABCE。12.心电图分析中，以下哪些情况可能导致QT间期延长（）A.严重心动过缓B.低钾血症C.使用某些抗心律失常药物D.甲状腺功能减退E.器质性心脏病答案：ABCDE解析：多种因素可能导致QT间期延长，包括：严重心动过缓（A，心室复极时间相对延长），低钾血症（B，影响复极过程），使用某些抗心律失常药物（如IA类、III类药），甲状腺功能减退（D，可能影响电解质和心肌复极），以及器质性心脏病（如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等）（E）。因此，正确答案为ABCDE。13.心电图测量中，关于肢体导联和胸导联的描述，正确的有（）A.肢体导联由两个肢体的电位差构成B.胸导联主要反映心室除极的横向向量C.标准导联系统包含六个肢体导联和六个胸导联D.胸导联的放置位置沿胸壁由上至下排列E.肢体导联的电压通常比胸导联更易受胸壁电阻影响答案：ABD解析：肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）由两个肢体的电位差构成（A正确），主要反映心电向量在额面的投影。胸导联（V1至V6）主要反映心室除极的横向向量（B正确），其放置位置沿胸壁由上至下排列（D正确）。标准导联系统包含十二个导联，其中六个是肢体导联，六个是胸导联（C错误，题目描述有误）。肢体导联的电压通过身体接地，受胸壁电阻的影响相对较小，而胸导联直接贴附胸壁，其电压更直接地反映心肌活动，受胸壁电阻影响相对更大（E错误）。因此，正确答案为ABD。14.心电图分析中，以下哪些是心房颤动的典型心电图表现（）A.P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波B.心室率通常完全规则C.QRS波群形态通常正常（除非有室内差异性传导）D.ST段和T波常出现明显改变E.f波的频率通常在350600次/分钟答案：ACE解析：心房颤动的典型心电图表现包括：P波消失，代之以细小、快速、不规则的f波（A正确），心室率通常不规则，取决于房室传导的比例（B错误，应该是通常不规则），QRS波群形态通常正常（除非有室内差异性传导或束支传导阻滞）（C正确），ST段和T波的改变并非房颤的特异性表现，可能正常也可能出现变化（D错误），f波的频率通常在350600次/分钟（E正确）。因此，正确答案为ACE。15.心电图测量中，PR间期延长的可能原因有（）A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.房室结双径路E.高钾血症答案：ABC解析：PR间期延长代表房室传导延迟，可能的原因包括：一度房室传导阻滞（A，所有心房冲动都能传导到心室，但时间延长），二度I型房室传导阻滞（B，部分心房冲动能传导，但PR间期进行性延长直至脱落），三度房室传导阻滞（C，所有心房冲动均不能传导到心室，表现为P波与QRS波群完全无关）。房室结双径路（D）可能导致PR间期固定或短暂延长，也易引起文氏现象等，但不是PR间期持续延长的直接原因。高钾血症（E）通常导致PR间期缩短。因此，正确答案为ABC。16.心电图分析中，以下哪些是急性心肌梗死的心电图表现（）A.对应心梗区域的ST段抬高B.新出现的病理性Q波C.T波高尖D.QT间期延长E.宽而畸形的QRS波群（可能提示室性心律失常）答案：ABE解析：急性心肌梗死的心电图表现通常包括：在面向坏死区的心肌导联上出现ST段抬高（A，超急性期可能尚不明显，但急性期典型表现），出现病理性Q波（B，通常在症状出现数小时后出现，代表心肌坏死的标志之一），以及T波倒置或高尖（C，超急性期可能高尖，急性期后常出现深倒置）。QT间期延长（D）不是急性心肌梗死的典型直接表现，但可能合并存在。宽而畸形的QRS波群（E）可能提示室性心律失常（如室性心动过速、室颤），这在急性心肌梗死患者中很常见，也可能由于室壁瘤或束支传导阻滞引起。因此，正确答案为ABE。17.心电图测量中，关于QRS波群电压的描述，正确的有（）A.QRS波群代表心室除极B.肢体导联的QRS电压反映心室除极向量在额面的投影C.胸导联的QRS电压反映心室除极向量在水平面的投影D.QRS波群电压受心室肥厚影响E.成人肢体导联QRS电压普遍低于1.0mV答案：ABD解析：QRS波群代表心室除极（A正确）。肢体导联的QRS电压（R波+S波）反映心室除极向量在额面的投影（B正确）。胸导联主要反映心室除极向量在水平面的投影（C正确，但描述“水平面”可能不够精确，更准确说是横面或赤道面，但题目如此，按字面理解）。QRS波群电压（尤其是肢体导联）受心室肥厚影响，如左心室肥厚时电压常增高（D正确）。成人肢体导联QRS电压普遍在0.51.0mV之间，但>1.0mV并不罕见，尤其男性或存在心室肥厚时（E错误）。因此，正确答案为ABD。18.心电图分析中，以下哪些是室性早搏的心电图特征（）A.提前发生的QRS波群，通常宽大畸形B.QRS波群前无相关的P波，或P波与QRS波群无关C.早搏后常有一个完全性代偿间歇D.室性早搏的频率通常很高，形成室性心动过速E.室性早搏的形态与同导联的窦性QRS波群基本相同答案：ABC解析：室性早搏是指起源于心室或心室流出道的心脏激动。其心电图特征包括：提前发生的QRS波群，通常宽大畸形（≥0.12秒）（A正确），因为其起源于心室，而非正常的心房心室顺序除极。QRS波群前无相关的P波，或P波与QRS波群无关（B正确）。早搏后常有一个完全性代偿间歇（即下一个窦性搏动延迟发生，使两个窦性搏动之间的总时间等于两个正常窦性RR间期的总和）（C正确）。室性早搏的频率可以很高，当连续发生三个或以上室性早搏时形成室性心动过速（D错误，描述的是室速，不是单个早搏的特征）。单个室性早搏的形态通常与同导联的窦性QRS波群不同，因为其起源点和除极途径不同（E错误）。因此，正确答案为ABC。19.心电图测量中，QT间期校正的目的是（）A.消除心率对QT间期的影响B.使不同心率的个体具有可比的QT间期C.QT间期校正值通常用QTc表示D.校正后的QT间期更准确地反映心室复极能力E.校正需要根据性别进行不同计算答案：ABCD解析：QT间期校正的目的是消除心率对QT间期的影响（A），因为心率加快时QT间期通常也会相应缩短，反之亦然。这使得不同心率的个体具有可比的QT间期（B），从而更准确地评估心室复极能力。校正后的QT间期通常用QTc表示（C）。校正后的QTc值更能反映心室复极能力，而未校正的QT间期受心率影响较大（D正确）。QT间期校正公式（QTc=QT/(RRinterval的平方根)）本身不区分性别，但正常QTc参考值可能根据性别略有不同（男性通常略低于女性），但校正方法本身对性别无关（E错误）。因此，正确答案为ABCD。20.心电图分析中，以下哪些是左心室肥厚的心电图表现（）A.胸导联（尤其是V5、V6）R波电压显著增高B.肢体导联R波电压普遍增高C.电轴左偏D.ST段压低E.R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S>1）答案：ABC解析：左心室肥厚的心电图表现通常包括：胸导联（尤其是V5、V6）R波电压显著增高（A正确），肢体导联R波电压普遍增高（如R1+S1>1.5mV，RaV5>2.5mV），电轴左偏（C正确，心电向量指向左下方）。ST段压低（D）通常不是左心室肥厚的直接表现，但可能继发于左心室肥厚引起的顺钟向转位，导致ST段相对移位而压低。R波与S波振幅比值增大（如V1导联R/S>1）是左心室肥厚的一个指标，但更特异性的指标是R1+S5>2.5mV（在V1V3导联）或SII>1.5mV（II导联S波深度）（E描述不够精确，V1导联R/S>1在右心室肥厚时也常见）。因此，最典型的表现是ABC。三、判断题1.心电图测量中，PR间期是指从P波起点到QRS波群终点的距离。答案：错误解析：PR间期是指从P波起点到QRS波群起点之间的时间距离，代表心房除极至心室开始除极的时间。因此，题目表述错误。2.胸导联V4位于左侧腋前线与V2导联平行的位置。答案：错误解析：标准心电图导联系统中，V4导联位于左锁骨中线与第5肋间交点。V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2与V4之间。V5位于左腋前线与V4导联水平线交点。因此，V4并非位于V2导联平行的位置。因此，题目表述错误。3.心房颤动时，如果房室传导完全阻滞，心室率可能非常缓慢，甚至出现“静止性”心室率。答案：正确解析：心房颤动时，心房率极快且不规则，房室传导比例不固定。当房室传导完全阻滞时，心室率会非常缓慢，严重者