三基护理题库输液反应及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三基护理题库输液反应及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑的是（）

（）A.空气栓塞

（）B.静脉炎

（）C.药物过敏

（）D.热原反应

2.输液时患者穿刺部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应判断为（）

（）A.淋巴管炎

（）B.静脉炎

（）C.血栓形成

（）D.组织坏死

3.输液中患者出现寒战、高热，体温达38.5℃，应首先考虑（）

（）A.心力衰竭

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

4.预防空气栓塞最有效的方法是（）

（）A.输液前检查输液器

（）B.输液过程中加强巡视

（）C.输液时患者取头低脚高位

（）D.输液时患者取半卧位

5.输液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

（）A.空气栓塞

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

6.输液中患者出现头痛、恶心、呕吐，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.脑出血

（）C.空气栓塞

（）D.药物过敏

7.输液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管内凝血

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

8.输液中患者出现心悸、呼吸困难，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物过敏

（）D.热原反应

9.输液中患者出现发热、寒战，应首先考虑（）

（）A.心力衰竭

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

10.输液中患者出现皮肤潮红、头痛，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.热原反应

（）C.药物过敏

（）D.空气栓塞

11.输液中患者出现穿刺部位疼痛、红肿，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管内凝血

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

12.输液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取的措施是（）

（）A.减慢输液速度

（）B.氧气吸入

（）C.抬高输液瓶

（）D.立即停止输液

13.输液中患者出现发热、皮疹，应首先考虑（）

（）A.空气栓塞

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

14.输液中患者出现穿刺部位红肿、硬结，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管内凝血

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

15.输液中患者出现心悸、胸闷，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物过敏

（）D.热原反应

16.输液中患者出现发热、头痛，应首先考虑（）

（）A.心力衰竭

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

17.输液中患者出现穿刺部位疼痛、发热，应考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血管内凝血

（）C.空气栓塞

（）D.药物外渗

18.输液中患者出现呼吸困难、胸痛，应立即采取的措施是（）

（）A.减慢输液速度

（）B.氧气吸入

（）C.抬高输液瓶

（）D.立即停止输液

19.输液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

（）A.空气栓塞

（）B.药物过敏

（）C.热原反应

（）D.静脉炎

20.输液中患者出现发热、寒战，应立即采取的措施是（）

（）A.减慢输液速度

（）B.氧气吸入

（）C.更换输液部位

（）D.立即停止输液

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.输液反应包括哪些类型？（）

（）A.空气栓塞

（）B.静脉炎

（）C.药物过敏

（）D.热原反应

（）E.药物外渗

22.静脉炎的临床表现包括哪些？（）

（）A.穿刺部位沿静脉走向的红线

（）B.肿胀、疼痛

（）C.发热、寒战

（）D.穿刺部位硬结

（）E.皮肤瘙痒

23.热原反应的临床表现包括哪些？（）

（）A.寒战、高热

（）B.头痛、恶心

（）C.呼吸困难

（）D.皮肤潮红

（）E.心悸

24.空气栓塞的临床表现包括哪些？（）

（）A.呼吸困难、发绀

（）B.心悸、胸闷

（）C.剧烈头痛

（）D.恶心、呕吐

（）E.皮肤潮红

25.药物过敏的临床表现包括哪些？（）

（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹

（）B.呼吸困难

（）C.发热、寒战

（）D.剧烈头痛

（）E.穿刺部位红肿

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.输液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取头低脚高位。（×）

27.输液中患者出现发热、寒战，应立即停止输液。（√）

28.输液中患者出现穿刺部位红肿、疼痛，应考虑静脉炎。（√）

29.输液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应立即更换输液部位。（√）

30.输液中患者出现头痛、恶心，应考虑空气栓塞。（×）

31.输液中患者出现发热、皮疹，应考虑药物过敏。（√）

32.输液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑药物外渗。（√）

33.输液中患者出现心悸、呼吸困难，应立即采取氧气吸入。（√）

34.输液中患者出现发热、寒战，应考虑热原反应。（√）

35.输液中患者出现穿刺部位硬结，应考虑静脉炎。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.输液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取______体位，并______。（头低脚高位，氧气吸入）

37.输液中患者出现穿刺部位沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应判断为______。（静脉炎）

38.输液中患者出现寒战、高热，应首先考虑______。（热原反应）

39.输液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑______。（药物过敏）

40.输液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑______。（药物外渗）

五、简答题（共25分）

41.简述输液反应的分类及临床表现。（5分）

答：

42.简述预防输液反应的措施。（5分）

答：

43.简述静脉炎的护理措施。（5分）

答：

44.简述药物过敏的护理措施。（5分）

答：

六、案例分析题（共20分）

45.患者女，62岁，因“发热、咳嗽”入院，医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，护士应如何处理？（10分）

答：

46.患者男，45岁，因“腹痛、腹泻”入院，医嘱给予静脉输液治疗。输液2小时后，患者穿刺部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，体温38.5℃。护士应如何处理？（10分）

答：

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A解析：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞。空气栓塞时，空气进入静脉，可导致肺栓塞，患者表现为突发呼吸困难、胸痛、发绀，严重时可出现休克。

B选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无呼吸困难。

C选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，但通常无突发性呼吸困难。

D选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无呼吸困难。

2.B解析：输液时患者穿刺部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应判断为静脉炎。静脉炎是由于输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致静脉内壁发生炎症反应。

A选项错误，淋巴管炎表现为红线沿淋巴管走向，通常不伴随肿胀。

C选项错误，血栓形成表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红线。

D选项错误，组织坏死表现为局部皮肤苍白、发黑，无红线。

3.C解析：输液时患者出现寒战、高热，体温达38.5℃，应首先考虑热原反应。热原反应是由于输液过程中无菌操作不严格或输液器具被污染，导致患者出现发热、寒战等症状。

A选项错误，心力衰竭表现为呼吸困难、水肿，无发热。

B选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无发热。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无发热。

4.A解析：预防空气栓塞最有效的方法是输液前检查输液器。输液前检查输液器可确保输液器无破损、无漏气，避免空气进入静脉。

B选项错误，输液过程中加强巡视可及时发现输液反应，但不能预防空气栓塞。

C选项错误，输液时患者取头低脚高位可减少空气栓塞的风险，但不如输液前检查输液器有效。

D选项错误，输液时患者取半卧位可减少空气栓塞的风险，但不如输液前检查输液器有效。

5.B解析：输液液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑药物过敏。药物过敏是由于患者对药物过敏，导致出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。

A选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无皮肤瘙痒。

C选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无皮肤瘙痒。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无皮肤瘙痒。

6.C解析：输液液中患者出现头痛、恶心、呕吐，应考虑空气栓塞。空气栓塞时，空气进入静脉，可导致脑部供血不足，患者表现为头痛、恶心、呕吐等。

A选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无头痛。

B选项错误，脑出血表现为突发头痛、呕吐、意识障碍，无突发性头痛。

D选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无头痛。

7.B解析：输液液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑血管内凝血。血管内凝血是由于输液过程中无菌操作不严格或输液器具被污染，导致血液在血管内凝固。

A选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无肿胀。

C选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无肿胀。

D选项错误，药物外渗表现为局部肿胀、疼痛，但通常无突发性肿胀。

8.B解析：输液液中患者出现心悸、呼吸困难，应考虑空气栓塞。空气栓塞时，空气进入静脉，可导致心脏供血不足，患者表现为心悸、呼吸困难等。

A选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无心悸。

C选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无心悸。

D选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无心悸。

9.C解析：输液液中患者出现发热、寒战，应首先考虑热原反应。热原反应是由于输液过程中无菌操作不严格或输液器具被污染，导致患者出现发热、寒战等症状。

A选项错误，心力衰竭表现为呼吸困难、水肿，无发热。

B选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无发热。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无发热。

10.B解析：输液液中患者出现皮肤潮红、头痛，应考虑热原反应。热原反应是由于输液过程中无菌操作不严格或输液器具被污染，导致患者出现皮肤潮红、头痛等症状。

A选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无皮肤潮红。

C选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无皮肤潮红。

D选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无皮肤潮红。

11.A解析：输液液中患者出现穿刺部位疼痛、红肿，应考虑静脉炎。静脉炎是由于输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致静脉内壁发生炎症反应。

B选项错误，血管内凝血表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红肿。

C选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无红肿。

D选项错误，药物外渗表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红肿。

12.D解析：输液液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取停止输液并采取急救措施。空气栓塞时，应立即停止输液，采取头低脚高位，并给予氧气吸入。

A选项错误，减慢输液速度不能解决空气栓塞的问题。

B选项错误，氧气吸入可缓解呼吸困难，但不能解决空气栓塞的问题。

C选项错误，抬高输液瓶不能解决空气栓塞的问题。

13.B解析：输液液中患者出现发热、皮疹，应首先考虑药物过敏。药物过敏是由于患者对药物过敏，导致出现发热、皮疹等症状。

A选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无发热。

C选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无皮疹。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无发热。

14.A解析：输液液中患者出现穿刺部位红肿、硬结，应考虑静脉炎。静脉炎是由于输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致静脉内壁发生炎症反应。

B选项错误，血管内凝血表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红肿。

C选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无红肿。

D选项错误，药物外渗表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红肿。

15.B解析：输液液中患者出现心悸、胸闷，应考虑空气栓塞。空气栓塞时，空气进入静脉，可导致心脏供血不足，患者表现为心悸、胸闷等。

A选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无心悸。

C选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无心悸。

D选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无心悸。

16.C解析：输液液中患者出现发热、头痛，应首先考虑热原反应。热原反应是由于输液过程中无菌操作不严格或输液器具被污染，导致患者出现发热、头痛等症状。

A选项错误，心力衰竭表现为呼吸困难、水肿，无发热。

B选项错误，药物过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，无发热。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无发热。

17.A解析：输液液中患者出现穿刺部位疼痛、发热，应考虑静脉炎。静脉炎是由于输液时无菌操作不严格或输液时间过长，导致静脉内壁发生炎症反应。

B选项错误，血管内凝血表现为局部肿胀、疼痛，但通常无发热。

C选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无发热。

D选项错误，药物外渗表现为局部肿胀、疼痛，但通常无发热。

18.D解析：输液液中患者出现呼吸困难、胸痛，应立即采取停止输液并采取急救措施。空气栓塞时，应立即停止输液，采取头低脚高位，并给予氧气吸入。

A选项错误，减慢输液速度不能解决空气栓塞的问题。

B选项错误，氧气吸入可缓解呼吸困难，但不能解决空气栓塞的问题。

C选项错误，抬高输液瓶不能解决空气栓塞的问题。

19.B解析：输液液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑药物过敏。药物过敏是由于患者对药物过敏，导致出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。

A选项错误，空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛，无皮肤瘙痒。

C选项错误，热原反应表现为发热、寒战，无皮肤瘙痒。

D选项错误，静脉炎表现为局部红、肿、热、痛，无皮肤瘙痒。

20.D解析：输液液中患者出现发热、寒战，应立即采取停止输液并采取急救措施。热原反应时，应立即停止输液，采取物理降温措施，并给予抗生素治疗。

A选项错误，减慢输液速度不能解决热原反应的问题。

B选项错误，氧气吸入不能解决热原反应的问题。

C选项错误，更换输液部位不能解决热原反应的问题。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD解析：输液反应包括空气栓塞、静脉炎、药物过敏、热原反应、药物外渗等类型。

E选项错误，药物外渗属于输液反应的一种，但不是全部类型。

22.ABD解析：静脉炎的临床表现包括穿刺部位沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛、发热、寒战等。

C选项错误，血栓形成表现为局部肿胀、疼痛，但通常无红线。

E选项错误，皮肤瘙痒属于药物过敏的表现，不属于静脉炎的表现。

23.AB解析：热原反应的临床表现包括寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等。

C选项错误，呼吸困难属于空气栓塞的表现，不属于热原反应的表现。

D选项错误，皮肤潮红属于药物过敏的表现，不属于热原反应的表现。

E选项错误，心悸属于药物过敏的表现，不属于热原反应的表现。

24.AB解析：空气栓塞的临床表现包括呼吸困难、发绀、心悸、胸闷、剧烈头痛等。

C选项错误，剧烈头痛属于药物过敏的表现，不属于空气栓塞的表现。

D选项错误，恶心、呕吐属于药物过敏的表现，不属于空气栓塞的表现。

E选项错误，皮肤潮红属于药物过敏的表现，不属于空气栓塞的表现。

25.AB解析：药物过敏的临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、发热、寒战等。

C选项错误，发热、寒战属于热原反应的表现，不属于药物过敏的表现。

D选项错误，剧烈头痛属于药物过敏的表现，但不是主要表现。

E选项错误，穿刺部位红肿属于静脉炎的表现，不属于药物过敏的表现。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×解析：输液过程中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取头低脚高位，并给予氧气吸入，以减少空气栓塞的风险。

27.√解析：输液液中患者出现发热、寒战，应立即停止输液，采取物理降温措施，并给予抗生素治疗。

28.√解析：输液液中患者出现穿刺部位红肿、疼痛，应考虑静脉炎，应采取局部冷敷、抬高患肢等措施。

29.√解析：输液液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应立即更换输液部位，并给予抗过敏药物。

30.×解析：输液液中患者出现头痛、恶心，应考虑热原反应，应采取物理降温措施，并给予抗生素治疗。

31.√解析：输液液中患者出现发热、皮疹，应考虑药物过敏，应立即停止输液，并给予抗过敏药物。

32.√解析：输液液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑药物外渗，应立即停止输液，并采取局部冷敷、抬高患肢等措施。

33.√解析：输液液中患者出现心悸、呼吸困难，应立即采取氧气吸入，并给予急救措施。

34.√解析：输液液中患者出现发热、寒战，应考虑热原反应，应采取物理降温措施，并给予抗生素治疗。

35.√解析：输液液中患者出现穿刺部位硬结，应考虑静脉炎，应采取局部按摩、抬高患肢等措施。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.头低脚高位，氧气吸入解析：输液液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即采取头低脚高位，以减少空气栓塞的风险，并给予氧气吸入，以改善缺氧症状。

37.静脉炎解析：输液液中患者出现穿刺部位沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应判断为静脉炎。

38.热原反应解析：输液液中患者出现寒战、高热，应首先考虑热原反应。

39.药物过敏解析：输液液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑药物过敏。

40.药物外渗解析：输液液中患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，应考虑药物外渗。

五、简答题（共25分）

41.答：

输液反应的分类及临床表现包括：

①空气栓塞：突发呼吸困难、胸痛、发绀，严重时可出现休克。

②静脉炎：穿刺部位沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛、发热、寒战。

③药物过敏：皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、发热、寒战。

④热原反应：发热、寒战、头痛、恶心、呕吐。

⑤药物外渗：穿刺部位肿胀、疼痛、麻木、苍白。

42.答：

预防输液反应的措施包括：

①严格无菌操作：输液前检查输液器，确保无菌；输液过程中严格执行无菌操作，防止感染。

②选择合适的血管：选择粗直、弹性好的血管，避免在关节部位或皮肤破损处穿刺。

③控制输液速度：根据患者情况控制输液速度，避免过快或过慢。

④加强巡视：输液过程中加强巡视，及时