内科学课程教学大纲

内科学课程教学大纲

课程性质和任务

内科学属临床医学中的一门学科。临床医学是认识和防治疾病，保护和增强

人民健康的科学。400年来的“生物医学模式”已被目前的“生物一心理一社会医

学模式”所替代。一些心理问题和社会问题与医学的关系日益密切。内科疾病谱

也发生了变化，所有这些决定了内科学的内容也随着医学模式的转换而变化。

内科学的内容包括呼吸、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、

风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。内科学在临床医学的理论和实践中

具有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础；同时内科学也是一门

涉及面广和整体性强的学科，是以生物学、化学、物理学、数学和基础医学理

论与技术发展为基础，内科学自身的内容也正在不断更新和深入。

正确的学习目的是为了保障人民健康，发展医学为社会主义现代化建设服

务。医生服务的对象是人，所以首先要牢固树立全心全意为人民服务的思想；

不但重视疾病，更要重视病人，以培养高尚的医德和精良医术二者兼备的人民

医生为目标。

内科学课程分系统学习和毕业实习两阶段。本教学大纲就是系统学习部分

教学内容。内科学的进展很快，为了让同学们能较为全面和系统地掌握内科学

基本内容，每一个疾病编写大体包括概述、流行病学、病因、发病机制、病理、

临床表现、并发症、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后和预防。以便学

生能对内科学基本内容逐渐形成较深的认识，同时也便于自学和复习。

第一篇绪论

【教学目的与要求】

1.掌握内科学的范围和内容

2.掌握学习内科学的目的和方法

3.了解内科学的进展

【教学内容】

1.新的医学模式下内科学内容的改变

2.培养正确的医学思维模式的方法及意义

【教学时数】1学时（理论课）

【教学方法】组织讨论，同学发言，老师指导并最后总结。

第二篇呼吸系统疾病

第一章总论（自学）

第二章支气管炎

【教学目的与要求】

掌握慢性支气管炎的表现、诊断标准与治疗。

【教学内容】

1.概述

2.病因及发病机制

3.临床表现

4.诊断及鉴别诊断

5.并发症

6.治疗

【教学时数】2学时（理论课）

【教学方法】理论课讲授有关理论内容

第三章肺炎

【教学目的与要求】

1.掌握肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎的病因、发病原理，掌握肺炎球菌肺

炎、葡萄球菌肺炎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.熟悉其他病原体所肺炎的临床特点、诊断和治疗。

【教学内容】

第一节肺炎概述

讲述肺炎的概念、流行病学、病因、发病机理和病理、临床表现、诊断与

鉴别诊断和治疗"

第二节细菌性肺炎

1.病因和发病机制讲述肺炎球菌生物特征、分型和致病性，机体的免疫力

和诱发因素。

2.病理简介病理分期及其特点,指出肺炎球菌不损害肺泡结构和机化性肺

炎发生原因。

3.临床表现。

4.并发症讲解感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。

5.实验室及其他检查。

6.诊断与鉴别诊断。

7.治疗。

第三节葡萄球菌肺炎

1.病因和发病机制主要介绍金黄色葡萄球菌侵入肺脏途径。

2.病理简述病理特点。

3.临床表现指出金黄色葡萄球菌肺炎的临床和X线特点。

4.诊断。

5.治疗选用敏感药，院外感染首选青霉素，医院内的感染和部分院外首选

内酰胺类抗生素、头泡菌素或红霉素。

其他病原体所致肺炎

介绍其他病原体所致肺炎的致病菌生物体征、发病原理、病理特点、临床症

状、诊断和治疗。

【教学时数】3学时（理论课3学时）

【教学方法】

1.理论课讲授有关理论内容。

2.实习课临床示教和见习。

第四章肺脓肿

【教学目的与要求】

1.掌握肺脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则和方法。

2.熟悉肺脓肿的病因与发病机理，了解本病外科治疗和适应症。

【教学内容】

1.概述肺脓肿的概念、形成过程。

2.病因和发病机理。

3.病理病理变化及演变，好发部位。

4.临床表现。

5.实验室和其他检查。

6.诊断及鉴别诊断。

7.治疗。

(1)治疗原则抗感染和加强痰液引流。

(2)治疗措施。

【教学时数】2学时(理论课2学时)

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第五章支气管扩张

【教学目的和要求】

1.掌握支气管扩张的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

2.熟悉支扩的病因和发病机制、病理特点及好发部位

【教学内容】

1.概述。

2.病因和发病机制。

3.病理及病理生理。

4.临床表现。

5.辅助检查。

6.诊断与鉴别诊断。

7.治疗。

【教学时数】2学时(理论课2学时)

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第六章肺结核

【教学目的与要求】

1.掌握肺结核的病因、发生与发展过程，与机体免疫和变态反应的关系，掌

握本病的临床表现、X线特点与病理变化的关系、诊断和鉴别诊断。

2.掌握治疗原则、抗结核药物和作用机理，使用方法、初治与复治方案，大

咯血的处理和肺结核病的预防原则。

3.熟悉肺结核的基本病理改变。肺结核的类型、痰结核菌的检查方法，结核

菌素试验和卡介苗接种。了解肺结核的并发症、流行病学和预防措施。

【教学内容】

1.概述结核病的基本概念，建国以来结核病防治成就，各地发展的不平衡,

今后工作方向。

2.流行病学。

3.结核分枝杆菌。

4.结核病在人群中的传播。

5.结核病的发生与发展。

6.病理学。

7.临床表现。

（1）症状全身症状和呼吸系统症状。

（2）体征应注意部分病例无症状或临床表现不典型。

8.诊断和鉴别诊断

（1）对有某些肺结核症状可疑病人行胸部X线检查和痰菌检查，是诊

断肺结核的主要依据。要确定病灶的性质，有无活动性，是否排

菌。

（2）本病应与慢阻肺、肺炎、支扩、肺癌等相鉴别。

9.结核病的化学治疗

10.其他治疗

11.肺结核与相关疾病。

12.结核病控制策略与措施。

【教学时数】4学时（理论课4学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第六章慢性阻塞性肺疾病

【教学目的和要求】

1.掌握慢性阻塞性肺疾病的发病机理、临床表现、诊断与严重程度分级、并

发症、治疗。

2.熟悉慢阻肺的病因，病理改变病理生理、鉴别诊断及预防。

【教学内容】

1.概述。

2.病因和发病机制。

3.病理改变。

4.病理生理。

5.临床表现

6.实验室及特殊检查。

7.诊断与严重程度分级。

8.鉴别诊断。

9.并发症。

10.治疗。

11.预防。

【教学时数】2学时（理论课2学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第七章支气管哮喘

【教学目的与要求】

1.掌握支气管哮喘的发病机理、临床表现、特点。掌握诊断标准、分期及

分级和治疗。

2.熟悉本病的病因、诱因及基与哮喘发作的关系，了解本病鉴别诊断、并

发症及预后。

【教学内容】

1.概述支气管哮喘的概念，临床特点。

2.病因和发病机制。

3.病理。

4.临床表现。

5.实验室和其他检查。

6.诊断和鉴别诊断。

7.并发症指出常见并发症。

8.治疗目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正

常活动能力，避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

【教学法时数】2学时（理论课2学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第八章肺血栓栓塞症

［教学目的与要求】

1.掌握肺血栓栓塞症的诊断及治疗方案、原则。

2.熟悉本病的危险因素、临床表现、鉴别诊断、临床分型及预防。

【教学内容】

1.概述

2.流行病学。

3.危险因素。

4.病理和病理生理。

5.临床表现。

6.诊断与鉴别诊断。

7.临床分型。

8.治疗方案及原则。

9.预防。

【教学时数】自修

【教学方法】

1.理论课讲授有关理论内容。

2.实习课临床示教和见习。

第九章肺动脉高压与肺源性心脏病

【教学目的与要求】

1.掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）肺动脉高压的形成机理，肺心功能

代偿期与失代偿期临床表现的特点，诊断要点及心电、X线、超声等诊断

标准。

2.掌握慢性肺心病心功能和呼吸功能不全的治疗原则、熟悉具体措施及本病

缓解期治疗的重要性和方法。掌握本病的常见病因及并发症，了解预后及

预防。

【教学内容】

1.概述肺动脉高压的分类、分级、慢性肺心病的概念、流行病学

2.病因

（1）支气管、肺疾病

（2）胸廓运动障碍性疾病

（3）肺血管疾病

3.发病机制和病理

（1）肺动脉高压的形成

（2）心脏病变和心力衰竭

（3）其它重要器官的损害

4.临床表现

（1）肺、心功能代偿期表现

（2）肺、心功能失代偿期（急性加重期）表现

5.并发症

（1）肺性脑病

（2）酸碱失衡及电解质紊乱

（3）心律失常

（4）休克

（5）消化道出血

（6）播散性血管内出血

6.实验室和其他检查

（1）X线

（2）心电图

（3）超声心动图检查

（4）血气分析

（5）血液检查

（6）其它

7.诊断与鉴别诊断

（1）主要根据慢性肺胸疾病史和临床表现，结合X线、心电、超声和

肺阻抗血流图等检查，参考国内有关的诊断标准做出诊断

（2）讲授本病与冠心病、风心病、及原发性扩张型心肌病的鉴别要点

8.治疗

（1）急性加重期的治疗

（2）缓解期治疗原则上采用中西医结合的综合措施，防治原发病，促

进心肺功能恢复，延缓病情发展

9.预防和预后阐述反复发作的不良后果，指出积极正确防治的重要意义。

【教学时数】4学时（理论2学时、实习2学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容

第十章间质性肺疾病与结节病（自学）

第H•-一章胸膜疾病（胸腔积液、气胸）

【教学目的和要求】

1.掌握胸腔积液、气胸的诊断要点，熟悉结核性我膜炎气胸的发病机理，诊

断鉴别诊断及治疗原则。

2.熟悉胸腔积液的临床表现。了解胸腔积液，气胸的类型与发病机理，脓胸

治疗原则。

【教学内容】

1.概述基本概念。

2.病因和发病机理。

3.临床表现体征与机体反应性和积液量多少有关。

4.实验室和特殊检查。

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗。

（1）结核性胸膜炎的治疗。

（2）类肺炎性胸腔积液和脓胸的治疗。

（3）恶性胸腔积液

【教学时数】2学时（理论课2学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第十二章原发性支气管肺癌

【教学目的与要求】

1.掌握本病的病理和分类、临床表现、诊断和治疗原则。

2.熟悉本病的病理及发病机制，临床分期。

【教学内容】

1.概述

2.流行病学

3.病因和发病机制

4.病理和分类

5.临床分期

6.临床表现

(1)由原发癌肿引起的症状。

(2)肿瘤局部扩展引起的症状。

(3)癌肿远处转移引起的症状。

(4)癌肿作用与其他系统引起的肺外表现。

7.影像学及其他检查

8.诊断及鉴别诊断

(1)强调早期诊断是治疗的关键，可疑者应做胸部X线检查、癌脱落细

胞及纤维支气管镜检查。

(2)应与肺炎、结核性渗出性胸膜炎、肺结核、肺脓肿相鉴别，也要与

纵膈淋巴瘤、肺部良性肿瘤相鉴别

9.治疗

10.预后和预防

【教学时数】自学

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第十四章呼吸衰竭

【教学目的与要求】

1.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现治疗原则和措施，掌握血气分析及变化，掌握

酸碱失衡和电解质紊乱的特点和临床意义。

2.熟悉病因和分类、发病机制和病理生理。

【教学内容】

1.概述呼吸衰竭的定义、病因和分类。

2.发病机制和病理生理。

3.临床表现首先讲述呼吸困难、紫绡、神经及精神症状，简循环、消化

和泌尿系统症状。

4.诊断根据病史、缺氧和二氧化碳潴留的临床表现及体征，失代偿期较

易诊断。代偿期须依据血气分析确诊。

5.治疗治疗原则、具体措施。

【教学时数】4学时（理论课4学时）

【教学方法】

理论课讲授有关理论内容。

第三篇循环内科教学大纲

第一章心力衰竭

［教学目的与要求］

一、掌握心力衰竭的概念及分类，慢性心力衰竭的基本病因、诱因、病理生理、

临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。

二、掌握难治性心力衰竭原因的分析、临床表现及治疗手段，掌握急性心力衰

竭的病因、临床表现及治疗。熟悉心力衰竭的实验室及有关辅助治疗。

【教学内容】

一、概念：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，由于原发的心肌损

害（包括心脏收缩力下降，左心室舒张压增高）引起心排血量减少，不能

满足组织代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和体循环淤血及组织灌

流不足为主要特征。

二、心力衰竭

（1）病因：基本病因：①原发性心肌损害；②心室负荷过重；

诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加；④过度体力劳动或情

绪激动；⑤治疗不当；⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病

（2）病理生理：代偿机制；心力衰竭时各种体液因子的改变；心肌损害和心室

重构；关于舒张功能不全。

（3）心力衰竭的类型：急慢性心力衰竭；左心、右心、全心衰竭；收缩性和舒

张性心力衰竭；心功能分散。

（4）临床表现：

左心衰竭：为肺动静脉淤血和心排血量降低、临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳

痰、咳血，乏力、疲倦、头晕、心慌，少尿及肾功能损害症状；肺部湿性罗音,

心脏体征。

右心衰竭：为体循环静脉淤血，临床表现消化道症状，劳力性呼吸困难；水肿，

颈静脉征，肝脏肿大，心脏体征。

全心衰竭：左右心衰的临床症状表现同时存在。

（5）实验室检查：X线检查；超声心动图；放射性核素检查；心-肺吸氧与动

试验；有诊断是综合病因，病史，症状，体征及客观检查而做出的；创伤性血

流动力学检查。

（6）诊断和鉴别诊断：包括病因、病理解剖、病生诊断及心功能分级（分度）；

①心性气喘应与支气管哮喘鉴别。②心包积液，缩窄性心包炎。③肝硬化

（7）治疗：综合治疗，包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面

效应，抵抗神经体液因子的过分激活等。

三、急性心力衰竭：；

（一）病因和发病机理：急性弥漫性心肌损害（包括心肌梗塞），急性瓣膜返流,

高血压危象、急性容量负荷过重，舒张受限，心律失常等引起急性肺水

肿。

（二）临床表现：病人突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，严重时可咯大量粉

红色泡沫痰，两肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖区舒张期奔马律，肺动脉

瓣第二心音亢进，面色灰白，紫绢，严重时可出现心源性休克以致心跳

骤停。

（三）治疗：病人取坐位或半坐位；高流量氧气吸入；吗啡皮下注射；快速利

尿剂应用；血管扩张剂的应用；快速洋地黄的应用；氨茶碱的应用；

【教学时数】4学时（理论4学时）

【教学方法】理论课讲授相关内容

第二章原发性高血压

【教学目的与要求】

-、掌握原发性高血压的血压判别标准流行病学，临床表现、分类和分期。掌

握高血压病的临床类型。

三、熟悉高血压病的病理，了解高血压的发病机理。

【教学内容】

（-）高血压分类和定义

目前多采纳1999年世界卫生组织简建议的血压判别标准:①高血压定义为收缩

压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,根据血压升高水平又进一步将高血

压1、2、3级。

（二）病因

（三）病发机制

（四）病理

（五）临床表现及并发症

（六）诊断和鉴别诊断

（七）治疗

（1）治疗原则，目的

（2）降压药物治疗

（3）又并发症和合并症的降压治疗

（4）顽固性高血压治疗

（八）高血压急症

（九）继发性高血压

［教学时数］4学时（理论4学时）

［教学方法］

-理论课讲授有关内容，

二实习课临床示教和见习

第三章心律失常

【教学目的与要求】

掌握窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、传导阻滞的诊断与治

疗。

【教学内容】

（一）概述

（二）窦性心律失常

（三）房性心律失常

（四）室性心律失常

（五）传导阻滞

［教学时数］6学时（理论6学时）

［教学方法］

-理论课讲授有关内容，

二实习课临床示教和见习

第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

［教学目的与要求］

一、掌握动脉粥样硬化的易患因素、各型冠心病的定义、临床表现、实验室和

其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症及防治；掌握原发性心脏骤停型冠心

病（猝死）的临床表现及抢救。

二、熟悉动脉粥样硬化的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治；.

熟悉冠心病心绞痛、心肌梗塞的病因、发病机理、病理及病理生理。

三、了解动脉粥样硬化的发病机理，病理和病理生理，分期和分类；了解隐匿

型冠心病的诊断。

［教学内容］

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（-）定义：是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄和阻塞，或（和）冠状动脉功

能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心

病，亦称缺血性心脏病。

（―）分型无症状性心肌缺血心绞痛型冠心病心肌梗塞型冠心病缺血性心

脏病猝死型冠心病

二、稳定型心绞痛

（-）定义：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起了心脏

急剧，暂时缺血缺氧的临床综合症。

（二）发病机理：心肌缺血、缺氧时，心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心

脏内植物神经的传入纤维末梢，经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段传

至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入相同脊髓段的

脊神经所分布的区域，即胸骨后及两臂的前内侧与小指，尤其是左侧，

而多不在心脏部位。

（三）病理解剖和病理生理：至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横

切面的75%以上，或有冠状动脉痉挛，冠状循环的小动脉病变，以及

其他引起心肌缺氧的病理生理改变。

（四）临床表现：典型心绞痛发作时疼痛的特点、部位、性质、诱因、持续

时间、缓解因素、可伴有心率、心音及血压的改变。

（五）实验室和其他检查心脏X线检查：心电图，放射性核素检查；冠状动

脉造影，其他检查

（六）诊断与鉴别诊断

依据临床表现的特点、结合年龄、易患因素及心电图综合分析，排除其

他原因所至心绞痛即可确诊，必要时作其他实验室检查。与心脏神经官能症、

食道裂孔疝、急性心肌梗塞，其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛及其他疾病

引起的不典型疼痛鉴别。

（七）预后：决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。

（A）防治

1预防：见动脉粥样硬化的预防。

2治疗：①发作时治疗休息及硝酸酯制剂药物。②缓解期的治疗：I药物治

疗：控制易患因素和诱发因素；b药物治疗：硝酸酯制剂，B受体阻滞剂，

钙通道阻滞剂；c中医中药；d其他治疗；II介入治疗；III外科手术治疗;

IV运动锻炼疗法。

三、不稳定型心绞痛

（1）发病机制

（2）临床表现

（3）防治：一般处理，缓解疼痛

四、心肌梗死

（一）定义：为在冠状动脉病变的基础上，发生于冠状动脉供血急剧减少或中

断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心脏坏死。

（二）病因和发病机理：基本病因是冠状动脉粥样硬化，在此基础上，,旦血

供进一步急剧减少或中断达1小时以上，即可发生。

（三）病理：1冠状动脉病变病变的病理类型（粥样斑块阻塞、血栓栓塞、

血管痉挛），常见的血管闭塞处和相应的心肌梗塞部位。

2心肌病变随缺血时间的演变，从坏死到疤痕形成。

（四）病理生理：不同范围、不同部位心肌梗塞所引起的心脏血流动力学变化。

泵衰竭及心原性休克。

（五）临床表现：先兆梗塞前心绞痛的特点、伴随症状及心电图改变；症状疼

痛的特点；全身发热；胃肠道症状；心律失常；低血压和休克及心力衰

竭；体征重点为心脏体征。

（六）实验室和其他检查1心电图特征性改变；动态改变；定位和定范围；

放射性核素检查；超声心动图；实验室检查，白细胞计数及分类、血沉、

血清心肌酶测定、血和尿肌红蛋白测定。

（七）诊断与鉴别诊断：根据典型临床表现、特征性的心电图改变、血清心肌

酶测定三项、二项阳性者即可诊断；与心绞痛、急性心包炎、急性肺动

脉栓塞、急腹症、主动脉夹层动脉瘤鉴别。

（A）并发症乳头肌功能失调或断裂，心室壁瘤、心脏破裂、栓塞、心肌梗塞

后综合征。

（九）治疗：治疗原则为保护和维持心脏功能、挽救频死心肌、防止梗塞扩大、

缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症、防止猝死等。

（十）预后和预防：1急性心肌梗塞住院病死率过去为30%左右，采用监护治

疗后降至15%左右，指出影响预后的因素；预防动脉粥样硬化和冠心病；

已冠心病及心肌梗死病史者应二级预防，二级预防方全面综合考虑。。

［教学时数］4学时（理论课4学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第五章心脏瓣膜病

【教学目的与要求】

一、掌握常见瓣膜病变（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及主动

脉瓣关闭不全）的病理生理、临床表现及诊断方法；掌握常见瓣膜病的并

发症治疗及手术适应症。熟悉常见瓣膜病变的病因及病理，掌握常见瓣膜

病变的鉴别诊断。

二、了解本病在我国的发展趋势；熟悉多瓣膜病变的组合形式、病理生理（对

体征的影响及处理上的特殊性）、了解三尖瓣及肺动脉瓣膜疾病。

【教学内容】

本病是由于炎症、黏液样性变性，退行性改变，先天性畸形，缺血性坏死，创

伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶，瓣环，腱索或乳头肌）的功

能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。最常受累者为二尖瓣、其次

为主动脉瓣。

第一节二尖瓣疾病

二尖瓣狭窄

一、病因和病理

1病理：瓣叶纤维化，增厚、僵硬和钙化，腱索或乳头肌融合、增厚，上述病

变以不同损害和不同组合形式存在，导致瓣口开放受限，瓣口面积减小。

2病理生理：正常二尖瓣口面积为4〜6cm2,根据瓣口面积分为三度：①

二尖瓣狭窄对左房压的影响。②左房压升高对肺循环的影响。③肺动脉压升高

对右室的影响。

二、临床表现

1症状：①呼吸困难；②咯血；③咳嗽；④声嘶

2体征：①心尖区舒张期隆隆样杂音是最重要的体征；②心尖区第一心音亢进

及二尖瓣开放拍击音；③肺动脉高压的体征，该区出现舒张早期吹风样杂音；

④其他

：二尖瓣面容、左房及右心室肥厚及右心衰竭的体征。即GrahamSteell杂音。

三、实验室检查和其他检查

IX线检查：二尖瓣型心，肺动脉淤血征等。

2心电图：左心房增大及右心室肥厚。

3超声心动图M型、二维实时图及连续多普勒扫描各有其独特的所见。

4心导管检验

四、诊断：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音、伴左房增大，超声心动图可有特征性

改变即可诊断。

五、鉴别诊断：①经二尖瓣口的血流增加；②Austin-Flint杂音；③左房黏液瘤

六、并发症

1房颤，

2急性肺水肿

3血栓栓塞

4右心衰竭

5感染性心内膜炎

6肺部感染

七、预后：取决于狭窄的程度和手术的可能性，以及风湿活动的复发与并发症。

八、治疗：

1一般治疗

2并发症处理

3介入和手术治疗

二尖瓣关闭不全

一、病因和病理：（1）瓣叶

（2）瓣环扩大

（3）腱索

（4）乳头肌

二、病理生理：慢性者左房、左室可显著扩大，而左心衰发生较晚，持续严重

过度负荷，终致左室心肌功能衰竭，肺淤血出现最终肺动脉高压和右室衰

竭发生。急性者可发生急性肺水肿，左房、左室增大不如慢性。

三、临床表现

1症状：急性、轻度返流，无明显症状，仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流，

很快出现左心衰、慢性者，轻度关闭不全可终身无症状。严重者首先乏力、而

后肺淤血出现呼吸困难。

体征：瓣膜病变导致的心脏杂音和心音改变。

四、实验室和其他检查：X线、心电图及超声心动图改变。放射性核素心室造

影，左心室造影

五、诊断：最主要依靠心脏杂音、左房及左室增大及物理检查。

六、鉴别诊断：①三尖瓣关闭不全；②室间隔缺损；③室，肺动脉瓣狭窄

七、并发症：①房颤；②感染性心内膜炎；③体循环栓塞；④心力衰竭；⑤猝

歹匕

八、预后：无症状期（代偿期）较长，一旦失代偿，病情迅速恶化。

九、治疗：急性关闭不全尽快及时采用人工瓣膜置换术，慢性者亦应及早换瓣,

药物可用利尿剂。血管应场素转换酶抑制剂，B受体阻滞剂。

第二节主动脉瓣疾病

主动脉瓣狭窄

一、病因和病理

1风心病

2先天畸形

3退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

4其他少见原因

二、病理生理瓣口狭窄所致心脏血液动力学变化，心脏供血及功能变化

三、临床表现：

1症状：呼吸困难、心绞痛、晕厥或接近晕厥

2体征：瓣膜狭窄引起心音及心脏杂音改变、左室肥厚至左心衰竭。

四、实验室和其他检查：X线检查、心电图、超声心动图及心导管检查

五、诊断：典型的主动脉瓣区收缩期杂音及震颤可作出诊断，经超声心动图可

证实。

六、鉴别诊断：应与肥厚型梗阻性心肌病，先天性主动脉瓣上及瓣下狭窄相鉴

别。

七、并发症：心律失常，心脏性猝死，感染性心内膜炎，体循环栓塞，心力衰

竭，胃肠道失血

八、预后：取决于狭窄程度及其发展速度。

九、治疗：①内科治疗；②外科治疗；③经皮球囊主动脉瓣成形术

主动脉瓣关闭不全

一病因和病理

（一）慢性

1主动脉瓣疾病：风心病、感染性心内膜炎、先天畸形、主动脉瓣粘液样变性、

强直性脊柱炎。

2主动脉根部扩张：梅毒性主动脉炎、马凡氏综合征、强直性脊柱炎、特发性

升主动脉扩张、严重高血压或动脉粥样硬化。

（-）急性

感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、人工瓣膜撕裂

一病理生理:慢性与急性主动脉瓣关闭不全所致的心脏血流动力学改变及其代

偿情况。冠状动脉灌流情况的改变及相应的后果。

二临床表现：

1症状：急性轻者无症状，重者出现左心衰低血压。慢性：心房区不适、心悸、

头部强烈搏动感，晚期出现左室衰竭、体位性头晕较常见。心绞痛较主动脉瓣

狭窄少见。

2体征：相应的杂音及其他心脏体征，血压改变及周围血管征。

三实验室和其他检查：X线、心电图、超声心动图及放射性核素心室造影、核

磁共振显像、主动脉造影。

四诊断：根据典型杂音可诊断，结合超声心动图以证实。

五鉴别诊断：其典型杂音应与Graham-stee11杂音鉴别，其心尖

区Austin-Flint杂音与气质性二尖瓣狭窄之杂音鉴别。

六并发症：感染性心内膜炎，窦性心率失常，猝死，心力衰竭

七预后：取决于病因、返流程度和其他合并症。

八治疗：①急性；②慢性：a内科治疗；b外科治疗

［教学时数］4学时（理论4学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第六章心肌疾病

［教学目的与要求］

一、掌握原发性心肌病的分型、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则和预后。

二、掌握心肌炎的临床表现、诊断和预后。熟悉世界卫生组织关于心肌病的分

类；熟悉酒精性心脏病、围产期心脏病及克山病的临床特点。了解心肌疾

病的病因及病理。

［教学内容］：世界卫生组织和国际心脏病学协会关于心肌病定义和分类的建议、

重点讲授原发性心肌病中扩张型、肥厚型和心肌炎。

扩张型心肌病

一、病因：与病毒、代谢异常、遗传、中毒和其他因素有关。

二、病理：心腔扩张、室壁变薄、常有附壁血栓。

三、临床表现：心脏扩大、充血性心衰、各种心律失常及部分病人可发生栓塞

或猝死。

四、实验室和其他检查：胸部X线、心电图、心音图、超声心动图、心导管检

查和心血管造影、心内膜心肌活检、心脏核素检查。

五、诊断：具备上述临床表现又可排除其它原因引起的心脏疾病。

六、鉴别诊断：与病毒性心肌炎、风心病、先心病、冠心病及继发性心脏病。

七、治疗：对症治疗；B受体阻滞剂；转换酶抑制剂，DDD起博器等综合治

疗；心脏移植

八、预后：本病预后不良，多死于心衰和心律失常。

肥厚型心肌病

一、病因：不明。常有家族史或代谢异常。

二、病理：心肌均匀或不均匀肥厚为特征及心肌细胞肥大，形态异常，排列紊

乱。

三、临床表现：根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性。除一般症

状外，尚有眩晕、晕厥和猝死，梗阻性者可在相应部位听到杂音。

四、实验室和其他检查：胸部X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查和

心血管造影、心内膜、心肌活检等有助于诊断。

五、诊断：根据临床表现及辅助检查。

六、鉴别诊断：与高血压、冠心病、先心病、主动脉瓣狭窄等相鉴别。

七、治疗：驰缓心肌，防止心动过速，减轻流出道狭窄和抗心律失常。常用B

受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，严重者手术切除肥厚的室间隔心肌。

八、预后：因人而异。

心肌炎

一、病因：主要是病毒感染（coxsuckieA,B,ECHO等）及其它。

二、病理：心肌间质增生，水肿及充血，内有多量类血性，核细胞浸润等。

三、临床表现和诊断：可先有“感冒”样前驱症状，然后出现心悸、胸痛、呼

吸困难。体检可见各种心律失常、心衰及心源性休克。心电可见ST—T

改变，病理性Q波和各种心律失常。实验室检查有助于诊断。心内膜心肌

活检有助诊断和预后。心肌放射性核素显像法有助判断心肌炎性反应。

四、治疗和预后：1安静卧床，补充营养。

2主要是抗心衰，完全房室传导阻滞时，可用临时起博器。

急性心肌炎多预后良好，但重者亦有死亡。

［教学时数］4学时（理论4学时）

［教学方法】

理论课讲授有关内容，

第七章感染性心内膜炎

【教学目的与要求】掌握自体瓣膜心内膜炎的临床表现；掌握自体瓣膜心内膜

炎的实验室和其它检察；掌握自体瓣膜心内膜炎的治疗。熟悉自体瓣膜心内膜

炎的病因及病理、发病机制；熟悉自体瓣膜心内膜炎的并发症和预防。了解人

工瓣膜核静脉药瘾心内膜炎的特点。

【教学内容】

自体瓣膜心内膜炎

一、病因：各种病原菌（最常见为草绿色链球菌通过各种渠道侵入致菌血症，

而引起心内膜炎。

二、发病机理：①亚急性心内膜损伤、细菌感染及菌血症；②急性

三、病理：心内感染和局部扩散，赘生物碎生脱落致栓塞，血源性播散，免疫

系统激活

四、临床表现：发热、心脏杂音、周围体征，感染的非特异性症状。

五、并发症：心脏；细菌性动脉瘤；迁移性脓肿，神经系统，肾脏

六、实验室和其他检查：血培养是确诊之重要依据。常规检查、免疫学检查、

X线检查、心电图和超声心动图。

七、诊断和鉴别诊断：确定诊断的标准；与风湿热系统性红瘢狼疮等相鉴别

八、预后：取决于病情轻重，病原菌及治疗等多种因素。

九、治疗：抗微生物药物治疗，治疗原则：外科治疗，掌握手术适应症。

十、预防：对易感患者做任何有创检查或手术前皆应预防性用抗生素。

［教学时数］2学时（理论2学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第八章心包疾病

［教学目的与要求］

一、掌握急性心包炎的临床表现、实验室检查、主要病因类型、诊断和鉴别诊

断、治疗与预后。

二、了解心包疾病的病因与缩窄性心包炎的病理及病理生理。

［教学内容］

临床上主要表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎，以下重点讲述急性

心包炎。缩窄性心包炎在实习课中讲授。

一、病因：此病因很多，近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心脏梗死性心

包炎发病率明显增多。

二、病理：纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎。

三、病理生理：当渗液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，造成心包压

塞的临床表现。

四、临床表现：1症状：心前区痛，呼吸困难及发热等。

2体征：心包摩擦音，心浊音界增大，心音遥远，Ewart

征；心脏压塞等。

五、实验室检查：化验检查、X线、心电图、超声心动图、心包穿刺及心包活

检。

六、常见病因类型：1急性非特异性心包炎

2结核性心包炎

3肿瘤性心包炎

4化脓性心包炎

5心脏损伤后综合征等

七、诊断和鉴别诊断：根据临床表现及实验室检查可初步诊断，病因诊断有赖

心包穿刺及心包活检。

八、治疗：病因治疗；对症治疗；心包穿刺；心包切开引流及心包切除术。

九、预后：取决于病因。

［教学实数］2学时（理论课2学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第四篇消化内科教学大纲

第一章胃炎

［教学目的与要求］

一、掌握急性单纯性胃炎的病因、胃镜特点，临床表现及治疗。

二、掌握.慢性胃炎的临床表现，胃镜检查及表现。

三、掌握慢性胃炎的治疗。

［教学内容］

第一节急性胃炎

一概述简介胃炎的发病情况，目前国内外研究新进展，防治胃炎的重要性和

必要性。

二病因和发病机理急性胃炎发病与急性应激、药物、缺血、胆汁反流及幽门

螺旋杆菌有关

三临床表现和诊断胃部出血常见，确诊需做急诊胃镜检查。

四防治

第二节慢性胃炎

-病理了解慢性胃炎是从浅表逐渐向深扩展至腺区，继之腺体有破坏和减少,

掌握肠腺化生、假性幽门腺化生、不典型增生。

二临床分类及病因慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）

三临床表现主要表现为消化不良症状

四实验室检查和其他检查重点为胃镜及活组织检查

五治疗强调抗HP治疗。

［教学时数］2学时（理论课2学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第二章消化性溃疡

［教学目击的与要求］

一、掌握常见病因发病机制临床表现、并发症诊断和鉴别诊断、治

疗。

二、了解消化性溃疡的预防和预后。

［教学内容］

一概述消化性溃疡的定义、好发部位及发病情况。

二病因和发病机理病因不完全明了。目前明确的有：HP感染、非幽体消炎

药及胃酸分泌过多。机理复杂，概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的

侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力.

三病理溃疡的大小、形态、数目及特点。

四临床表现强调“慢性经过、周期性发作和节律性疼痛”的特点。并发症表

现。特殊类型的溃疡及并发症特点。

五辅助检查上消化道X线锁透和胃镜检查。

六诊断和鉴别诊断诊断依靠典型的临床表现和/或胃镜检查。

七治疗抑酸药、抗HP药物。熟悉抗消化性溃疡的联合用药方案及用药原则。

八预后自学内容

九HP的研究进展及治疗.

［教学时数］4学时（理论课4学时）

［教学方法］

理论课讲授有关理论内容

第三章肝硬化

［教学目击的与要求］掌握病因病理临床表现诊断和治疗，熟悉实验室和其

他检

查，熟悉鉴别诊断，了解肝纤维化机理。

［教学内容］

一概述介绍定义

二病因及分类介绍常见病因和病理分类

三病理

（-）大体形态改变

（二）组织学改变

四临床表现

（-）代偿期的症状和体征

（二）失代偿期的症状和体征。

1肝功能减退表现

2门脉高压的表现

五并发症

包括出血、感染、功能性肾衰（肝肾综合症）、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡

紊乱

六实验室及其他检查

七诊断与鉴别诊断

（一）代偿期诊断较困难，常需要做肝穿才能明确诊断。失代偿期较易诊断，病

人一般有肝功能减退表现和门脉高压的表现，必要时做相关检查即可明确

诊断。

（-）肝硬化应与表现为肝肿大的疾病、引起腹水和腹部胀大的疾病以及肝硬化

的并发症相鉴别。

八治疗

（一）一般治疗休息、饮食、支持治疗。

（二）药物治疗

（三）腹水的治疗

（四）门脉高压的手术治疗

（五）并发症的治疗

（六）肝移植

九自学内容肝脏生理生化和病理生理.，

［教学时数］4学时（理论课4学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第四章肝性脑病

［教学目的与要求］

一、掌握病因，发病机理，临床表现，诊断和治疗。

二、熟悉预防方法和治疗原则，了解预后。

［教学内容］

一概述定义和发病情况。

二病因和发病机理

（-）各种引起急性肝衰竭的疾病及慢性肝病的终末期均可引起肝性脑病。

（二）重点介绍氨中毒学说、假神经递质学说，简介氨基酸代谢不平衡学说、

硫醇和短链脂肪酸协同作用。

三病理

四临床表现

（-）临床分期的依据

（二）各期的主要临床表现特点

五辅助检查

介绍血氨、脑电图、肝功能。

六治疗

（-）消除诱因

（二）减少肠内毒物生成和吸收

（三）促进有毒物质的清除及纠正氨基酸代谢紊乱

（四）对症治疗

七预防及预后

［教学时数12学时（理论课2学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第五章原发性肝癌

［教学目的与要求］

一、掌握病因和发病机理、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊

断和鉴别诊断、治疗。

二、熟悉预防。

［教学内容］

.一概述定义和发病情况。

二病因和发病机理重点讲授乙型和丙型病毒性肝炎、肝硬化与肝癌的关系。

介绍肝癌与黄曲霉素、寄生虫及其他致癌物质的关系。

三病理分类，大体形态与组织分型，转移途径。

四临床表现早期缺乏典型症状，主要临床特征

五并发症

肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。

六实验室及其他检查

七诊断和鉴别诊断

（-）肝癌的早期诊断困难，典型病例常为晚期病人。诊断依据包括肝区疼痛、

肝脏进行性肿大、AFP检查、超声、CT和肝血管造影检查。

（二）本病应与继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿、肝区邻近的肝外

肿瘤、肝非癌性占位病变鉴别。

八治疗

手术治疗为首选，肝动脉灌注、栓塞、中医治疗、生物与免疫治疗、并发症的

治疗。

［教学时数］自修

［教学方法］

理论课讲授有关内容，

第六章结核性腹膜炎与肠结核

［教学目的与要求］

掌握病因临床表现诊断和防治。

［教学内容1

-概述定义及发病情况

二病因及发病机理本病由结核杆菌引起，原发灶，感染途径。

三病理病理分型及特点。肠结核的好发部位。

四临床表现重点介绍全身表现和腹部表现，临床表现特点。

五实验室及其他检查

（-）血象、红细胞沉降率与结核菌素试验。

（二）腹水检查

（三）X线检查

（四）腹腔镜检查

五诊断和鉴别诊断

（一）介绍诊断依据和误诊率高的原因

（二）本病应与发热性疾病、表现为腹水、腹痛以及腹部肿块的疾病相鉴别

.六治疗

（-）抗结核药物的应用

（二）肾上腺糖皮质激素的应用

（三）腹水的治疗

（四）手术适应症

［预防］积极治疗原发病是预防的关键。

［教学时数］2学时（理论课2学时）

［教学方法】理论课讲授有关内容。

.第七章溃疡性结肠炎与克罗恩病

［教学目的与要求］

一、掌握本病的临床表现诊断和鉴别诊断治疗。

二、熟悉本病的病因

［教学内容］

-概述简介炎症性肠病的概念和发病情况

二病因及发病机理介绍免疫异常、氧自由基损伤、遗传、感染因素和精神影

响。

三病理病变部位及病变特点

四临床表现

五实验室检查及其他检查

六诊断和鉴别诊断

（一）根据1993年太原市全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的标准进行诊

断

（二）本病需与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、Crohn病、结肠癌、血吸虫病、

肠易激综合征以及肠病相鉴别

七治疗

［教学时数］2学时（理论2学时）教师说明“炎症性肠病”基本概念，指导学

生自学。

［教学方法1理论课讲授结合教师答疑。

第八章胰腺炎

［教学目击的与要求］

一掌握急性胰腺炎的病因和发病机理，

二掌握病理、临床表现、并发症，诊断和鉴别诊断，治疗原则

三掌握中医药治疗、外科手术适应症和预后。

四熟悉慢性胰腺炎的定义及临床表现和治疗原则

［教学内容］

第一节急性胰腺炎

一概述定义分型。

二病因

（一）梗阻与返流重点讲解胆道疾病

（二）大量饮酒和暴饮暴食

（三）手术与创伤

（四）内分泌代谢障碍

（五）急性传染病

（六）药物

（七）其他

三发病机制

重点介绍共同的发病过程，胰腺分泌的消化酶及致病特点

四病理介绍水肿型和出血坏死型的病理特点

五临床表现

（一）症状介绍腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、休克以及水、电解质及酸

碱平衡紊乱。

（二）体征介绍水肿型和出血坏死型的体征特点。

六并发症

局部和全身并发症辅助检查诊断和治疗

七实验窒和其他检查

重点介绍淀粉酶的诊断标准、血常规、B超和CT检查。

八诊断和鉴别诊断

（-）根据症状、体征和淀粉酶结果典型病例诊断不难，介绍水肿型和坏死型

的诊断标准

（二）应与消化性溃疡急性穿孔、胆石症和急性胆囊炎、急性肠梗阻、心肌梗

塞等病鉴别。

九治疗

（-）内科治疗1监护2抗休克及纠正水电解质平衡失调3抑制或减少胰

腺分泌4解痉镇痛5抗生素6肾上腺糖皮质激素7抑制胰腺酶活性。

（二）并发症的处理

（三）中医药治疗

（四）外科手术适应症

十预防和预后

积极治疗胆道疾病，戒酒及避免暴饮暴食

第二节慢性胰腺炎

一基本概念、病因和发病机制介绍酒精和胆道疾导致的胰腺炎

二病理1998年马塞-罗马会议病理分型

三临床表现重点介绍胰腺功能不全表现。

四实验室及其他检查介绍胰腺外分泌功能和酶测定。

五诊断和鉴别诊断重点介绍诊断标准。

六治疗

七预防和预后

［教学时数］4学时（理论4学时）

［教学方法】

理论课讲授有关内容

第五篇泌尿系统疾病

第一章总论

［教学目的与要求］

掌握泌尿系统疾病常见的临床表现讲授内容：

「讲授内容］

一、泌尿系统的组成和作用

二、泌尿系统疾病常见的临床表现

1、水肿

2、高血压

3、肾区疼痛及肾绞痛

4、尿路刺激征

5、排尿异常

三、泌尿系统疾病诊断和防治原则

［教学时数］1学时(理论1学时)

［教学方法］

理论课讲授有关内容

第二章慢性肾小球肾炎

［教学要求］掌握慢性肾小球的临床表现和实验室检验。

掌握慢性肾小球肾炎的诊断不治疗，熟悉其病因及发病机制。

1讲授内容］:

一、病因及发病机制

二、病理改变

三、临床表现和实验室检验

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗

六、预后

［教学时数］3学时(理论3学时)

［教学方法］

理论课讲授有关内容

第三章肾盂肾炎

［教学要求］:掌握肾盂肾炎的病因和发病机制，掌握急性肾盂肾炎不慢性肾盂

肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，熟悉肾盂肾炎的理化检验。

［讲授内容］:

一、病因和发病机制

1、致病菌

2、感染途径

(1)、上行感染

(2)、血行感染

(3)、淋巴感染

(4)、直接感染

3、易感因素

(1)、尿流不畅和尿路梗阻

(2)、尿路畸形或功能缺陷

(3)、机体免疫功能降低

(4)、其他因素

二、病理

三、临床表现

1、急性肾盂肾炎

(1)、全身感染症状重

(2)、泌尿系统症状明显

(3)、尿化验改变较大

(4)、起病急

2、慢性肾盂肾炎

(1)、由急性肾盂肾炎迁延而至

(2)、临床分型

(3)、肾盂肾炎反复发作的原因

四、并发症

1、肾周围脓肿

2、肾乳头坏死

五、实验室检查和其他检查

1、尿常规

2、尿细菌检查(呈微镜检查及尿细菌培养)

3、尿细胞计数

4、其他检查

五、诊断与鉴别诊断

1、急性肾盂肾炎的诊断

2、慢性肾盂肾炎的诊断

3、与下路感染鉴别

4、与肾结核鉴别

5、与慢性肾小球肾炎鉴别

六、治疗

1、急性肾盂肾炎

2、慢性肾盂肾炎

七、预后

［教学时数】2学时(理论2学时)

［教学方法］

理论课讲授有关内容

第四章慢性肾功能不全

［教学要求］:掌握慢性肾功能不全的分期以不慢性肾功能衰竭的临床表现，治

疗原则。熟悉慢性肾功能衰竭的病因不肾脏替代疗法的适应症。了解慢性肾

功能不全的发病机理。

［讲授内容］:

一、慢性肾功能不全的分期

二、慢性肾功能不全的病因和发病机制

三、慢性肾功能衰竭的临床表现

1、胃肠道表现

2、血液系统表现

3、心血管系统症状

4、神经肌肉系统症状

5、呼吸系统表现

6、皮肤症状

7、肾性骨营养不良症

8、内分泌失调

9、代谢失调

10、易于并发感染

11、水电解质和酸碱平衡失调

四、诊断和鉴别诊断

1、基础疾病的诊断

2、寻找促使肾功能恶化的因素

五、治疗

1、治疗基础疾病和防治肾衰恶化

2、饮食治疗

3、必需氨基酸疗法

4、并发症的治疗

5、药物的使用

6、透析疗法

7、肾移植

［教学时数］4学时（理论4学时）

［教学方法］

理论课讲授有关内容

第六篇血液及造血系统疾病

第一章贫血概述

［教学目的与要求］

一、掌握基本概念、病因和发病机理及分类。

二、熟悉临床表现、诊断步骤及治疗原则。

［教学内容］

一、概述：贫血定义。

二、病因和发病机理：有害物质损伤造血干细胞或造血微环境使干细胞复制分

化障碍。造血物质缺乏使红细胞分化障碍。红细胞寿命缩短超过骨髓代偿

能力，血红蛋白异常以及物理、化学、生物、免疫因素的损害。

三、分类：按病因及发病机制分类；按细胞形态学分类。

四、临床表现：结合病理生理讲述各系统的症状、体征。

五、诊断：一般分两步：1明确贫血类型。

2找出贫血的原因，强调病因诊断的重要意义。

六、治疗：病因治疗的重要性。其他：1造血因子治疗；2免疫抑制剂；3补

充造血干细胞；4手术治疗；5支持疗法。

［教学时数］1学时（理论1学时）

［教学方法］理论课讲授有关内容

第