疼痛诊疗学部分题库

疼痛诊疗学部分B.使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢瘩痛部

第一章绪论位进行局部阻滞治疗

A1型题C.口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物

I.疼痛的定义为：缓解内脏痛

A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉D.控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物

快的躯体感觉和情感经历E.请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行

B.疼痛仅仅是一种主观感觉治疗

C.疼痛必定伴有直接的组织损伤标准答案：B

D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标行0（不痛）一10

E.疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、（最痛）刻度的10cm长VAS评分尺上，瑞其疼疝程度定

循环和心理学的改变在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0（不

标准答案：A疝）一10（最相）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话

2.疼痛主要是由下列神经纤维传导的：随访患者榔其疼痛定位于4。

A.Au和AB纤维8.该患者现在的VRS评分为

8分

B.A6纤维和C纤维

A.氏

9分

C.交感神经传入纤维

C4分

D.灰交通支

2分

E.白交通支D.

E.L5

标准答案：B

3.据疼痛的性质疼痛可以分为：标准答案：C

A.软组织、骨关节疼痛

B.神经病理性疼痛B1型题

C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和

绞痛）A.医学科学的•个组成部分，是麻醉医学的重要组成部

D.体壁痛和内脏痛分，是研究和阐述疼痛及瘩痛性疾病的诊断与治疗的学科

E.心因性疼疝和躯体痛B.瘩痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改

标准答案：C变：这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有

4.关于疼疝治疗下列那句话是错误的：关，是神经末梢疝觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神

A.疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面经冲动传到到中枢大脑皮层而产生。

B.在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的C.疼捕仅仅是一种主观感觉

传导方式，然后决定治疗方法D.疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个

C.兼有疼痛症状的它科疾病，解除疼痛只是治疗的一个症状的具体治疗方法而已

方面，病因及全面治疗应属专科E.组织损伤修复疼痛即会消失

D,所有疼痛都应有疼痛科来治疗9.疼痛诊疗学是：

E.疼疝治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼疝的传导、标准答案：A

提高痛阈值和调节机体反应

标准答案：DX型题

5.下列那种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法10.下列关于疼痛的临床评价方法的描述那些是正确的

A.视觉模拟评分法（VAS）A.视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无

B.语言评价量表（VRS）痛（0）,另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感

C.数字评价量表（NRS）受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距

D.疼疝问卷表离即为痛觉评分

E.测定疼痛发作时的血压和心率B.语言评价量表（VRS）是招疼痛用“无痛”、“轻微痛”、

标准答案：E“中度痛”和“极度痛”表示

A2型题C.数字评价量表（NRS）是符疼痛程度用0到10这11

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性个数字表示，（）表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感

脉管炎数受在其中一个刻度上作出标记。

小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部背部呈阵发性胀痛D.疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和

和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛

呈刀割样剧痛。的强度和性质。

6.按疼疝性质分患者目前有几种性质的疼痛？E.疼摘是主观感受，根本无法测评

A.三种不同性质的痛痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛标准答案：ABCD

B.二种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和妪体痛

C.四种疼痛，分别是癌痛、妪体痛.神经病理性疼痛和

创伤痛笫二章瘩痛疾病的诊断方法

D.四种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛A1型题

E.三种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛11.关于疼痛主诉的问诊，下列那项是不必要的？

标准答案:AA.疼痛的部位、性质和程度

7.关于该患者的疼痛治疗，下列那项是不正确的D.疼牖发作的时间特点

A.采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA）控制手术创面疝C.疼痛的影响因素和伴随症状

12.关于疼痛部位的论述下列那项是正确的

D.疼痛的诱因和缓解因素A.疼痛部位一定是损伤部位

E.患者的经济状况B.疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或

标准答案：E神经于病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛

C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域D.超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病

D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位的诊断时受到一定限制

E.所有疼痛其部位均是模糊不清的E.MRI可以替代所有的其它影像学诊断技术

标准答案：B标准答案：E

13.对于疼疝诊疗的专科体格检查一般不包括下列那项？20.下列那一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象

A.一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、A.椎间盘膨出或突出的征象

体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等B.脊髓矢状面和冠状面影像

B.神经系统检查C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚

C.运动系统检行D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂

D.生殖系统检查E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀

E.运动系统特殊检查标准答案：B

标准答案：DA2题

14.与疼痛性疾病美系较大的颅神经主要有：男，67岁，颈项痛，腰舐痛，颈部活动受限十年，加重3

A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、个月，近3个月来出现右手无力，尺侧三指麻木，走路时双

舌咽神经和迷走神经下肢僵，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，

B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经无特殊病变征象。

C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三21该患者体格检查重点应作下列那几项检查

叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下

D.三叉神经、面神经、舌咽神经、肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔

E.嗅神经、视神经、三义神经、听神经、面神经、舌咽伸试验等。

神经和舌下神经B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验

标准答案：AC.“4”字试验、浮微试验、舐器关节分压迫试验和床边

15.疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列那项试验等

A.浅感觉和深感觉检查D.颈项部和腰舐部的压痛点

B.味觉和嗅觉E.病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和

C.痛、温和触觉脉搏等

D.震动感和位置觉标准答案：A

E.浅感觉和深感觉的左右对照检查22如需进一步检查，该患者首选下列那项影像学检查手段

标准答案：BA.颈椎B超

16.颈椎的正常运动范围是：B.颈椎MRI

A.前屈25°—30°,后仰25°—40°,左右侧屈各20°,C.颈椎CT

左右旋转各30°-45°D.全身ECT

B.前屈45°—60°,后仰45°—60°,左右侧屈各60°,E.红外线扫描

左右旋转各90°标准答案：B

C.前屈35°—45°,后仰35°—50,,左右侧屈各45°,男，48岁，腰疝5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000米

左右旋转各60°80。以上时大腿后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。

D.前屈15°—30°,后仰60,，左右侧屈各30°,左右23该患者者的体格检查重点是：

旋转各45°A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

E.前屈20°—30°,后仰45°—70。，左右侧屈各60°,B.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动

左右旋转各45°-50°度、杜加氏征、mill氏征、浮版征

标准答案：CC.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌

17.下列那种情况属于直腿抬高试验阳性力、双下肢腱反射、病理反射、行柱和坐骨神经行经处的压

A,直腿抬高角度大于70°痛检查

B.直腿抬高至50°时出现大腿后方和胭窝牵掣感和疼D.“4”字征、舐潞关节压迫试验、床边试验、托马斯征

痛，但加强试验阴性E.梨状肌紧张试验、髅关节活动度、膝关节活动度、“抽

C.疑关,病变导致貌关讶活动受限，最大直腿抬高角度屉”试验、麦氏征和望远镜试验

仅有30°标准答案：C

D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛24该患者的辅助检五最好采用下列那项组合？

E.上述几种情况均属宜腿抬高试验阳性A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+

标准答案：DESR+AKP+CRP

18.“4”字试验常用来检查下列那些关节？B.腰椎CT+ASO+RF+UA+ANA+GOT+GPT+HbsAg

A.快信关节、假关节和耻骨联合C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP成员

B.膝关节和踝关节D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

C.腰椎小关节E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+

D.肩关节ESR+AKP+CRP

E.胸锁关节标准答案：A

标准答案：A男，16岁，腰题部酸痛7年，加市2年，久卧床后疼痛加

19.关于影像学诊断技术在疼疝诊疗中的应用，下列那种说重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳

法不正确嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。

A.X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位25该患者的体格检查重点应为

B.CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试

准确，但对软组织分辨较差验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

C.MRI可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜B.腰椎活动度、㈱关节活动度、锹能关节压迫试验、床

断面的扫描边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、艇解

关节压痛检查标准答案：B

C.肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间33.下列那种患者可以应用吗啡

关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查A.婴儿、孕产妇和哺乳妇

D,直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹式验、腹壁反射、提B.严重肝肾功能不全者

睾反射、懦胫束紧张试验、下肢病理征检查C.成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能

E.C+D障碍和呼吸系统疾病，使用I、2阶梯止痛药物止痛效果不

标准答案：B佳者

26该患者辅助检查最好采用下列那项组合？D.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者

A.做偏关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+E,颅内高压和颅脑损伤者

AKP+GOT+GPT+HIV标准答案：C

B.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+34.如果发生吗啡中毒，可用那种药物拮抗

ESR+AKP+CRPA.肾上腺素

C.腰椎正侧位X线摄片I腰椎CT或MRII血常规ID.阿托品

ESR+AKP+CRPC.利多卡因

D.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+D.纳络酮

ESR+AKP+CRPE.械马西尼

E.舐骼关节X线摄片或CT扫描+血常规+标准答案：D

ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-2735.下列那几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物

标准答案：E副作用

BI型题A.纳络酮

A.舐骼关节分离试验B.丁丙诺非

B.臂丛牵拉试验C.心痛定

C,直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验I）.头布拉呢

D.直腿抬高试验E.氯胺酮和可乐定

E.怵骼关节压迫试验标准答案：E

27.患者仰卧，双腿伸宜，踝关节自然位。检查者一手托起36.芬太尼的镇痛效力约电吗啡的

患者足踝后侧，使该腿抬高，根据抬高的角度及伴随的放射A.10倍

疝判断该试验是否阳性。这个体检试验背称为：B.1000倍

标准答案：DC.80700倍

28.常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是：D.1/10

标准答案：BE.1/100

X型题标准答案：C

29.对于疼痛主诉的问诊应包括下列那几项？37.芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有那

A.疼痛的部位和性质些独有的副作用

B.疼疝的程度和疼疝发作的时间特点A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛

C.疼痛的影响因素D.静脉注射过快可致胸曳肌强百.和心动过缓

D.疼痛的伴随症状C.恶心呕吐、便秘和尿潴留

E.疼痛的诱因和缓解因素D.药物成瘾的可能

标准答案：ABCDEE.耐受性和皮肤搔痒等

30.疼痛疾病诊疗中常用的实脸室检查项目有：标准答案：B

血常规、ESR、ASO、RF、CRP38.芬太尼的临床药理特点是

血尿酸A.止痛效力强、起效快、时效短、副作用小

血清碱性磷酸的、血清酸性磷酸能B.止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小

血脂、血流变C.止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小

HbsAg^HbeAg、HbsAb、HbcAb、HbeAbD.止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小

标准答案：ABCE.止捕效力强、起效快、时效短、副作用大

标准答案：A

疼痛的药物治疗39.芬太尼禁用于

A.高Ifr.压病患者

A1型题B.糖尿病患者

31.吗啡的镇疝作用来自于:C.胃渍疡患者

A.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.支气管哮喘和重症肌无力患者

B.通过抑制环氧化雨的活性，干扰前列腺素的合成，从E.肝癌患者

而缓解疼痛标准答案：D

C.通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用40.解热镇痛药（非密体抗炎药，NSAIDs）的药理作用不

D.通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用包括下列那项

E.通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用A.抗炎

标准答案:AB.抗菌

32.吗啡常见的副作用不包括下列那项？C.解热

呼吸抑制和诱发支气管痉挛D.镇摘

A.

BC.血压升高和心率增快E.抗风湿

恶心呕吐、便秘和尿潴留标准答案：B

D.药物成瘾的可能41.解热镇痛药（非密体抗炎药，NSAIDs）的药理作用的

E.

耐受性和皮肤搔痒等共同点

A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗标准答案：D

风湿效应49.下列那项不属罗哌卡因的作用特点

B.通过抑制神经突触对5—羟色胺的再吸收发挥解热、消A.起效时间约10分钟，作用维持4—5h

炎、镇痛和抗风湿作用B.不会造成局麻药毒性反应

C.通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛C.低浓度(0.2%)时可产生感觉与运动分离阻滞

和抗风湿作用D.中枢神经系统和心血管毒性相对较低

D.通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿E.严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用

作用标准答案：B

E.通过抑制环氧化所活性，抑制前列腺素合成，达到解50.下列那项不属利多卡因的药理特点

热、消炎、镇痛和抗风湿作用A.低浓度时可产生感觉运动分离阻滞

标准答案：EB.穿透力强，弥散性好

42.解热镇疝药的常见副作用不包括下列那项C.起效快，注射后3—5分钟起效

A

呼吸抑制D.作用时间短，一股维持4560分钟

BC.胃肠道反应E.一次用量不超过7mg/kg

D血液系统损害标准答案：A

肝肾损害51.小儿应用利多卡因时，一次用药最多不可超过

E.过敏反应A.7mg/kg

标准答案：AB.1Omg/kg

43.下列那类患者患者须慎用或禁用解热镇痛药C.1ing/kg

A,病毒性感冒，伴发热和头痛者D.2mg/kg

B.类风湿性关节炎患者E.4mg/kg

C.哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功标准答案：E

能不全患者52.卜・列那项不属布比卡因的药理特点

D.急性腰扭伤患者A.起效时间约5—10分钟，作用维持6—6h

E.血粘度增高，血液高凝状态的患者B.麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍

标徒答案:CC.对驻胺类局麻药过敏者也可使用

44.下列疾病除那一项之外，均是阿司匹林的适应症D.低浓度时常用于硬膜外PCA术后止痛和癌性止痛

A.伴有炎症反应的慢性痛，如头疝,肌肉疝、骨疝和神E.心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，豆苏极为困难

经痛标准答案：C

B.急性炎症性疼痛，如急性风湿热53.常用的神经破坏药物

C.类风湿关节炎A.甲陵

D.胃溃疡所致的腹痛B.盐酸

E.作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗C.碘江

标准答案：DD.氢氧化钠

45.下列那种患者可使用叫噪美辛(消炎疝)：E.无水乙醇和苯酚

A.活动型溃疡、哮喘标准答案：E

B.痛痫和帕金森症54.关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，卜列那项不正

C.肝肾功能不全确

D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者A.无水乙醉作用于神经后，3—10天起效，维持2—4个

E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎月，个别可达6—12个月

标准答案：EB.主要用于顽固性疼痛的治疗；如三叉神经痛、癌性疼

46.布洛芬与消炎疝相比较，其不同于消炎病的药理作用特痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗

点是C,注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网

A.通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用膜下腔给药

B.作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗D.常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗

C.不良反应少而轻E.可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出

D.不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、现神经再生或毁损不全的症状

穿孔和出血标准答案：C

E.主要用于炎性疼疝的治疗55.神经破坏后最严重的不良反应是

标准答案：CA.神经再生反应

47.布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止疝的常用B.运动神经和交感神经的破坏

浓度范围是C.神经毁损不全

A.常用0.125015%,一股不超过0.25%D.毁损药物的局部刺激反应

B,常用0.25-0.375%,一般不超过0.5%E.使原有症状加重

C.常用0.25-0.5%,一般不超过0.75%标准答案：B

D.常用0.0625-0.1%,一般•不超过0.125%56乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量

E.常用0.5-0.75%,一般不超过1%A.无水乙静为0.5—5ml/次：7—10%苯酚为0.3-2ml/次

标准答案:AB.无水乙醇为5—10ml/次;7—10%苯酚为3T2nW次

48.小儿应用布比卡因时，一次用药最多不可超过C.无水乙醇为0.11ml/次；710%茶酚为0.10.5ml/

A.7mg/kg次

B.1Onig/kgD.无水乙醉为0.3—2ml/次；7—10%茶酚为0.5TnW次

C.lmg/kgE.无水乙醇为0.5—】0ml/次：7—10%苯酚为0.3—5ml/

D.2mg/kg次

E.6mg/kg标准答案：A

57.下列那项不是糖皮质激素的药理作用D.曲马多通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生

A,抗炎止痛作用

B.免疫抑制E.曲马多通过阻断组胺受体产生止疝作用

C.抗毒素标准答案：C

D.抗病毒65.F列那项不属曲马多的临床作用特点

E.抗休克A.曲马多镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1/10

标准答案：DB.治疗剂量不抑制呼吸

58疼痛治疗中主要利用糖皮质激素的那项药理作用C.不影响心血管系统

A,抗毒素作用D.无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难

B.抗休克作用E.可造成上消化道溃疡和出血

C.对代谢的影响作用标准答案：E

D.对中枢神经系统的兴奋作用66.下列那项不是曲马多的禁忌症和慎用症

E.抗炎和免疫抑制作用A.禁用于酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性

标乱答案：E中毒

59.常见糖皮质激素副作用不包括下列那项B.青年男性，阑尾切除术后的切口痛慎用

A.引起高血压C.肝肾功能不全者慎用曲马多

B.致癌D.孕妇和哺乳期妇女慎用曲马多

C.引起骨质疏松E.严重高血压病患者慎用曲马多

D.导致上消化道溃疡和出血标准答案：B

E.水钠潴留67.氯胺洞椎管内镇痛的机制

标准答案：BA.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止

60.下列那项不属糖皮质激素的禁忌症痛作用

A.无其它并发疾病的肩周炎患者B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5

B.肾卜.腺皮质功能亢进患者一羚色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C.高血压病、糖尿病、溃疡病和精神病患者C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用

D.骨质疏松症患者D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸（NMDA）受体和竞争性

E.严重感染者和孕妇地5阿片受体结合，从而产生镇痛作用

标准答案：AE.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5

61.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列那项一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

A.中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢车用较强，水、盐代标准答案：D

谢作用较弱68.椎管内应用氯胺酮的常用剂量

B.局部注射后20—30分钟起效，作用时间3—4小时A.0.5mg/kg,一般不超过I.Omg/kg

C.可静脉注射B.1—2mg/kg

D,可经局部、关节腔和硬膜外腔给药C.0.1-0.2mg/kg

E.一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成D.1Omg/kg

神经华勒氏变性E.7mg/kg

标准答案：C标准答案：A

62.曲安蔡德的药理作用不包括下列那项69.下列那项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点

A.超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20—30倍,A.激动a2受体，在脊腐后角水平抑制伤害性刺激传入，

抗过敏和抗炎作用强明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛（E用

B.肌注后数小时内起效，经1―2天达高峰，作用可维持B.产生镇痛作用的同时不影响其它感觉和运动

2-3周C.产生镇疝作用的同时可升高血压

C.除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出D.无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤搔痒等副作

现全身尊麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等用

D.药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可E.主要不良反应是低血压和心动过缓

能性小标准答案：C

E.一般间隔5—7天应用一次70.下列那项不是阿米普林的临床作用特点

标准答案：EA,通过抑制去甲肾上腺素和5—羟色胺的甫吸收,阻断乙

63.利美达松的药理作用不包括下列那项酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗隹虑作用

A.作用特点与地塞米松完全相同B.通过抑制甲肾上腺素和5—羟色胺的重吸收，影响内啡

B.在体内被酷酶缓慢水解为地塞米松，从而发挥持久的肽介导的疼疝调节通路，从而达到镇痛作用

抗炎和免疫抑制作用C.主耍用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、

C.注射后6小时起效，持续作用2冏纤维肌痛综合症、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等

D.具有炎性组织的趋向性，药物在炎性组织的浓度明显D.主要用于精神分裂症的治疗

高于非炎性组织，抗炎强度是地塞米松的2—5倍E.常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排

E.可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药尿困难、心悸、体位性低血压、肝功能障碍和迟发性运动障

标准答案：A碍等

64.关于曲马多的作用机制那项是正确的标准答案：D

A.曲q多与阿片受体有高度的亲和力，通过激动6、KA2型题

受体产生止痛作用女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼疝，夜间较重,

B.曲马多通过抑制环氧化梅活性，干扰前列腺素的合成口服芬必得和曲马多不能有效缓解疼痛。

产生止痛作用71.关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取卜.列那

C.曲马多通过对阿片受体的弱激动年用和对去甲肾上腺项措施？

素及5—羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用A.增加芬必得和曲马多剂量

B.加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）78.首选的局部麻醉药及局麻药浓度为：

C.芬必得更换为其它非储类消炎止痛药，可待因替换曲A.布比卡因，常用0.125-0.15%,一般不超过0.25%

马多B.布比卡因，常用0.25-0.375%,一般不超过0.5%

D.肌肉注射度冷丁C.普管卡因，常用0.25-0.5%,一般不超过0.75%

E.静脉注射芬太尼D.丁卡因，常用0.0625-0.1%,一般不超过0.125%

标准答案：BE.利多卡因，常用0.5-0.75%,一般不超过1%

72.加用吗啡后该患者可能出现的副作用是：标准答案：A

A.呼吸抑制79.如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、11°I型

B.恶心呕吐、便秘、尿潴留房堂传导阻滞、偶发室早和心肌缺血等，此时可选择下列那

C.耐受现象种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA?

D.成瘾现象A.利多卡因

E.以上全部B.丁卡因

标准答案；EC.罗哌卡因

男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛D.氯普鲁卡因

转移伴剧烈疼痛，通过胃造搂注射扶它林和曲马多（研成粉E.普鲁卡因

末，调成糊状）瘩痛不能缓解。标准答案：C

73.该患者如果加用强阿片类止痛药，应首选下列那项？男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重I

A.口服美施康定（硫酸吗啡控释剂；个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显，且

B.增加扶它林和曲马多剂量副作用太大，难以坚持，现拟行经丛毁损治疗止痛。

C.贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）80.下列那项适用于该患者

D.间断肌肉注射度冷丁A.腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外

E.间断肌肉注射吗啡脊神经毁损

标准答案：BB.肋间神经阻滞、局部注射或腰做丛阻滞

74.应