医疗模拟大赛护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗模拟大赛护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在模拟抢救过程中，护士发现患者心率突然降至30次/分钟，首先应采取的紧急措施是（）。

（）A.立即通知医生并准备除颤仪

（）B.立即给予患者高流量吸氧

（）C.立即进行胸外按压

（）D.静脉推注阿托品0.5mg

答：________

2.模拟情景中，患者主诉“胸痛剧烈”，护士评估后怀疑心肌梗死，应优先采集的病史信息是（）。

（）A.患者吸烟史

（）B.近期运动量变化

（）C.是否有濒死感

（）D.用药史

答：________

3.模拟静脉输液过程中，患者突然出现沿针管方向回血，且输液不畅，最可能的原因是（）。

（）A.针头斜面部分暴露

（）B.输液器漏气

（）C.针头堵塞

（）D.压力过大

答：________

4.模拟护理操作中，为长期卧床患者更换床单时，预防压疮的关键措施是（）。

（）A.快速完成操作

（）B.保持床单位清洁干燥

（）C.一次性完成所有区域翻身

（）D.使用防水床单

答：________

5.模拟情景中，患者因疼痛遵医嘱给予止痛药，护士发现患者出现呼吸抑制，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即停止给药并报告医生

（）B.给予高流量吸氧

（）C.使用纳洛酮解毒

（）D.静脉推注地塞米松

答：________

6.模拟无菌操作中，护士手部消毒应达到的酒精浓度范围是（）。

（）A.60%-70%

（）B.80%-90%

（）C.75%-85%

（）D.50%-60%

答：________

7.模拟情景中，患者家属情绪激动要求查看医疗记录，护士的正确做法是（）。

（）A.直接拒绝并要求其冷静

（）B.告知家属需经医生同意

（）C.引导家属至安静场所沟通

（）D.默认查看但保留监督

答：________

8.模拟急救场景中，患者意识丧失但呼吸存在，护士应采取的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.侧卧位

（）C.头低脚高位

（）D.俯卧位

答：________

9.模拟情景中，患者因药物过敏出现皮疹和呼吸困难，护士首先应（）。

（）A.立即给予抗组胺药

（）B.持续监测生命体征

（）C.调整药物剂量

（）D.立即脱离过敏原

答：________

10.模拟护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”，应使用的评估术语是（）。

（）A.谵妄

（）B.昏迷

（）C.嗜睡

（）D.木僵

答：________

11.模拟情景中，患者需要翻身拍背预防坠积性肺炎，正确的操作频率是（）。

（）A.每小时一次

（）B.每半天一次

（）C.每日两次

（）D.每日四次

答：________

12.模拟情景中，患者因输血反应出现发热寒战，护士应立即采取的措施是（）。

（）A.减慢输血速度

（）B.给予退热药

（）C.立即停止输血并报告

（）D.增加输液量

答：________

13.模拟情景中，患者因躁动需要约束，护士应遵循的原则是（）。

（）A.尽量使用全身约束

（）B.约束时间越长越好

（）C.约束期间需定时松解

（）D.约束部位无需观察

答：________

14.模拟情景中，患者需要吸痰，正确的操作顺序是（）。

（）A.开机→插入吸痰管→连接患者→关机

（）B.连接患者→开机→插入吸痰管→关机

（）C.插入吸痰管→连接患者→开机→关机

（）D.开机→连接患者→插入吸痰管→关机

答：________

15.模拟情景中，患者因便秘遵医嘱使用开塞露，正确的操作方法是（）。

（）A.深插入直肠

（）B.轻轻推入肛门口

（）C.快速注入

（）D.无需润滑

答：________

16.模拟情景中，患者跌倒后护士评估其头部受伤，应立即检查的重点是（）。

（）A.神志变化

（）B.皮肤破损

（）C.四肢活动

（）D.胸部呼吸

答：________

17.模拟情景中，患者因输液过快出现急性肺水肿，护士应立即采取的措施是（）。

（）A.调整输液速度

（）B.给予高流量吸氧

（）C.水平卧位

（）D.按压四肢促进回流

答：________

18.模拟情景中，患者因化疗出现恶心呕吐，护士应指导其采取的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.半卧位

（）C.俯卧位

（）D.头低脚高位

答：________

19.模拟情景中，患者因糖尿病足需要清创换药，护士操作前需（）。

（）A.仅消毒伤口周围

（）B.完全浸泡伤口

（）C.清洗双手后戴无菌手套

（）D.无需特殊准备

答：________

20.模拟情景中，患者因失血需要输血，护士核对血袋时需重点确认的项目是（）。

（）A.血型与患者是否一致

（）B.血量是否充足

（）C.血液是否新鲜

（）D.冰袋是否完好

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.模拟抢救过程中，护士需要准备的抢救物品包括（）。

（）A.除颤仪

（）B.气囊面罩

（）C.吸氧装置

（）D.静脉输液器

（）E.中心供氧管道

答：________

22.模拟情景中，患者出现呼吸困难，护士应评估的项目包括（）。

（）A.呼吸频率与节律

（）B.血氧饱和度

（）C.唇色与指甲颜色

（）D.肺部啰音

（）E.心率与血压

答：________

23.模拟静脉输液时，判断输液是否成功的指标包括（）。

（）A.液体滴速均匀

（）B.患者无输液反应

（）C.针头位置正确

（）D.回血现象消失

（）E.输液器通畅

答：________

24.模拟情景中，患者因跌倒导致骨盆骨折，护士需采取的急救措施包括（）。

（）A.立即平托患肢

（）B.使用夹板固定

（）C.抬高患肢

（）D.按压止血

（）E.建立静脉通路

答：________

25.模拟情景中，患者因药物过敏出现过敏性休克，护士需采取的措施包括（）。

（）A.立即停药并报告

（）B.使用肾上腺素

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.给予抗组胺药

（）E.密切监测生命体征

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.模拟情景中，患者意识丧失但呼吸存在，护士应立即开始心肺复苏。（×）

27.模拟无菌操作中，戴无菌手套前需彻底清洗双手。（√）

28.模拟情景中，患者家属要求查看医疗记录，护士应无条件满足。（×）

29.模拟静脉输液时，输液过快会导致急性肺水肿。（√）

30.模拟情景中，患者跌倒后护士应立即检查其头部伤情。（√）

31.模拟情景中，患者因化疗出现恶心呕吐，应立即停止化疗。（×）

32.模拟情景中，患者因糖尿病足需要清创换药，无需严格无菌操作。（×）

33.模拟情景中，患者因失血需要输血，血型不符也可少量输注。（×）

34.模拟情景中，患者需要翻身拍背时，应避免过度用力导致骨折。（√）

35.模拟情景中，患者因躁动需要约束时，应尽量使用约束带。（×）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分）

36.模拟情景中，患者心率突然降至30次/分钟，应立即给予______肾上腺素1mg静脉推注。（心脏起搏）

37.模拟静脉输液过程中，患者出现沿针管方向回血，提示______阻塞。（针头）

38.模拟无菌操作中，戴无菌手套时，非无菌手只能接触______区域。（戴手套的边缘）

39.模拟情景中，患者因药物过敏出现皮疹和呼吸困难，应立即给予______药物。（抗过敏）

40.模拟情景中，患者需要翻身拍背预防坠积性肺炎，正确的操作频率是______小时一次。（2）

41.模拟情景中，患者因输血反应出现发热寒战，应立即______输血并报告医生。（停止）

42.模拟情景中，患者因躁动需要约束，约束时间不应超过______小时。（2）

43.模拟情景中，患者需要吸痰时，吸痰管插入的深度应为______厘米。（10-15）

44.模拟情景中，患者因便秘遵医嘱使用开塞露，正确的操作方法是______轻轻推入肛门口。（缓慢）

45.模拟情景中，患者跌倒后护士评估其头部受伤，应立即检查的重点是______神志变化。（意识）

答：________

五、简答题（共30分）

46.简述模拟抢救过程中，护士需要准备的抢救物品及使用注意事项。（6分）

答：________

47.结合模拟情景，分析患者出现呼吸困难时，护士需要评估的项目及评估意义。（8分）

答：________

48.简述模拟静脉输液时，判断输液是否成功的指标及操作要点。（8分）

答：________

49.结合模拟情景，分析患者因药物过敏出现过敏性休克时，护士需要采取的措施及依据。（8分）

答：________

六、案例分析题（共25分）

50.案例情景：

某患者因急性心肌梗死入院，护士在模拟抢救过程中发现患者心率突然降至30次/分钟，同时出现面色苍白、四肢湿冷。

问题：

（1）分析患者可能出现的原因及潜在风险。（6分）

（2）护士应立即采取哪些措施？（8分）

（3）总结该案例的护理要点及注意事项。（11分）

答：________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：根据培训中“心脏骤停抢救流程”模块，心率突然降至30次/分钟提示房室传导阻滞，需立即进行心脏起搏（除颤仪）。B选项错误，吸氧对心率无直接作用；C选项错误，按压适用于无脉搏情况；D选项错误，阿托品适用于心动过缓但心率>60次/分钟。

2.C解析：根据培训中“心肌梗死护理”模块，濒死感（濒死体验）是心肌梗死患者的典型主诉，需优先评估。A、B选项属于既往史，可后续评估；D选项与急性期症状无关。

3.C解析：根据培训中“静脉输液并发症”模块，沿针管方向回血提示针头堵塞。A选项错误，斜面部分暴露会导致回血但输液不畅；B、D选项与回血现象无关。

4.B解析：根据培训中“压疮预防”模块，保持床单位清洁干燥是预防压疮的核心措施。A选项错误，快速操作易导致操作失误；C选项错误，应定时翻身而非一次性完成；D选项错误，防水床单不利于皮肤透气。

5.A解析：根据培训中“药物不良反应处理”模块，止痛药过量可导致呼吸抑制，需立即停止给药并报告医生。B选项错误，吸氧对呼吸抑制无效；C选项错误，纳洛酮是阿片类药物解毒剂；D选项错误，地塞米松是糖皮质激素。

6.C解析：根据培训中“无菌技术”模块，手部消毒酒精浓度应在75%-85%范围内最有效。A、B、D选项浓度过高或过低，影响消毒效果。

7.C解析：根据培训中“医患沟通”模块，患者家属情绪激动时，应引导至安静场所沟通，避免激化矛盾。A选项错误，直接拒绝易引发冲突；B选项错误，需经医生同意但优先沟通；D选项错误，默认查看可能侵犯隐私。

8.B解析：根据培训中“急救体位”模块，患者意识丧失但呼吸存在时，应采取侧卧位，防止呕吐物误吸。A选项错误，仰卧位易导致误吸；C、D选项与体位无关。

9.D解析：根据培训中“过敏性休克处理”模块，过敏反应出现呼吸困难时，应立即脱离过敏原（停药）。A选项错误，需先脱离过敏原；B选项错误，需持续监测但优先脱离；C选项错误，需调整药物但优先脱离。

10.A解析：根据培训中“意识评估”模块，意识模糊、对答不切题属于谵妄表现。B选项错误，昏迷表现为完全意识丧失；C、D选项与描述不符。

11.A解析：根据培训中“预防坠积性肺炎”模块，长期卧床患者需每小时翻身拍背一次。B、C、D选项频率过低，无法有效预防。

12.C解析：根据培训中“输血反应处理”模块，输血反应出现发热寒战时，应立即停止输血并报告医生。A选项错误，需先停止输血；B选项错误，退热药对过敏反应无效；D选项错误，增加输液量无助于解决过敏反应。

13.C解析：根据培训中“约束技术”模块，约束期间需定时松解，防止皮肤损伤。A选项错误，尽量使用全身约束易导致严重损伤；B选项错误，约束时间越长风险越大；D选项错误，约束部位需定时观察。

14.D解析：根据培训中“吸痰操作”模块，吸痰操作顺序为：开机→连接患者→插入吸痰管→关机。A、B、C选项顺序错误。

15.B解析：根据培训中“开塞露使用”模块，开塞露应轻轻推入肛门口，避免损伤直肠黏膜。A、C选项操作不当；D选项错误，需润滑。

16.A解析：根据培训中“跌倒后处理”模块，头部受伤患者应立即检查神志变化，判断是否存在颅内出血。B、C、D选项可后续检查，但非首要。

17.B解析：根据培训中“急性肺水肿处理”模块，输液过快导致急性肺水肿时，应给予高流量吸氧改善氧合。A选项错误，需调整输液速度；C选项错误，应半卧位；D选项错误，按压四肢无助于解决肺水肿。

18.B解析：根据培训中“化疗副作用处理”模块，化疗引起的恶心呕吐应指导患者采取半卧位，减少胃部不适。A、C、D选项体位不当。

19.C解析：根据培训中“糖尿病足护理”模块，清创换药前需清洗双手后戴无菌手套，防止感染。A、B、D选项操作不规范。

20.A解析：根据培训中“输血核对”模块，输血前需严格核对血型与患者是否一致，防止输血反应。B、C、D选项非核对重点。

二、多选题

21.ABC解析：根据培训中“抢救物品准备”模块，抢救物品包括除颤仪、气囊面罩、吸氧装置。D选项输液器非抢救首选；E选项中心供氧管道非便携设备。

22.ABCDE解析：根据培训中“呼吸困难评估”模块，需评估呼吸频率、节律、血氧饱和度、唇色指甲颜色、心率血压等。

23.ABCDE解析：根据培训中“静脉输液评估”模块，输液成功指标包括滴速均匀、无输液反应、针头位置正确、回血消失、输液器通畅。

24.ABD解析：根据培训中“骨盆骨折急救”模块，需平托患肢、使用夹板固定、按压止血。C选项错误，应避免抬高患肢；E选项可后续处理，但非急救首选。

25.ABCDE解析：根据培训中“过敏性休克处理”模块，需停药、使用肾上腺素、保持呼吸道通畅、抗组胺药、密切监测生命体征。

三、判断题

26.×解析：根据培训中“心肺复苏”模块，患者意识丧失但呼吸存在时，应先评估呼吸，必要时给予高流量吸氧，而非立即开始心肺复苏。

27.√解析：根据培训中“无菌技术”模块，戴无菌手套前需彻底清洗双手，防止污染。

28.×解析：根据培训中“医疗记录管理”模块，患者家属查看医疗记录需经医生同意，且仅限于授权范围。

29.√解析：根据培训中“急性肺水肿”模块，输液过快会导致血管内液体过多，进入肺循环引起急性肺水肿。

30.√解析：根据培训中“跌倒后处理”模块，患者跌倒后应立即检查头部伤情，防止颅内出血。

31.×解析：根据培训中“化疗副作用处理”模块，化疗需按计划进行，恶心呕吐时需对症处理，而非立即停药。

32.×解析：根据培训中“糖尿病足护理”模块，清创换药需严格无菌操作，防止感染加重。

33.×解析：根据培训中“输血原则”模块，输血前需严格核对血型，血型不符严禁输注。

34.√解析：根据培训中“翻身拍背”模块，避免过度用力可防止骨骼损伤。

35.×解析：根据培训中“约束技术”模块，应尽量使用局部约束，全身约束风险过高。

四、填空题

36.心脏起搏

37.针头

38.戴手套的边缘

39.抗过敏

40.2

41.停止

42.2

43.10-15

44.缓慢

45.意识

五、简答题

46.答：

①抢救物品：除颤仪、心电监护仪、吸氧装置、抢救车（含肾上腺素、硝酸甘油等药物）、简易呼吸器等。

②使用注意事项：

-除颤仪需确保电量充足，电极板涂抹导电膏；

-心电监护仪需正确连接导联，及时