婴幼儿呼吸道合胞病毒防治

千百年来，人类与病原体的抗争，从未停息1918中世纪西班牙大流感2（4000-5000万人死亡）鼠疫1（欧洲人口总数的1/3-1/2死亡）1968-1969香港流感2（100-300万人死亡）2003严重急性呼吸综合症3（全球流行，919人死亡）2013甲型H7N9流感病毒4（在我国共造成615人死亡）新型冠状病毒肺炎（7亿7千万感染，690万死亡）2020-2022急性呼吸道感染是威胁儿童健康的全球公共卫生问题急性呼吸道感染是威胁儿童健康的主要因素，2015年全球共70余万小儿（5岁以下）因急性下呼吸道感染而死亡，主要集中在发展中国家2015年全球5岁以下儿童死亡率（死亡人数/10万）总体而言，发达国家死亡率较低，欠发达地区死亡率较高，其中我国5岁以下儿童死亡率为26-50/10万人4中国疾控中心研究：2009-2019年间中国呼吸道感染监测大数据不同年龄段数据显示：RSV在学龄前儿童中阳性率最高，达到了25.7%RSV具有高度传染性 R0=4.5RSV可通过以下情况传播101234567RSV流感病毒鼻病毒腺病毒 副流感病毒

COVID-19delta病毒R0值4-74.51.71.92.32.7＞6

84%曾经感染过RSV1岁295%曾经感染过RSV2岁3RSV具有高度传染性，潜伏期2~8天，通常感染病毒4~6天后出现症状16中国是全球儿童RSV-ALRTI发病和住院人数最多的国家之一疾病负担沉重2019年5岁以下儿童RSV

ALRTI发病人数2019年5岁以下儿童RSV

ALRTI住院人数2019年中国5岁以下RSV

ALRTI发病儿童占全球10%以上，位居全球第二，仅次于印度12019年中国5岁以下RSV

ALRTI住院儿童约占全球的17-26%1,2，位居全球第二，仅次于印度2全球~3300万1中国~350万1中国~62-95万2全球~360万1RSV=呼吸道合胞病毒；ALRTI=急性下呼吸道感染1岁以下婴儿RSV疾病负担更加沉重一项纳入481项研究的系统综述，对2019年全球5岁以下儿童RSV

ALRTI疾病负担进行分析：1岁以下婴儿RSVALRTI发病率、住院率、院内死亡率均高于5岁以下儿童1。不同年龄组RSV

ALRTI发病率、住院率、死亡率94.615.90.91009080706050403020100发病率住院率院内死亡率发生率（千人/年）1岁以下婴儿5岁以下儿童，广州数据显示一岁以下婴儿RSV-CAP住院疾病负担显著与全球数据一致共对2010年1月至2019年12月的9837名社区获得性肺炎住院儿童（≤14

岁）进行RSV检出率分析。年龄分为≤0.5岁、>0.5-1岁、>1-3岁、>3-6岁和>6岁。RSV感染使整个医疗系统承担巨大疾病负担1RSV不仅是婴幼儿下呼吸道感染住院的首要检出病原，还会给门诊和医护人员带来沉重的医疗负担，使得整个医疗系统面临巨大压力1在感染季感染合胞病毒的儿童（≤5岁）中1~3%~24%~73%住院治疗急诊就诊儿科就诊门诊承受约97%的负担RSV感染季带来严重的医疗资源挤兑医护人员工作压力巨大130%-53%门诊/急诊量增加184%-90%医护人员工作量增加1同时，RSV感染影响患儿家属的生活质量给其带来沉重的经济负担1-342%的父母生活质量降低37%的父母焦虑/抑郁1合胞病毒感染住院总费用9,354

RMB*/次其中直接医疗费用7,585

RMB#/次349%的父母缺勤78%的父母工作效率下降2RSV，呼吸道合胞病毒；RMB，人民币注：

*RSV感染住院总费用1,301美元/次，换算为人民币9354元/次；#直接医疗费用1,055

美元次，换算为人民币7585元/次Lancet研究结果显示，婴儿期感染RSV的儿童5年期哮喘风险升高26%婴儿期感染RSV

vs

婴儿期未感染RSV婴儿期感染RSV的儿童5年内发生哮喘的比例显著升高2520151050婴儿期未感染RSV婴儿期感染RSV5年期哮喘比例（%）P=0.01620.7%15.5%26%（校正*后RR0.74，95%

CI0.58-0.94，P=0.014）5年期哮喘风险升高一项美国田纳西州中部的前瞻性人群队列研究，纳入11个儿科诊所1946例在第一个RSV流行季开始时月龄小于等于6个月的健康、足月、无低出生体重婴儿**，通过抗原、抗体检测结合确定出生后第一年是否感染RSV，前瞻性随访5年，主要终点为5年期哮喘，次要终点包括反复喘息和5年期哮喘炎症亚型。RSV=呼吸道合胞病毒；RR=相对危险度；CI=置信区间*通过统计模型对儿童的性别、种族和民族、母乳喂养、婴儿期托管、宫内或出生早期二手烟暴露以及母亲哮喘情况进行校正。**定义为在5岁之前任意时间点被诊断为哮喘或使用哮喘药物，并在5岁前12个月内出现以下任何情况：哮喘症状，使用系统性类固醇治疗哮喘，或因急性哮喘就诊反复喘息影响远期肺功能SearsMRetal.RespirMed.NEnglJMed

2003;349:1414-22.男性

从未出现喘息

女性

从未出现喘息喘息已缓解 喘息已缓解持续性喘息

持续性喘息与从未出现喘息者相比： 与从未出现喘息者相比：喘息已缓解者

P=NS 喘息已缓解者

P=0.022持续性喘息者

P<0.001 持续性喘息者

P<0.001年龄（岁） 年龄（岁）纵向人群出生队列研究。613名儿童随访至26岁，评估儿童哮喘在成人期的13

预后呼吸道合胞病毒（RSV）毒科-正肺病毒属，RSV：1956年圈养的黑猩猩体内分离，属于单股负链病毒目-肺病仅有

１个血清型，分为

Ａ、Ｂ两个亚型。非节段性单股负链RNA，全长约15.2kb，共有10个基因编码11种蛋白：基质蛋白：M2-1和M2-2病毒被膜蛋白：粘附蛋白G、融合蛋白(F)和小疏水蛋白(SH)结构蛋白：多聚酶亚单位蛋白(L)、核衣壳蛋白(N)、磷蛋白(P)、基质(M)和M2-1非结构蛋白：NS1和NS2R0=

4.5平均R0范围为1.7-8.2

8战

场16RSV是常见呼吸道病毒，不同年龄会出现不同症状新生儿 婴儿(0-28日龄) （<1岁）儿童(<12岁)青少年(12-21岁)成人(21-65岁)老年人(>65岁)年龄1疾病1下呼吸道感染

(LRTI)1:毛细支气管炎和肺炎再感染导致的上呼吸道感染1隐匿性呼吸系统疾病1复发性喘息1哮喘加重/慢阻肺1RSV感染会导致轻微或危及生命的呼吸道疾病,尤其在婴幼儿中易出现重症感染2婴幼儿RSV感染的临床特征年龄：≤2岁常见，2-6月龄多见季节：冬春季为主，全年散发部位：75-300um毛细支气管临床特点前驱期：鼻部卡他症状、咳嗽、低-中度发热(>39℃高热不常见)急性期：1-2d

后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽；进展期：3-4d

出现喘息、呼吸困难，严重时出现发绀；高峰期：5-7d

时达到疾病高峰。恢复期：7-14d

渐趋好转、稳定其他常见症状：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降；<3个月小婴儿可有呼吸暂停预后大多数经过良好，少部分需住院，甚至预后不佳：BO、哮喘等。全球RSV感染患儿每年约3300万，死亡>10万美国1岁以下感染RSV婴儿有

5.2/1000

例需住院治疗RSV患儿住院率最高的年龄段：出生第30-60天的患儿，3-7％需机械通气病例患儿，男，10月，因“发热、咳嗽5天，气促喘息半天”2019-2-14入院，入院查体：T36.2℃ P116次/分 R

56次/分 BP

90/60mmHg 体重10.6kg

神清，反应可，营养中等，咽部充血，呼吸促，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺呼吸音粗，闻及喘鸣音、痰鸣音。心率116次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾肋下未及，肢端暖，CRT<2s。既往史：患儿于2017-09-01至2017-09-18因“重症肺炎”住院，出院后诊断“闭塞性细支气管炎”定期门诊随诊治疗。辅助检查：我院23/2胸片：

肺部感染，血常规：白细胞

14.7.67×10^9/L,

中性粒细胞百分比

55%,

淋巴细胞百分比

340×10^9/L,

中性粒细胞绝对值%。

CRP：4.02mg/L。2019-2-15肺CTRSV感染病情分级《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(

2014年版)[J].中华儿科杂志.2015;53(3):168-171.RSV感染从上呼吸道开始，可能发展为下呼吸道感染，表现为毛细支气管炎和肺炎22RSV：呼吸道合胞病毒感染通过眼、鼻或口腔粘膜感染1最先感染上呼吸道1-3鼻塞免疫细胞分泌细胞因子和趋化因子4-5•

流涕咳嗽

•

声音嘶哑 症状3查体3鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处可见充血、水肿等现象；往往伴发热发展为下呼吸道感染1,3表现为毛细支气管炎和肺炎3肺部出现炎症1,5-6支气管平滑肌痉挛3气道高反应性3婴幼儿感染RSV后，高达40%会发展为下呼吸道感染7-9症状3咳嗽喘息呼吸急促呼吸费力喂养困难查体3可以发现呼吸做功增加的体征（鼻扇、三凹征等）；严重时出现发绀，听诊呼气相明显延迟，可闻及双肺广泛哮鸣音及湿啰音；严重时伴有心动过速和脱水征疾病进程RSV感染引起多种呼吸道感染及并发症，危险因素需警惕临床表现1呼吸道外合并症心脏可表现为心肌炎、心律失常等中枢神经系统可表现为惊厥、脑病/脑炎等脊髓受累表现肝脏可表现为肝炎或肝损害合并细菌感染，特别是重症RSV感染发展为重症及危重症的高危人群早产儿（≤32周）出生低体重儿支气管肺发育不良慢性肺疾病血流动力学改变的先天性心脏病囊性纤维化神经肌肉疾病免疫功能不全的儿童（如原发性免疫缺陷病、移植患儿和人类免疫缺陷病毒感染者）健康儿童亦可出现重症甚至危重症临床表现RSV：呼吸道合胞病毒；ALRTI：急性下呼吸道感染1.

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版).中华实用儿科临床杂志,2024，39(10):723-732.发展为ALRTIs的危险因素早产低出生体重年龄＜6月龄男性有兄弟姐妹母亲吸烟特应性皮炎史非母乳喂养居住环境拥挤等实验室检测结果是RSV感染的确诊依据抗原检测核酸检测RSV特异性抗体检测病毒分离RSV检测方法1-2RSV：呼吸道合胞病毒1.

人呼吸道合胞病毒感染诊断（CT/CPMA

028-2023）.中华预防医学杂志,2023，57(07)

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2-4ug/kg.次，Bid，疗程5-7d；干扰素α2b

10-20万IU/kg.次，Bid，疗程5-7d可试用.备注：1万IU=1ug利巴韦林不推荐常规使用支气管舒张剂沙丁胺醇雾化吸入，<6岁，2.5mg/次，间隔视病情而定药物雾化在RSV感染后引起喘息患儿中的疗效尚不明确。对于RSV感染伴喘息症状患儿可试用支

气管舒张剂；重症患儿，支气管舒张剂可能增加特布他林 <20kg，2.5mg/次，视病情每日给药3~4次异丙托溴铵<12岁，250ug/次，多与短效β2受体激动剂

心动过速，需慎用（SASB）联合雾化吸入糖皮质激素布地奈德0.5~1.0mg/次，视病情轻重每日给药1~2次不推荐常规全身糖皮质激素；可试用雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂高渗盐水雾化吸入3%高渗盐水雾化时间不少于20min，用药期间密切监测不推荐常规用药；严重憋喘患儿，其他治疗效果不佳，且住院超过3d，可考虑试用白三烯受体拮抗剂不推荐常规用药；反复喘息患儿可试用，预防喘息发作抗菌药物不推荐常规用药，也不建议预防性用药国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,

中华医学会儿科学分会呼吸学组,

中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,

等.

儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].

中华实用儿科临床杂志,2020,35(04):241-250.RSV感染的预防需要药物和非药物干预双管齐下非药物干预措施药物干预措施RSV感染的预防措施1RSV：呼吸道合胞病毒1.

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版).中华实用儿科临床杂志,2024，39(10):723-732.社区和医院联合防控是非药物干预的有效手段非药物干预措施1医院预防与RSV感染患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手，如无法使用乙醇类消毒剂，应用肥皂和水洗手，并使用个人防护用品推荐尽可能将患儿隔离于单人病房或与其他

RSV感染者一起隔离于同一病房（集中隔离治疗），并限制将患儿转出病房在RSV感染流行期间，应尽量避免照顾RSV感染者的医护人员同时照顾非RSV感染患儿医务人员应持续接受相关教育，包括RSV感染的症状、流行病学、诊断和传播社区预防加强对RSV感染及防治方面的宣教提倡母乳喂养至少至6月龄避免暴露于烟草和其他烟雾在RSV流行季，增加环境通风，限制高风险婴儿去儿童保育机构勤洗手、戴口罩，尤其是高风险婴儿在暴露于有呼吸道感染风险的年长儿童时养成良好的咳嗽卫生习惯鼻腔冲洗物体表面消毒可选用浓度为0.1%次氯酸钠/70-90%酒精/resources/rsv-vaccine-and-mab-snapshot/.Updated:September21,

2023RSV感染的预防

——

主动预防疫苗儿童目前没有可用的疫苗多种基因工程疫苗、核酸疫苗、颗粒疫苗及新型RSV候选疫苗佐剂目前正处于临床前或临床研发阶段预防方案RSV感染的预防

——

被动预防被动预防帕利珠单抗是针对RSV的特异性抗体，价格昂贵，半衰期短，需要每月注射1次1新一代超长效RSV抗体尼塞韦单抗注射液是全球婴幼儿对抗RSV感染提供快速、及时且有效的保护，婴幼儿人群覆盖度、预防疗效和使用便利性显著优于上一代RSV抗体帕利珠单抗。2-4,6国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,

中华医学会儿科学分会呼吸学组,

中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,

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儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J].

中华实用儿科临床杂志,2020,35(04):241-250.Beyfortus|EuropeanMedicinesAgency(europa.eu)3. MHRA-100490-PIP01-22-M01(update)|

MHRAhttps://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info?lang=eng&code=102594#fn5TonyaVillafana,JudithFalloon,M.PamelaGriffin,etal.ExpertReviewofVaccines,16:7,

737-749.FDAApprovesNewDrugtoPreventRSVinBabiesand

Toddlers(2023.7.18)，https:///news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-prevent-rsv-babies-and-toddlersNirsevimab尼塞韦单抗注射液e ,

tité

ia

i

q u ‘

l ol

i

. i lP2AsurleNirsevimab(Beyfortus®).Availableat:https://www.sp2a.fr/spa_actualites/position-sp2a-nirsevimab-beyfortus/Accesson202310

.16本

材

料包含的所有内容仅供医疗卫生专业人士阅读及参考，非广告用途。RESPIRATORYSYNCYTIALVIRUS(VRS):PROSPECTSOFANEWPREVENTIONSTRATEGYFORALLCHILDRENINTHEFIRSTYEAROF

LIFEPositionofthe

BoardoftheVaccinationCalendarfor

Lifeandofthe

ItalianSociety

Of

Neonalogy

onthe

possible

use

of

long-half-life

monoclonal

antibodies

for

Universal

prevention

of

Respiratory

Syncytial

Virus

(RSV)

diseases

in

the

newbornSánchezLunaM,etal.AnPediatr(EnglEd).2023;99(4):264-265.6.Respiratorysyncytialvirus(RSV)immunisationprogramme:JCVIadvice,7June2023.uk/government/publications/rsv-immunisation-programme-jcvi-advice-7-june-2023/respiratory-syncytial-virus-rsv-immunisation-programme-jcvi-advice-7-june-20232..Socéépodrtr

ueldeplnem.ogie2;da(lerg:oge-9Pos.tiondea

S1.JonsJMeal

MMWRMbortakyRep2037234)9202

5尼塞韦单抗（乐唯初®

) 适用于第一个感染季*内所有婴儿#此外，英国免疫咨询委员会表示，单克隆抗体尼塞韦单抗适用于保护新生儿和婴儿#免受合胞病毒感染。应考虑将作为普遍选择6第一个感染季建议美国免疫实践咨询委员会建议1对于在第一个合胞病毒感染季出生或进入第一个合胞病毒感染季的所有8月龄以下婴儿#接种尼塞韦单抗u

l

法国儿科肺病和过敏学会建议2根据法国国家卫生管理局和法国卫生总局建议，2023.2.6及之后出生的所有婴儿#应使用尼塞韦单抗系统性预防合胞病毒毛细支气管炎u

l

意大利五大协会最新共识建议3,4合胞病毒感染季期间和感染季外出生的婴儿#

，都应该进行尼塞韦单抗接种西班牙儿科科学学会建议5第一个合胞病毒感染季出生或进入第一个合胞病毒感染季的6月龄以下健康婴儿（胎龄≥35周）都应常规接种尼塞韦单抗中国2023最新专家共识建议6长效单克隆抗体可有效预防婴儿合胞病毒感染。建议婴儿在第一个合胞病毒感染季前或期间单次注射尼塞韦单抗国家协会一般预防儿童疫苗孕妇疫苗单克隆抗体帕利珠单抗* ®尼塞韦单抗（乐唯初

)美国免疫实践咨询委员会

第一个合胞病毒感染季出生或进入第一个合胞病毒感染季的所有8月龄以下婴儿#

第二个合胞病毒感染季内严重合胞病毒疾病风险增加的8-19月龄婴幼儿法国儿科肺病和过敏学会建议加强对婴幼儿父母教育，

做好隔离、卫生和禁烟措施评估孕妇疫苗接种的可行性后，

可能提出替代或组合策略

2023.2.6（2022/23流行季结束日期）及之后出生的所有婴儿#英国免疫咨询委员会待获批后，

可考虑作为预防合胞病毒的普遍选择可作为预防合胞病毒的普遍选择意大利五大协会（意大利卫生协会意大利儿科协会，

意大利儿科医师联合会，意大利全科医生联合会，意大利新生儿学会）建议与其他预防措施联合使用推荐用于早产儿、西班牙儿科科学学会患儿以及血流动力学显著的高危婴儿合胞病毒感染季期间和感染季外出生的婴儿#西班牙儿科科学学会建议与其他预防措施联合使用所有新生儿和6个月以下健康婴儿2岁以下高危儿童《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和防治专家共识》建议做好家庭预防和医院预防推荐用于患有显著血流动力学异常心脏疾病及慢性肺疾病的早产儿《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023

年版）

》合胞病毒感染季非药物干预措施是预防儿童合胞病毒感染的主要策略建议婴儿在第一个合胞病毒感染季前或期间单次接种国内外最新共识对合胞病毒预防手段的推荐情况*

帕利珠单抗目前在国内未上市#

包括健康/

特殊健康状态、足月/

早产、感染季内外出生的婴儿t通常情况下，

中国典型的合胞病毒感染季为1

1

月至次年4

月，

各地可根据合胞病毒实际流行情况适当调整本材料包含的所有内容仅供医疗卫生专业人士阅读及参考，非广告用途。2024年发表的关于推荐尼塞韦长效单克隆抗体的指南/专家共识32序号名称发表期刊发表时间尼塞维单抗相关核心推荐描述1婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识中国妇幼卫生杂志2024年2月基层医疗卫生机构门诊、医院产科/新生儿科/儿童保健科/儿科/感染科/呼吸科等场所的健康教育重点内容均涉及关于RSV感染的免疫预防措施，即接种预防用RSV长效单抗。2婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防指南中国妇幼卫生杂志2024年10月未直接提及尼塞韦单抗，用RSV长效单抗代称，并使用尼塞韦单抗的研究数据总结RSV长效单抗的安全性特征。婴幼儿RSV

长效单克隆抗体接种建议：用于所有即将进入或出生在第一个RSV

感染季的新生儿和婴儿预防RSV

引起的下呼吸道感染。RSV

感染季前（5-10月）出生的婴儿，推荐10-11月完成接种。RSV

感染季中（11

月至次年4

月）出生的婴儿，推荐1

月龄内完成接种。未按推荐时间完成接种的婴幼儿，可在感染季中尽快完成当季补种。RSV

长效单抗可与其他儿童疫苗同时进行接种。3中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）中华实用儿科临床杂志）2024年10月推荐意见15：推荐RSV流行季节出生的新生儿和即将进入第１个RSV流行季节的婴儿注射尼塞韦单抗，预防RSV引起的下呼吸道感染（1A）。尼塞韦单抗的安全性良好，大多数病例的不良反应严重程度为轻度至中度。中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024患者与公众版尼塞韦单抗是一种长效、全人源单克隆抗体，用于预防新生儿和婴儿在出生后第１个RSV流行季节期间的RSV感染相关下呼吸道疾病。仅单剂次接种的保护期长达５个月，注射安全性良好，偶有皮疹或发热等不良反应。4我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识中华流行病学杂志和中华预防医学杂志2024年10月美国、西班牙、卢森堡、奥地利、智利、瑞典、爱尔兰、比利时、荷兰、瑞士等10余个国家通过国家免疫咨询专家委员会推荐尼塞韦单抗用于婴幼儿群体的RSV被动免疫预防，并为其制定了免疫指导意见，从而保障预防用RSV长效单抗面向健康婴幼儿群体的可及性。专家共识4.

RSV长效单抗的接种对象主要为婴幼儿人群，现有RSV

单抗主要针对即将进入或出生在第一个RSV流行季的新生儿和婴儿，以提供预防RSV相关下呼吸道疾病的被动免疫保护。(A1)专家共识5.

考虑到接种RSV长效单抗后的免疫持久性，在RSV感染流行季前或流行季内接种RSV长效单抗，以确保整个流行季内维持有效的抗体水平。不仅可以保护受种者个体免遭RSV感染疾病的痛苦,甚至在接种覆盖率达到一定水平时,可能发挥更大的预防感染的免疫屏障作用，建议符合条件的婴儿应尽早接种。(A2）专家共识6.

各地应结合国际指南推荐及实践经验，积极创新探索，制定适合当地实际情况的试点实施方案，依法依规强化管理以便为更多的婴幼儿提供便利、可及的RSV被动免疫预防服务。(A2）5儿童毛细支气管炎管理临床实践指南（2024版）中华儿科杂志2024年11月推荐意见25：推荐对即将进入或在第1个RSV感染季期间出生的新生儿和婴儿给予尼塞韦单抗预防RSV引起的急性下呼吸道感染包括毛细支气管炎（1B）。尼塞韦单抗在健康早产儿、足月儿及有重度毛细支气管炎风险的高危儿中均有显著的预防保护效益并安全性良好，且单次肌内注射可以保护整个RSV流行季。6人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南（2024版）中华医学杂志2024年11月12日推荐意见27：推荐尼塞维单抗用于预防0~1岁婴儿人群的RSV感染。(2B）目前国内批准上市的RSV单克隆抗体仅有尼塞韦单抗，针对人群为0~1岁婴儿，尚无单克隆抗体用于成人的应用证据。推荐意见28：预防性使用尼塞韦单抗时，一般不考虑推迟儿童其他疫苗的接种，并按照产品说明书使用。（2D）当尼塞韦单抗与儿童疫苗同时使用，应使用不同的注射器和在不同的注射部位接种。尼塞韦单抗（Nirsevimab）可为所有婴儿提供一整个RSV流行季*的保护1.

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