护理研究生综合题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理研究生综合题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行危重患者抢救时，护士发现医嘱与患者实际情况不符，应采取的首要措施是（）

（）A.立即执行医嘱，待抢救结束后报告医生

（）B.与医生沟通确认，同时通知患者家属

（）C.拒绝执行医嘱，并向护士长报告

（）D.先执行医嘱中正确的部分，错误部分暂缓

2.下列关于特级护理的描述，错误的是（）

（）A.应24小时专人护理

（）B.密切观察病情变化，每2小时测量生命体征

（）C.做好重症监护和抢救准备

（）D.患者可自行活动，无需特殊限制

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

（）A.输液速度过快

（）B.药物过敏反应

（）C.液体污染

（）D.空气栓塞

4.术后患者出现切口感染，护士采取的隔离措施中，错误的是（）

（）A.安置单间病房

（）B.患者接触的物品需严格消毒

（）C.护士操作前后需使用消毒液洗手

（）D.允许患者与普通病房患者共用餐具

5.患者因长期卧床导致压疮，护士评估其皮肤风险时，重点关注（）

（）A.皮肤颜色变化

（）B.淤血红润期

（）C.患者疼痛程度

（）D.皮肤潮湿程度

6.静脉留置针留置时间一般不超过（）

（）A.24小时

（）B.3天

（）C.7天

（）D.14天

7.给患者进行鼻饲时，错误的操作是（）

（）A.插管前检查胃管是否通畅

（）B.胃管插入长度约45-55厘米

（）C.注入食物前需检查温度

（）D.每次喂食后需用温水冲管

8.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，最可能的药物是（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.对乙酰氨基酚

9.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）

（）A.客观、准确、及时

（）B.主观感受为主

（）C.简洁、模糊

（）D.仅记录阳性体征

10.患者出院时，护士进行健康指导，以下内容错误的是（）

（）A.指导患者按时服药

（）B.强调定期复查的重要性

（）C.告知患者可自行增减运动量

（）D.演示正确的自我护理方法

11.心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的频率应维持在（）

（）A.60次/分钟

（）B.100-120次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

12.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士采取的护理措施中，错误的是（）

（）A.保持足部清洁干燥

（）B.每日测量足部温度

（）C.指导患者穿宽松的鞋子

（）D.使用酒精消毒溃疡创面

13.静脉输注氯化钾时，错误的操作是（）

（）A.需稀释后缓慢滴注

（）B.不可直接推注

（）C.浓度不宜超过0.3%

（）D.需使用中心静脉通路

14.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法的“10字法”，错误的是（）

（）A.以髂嵴最高点为“十”字上端

（）B.以髂前上棘为“十”字下端

（）C.注射点位于“十”字外上象限

（）D.适用于2岁以下婴儿

15.患者因焦虑症出现失眠，护士采取的护理措施中，错误的是（）

（）A.营造安静舒适的睡眠环境

（）B.指导患者睡前进行剧烈运动

（）C.避免使用刺激性语言

（）D.必要时可遵医嘱使用镇静药物

16.护理工作中，属于法律文书的是（）

（）A.护理记录单

（）B.护士工作日志

（）C.交班报告

（）D.患者满意度调查表

17.静脉输液时发生静脉炎，护士采取的缓解措施中，错误的是（）

（）A.停止输液，更换部位

（）B.局部热敷

（）C.使用抗生素

（）D.继续原输液速度

18.患者因化疗导致白细胞减少，护士指导的预防感染措施中，错误的是（）

（）A.保持室内空气流通

（）B.避免去人群密集场所

（）C.勤洗手

（）D.可自行接种流感疫苗

19.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应（）

（）A.立即执行并观察

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行并向护士长报告

（）D.暂缓执行等待上级指示

20.患者因术后疼痛出现烦躁不安，护士采取的镇痛措施中，错误的是（）

（）A.观察疼痛程度并评估

（）B.遵医嘱给予镇痛药物

（）C.鼓励患者大喊大叫以缓解疼痛

（）D.调整体位，减轻疼痛部位受压

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.下列哪些属于特级护理的适用对象（）

（）A.重症监护患者

（）B.大手术后患者

（）C.病情危重、随时可能发生病情变化者

（）D.慢性病患者长期卧床者

22.静脉输液时出现发热反应，护士采取的应对措施包括（）

（）A.立即停止输液

（）B.遵医嘱使用抗过敏药物

（）C.物理降温

（）D.密切观察生命体征

23.护理记录中，应准确记录的内容包括（）

（）A.患者生命体征变化

（）B.医嘱执行情况

（）C.患者主诉症状

（）D.护理操作过程

24.患者因糖尿病足导致足部感染，护士采取的护理措施中，正确的有（）

（）A.保持足部干燥

（）B.每日测量足部血糖

（）C.使用无菌纱布覆盖创面

（）D.指导患者穿透气鞋

25.心肺复苏（CPR）操作中，高质量的胸外按压要求（）

（）A.按压深度5-6厘米

（）B.按压频率100-120次/分钟

（）C.充分回弹

（）D.确保胸骨完全复位

26.护士为患者进行鼻饲时，需要注意的事项包括（）

（）A.插管前检查患者鼻腔

（）B.注入食物前检查温度

（）C.每次喂食后需冲管

（）D.喂食速度不宜过快

27.患者因术后疼痛出现恶心呕吐，护士采取的护理措施中，正确的有（）

（）A.遵医嘱给予镇痛药物

（）B.调整体位，减轻腹部受压

（）C.保持室内光线明亮

（）D.指导患者深呼吸

28.护理工作中，属于法律文书的有（）

（）A.护理记录单

（）B.医嘱执行单

（）C.患者出院小结

（）D.护士执业证书

29.静脉输液时出现空气栓塞，护士采取的应对措施包括（）

（）A.立即停止输液

（）B.将患者置于左侧卧位

（）C.遵医嘱使用溶栓药物

（）D.吸氧

30.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应（）

（）A.与医生沟通确认

（）B.暂缓执行等待上级指示

（）C.记录医嘱执行过程中的异常情况

（）D.向护士长报告

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.特级护理患者应24小时专人护理。（）

32.静脉输液时，患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑肺栓塞。（）

33.术后患者出现切口感染，护士应立即使用酒精消毒创面。（）

34.压疮患者皮肤出现红肿、热痛，应立即停止受压部位受压。（）

35.静脉留置针留置时间一般不超过3天。（）

36.静脉输液时发生静脉炎，护士可使用硫酸镁湿敷缓解疼痛。（）

37.患者因化疗导致白细胞减少，护士应避免去人群密集场所。（）

38.护理记录中，患者的主观感受无需详细记录。（）

39.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可自行修改医嘱。（）

40.心肺复苏（CPR）操作中，高质量的胸外按压要求按压频率60-80次/分钟。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理工作中，患者隐私权的保护要求护士________患者病情和相关信息。

42.静脉输液时，患者出现发热反应，应首先考虑________反应。

43.护理记录中，应准确记录________、________和________等内容。

44.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士应指导患者________，预防感染。

45.心肺复苏（CPR）操作中，高质量的胸外按压要求按压频率________次/分钟。

46.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位法的“10字法”，注射点位于________外上象限。

47.患者因焦虑症出现失眠，护士应指导患者睡前________，营造良好的睡眠环境。

48.护理工作中，属于法律文书的有________、________和________等。

49.静脉输液时出现空气栓塞，护士应将患者置于________卧位。

50.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应________并与医生沟通确认。

五、简答题（共25分）

51.简述特级护理的适用对象及主要护理措施。（5分）

52.静脉输液时，患者出现发热反应，护士应采取哪些应对措施？（5分）

53.护士如何评估患者皮肤风险，预防压疮发生？（5分）

54.简述心肺复苏（CPR）操作中，高质量的胸外按压要求。（5分）

55.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应如何处理？（5分）

六、案例分析题（共15分）

患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院。护士在执行医嘱时发现以下情况：

（1）医嘱要求给予患者吗啡止痛，但患者已出现呼吸抑制迹象；

（2）患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制；

（3）护士在记录中发现医嘱执行时间与患者实际用药时间不符。

问题：

（1）分析护士在执行医嘱过程中存在的问题。（5分）

（2）提出改进措施，预防类似情况再次发生。（5分）

（3）总结护士在执行医嘱时应遵循的原则。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：根据《危重患者抢救流程》培训内容，护士发现医嘱与患者实际情况不符时，应立即与医生沟通确认，同时通知患者家属，确保患者安全。

2.B

解析：特级护理要求密切观察病情变化，一般每4小时测量生命体征，而非每2小时。

3.D

解析：根据《输液反应处理》培训内容，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑空气栓塞。

4.D

解析：术后切口感染患者需采取接触隔离措施，禁止患者与普通病房患者共用餐具。

5.A

解析：根据《压疮预防与护理》培训内容，护士评估皮肤风险时，重点关注皮肤颜色变化，早期压疮表现为红肿、热痛。

6.D

解析：静脉留置针留置时间一般不超过14天，以预防感染。

7.B

解析：鼻饲管插入长度成人一般为45-55厘米，儿童为14-18厘米。

8.B

解析：芬太尼属于强效阿片类镇痛药，过量可导致呼吸抑制。

9.A

解析：护理记录应遵循客观、准确、及时的原则，确保记录内容真实可靠。

10.C

解析：患者出院时，应指导其合理运动，避免过度劳累。

11.B

解析：根据《心肺复苏指南》培训内容，胸外按压频率应维持在100-120次/分钟。

12.D

解析：糖尿病足溃疡创面需使用无菌生理盐水冲洗，而非酒精消毒。

13.D

解析：静脉输注氯化钾需使用外周静脉通路，不可使用中心静脉通路。

14.D

解析：臀大肌注射定位法的“10字法”适用于7个月以上婴儿及成人，2岁以下婴儿应选择臀中肌注射。

15.B

解析：患者因焦虑症出现失眠，护士应指导患者睡前进行放松训练，而非剧烈运动。

16.A

解析：护理记录单属于法律文书，具有法律效力。

17.D

解析：静脉炎患者应减慢输液速度，而非继续原输液速度。

18.D

解析：化疗导致白细胞减少患者应避免去人群密集场所，但不可自行接种流感疫苗，需遵医嘱。

19.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应与医生沟通确认，确保患者安全。

20.C

解析：患者因术后疼痛出现烦躁不安，护士应指导患者进行放松训练，而非大喊大叫。

二、多选题

21.ABC

解析：特级护理适用于重症监护患者、大手术后患者、病情危重、随时可能发生病情变化者。

22.ABCD

解析：静脉输液时出现发热反应，护士应立即停止输液、遵医嘱使用抗过敏药物、物理降温、密切观察生命体征。

23.ABCD

解析：护理记录应准确记录患者生命体征变化、医嘱执行情况、患者主诉症状和护理操作过程。

24.ABCD

解析：糖尿病足患者护士应保持足部干燥、每日测量足部血糖、使用无菌纱布覆盖创面、指导患者穿透气鞋。

25.ABCD

解析：高质量的胸外按压要求按压深度5-6厘米、频率100-120次/分钟、充分回弹、确保胸骨完全复位。

26.ABCD

解析：鼻饲时护士需注意插管前检查鼻腔、注入食物前检查温度、每次喂食后需冲管、喂食速度不宜过快。

27.ABD

解析：术后疼痛患者护士应遵医嘱给予镇痛药物、调整体位、指导患者深呼吸，避免刺激患者情绪。

28.ABC

解析：护理记录单、医嘱执行单、患者出院小结属于法律文书。

29.AB

解析：静脉输液时出现空气栓塞，护士应立即停止输液、将患者置于左侧卧位。

30.ABD

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应与医生沟通确认、暂缓执行等待上级指示、向护士长报告。

三、判断题

31.√

32.×

解析：静脉输液时出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑过敏反应。

33.×

解析：术后患者出现切口感染，护士应使用无菌生理盐水冲洗创面，而非酒精消毒。

34.√

35.×

解析：静脉留置针留置时间一般不超过7天。

36.√

37.√

38.×

解析：护理记录中，患者的主观感受需详细记录。

39.×

解析：护士不可自行修改医嘱，应报告医生。

40.×

解析：心肺复苏（CPR）操作中，高质量的胸外按压要求按压频率100-120次/分钟。

四、填空题

41.不得泄露

42.过敏

43.患者生命体征、医嘱执行情况、患者主诉症状

44.保持足部干燥

45.100-120

46.臀大肌

47.放松训练

48.护理记录单、医嘱执行单、患者出院小结

49.左侧

50.与医生沟通确认

五、简答题

51.答：

（1）特级护理的适用对象包括：重症监护患者、大手术后患者、病情危重、随时可能发生病情变化者。

（2）主要护理措施包括：24小时专人护理、密切观察病情变化、做好重症监护和抢救准