四川护理单招网考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页四川护理单招网考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填在括号内）

1.在护理操作中，进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，首先应采取的措施是（）。

A.加快输液速度

B.持续热敷穿刺部位

C.暂停输液并更换穿刺部位

D.给予抗生素预防感染

2.护理患者时，对于意识模糊的老年患者，以下哪项措施不属于安全护理原则？（）

A.指导患者佩戴腕带标识

B.床旁放置防跌倒警示牌

C.嘱咐患者自行下床活动

D.增加巡视频率

3.护理评估中，属于主观资料的收集方法是（）。

A.测量血压120/80mmHg

B.观察患者面色苍白

C.患者自述“头晕且恶心”

D.听诊肺部呼吸音清晰

4.给患者发口服药时，发现患者正在服用抗凝药物华法林，以下哪项操作是错误的？（）

A.核对医嘱与药物名称

B.询问患者上次服药时间

C.告知患者可以自行调整服药时间

D.监测患者出凝血时间

5.护理危重患者时，发现患者呼吸频率突然降至6次/分钟，首要的处理措施是（）。

A.立即行人工呼吸

B.准备呼吸机辅助通气

C.检查呼吸机参数设置

D.测量血氧饱和度

6.关于无菌技术操作，以下哪项描述是正确的？（）

A.操作时可以说话，但需注意口罩位置

B.无菌物品与非无菌物品需分区放置

C.操作前无需洗手，只需佩戴手套

D.无菌容器一经打开，有效期不得超过4小时

7.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）。

A.定期更换床单

B.保持皮肤清洁干燥

C.持续使用气垫床

D.每日按摩受压部位皮肤

8.静脉输液时，患者主诉“输液部位疼痛”，护士首先应（）。

A.调整输液速度

B.更换输液部位

C.检查输液管路是否通畅

D.给予止痛药物

9.护理糖尿病患者时，监测血糖的常用方法是（）。

A.肌肉活检

B.尿液分析

C.指尖血糖检测

D.静脉血糖测定

10.护理患者时，发现患者体温39.5℃，伴寒战，以下哪项处理是首选？（）

A.立即给予物理降温

B.按医嘱给予退热药物

C.检查体温计是否准确

D.嘱咐患者多饮水

11.护理手术患者时，术前准备工作中最重要的是（）。

A.更换手术衣

B.配合麻醉医生

C.安抚患者情绪

D.准备术后引流管

12.护理传染性疾病患者时，以下哪项措施属于标准预防？（）

A.戴防护面罩

B.穿隔离衣

C.使用一次性注射器

D.患者单独病房

13.护理儿科患者时，测量体温的最佳部位是（）。

A.腋窝

B.肛门

C.口腔

D.耳廓

14.关于静脉输血，以下哪项操作是正确的？（）

A.输血前无需核对血型

B.输血速度应均匀

C.输血前需加温血液

D.输血过程中无需观察患者反应

15.护理患者时，发现患者躁动不安，以下哪项措施是错误的？（）

A.检查约束装置是否合适

B.安抚患者并解释原因

C.减少探视时间

D.给予镇静药物

16.护理老年患者时，以下哪项是跌倒风险评估的重点？（）

A.患者视力

B.患者听力

C.患者经济状况

D.患者文化程度

17.护理患者时，发现患者自述“呼吸困难”，以下哪项处理是首选？（）

A.立即给予吸氧

B.检查患者血氧饱和度

C.指导患者深呼吸

D.测量患者血压

18.护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，以下哪项措施是错误的？（）

A.保持创面清洁干燥

B.使用无菌敷料覆盖

C.每日涂擦碘伏

D.定期更换敷料

19.护理患者时，以下哪项属于健康教育的内容？（）

A.指导患者正确用药

B.安抚患者情绪

C.测量患者生命体征

D.更换患者床单

20.护理患者时，以下哪项是医患沟通的关键？（）

A.语言简洁明了

B.持续使用专业术语

C.避免与患者眼神接触

D.优先执行医嘱

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的字母填在括号内）

21.护理患者时，以下哪些属于护理评估的内容？（）

A.生命体征测量

B.穿衣能力评估

C.医嘱执行情况

D.患者心理状态

22.护理患者时，以下哪些措施有助于预防压疮？（）

A.定期翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤湿润

D.指导患者床上活动

23.护理静脉输液患者时，以下哪些属于常见的不良反应？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.输液过快

D.药物过敏

24.护理患者时，以下哪些属于无菌技术操作的原则？（）

A.操作前洗手消毒

B.无菌物品与非无菌物品分开存放

C.操作时保持无菌观念

D.无菌容器开口朝下放置

25.护理传染性疾病患者时，以下哪些属于防护措施？（）

A.戴医用外科口罩

B.穿防护服

C.使用一次性手套

D.患者单独病房

26.护理患者时，以下哪些属于健康教育的内容？（）

A.用药指导

B.饮食指导

C.运动指导

D.费用解释

27.护理患者时，以下哪些属于护理记录的内容？（）

A.患者生命体征

B.医嘱执行情况

C.患者主诉

D.护理措施效果

28.护理患者时，以下哪些属于沟通技巧？（）

A.倾听患者需求

B.语言简洁明了

C.保持眼神接触

D.使用专业术语

29.护理患者时，以下哪些属于护理安全原则？（）

A.核对医嘱

B.严格执行无菌技术

C.预防跌倒

D.定期巡视频率

30.护理患者时，以下哪些属于护理伦理原则？（）

A.尊重患者权利

B.保护患者隐私

C.避免利益冲突

D.保守医疗秘密

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确答案填在括号内，√表示正确，×表示错误）

31.护理患者时，发现患者体温升高，应立即给予退热药物。（）

32.护理患者时，发现患者呼吸困难，应立即给予吸氧。（）

33.护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应每日涂擦碘伏。（）

34.护理患者时，发现患者躁动不安，应立即使用约束装置。（）

35.护理患者时，发现患者自述“疼痛”，应立即给予止痛药物。（）

36.护理患者时，发现患者呕吐，应立即清理呕吐物并消毒床单。（）

37.护理患者时，发现患者跌倒，应立即报告医生并记录。（）

38.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿热痛，应立即更换穿刺部位。（）

39.护理患者时，发现患者输液部位疼痛，应立即调整输液速度。（）

40.护理患者时，发现患者体温过低，应立即给予保暖措施。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填在横线上）

41.护理患者时，发现患者意识模糊，应佩戴______标识。

42.护理患者时，发现患者皮肤出现压疮，应保持创面______。

43.护理患者时，发现患者呼吸困难，应______监测血氧饱和度。

44.护理患者时，发现患者静脉输液不畅，应检查______是否通畅。

45.护理患者时，发现患者自述“疼痛”，应______评估疼痛程度。

46.护理患者时，发现患者躁动不安，应______安抚患者情绪。

47.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿热痛，应______更换穿刺部位。

48.护理患者时，发现患者呕吐，应______清理呕吐物并消毒床单。

49.护理患者时，发现患者跌倒，应______报告医生并记录。

50.护理患者时，发现患者体温过低，应______给予保暖措施。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

53.简述护理患者时，如何预防压疮的发生。

54.简述护理患者时，如何进行有效的沟通。

55.简述护理患者时，如何进行健康教育。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者李女士，65岁，因“脑梗死后遗症”入院，表现为意识模糊，右侧肢体活动不便，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者右侧臀部皮肤出现红肿，患者自述“感觉疼痛”。

问题：

（1）分析患者皮肤出现红肿的原因。

（2）提出预防压疮的护理措施。

（3）针对患者目前的情况，提出护理建议。

一、单选题（共20分）

1.C

2.C

3.C

4.C

5.A

6.B

7.B

8.C

9.C

10.B

11.B

12.C

13.B

14.B

15.D

16.A

17.B

18.C

19.A

20.A

解析：

1.C：静脉输液时，患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即暂停输液并更换穿刺部位，以防感染或静脉炎加重。

A错误，加快输液速度会加重组织损伤。

B错误，热敷会加重炎症。

D错误，应先处理局部感染，再考虑抗生素预防。

2.C：安全护理原则要求对患者进行全面的防护，指导患者自行下床活动不符合安全原则，尤其是意识模糊的老年患者。

A、B、D均符合安全护理原则。

3.C：主观资料是患者自述的资料，如患者自述“头晕且恶心”。

A、B、D均为主观资料的收集方法。

4.C：患者正在服用抗凝药物华法林，应严格遵医嘱给药，不能自行调整服药时间。

A、B、D均为正确操作。

5.A：危重患者呼吸频率突然降至6次/分钟，应立即行人工呼吸，以维持患者生命。

B、C、D均为后续处理措施。

6.B：无菌技术操作要求无菌物品与非无菌物品分区放置，防止交叉感染。

A错误，操作时需保持无菌观念，避免说话。

C错误，操作前需洗手消毒。

D错误，无菌容器一经打开，有效期不得超过24小时。

7.B：预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥，避免局部组织长期受压。

A、C、D均为辅助措施。

8.C：静脉输液时，患者主诉“输液部位疼痛”，应检查输液管路是否通畅，排除堵塞或压力不足。

A、B、D均为后续处理措施。

9.C：指尖血糖检测是护理糖尿病患者时常用的监测血糖方法，操作简便、快速。

A、B、D均为其他监测方法。

10.B：患者体温39.5℃伴寒战，应按医嘱给予退热药物，以缓解症状。

A、C、D均为辅助措施。

11.B：护理手术患者时，术前准备工作中最重要的是配合麻醉医生，确保手术顺利进行。

A、C、D均为术前准备措施。

12.C：使用一次性注射器属于标准预防措施，可以防止交叉感染。

A、B、D均为其他防护措施。

13.B：测量儿科患者体温时，肛门测量最准确，尤其适用于婴幼儿。

A、C、D均为其他测量方法。

14.B：静脉输血时，输血速度应均匀，避免患者出现不良反应。

A、C、D均为错误操作。

15.D：护理患者时，发现患者躁动不安，应优先给予镇静药物，避免患者受伤。

A、B、C均为辅助措施。

16.A：护理老年患者时，跌倒风险评估重点关注患者视力，视力下降会增加跌倒风险。

B、C、D均为其他评估因素。

17.B：患者自述“呼吸困难”，应立即检查血氧饱和度，以评估患者缺氧情况。

A、C、D均为后续处理措施。

18.C：护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应避免使用碘伏，以免刺激皮肤。

A、B、D均为正确操作。

19.A：护理患者时，指导患者正确用药属于健康教育的内容。

B、C、D均为护理常规操作。

20.A：护理患者时，语言简洁明了是医患沟通的关键，有助于患者理解。

B、C、D均为错误表述。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD：护理评估包括生命体征测量、穿衣能力评估、医嘱执行情况、患者心理状态等。

所有选项均属于护理评估的内容。

22.ABCD：预防压疮的措施包括定期翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤湿润、指导患者床上活动等。

所有选项均属于预防压疮的措施。

23.ABCD：静脉输液时常见的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、输液过快、药物过敏等。

所有选项均属于静脉输液时常见的不良反应。

24.ABCD：无菌技术操作的原则包括操作前洗手消毒、无菌物品与非无菌物品分开存放、操作时保持无菌观念、无菌容器开口朝下放置等。

所有选项均属于无菌技术操作的原则。

25.ABCD：护理传染性疾病患者时的防护措施包括戴医用外科口罩、穿防护服、使用一次性手套、患者单独病房等。

所有选项均属于防护措施。

26.ABCD：护理患者时的健康教育内容包括用药指导、饮食指导、运动指导、费用解释等。

所有选项均属于健康教育的内容。

27.ABCD：护理记录包括患者生命体征、医嘱执行情况、患者主诉、护理措施效果等。

所有选项均属于护理记录的内容。

28.ABCD：护理沟通技巧包括倾听患者需求、语言简洁明了、保持眼神接触、使用专业术语等。

所有选项均属于沟通技巧。

29.ABCD：护理安全原则包括核对医嘱、严格执行无菌技术、预防跌倒、定期的巡视频率等。

所有选项均属于护理安全原则。

30.ABCD：护理伦理原则包括尊重患者权利、保护患者隐私、避免利益冲突、保守医疗秘密等。

所有选项均属于护理伦理原则。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×：护理患者时，发现患者体温升高，应先评估原因，再决定是否给予退热药物。

32.×：护理患者时，发现患者呼吸困难，应先评估原因，再决定是否给予吸氧。

33.×：护理患者时，发现患者皮肤出现破溃，应保持创面清洁干燥，避免使用碘伏。

34.×：护理患者时，发现患者躁动不安，应先评估原因，再决定是否使用约束装置。

35.×：护理患者时，发现患者自述“疼痛”，应先评估疼痛程度，再决定是否给予止痛药物。

36.√：护理患者时，发现患者呕吐，应立即清理呕吐物并消毒床单，以防交叉感染。

37.√：护理患者时，发现患者跌倒，应立即报告医生并记录，以防病情恶化。

38.√：护理患者时，发现患者皮肤出现红肿热痛，应立即更换穿刺部位，以防感染或静脉炎加重。

39.√：护理患者时，发现患者输液部位疼痛，应立即调整输液速度，以防组织损伤。

40.√：护理患者时，发现患者体温过低，应立即给予保暖措施，以防低体温。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.腕带

42.清洁干燥

43.定期

44.输液管路

45.评估

46.安抚

47.立即

48.立即

49.立即

50.立即

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤。

答：护理评估的基本步骤包括：

①收集资料（主观资料和客观资料）；

②分析资料；

③形成护理诊断；

④制定护理计划。

52.简述静脉输液时常见的不良反应及处理措施。

答：静脉输液时常见的不良反应包括：

①静脉炎：表现为穿刺部位红肿热痛，应停止输液并更换穿刺部位；

②空气栓塞：表现为突然呼吸困难，应立即停止输液并行人工呼吸；

③输液过快：表现为头晕、心悸，应减慢输液速度；

④药物过敏：表现为皮疹、呼吸困难，应立即停药并报告医生。

53.简述护理患者时，如何预防压疮的发生。

答：预防压疮的措施包括：

①定期翻身，避免局部组织长期受压；

②使用防压疮床垫；

③保持皮