2025年养生理疗店面试题及答案

2025年养生理疗店面试题及答案1.单项选择题（每题2分，共20分）1.1顾客主诉“晨起颈项板滞，左转至30°即痛”，触诊发现左侧斜方肌上束呈条索状硬结，首选的理疗手法是A.静态拉伸胸大肌B.拨法松解肩胛提肌C.掌揉法温通左侧斜方肌上束D.肘尖点压右侧枕骨下缘答案：C解析：晨起板滞多为肌纤维冷缩，掌揉法可迅速升温、增加血流，降低肌梭兴奋性；条索硬结需横向松解，掌揉兼具渗透与安抚，优于点压或静态拉伸。1.2对“阳虚质”顾客，冬季使用艾灸时，最佳灸序为A.神阙→关元→命门→肾俞B.命门→肾俞→神阙→关元C.关元→神阙→肾俞→命门D.肾俞→命门→关元→神阙答案：A解析：神阙为“阴脉之海”，先灸可引火归元；关元为元气之关，接续可补下焦；命门、肾俞温肾助阳，序位由前至后，符合“先阴后阳、先浅后深”原则。1.3使用筋膜枪处理股直肌触发点时，最佳工作头与频率组合是A.扁平头、1800rpmB.U型头、3200rpmC.子弹头、2200rpmD.气垫头、1200rpm答案：C解析：子弹头面积小、压强大，可精准锁定触发点；2200rpm兼顾机械剥离与神经抑制，高于2500rpm易诱发保护性痉挛。1.4顾客面诊见“鼻柱青、山根横纹”，最可能提示的脏腑问题是A.肝郁化火B.心包瘀阻C.脾阳虚损D.肾精亏耗答案：B解析：山根属心包区，青为瘀色，横纹为久瘀失养；肝郁多见青红交杂，脾阳虚见鼻周黄浮，肾精亏见颧下黯沉。1.5对长期熬夜、舌红少苔、脉细数的顾客，下列精油配伍最安全有效的是A.迷迭香3滴＋天竺葵2滴＋甜杏仁油10mlB.薰衣草4滴＋苦橙花1滴＋荷荷巴油10mlC.尤加利3滴＋柠檬2滴＋葡萄籽油10mlD.百里香2滴＋肉桂皮1滴＋椰子油10ml答案：B解析：熬夜伤阴，薰衣草安神镇静，苦橙花滋阴疏肝，荷荷巴油抗氧化强；百里香、肉桂皮温燥助火，尤加利、柠檬辛散耗阴，均非所宜。1.6下列哪项不是“三伏贴”禁忌症A.妊娠期B.糖尿病皮肤溃破C.哮喘缓解期D.艾滋病期伴高热答案：C解析：哮喘缓解期属“冬病夏治”适应证；余选项均为禁忌。1.7对颈椎曲度变直顾客做悬吊牵引时，最佳初始角度与重量为A.颈前屈15°、体重8%B.颈后伸10°、体重12%C.中立位、体重5%D.颈前屈25°、体重15%答案：A解析：前屈15°可打开C4-6小关节，8%体重安全阈值高，利于后纵韧带拉伸，后伸易压椎动脉，中立位牵引力分散。1.8顾客主诉“足跟晨起刀割样痛”，超声检查见足底筋膜厚4.8mm，首选的物理因子是A.1MHz超声波0.8W/cm²B.3MHz超声波1.2W/cm²C.短波透热Ⅱ级剂量D.红外线30min答案：A解析：1MHz穿透深达3-5cm，0.8W/cm²属低剂量，可促进胶原纤维重塑；3MHz浅，短波易致水肿加重，红外线无机械效应。1.9对“痰湿质”顾客，饮食调理应重点减少A.薏苡仁B.赤小豆C.椰浆D.冬瓜皮答案：C解析：椰浆含饱和脂肪高达28%，助湿生痰；余三味均利水渗湿。1.10使用耳穴压丸减肥时，主穴“饥点”定位在A.耳屏外侧1/2处B.耳屏内侧1/2处C.对耳屏外侧1/3处D.对耳屏内侧1/3处答案：C解析：饥点即“丘脑”，在对耳屏外1/3，可抑制食欲中枢。2.配伍选择题（每题3分，共15分）题干：下列体质与调理方案进行最佳匹配A.血瘀质B.气郁质C.湿热质D.特禀质E.阴虚质2.1刺络拔罐选膈俞、血海，配合红花油刮痧答案：A解析：血瘀当活血化瘀，膈俞为血会，血海为治血要穴。2.2耳穴取肝、皮质下、神门，精油用甜橙＋佛手柑香薰答案：B解析：气郁主肝，皮质下调节情绪，神门镇静；柑橘类精油疏肝解郁。2.3背部走罐沿膀胱经重刮至紫痧，后敷三黄粉（黄芩、黄连、大黄）答案：C解析：湿热宜清热燥湿，走罐引热外出，三黄粉苦寒燥湿。2.4艾灸涌泉、太溪，小炷少灸，每穴3分钟答案：E解析：阴虚火旺，涌泉引火归元，太溪滋肾水，小炷防助火。2.5脐灸配合紫苏叶、防风、乌梅打粉贴敷神阙答案：D解析：特禀多过敏，紫苏、防风祛风抗敏，乌梅抗过敏介质释放。3.判断改错题（每题2分，共10分）3.1对“产后42天”顾客可立即进行腹直肌电刺激，强度以可见肌肉收缩为度。答案：错误改正：产后42天需先评估腹直肌分离程度，若>2指，应先采用低频电刺激0-10mA，配合自主训练，强度以“刚见收缩、无疼痛”为度，避免高电流诱发分离加重。3.2使用刮痧板处理网球肘时，应沿前臂伸肌群向心方向单向刮拭。答案：错误改正：网球肘为伸肌总腱损伤，刮拭应离心方向（远→近），促进肌腱修复，向心刮易牵拉病灶。3.3对“高血压Ⅱ级”顾客，可在颈动脉窦区贴敷冰片膏以降压。答案：错误改正：颈动脉窦区冷刺激可引发反射性心动过缓，甚至心脏骤停，禁用；应选耳背沟、太冲等远端穴位。3.4筋膜刀处理髂胫束时，应使用凸面沿束纵轴单向推。答案：错误改正：应使用凹面横向推，松解粘连；凸面用于刺激感觉受体，非松解首选。3.5对“糖尿病足0级”顾客，可用40℃中药足浴30min。答案：错误改正：0级虽无破溃，但周围神经病变致温度觉减退，应控制水温≤37℃，时间≤15min，并由技师先以肘部试温。4.填空题（每空1分，共15分）4.1督脉熏蒸常用药物：艾叶________、________、________，三味共起温阳散寒、活血通络之效。答案：桂枝、川芎、红花4.2小儿推拿“捏脊”自________至________，捏提________遍，最后一遍每捏________提。答案：长强、大椎、3、三4.3红外热像图显示右肩峰下三角肌区域温度高于对侧1.8℃，提示________肌________期损伤。答案：三角肌、急性4.4对“肝火上炎”顾客，耳尖放血量宜________滴，色________为度。答案：5-7、由紫红转淡红4.5使用冲击波治疗钙化性冈上肌腱炎，频率________Hz，能流密度________mJ/mm²，共冲击________次。答案：8-10、0.18-0.25、1500-20005.简答题（每题8分，共24分）5.1叙述“上交叉综合征”的肌力失衡模式及矫正训练流程。答案：模式：紧张肌—胸大肌、胸小肌、上斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌；薄弱肌—下斜方肌、前锯肌、菱形肌、深层颈屈肌。流程：①松解：筋膜刀横向刮胸小肌筋膜30s，滚筒滚胸椎伸肌群各1min；②拉伸：门框胸大肌拉伸90s×2组，右侧上斜方肌耳触肩保持15s×3；③激活：弹力带水平外展-外旋15次×3组，俯卧Y-T-W字上背15次×3；④整合：靠墙天使训练10次×2，收下颌保持耳垂肩峰髋一条线；⑤居家：每坐30min做“下巴后缩”10次，电脑抬高至眼平。5.2说明“三伏贴”药物组成、炮制要点及发泡后处理。答案：组成：白芥子40%、细辛15%、甘遂15%、延胡索20%、麝香0.5%、姜汁适量。炮制：白芥子微炒去油，甘遂醋制减毒，细辛阴干，延胡索酒炙，共研120目粉；临用鲜姜汁1:1.2调膏，制成1cm×1cm药饼。发泡：贴4-6h局部潮红，24h后小水泡属正常，用碘伏消毒，无菌针头低位刺破，薄涂紫草油，纱布覆盖；水泡>1cm或渗液多，可涂湿润烧伤膏，每日换药；禁抓挠、禁沐浴至结痂。5.3列举“芳香开背”全程步骤及禁忌。答案：步骤：①问诊：过敏史、皮肤破损、经期、孕早期；②选油：薰衣草2滴＋甜马郁兰1滴＋荷荷巴油10ml，40℃温油；③开穴：拇指揉按大椎、肩井、膏肓、命门、肾俞每穴顺时针9圈；④推油：双掌沿膀胱经分推，压力3-4kg，速度5cm/s，共8遍；⑤拨筋：用牛角板沿肩胛骨内侧缘呈45°角拨3遍；⑥温灸：红外线灯照射背部10min；⑦收功：空心掌轻拍膀胱经，喝50ml温水。禁忌：皮肤急性湿疹、银屑病进展期、严重心肺功能不全、出血倾向、酒后、饱餐30min内、女性经量过多期。6.案例分析题（共56分）6.1（18分）顾客：男，38岁，程序员，身高175cm，体重92kg，BMI30.0。主诉：凌晨3-5点易醒，醒后难入睡，伴口黏、胸闷，日间困倦。舌淡胖齿痕、苔白腻，脉滑。体检：颈围42cm，腹围105cm，Epworth嗜睡评分14分。问题：①给出中医体质判定及依据；②设计一周外治方案（含手法、艾灸、耳穴、茶饮）；③列出可能并发症及预防措施。答案：①体质：痰湿质兼血瘀倾向。依据：肥胖、口黏、苔腻、脉滑为痰湿；凌晨易醒属“肝时”，痰湿蕴久气滞血瘀，舌胖暗、颈围大。②方案：周一三五六：-手法：仰卧位，掌揉中脘、天枢各3min，顺时针摩腹5min；俯卧位，沿膀胱经拨罐8罐，留罐8min；-艾灸：丰隆、阴陵泉，雀啄灸各9min；-耳穴：脾、胃、三焦、饥点，王不留行籽贴压，每日按压3次，每次1min；-茶饮：荷叶5g、山楂10g、陈皮3g、赤小豆15g，沸水500ml代茶饮。周二四日：-精油刷腿：葡萄柚3滴＋杜松浆果2滴＋甜杏仁油15ml，从三阴交刷至阴陵泉，每侧30遍；-红外线照神阙20min；-睡眠卫生：23:00前卧床，手机放客厅，午休≤30min。③并发症：-睡眠呼吸暂停：建议医院做多导睡眠监测，若AHI>15，夜间佩戴CPAP；-胰岛素抵抗：每周测空腹血糖，若>6.1mmol/L，转内分泌科；-手法风险：肥胖者腹压高，禁深压肝区，防迷走神经反射；-艾灸烫伤：每3min测温，防皮肤起泡；-耳压过敏：48h内若耳廓红肿，立即取下，涂艾洛松。6.2（20分）顾客：女，45岁，教师，右肘外侧疼痛3月，提水壶、拧毛巾加重。Mills征（+），VAS7分。超声：伸肌总腱增厚、纤维撕裂<30%，低密度灶见钙化斑1.2mm。既往：甲减10年，服优甲乐50μg/日。问题：①给出西医诊断与分期；②制定4周综合理疗计划（含物理因子、手法、运动、家居管理）；③指出甲减对康复的影响及对应策略。答案：①诊断：右侧肱骨外上髁炎（网球肘）慢性期伴钙化。②计划：第1周：-冲击波：8Hz、0.20mJ/mm²、2000次，隔3日1次，共2次；-超声波：1MHz、1.0W/cm²、5min，每日1次；-冰敷：运动后冰袋10min；-手法：横向摩擦按摩伸肌总腱，90s×3组；-腕伸肌等长收缩：伸肘屈腕位，手握500ml矿泉水，维持10s×10，每日2次。第2周：-冲击波改为0.25mJ/mm²，共1次；-超声波降至0.8W/cm²；-增加“离心-向心”训练：橡皮筋伸腕离心放下3s，向心抬起1s，15次×3组；-夜间佩戴肘反支具，减轻伸肌牵拉。第3-4周：-停止冲击波；-超声波隔日1次；-加入肩带稳定训练：弹力带肩外旋15次×3；-家居：改用双手提壶，拧毛巾时前臂旋后位减少伸肌用力；电脑时肘置扶手，保持肩下沉。③甲减影响：代谢率低，肌腱修复慢；黏液性水肿可致局部循环差；冲击波能量需下调10%；康复疗程延长20%；定期复查TSH，若>4.2mIU/L，建议内分泌科调药；训练后疲劳恢复>24h，则减量20%。6.3（18分）顾客：男，60岁，退休，左侧膝OA（K-LⅢ级），行内侧单髁置换术后第7天，关节肿痛，被动屈膝仅65°，VAS6分。既往：高血压、房颤，服胺碘酮、华法林，INR2.3。问题：①给出康复目标（2周、6周、12周）；②设计术后第7-14天外治与运动方案；③列出抗凝治疗下的禁忌及安全手法要点。答案：①目标：2周：被动屈膝≥90°，VAS≤4，独立抬腿30°保持10s，助行器室内步行50m；6周：被动屈膝≥110°，股四头肌肌力达4级，弃助行器，上下台阶10cm；12周：被动屈膝≥125°，股四头肌肌力5级，步行1000m无跛行，ADL评分满分。②方案：第7-10天：-淋巴引流手法：自远端向近端轻抚，每区10次，促进回流；-冷敷：运动后用冰水混合物15min，防肿胀；-踝泵：每小时30次，防DVT；-股四头肌电刺激：双相波50Hz、通比1:2、15min，强度至可见收缩；-被动屈膝：治疗师手法滑墙，足跟向臀滑动，终末位保持30s×5，每日2次。第11-14天：-加入终末伸膝训练：膝下垫毛巾卷，主动伸膝至0°保持5s×15；-弹力带髋外展：仰卧位，带绕双膝，外展15次×3；-站立重心转移：双足与肩同宽，左右移重心各10次×3；-继续冷敷，夜间抬高患肢。③抗凝禁忌：禁用深层大力揉捏腘窝及小腿三头肌，防深部血肿；禁用拔罐、刮痧、关节快速扭转；禁用高频透热>1W/cm²，防隐性出血。安全要点：手法压力<2kg，以“轻-重-轻”顺序；治疗前后测膝围，差值>0.5cm即减量；发现皮下瘀斑>2cm×2cm，暂停治疗并复查INR；训练后冰敷，观察关节积液波动感，阳性即超声检查。7.操作模拟题（共25分）7.1（10分）请写出“颈椎坐位拔伸微调”完整操作流程（含体位、口令、力学线、时间、安全确认）。答案：体位：顾客坐矮凳，颈中立，双手自然置膝；治疗师站其后，前胸抵顾客枕部，腹部收紧。口令：“请您完全放松，像睡觉时一样，我说‘呼气’时您慢慢吐气。”力学线：治疗师双拇指抵C2棘突两侧，余四指握下颌；双肘下沉夹肋，用躯干后倾30°产生纵向拔伸力约10kg，持续10s；在终末位，右拇指向右外侧快速推C2棘突1mm，同时左拇指向左内侧微调，幅度≤2°。时间：拔伸10s，微调1s，重复3次。安全确认：术前问“有无头晕、手麻”，术中观察眼球震颤、面色；术后主动活动旋转，询问是否出现新疼痛或眩晕，若出现则立即冰敷并平卧。7.2（15分）设计“90min女性温宫暖巢”套餐，含时间轴、手法路线、精油配方、穴位、温度控制、话术。答案：时间轴：0-5min：问诊—月经史、孕产史、肌瘤史、过敏史；5-15min：淋浴—39℃温水冲淋下腹及骶部3min，去角质；15-25min：温灸—葫芦灸罩置神阙、关元，温度42-45℃，顾客觉“温热透里”即可；25-45min：精油按摩—配方：生姜3滴＋天竺葵2滴＋快乐鼠尾草2滴＋玫瑰果油10ml；手法：仰卧位，掌摩小顺36圈→掌揉气海、关元各2min→拇指推任脉自阴交至曲骨9遍→双掌搓热覆子宫区3min；俯卧位，掌揉八髎3min→肘尖点环跳、秩边各30s；45-55min：砭石熨烫—55℃砭石隔纱布熨八髎，纵向熨30遍，横向20遍；55-65min：铺灸—艾绒2