护理学专升本2025年重点难点突破试卷（含答案）

护理学专升本2025年重点难点突破试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分。请将正确选项字母填在题干后的括号内）1.关于静脉输液的目的，下列描述错误的是（）。A.补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.提供营养物质，促进组织修复C.预防和纠正贫血D.通过液体静压协助心脏充盈2.一位心梗患者出现急性左心衰竭，护士采取的措施中，不正确的是（）。A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取半卧位，减少回心血量C.快速给予高流量吸氧D.迅速建立两条静脉通路，加快补液速度3.关于铺无菌盘的描述，下列错误的是（）。A.手不可跨越无菌区B.操作前洗手并戴口罩、帽子C.操作台面应清洁、干燥、平坦D.无菌物品应距地面20cm以上4.护理诊断“气体交换受损：与肺水肿有关”属于（）。A.生理性诊断B.心理性诊断C.社会性诊断D.病理生理性诊断5.妊娠28周后，孕妇常出现的早期胎动是指（）。A.子宫底升高B.腹部触及圆形活动物C.排尿次数增多D.用手在腹部可感觉到胎儿的活动6.新生儿黄疸，主要原因是（）。A.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下B.母乳中天然橡胶成分C.胆道阻塞D.感染性因素7.以下属于闭合性损伤的是（）。A.挤压伤B.刺伤C.擦伤D.裂伤8.长期使用糖皮质激素的病人，突然停药可能出现的严重反应是（）。A.反跳现象B.创伤弧形红斑C.向心性肥胖D.肾上腺皮质功能减退9.护士小王在为患者进行健康教育时，发现患者理解能力较差，她应采取的主要沟通方式是（）。A.大声重复，确保患者听到B.使用简单的语言和非语言沟通C.鼓励患者家属参与D.仅限于书面材料10.关于临终关怀的描述，错误的是（）。A.目标是减轻患者痛苦B.重点是提高患者生存质量C.包括对患者的生理、心理、社会等多方面的照护D.旨在延长患者的生存时间11.患者因车祸导致骨盆骨折，入院后护士应优先采取的体位是（）。A.平卧位，双腿伸直B.半卧位，双腿屈膝C.侧卧位，双腿间夹软枕D.俯卧位，头部偏向一侧12.使用紫外线灯消毒病房空气时，错误的做法是（）。A.消毒前应关闭门窗B.消毒时间应不少于30分钟C.消毒时病房应有人D.消毒后应开窗通风13.关于吗啡在癌症疼痛治疗中的应用，描述错误的是（）。A.是中枢镇痛药B.可引起便秘、恶心等副作用C.长期使用易产生依赖性D.应根据疼痛程度“按时给药”14.护理记录书写的基本原则不包括（）。A.及时、准确、客观、完整B.使用医学术语，语言精练C.由他人代笔D.禁止涂改、粘贴、挖补15.关于心力衰竭患者体位治疗的描述，正确的是（）。A.腹泻时取半卧位B.呼吸困难时取平卧位C.进食时取头高脚低位D.睡眠时取半卧位或侧卧位二、填空题（每空2分，共20分。请将答案填在横线上）1.护理程序的核心是________。2.胎膜早破发生在妊娠________周前。3.成人静脉输液时，常用穿刺部位有肘正中静脉、头静脉、________静脉等。4.护士与患者沟通时应遵循的原则包括尊重、诚信、________、平等。5.肺癌患者咳嗽、咳痰加重，痰中带血，最可能的并发症是________。6.婴儿期是指自出生后至________个月。7.开放性伤口处理的首要原则是________。8.糖尿病病人进行运动治疗的禁忌证包括________、严重糖尿病肾病等。9.护理伦理的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则、________。10.对意识丧失但呼吸心跳存在的患者，应采取的抢救措施是________。三、名词解释（每题4分，共16分）1.护理评估2.产褥期3.褥疮4.护理诊断四、简答题（每题5分，共20分）1.简述铺无菌盘的操作要点。2.简述对危重患者进行病情观察的重点内容。3.简述母乳喂养的优点。4.简述给药原则的主要内容。五、案例分析题（共14分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者意识清晰，精神稍萎靡，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，律齐，律不齐（可闻及期前收缩），血压150/95mmHg。医嘱：吸氧、抗生素、支气管扩张剂、利尿剂等治疗。请根据以上病例，回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3项，并注明优先级）（2）针对该患者，护士应采取哪些主要的护理措施？（至少列出4项）---试卷答案1.D2.D3.D4.D5.D6.A7.A8.A9.B10.D11.C12.C13.D14.C15.D解析思路1.静脉输液补充体液、纠正水电解质酸碱平衡、提供营养、协助心脏充盈。C选项“预防和纠正贫血”通常是输血的目的。2.心梗患者急性左心衰竭，应减慢输液速度，减少心脏负荷。D选项“迅速建立两条静脉通路，加快补液速度”会加重心脏负担，错误。3.铺无菌盘时，无菌物品应距地面超过50cm，离墙远于5cm。D选项描述错误。4.护理诊断是关于个体、家庭或社区对健康问题的反应，属于病理生理性诊断。5.孕妇于妊娠28周后（孕晚期）能感觉到胎动。6.新生儿黄疸主要原因是胆红素生成过多（未结合胆红素增多）和肝脏处理能力不足（葡萄糖醛酸转移酶活性低）。A选项正确。7.闭合性损伤是指皮肤完整无破损的损伤。A选项挤压伤符合此定义。B选项刺伤、C选项擦伤、D选项裂伤均为开放性损伤。8.长期使用糖皮质激素突然停药，可能导致原发病复发或加重，即反跳现象。A选项正确。B选项是皮脂腺增生表现。C选项是长期用药的副作用。D选项是长期用药的停药反应之一，但反跳现象更典型。9.对理解能力较差的患者，应使用简单易懂的语言，配合非语言沟通（如gestures）辅助解释。B选项最符合要求。10.临终关怀的目标是提高患者生命末期的生活质量，减轻痛苦，而非延长生存时间。11.骨盆骨折患者应采取减少骨盆活动、减轻疼痛的体位，如平卧位，双腿间夹软枕。C选项正确。12.使用紫外线灯消毒时，应确保无人，因为紫外线对人体有害。C选项错误。13.癌症疼痛治疗应按时给药（Around-the-clock,ATC），以维持血药浓度稳定，达到持续镇痛效果。D选项描述错误，应按时给药而非按需给药（Prn）。14.护理记录应由当班护士亲自书写，确保及时、准确、客观、完整，禁止他人代笔。C选项错误。15.心力衰竭患者呼吸困难时，取半卧位或坐位可利用重力作用，减少回心血量，减轻呼吸困难。D选项正确。解析思路1.护理程序的五个基本步骤是评估、分析、计划、实施、评价，其中评估是第一步，也是基础，贯穿整个护理过程。2.胎膜早破发生在临产前，即妊娠满37周前。3.静脉输液常用穿刺部位包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。4.护士与患者沟通应遵循尊重、诚信、保密、平等的原则。5.肺癌患者痰中带血称为咯血，是常见的并发症。6.婴儿期是指自出生后至1个月。7.开放性伤口处理的首要原则是清创，即清除伤口上的异物和坏死组织。8.糖尿病病人进行运动治疗的禁忌证包括严重心血管疾病、增殖性视网膜病变、严重糖尿病肾病、足部溃疡等。9.护理伦理的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。10.对意识丧失但呼吸心跳存在的患者，应进行心肺复苏中的基础生命支持（BLS），主要措施是胸外按压（人工循环）和人工呼吸。解析思路1.护理评估是护士系统收集患者生理、心理、社会、文化、精神等方面的资料，进行整理、分析，以了解患者健康问题和需求的过程。2.产褥期是指胎儿娩出后至产妇身体恢复至接近正常未孕状态的一段时间，通常指从分娩结束到产后42天。3.褥疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，导致组织破损坏死形成的溃疡。好发于骨骼隆突处。4.护理诊断是关于个体、家庭或社区对健康问题或生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期结果而选定的行动依据。解析思路1.铺无菌盘的操作要点：①环境清洁，操作者洗手，戴口罩帽子；②备齐无菌物品，检查包内物品及有效期；③铺无菌治疗巾于操作台中央，对折边缘朝向自我，内面朝上；④按顺序放置无菌物品于治疗巾上，注意无菌物品不可跨越无菌区；⑤整理物品，注明铺盘时间，限期内使用。2.对危重患者进行病情观察的重点内容：①生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）；②意识状态；③瞳孔大小及对光反射；④尿量及颜色；⑤皮肤黏膜颜色、温度、湿度；⑥呼吸方式、节律、深度；⑦有无呼吸困难、发绀；⑧各管道引流情况；⑨有无出血倾向；⑩患者心理状态及需求。3.母乳喂养的优点：①母乳是婴儿理想的天然食品，营养全面、易消化吸收；②含有抗体和免疫活性物质，可增强婴儿免疫力，减少感染性疾病；③促进婴儿肠道发育，降低过敏体质；④促进母亲产后恢复，减少出血；⑤方便、经济、卫生；⑥增进母婴感情；⑦不易引起婴儿肥胖。4.给药原则的主要内容：①根据医嘱给药（遵医嘱）；②核对（核对患者、药物、剂量、时间、途径）；③按时给药（准时给药）；④确保护药安全（检查药物有效期、性状）；⑤给药途径适宜；⑥观察用药反应（给药后观察疗效和不良反应）；⑦给药后记录；⑧特殊人群用药护理（如老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）。解析思路（1）该患者主要护理问题及优先级：①气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病急性加重期有关（优先级最高）。原因：呼吸急促，口唇发绀，双肺湿啰音和哮鸣音。②清理呼吸道无效：与咳嗽、咳痰加重有关（优先级高）。原因：咳嗽咳痰，痰液可能堵塞气道。③活动无耐力：与呼吸负荷增加有关（优先级高）。原因：呼吸困难，心率增快。④潜在并发症：感染（肺部）、右心衰竭（血压偏高，心率快）。⑤知识缺乏：与疾病管理、自我护理方法有关（优先级相对较低）。（2）主要护理措施：①维持呼吸道通畅：指导并协助患者有效咳嗽咳痰，必要时给予雾化