2025年《医院感染诊断标准》试题及答案(范文)

2025年《医院感染诊断标准》试题及答案(范文)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的必备三要素（）A.感染发生在医院内B.潜伏期符合病原体特点C.入院48小时后出现症状D.病原体必须分离培养阳性2.新生儿经产道获得的GBS败血症，其感染时间判定为（）A.出生后立即B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内3.对留置导尿管患者，尿培养菌落计数≥10³CFU/mL，同时出现发热、尿频，应首先考虑（）A.无症状菌尿B.导管相关尿路感染C.急性肾盂肾炎D.泌尿系结核4.手术部位感染（SSI）诊断时限，正确的是（）A.表浅切口仅术后7天内B.深部切口可延至术后60天C.植入物手术观察1年D.所有切口统一30天5.下列哪项不是血管导管相关血流感染（CRBSI）的微生物学证据（）A.外周血与导管血培养为同一菌种B.导管尖端半定量≥15CFUC.阳性时间差≥2小时D.单次外周血培养阳性凝固酶阴性葡萄球菌6.医院获得性肺炎（HAP）诊断中，对“定量培养”要求，下列正确的是（）A.气管内吸引≥10⁴CFU/mLB.经纤支镜BAL≥10³CFU/mLC.保护性毛刷≥10²CFU/mLD.痰标本≥10⁵CFU/mL即可7.多重耐药（MDRO）感染暴发时，首要的干预措施是（）A.立即停用所有抗菌药物B.对疑似患者进行单间隔离C.关闭整个病区D.给所有患者口服益生菌8.关于ICU患者中心静脉导管（CVC）感染率计算，分子为（）A.所有CVC置管患者数B.CRBSI例次数C.导管日数D.住院总日数9.下列哪项属于“定植”而非“感染”（）A.痰培养鲍曼不动杆菌，胸片示新浸润，伴发热B.气管切开处分泌物培养MRSA，无红肿渗液C.术后切口渗液培养肠球菌，伴脓性分泌物D.血液培养肺炎克雷伯菌，伴寒战高热10.对肿瘤化疗后粒缺伴发热患者，经验性抗菌治疗应覆盖的最主要病原体是（）A.耐万古霉素肠球菌B.铜绿假单胞菌C.艰难梭菌D.嗜麦芽窄食单胞菌11.医院感染管理要求，手卫生依从率最低应达到（）A.60%B.70%C.80%D.90%12.下列哪项不是艰难梭菌感染（CDI）的诊断标准之一（）A.24小时内≥3次不成形便B.毒素A/B检测阳性C.结肠镜示假膜D.血培养阳性13.对烧伤患者，创面脓毒症诊断的金标准是（）A.创面定量培养≥10⁵CFU/gB.病理活检见细菌侵入活组织C.体温>38.5℃D.CRP>100mg/L14.关于“医疗保健相关脑膜炎”，错误的是（）A.可继发于神经外科手术B.需脑脊液培养阳性C.必须存在颅骨缺损D.可伴颅内置管15.新生儿病房暴发黏质沙雷菌感染，最可能的传播途径是（）A.母乳B.听诊器C.暖箱水槽D.静脉营养液16.下列哪项属于“主动监测培养”（）A.术前鼻拭子筛查MRSAB.术后发热抽外周血培养C.留置导尿后尿常规D.术后切口渗液培养17.对“无菌部位”采集的标本，下列处理正确的是（）A.血培养可暂放4℃24小时B.脑脊液可常温延迟送检C.心包液可注入血培养瓶D.关节液可冷冻保存18.医院感染暴发调查中，病例定义的核心是（）A.时间、地点、人群B.病原体同源性C.临床症状严重程度D.抗菌药物敏感性19.关于“血培养污染率”控制目标，正确的是（）A.≤1%B.≤3%C.≤5%D.≤10%20.下列哪项不是导管相关感染预防bundle的内容（）A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.每日评估拔管指征D.常规全身抗真菌21.对疑似CRBSI，拔除导管后，导管尖端送检长度应为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm22.医院感染监测中，常用“日发病率”指标，其分母为（）A.出院人数B.住院日数C.感染例次数D.手术台次数23.下列哪项属于“医疗保健相关甲型肝炎”（）A.输血后2周发病B.血液透析患者6个月后发病C.术后7天发病D.母婴垂直传播24.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒首选（）A.紫外线照射B.3%过氧化氢雾化C.含氯500mg/L擦拭D.臭氧消毒25.关于“医院感染漏报率”调查，下列正确的是（）A.回顾性查阅全部出院病历B.仅抽查死亡病历C.仅抽查手术病历D.仅抽查ICU病历26.下列哪项不是“新生儿败血症”早期表现（）A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸加重D.皮疹伴瘙痒27.对术后患者，切口引流量突然增多、淡红色、无异味，最可能提示（）A.深部SSIB.血清肿C.植入物排斥D.脂肪液化28.医院感染管理要求，抗菌药物使用前病原学送检率应≥（）A.20%B.30%C.40%D.50%29.下列哪项属于“医疗保健相关真菌血症”高危因素（）A.中心静脉营养B.留置导尿C.长期糖皮质激素D.剖宫产30.对ICU患者进行口腔护理，使用氯己定漱口液可降低（）A.CRBSIB.VAPC.CAUTID.SSI二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可视为“医院感染”（）A.入院48小时后出现腹泻，艰难梭菌毒素阳性B.术后第5天切口渗液培养MRSAC.入院即发现肺部阴影，但3天后痰培养鲍曼不动杆菌D.留置导尿30天后无症状菌尿E.血液透析患者6个月后出现HBsAg阳性32.关于“手术部位感染（SSI）”危险因素，正确的有（）A.手术时间>3小时B.失血量>500mLC.术前住院>5天D.术中低体温E.围术期血糖>10mmol/L33.下列哪些属于“血管导管相关感染”预防bundle（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.优选股静脉置管E.每日评估拔管34.对“医院感染暴发”处置，正确的有（）A.立即报告院感科B.对病例进行同源性分析C.关闭病区并停诊D.加强培训与隔离E.向属地CDC报告35.下列哪些标本采集需“床边接种”（）A.厌氧血培养B.脑脊液C.关节液D.痰E.尿液36.关于“医疗保健相关结核”，正确的有（）A.可发生于结核潜伏感染再激活B.可因职业暴露获得C.需与社区获得性结核区分D.必须痰涂片阳性E.可用γ-干扰素释放试验辅助诊断37.下列哪些属于“多重耐药”监测必报菌种（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌B.耐万古霉素屎肠球菌C.耐甲氧西林金葡菌D.产ESBLs大肠埃希菌E.耐氟康唑白念珠菌38.对“新生儿败血症”诊断，实验室指标包括（）A.血培养阳性B.PCT>0.5ng/mLC.白细胞<5×10⁹/LD.血小板<100×10⁹/LE.CRP>10mg/L39.下列哪些情况需考虑“真菌血症”（）A.中心静脉营养伴持续发热B.血培养热带念珠菌阳性C.眼底检查见视网膜白斑D.超声示脾内靶环征E.口腔鹅口疮40.关于“医院感染监测资料分析”，正确的有（）A.计算日发病率B.计算千导管日感染率C.计算千手术日SSI率D.计算抗菌药物使用强度E.计算漏报率三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.入院即发现尿路感染，无论是否48小时内，均不算医院感染。（）42.术后30天内植入物感染可诊断为SSI。（）43.血培养单次凝固酶阴性葡萄球菌阳性即可确诊CRBSI。（）44.医院感染暴发调查必须采用病例对照研究。（）45.新生儿经胎盘获得的梅毒感染属于医院感染。（）46.医院感染监测数据应至少每季度反馈临床。（）47.对MDRO患者解除隔离需连续两次培养阴性。（）48.医院感染管理要求，ICU护士与床位比不低于3:1。（）49.医院感染诊断标准2025版首次将“宏基因组测序”纳入辅助诊断。（）50.医院感染预防与控制规范要求，手术部位备皮应术前即刻进行。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染诊断的三大核心要素是________、________、________。52.导管相关尿路感染（CAUTI）诊断中，尿培养菌落计数≥________CFU/mL。53.中心静脉导管相关血流感染率计算公式为________/1000导管日。54.手术部位感染分为________、________、________三类。55.多重耐药鲍曼不动杆菌英文缩写为________。56.医院感染暴发时，同源性分析常用________电泳技术。57.对艰难梭菌环境消毒推荐含氯浓度为________mg/L。58.新生儿败血症血培养宜采集________套，每套________瓶。59.医院感染监测中，抗菌药物使用强度单位定义为________。60.2025版标准将________小时作为医院感染的时间节点。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《医院感染诊断标准》中“医疗保健相关肺炎（HCAP）”的废除理由及替代分类。62.试述“宏基因组测序（mNGS）”在医院感染诊断中的优势与局限。63.结合案例：某ICU7天内出现4例CRBSI，请写出暴发调查步骤与关键控制措施。六、案例分析题（20分）64.患者，男，68岁，因“脑出血”入院，术后第6天出现高热（39.4℃）、寒战，血压下降。血培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（KPC-2）。导管与外周血培养阳性时间差3小时，导管尖端半定量培养>15CFU。既往糖尿病，术后血糖波动大。请回答：（1）该患者是否可诊断为CRBSI？依据？（5分）（2）列出至少5项可能的危险因素。（5分）（3）写出处置与隔离措施。（5分）（4）提出3条持续改进建议。（5分）七、答案单项选择：1D2B3B4B5D6B7B8B9B10B11D12D13B14C15C16A17C18A19B20D21C22B23A24B25A26D27B28D