武大护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页武大护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，发现患者静脉注射部位出现红肿、疼痛，首先应采取的措施是（）。

A.持续输液，观察是否为药物反应

B.立即停止输液，并更换注射部位

C.加快输液速度，促进药物吸收

D.用热水袋热敷，缓解局部不适

答：________

2.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）

A.用生理盐水棉球清洁口腔时，应从内向外擦拭

B.为昏迷患者吸痰时，应先取下胃管再进行操作

C.清洁牙齿时，应使用软毛牙刷

D.擦拭口腔时，应注意观察患者口腔黏膜是否有破损

答：________

3.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，正确的处理方法是（）。

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱，并向上级护士汇报

C.与医生沟通，确认医嘱是否正确后再执行

D.先执行医嘱，再观察患者反应是否正常

答：________

4.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应立即采取的措施是（）。

A.给患者吸氧，并通知医生

B.让患者平躺，抬高头部

C.给患者喝温水，缓解喉咙不适

D.让患者深呼吸，放松身体

答：________

5.护士在为患者测量血压时，发现血压计指针摆动幅度较大，可能的原因是（）。

A.血压计放置不平整

B.气囊过紧

C.患者袖带过松

D.测量时间过长

答：________

6.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的原则是（）。

A.避开神经血管丰富区域

B.选择脂肪组织较厚的部位

C.注射部位应靠近关节

D.注射深度应越深越好

答：________

7.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的红线，可能的原因是（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.药物过敏

D.患者手臂温度过低

答：________

8.护理患者时，发现患者出现意识障碍，首先应采取的措施是（）。

A.测量患者生命体征

B.给患者吸氧

C.按医嘱使用镇静药物

D.摇醒患者，询问其感受

答：________

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，可能的原因是（）。

A.患者饮水不足

B.尿道感染

C.尿液中含有结晶

D.患者体内蛋白质代谢异常

答：________

10.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，可能的原因是（）。

A.湿度过高

B.皮肤清洁不到位

C.患者饮水过多

D.患者体内缺乏维生素

答：________

11.护士在为患者进行灌肠时，发现患者出现面色苍白、出冷汗，应立即采取的措施是（）。

A.继续灌肠，观察是否为药物反应

B.立即停止灌肠，并通知医生

C.加快灌肠速度，促进药物吸收

D.用热水袋热敷腹部，缓解不适

答：________

12.护理患者时，发现患者出现呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，可能的原因是（）。

A.食物中毒

B.胃炎

C.食管静脉曲张破裂

D.消化不良

答：________

13.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呼吸困难，应立即采取的措施是（）。

A.停止鼻饲，并通知医生

B.让患者坐起，缓解呼吸困难

C.给患者吸氧，并观察是否改善

D.让患者深呼吸，放松身体

答：________

14.护理患者时，发现患者出现体温持续升高，可能的原因是（）。

A.患者穿衣过多

B.环境温度过高

C.感染

D.药物影响

答：________

15.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿、发热，可能的原因是（）。

A.伤口感染

B.伤口过深

C.伤口出血

D.患者过敏

答：________

16.护理患者时，发现患者出现意识模糊，可能的原因是（）。

A.药物影响

B.脱水

C.睡眠不足

D.情绪激动

答：________

17.护士在为患者进行腰椎穿刺时，发现患者出现头痛、恶心，可能的原因是（）。

A.穿刺部位感染

B.脑脊液漏

C.药物过敏

D.患者紧张

答：________

18.护理患者时，发现患者出现脉搏细速，可能的原因是（）。

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.休克

D.药物影响

答：________

19.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜出现溃疡，可能的原因是（）。

A.药物过敏

B.口腔卫生不良

C.营养不良

D.感染

答：________

20.护理患者时，发现患者出现皮肤完整性受损，可能的原因是（）。

A.患者活动能力下降

B.护理不到位

C.患者使用石膏固定

D.患者营养不良

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在为患者进行静脉输液时，需要注意哪些事项？（）

A.检查输液器械是否完好

B.确认患者身份

C.选择合适的穿刺部位

D.观察患者输液反应

E.输液速度应根据患者病情调整

答：________

22.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.气道异物

D.药物过敏

E.脱水

答：________

23.护士在为患者进行肌肉注射时，需要注意哪些事项？（）

A.选择合适的注射部位

B.按照无菌操作原则进行注射

C.注射前应检查药物质量

D.注射后应观察患者反应

E.注射部位应定期更换

答：________

24.护理患者时，发现患者出现呕吐，可能的原因有哪些？（）

A.胃炎

B.食物中毒

C.消化不良

D.服药不当

E.惊吓

答：________

25.护士在为患者进行导尿时，需要注意哪些事项？（）

A.确认患者身份

B.检查导尿器械是否完好

C.选择合适的导尿管

D.导尿过程中应注意无菌操作

E.导尿后应观察患者排尿情况

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可以自行修改医嘱。（）

答：________

27.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应立即通知医生。（）

答：________

28.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者静脉注射部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液，并更换注射部位。（）

答：________

29.护理患者时，发现患者出现体温持续升高，应立即通知医生。（）

答：________

30.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择脂肪组织较厚的部位进行注射。（）

答：________

31.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应增加患者饮水量。（）

答：________

32.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呼吸困难，应立即停止鼻饲，并通知医生。（）

答：________

33.护理患者时，发现患者出现呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，可能的原因是食管静脉曲张破裂。（）

答：________

34.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿、发热，应考虑伤口感染的可能性。（）

答：________

35.护理患者时，发现患者出现脉搏细速，可能的原因是休克。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分）

36.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先评估患者的________和________。

答：________；________

37.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者静脉注射部位出现红肿、疼痛，应考虑________的可能性。

答：________

38.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应立即________，并观察患者反应是否改善。

答：________

39.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择________的部位进行注射。

答：________

40.护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应考虑________的可能性。

答：________

五、简答题（共30分）

41.简述静脉输液操作中容易出现的问题及相应的处理措施。（10分）

答：________

42.护理患者时，发现患者出现意识障碍，应如何进行评估和处理？（10分）

答：________

43.简述肌肉注射操作中需要注意的事项。（10分）

答：________

六、案例分析题（共25分）

44.案例背景：患者李某，68岁，因心力衰竭入院治疗。护士在为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的红线，患者自述手臂疼痛。

问题：

（1）分析患者出现沿静脉走向红线的原因。（5分）

答：________

（2）提出相应的处理措施。（10分）

答：________

（3）总结预防类似问题的措施。（10分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

答：立即停止输液，并更换注射部位。

解析：静脉注射部位出现红肿、疼痛，可能的原因是静脉炎或药物过敏，应立即停止输液，更换注射部位，并通知医生。A选项错误，持续输液可能导致病情加重；C选项错误，加快输液速度可能加重药物反应；D选项错误，热敷可能加重炎症。

2.B

答：为昏迷患者吸痰时，应先取下胃管再进行操作。

解析：为昏迷患者吸痰时，应先取下胃管，避免吸痰管误入胃部，造成误吸。A选项正确，清洁口腔时应从内向外擦拭，避免污染；C选项正确，清洁牙齿时应使用软毛牙刷，避免损伤牙龈；D选项正确，应注意观察患者口腔黏膜是否有破损，及时处理。

3.C

答：与医生沟通，确认医嘱是否正确后再执行。

解析：护士发现医嘱与患者病情不符，应先与医生沟通，确认医嘱是否正确，再执行医嘱。A选项错误，立即执行医嘱可能导致患者病情加重；B选项错误，拒绝执行医嘱可能违反护理规范；D选项错误，先执行医嘱可能导致患者病情加重。

4.A

答：给患者吸氧，并通知医生。

解析：患者出现呼吸困难，应立即给患者吸氧，并通知医生，及时处理病情。B选项错误，让患者平躺可能加重呼吸困难；C选项错误，喝水无法缓解呼吸困难；D选项错误，深呼吸可能无法缓解呼吸困难。

5.A

答：血压计放置不平整。

解析：血压计指针摆动幅度较大，可能的原因是血压计放置不平整，导致测量结果不准确。B选项错误，气囊过紧可能导致血压测量值偏高；C选项错误，袖带过松可能导致血压测量值偏低；D选项错误，测量时间过长可能影响测量结果，但不是主要原因。

6.A

答：避开神经血管丰富区域。

解析：肌肉注射选择注射部位的原则是避开神经血管丰富区域，避免造成神经损伤或血管损伤。B选项错误，选择脂肪组织较厚的部位可能导致注射疼痛；C选项错误，注射部位应远离关节，避免关节活动影响注射效果；D选项错误，注射深度应根据药物性质和患者情况决定，并非越深越好。

7.B

答：静脉炎。

解析：患者手臂出现沿静脉走向的红线，可能的原因是静脉炎。A选项错误，输液速度过快可能导致药物反应；C选项错误，药物过敏通常表现为皮肤荨麻疹；D选项错误，手臂温度过低可能导致血流减慢，但不是主要原因。

8.A

答：测量患者生命体征。

解析：患者出现意识障碍，应首先测量患者生命体征，评估患者病情。B选项错误，给患者吸氧可能无法缓解意识障碍；C选项错误，使用镇静药物需根据医嘱进行；D选项错误，摇醒患者可能加重病情。

9.B

答：尿道感染。

解析：患者出现乳白色尿液，可能的原因是尿道感染。A选项错误，饮水不足可能导致尿液浓缩，但不会呈乳白色；C选项错误，尿液中含有结晶通常表现为浑浊；D选项错误，蛋白质代谢异常通常表现为尿液中出现蛋白质，但不会呈乳白色。

10.B

答：皮肤清洁不到位。

解析：患者出现皮肤干燥、脱屑，可能的原因是皮肤清洁不到位。A选项错误，湿度过高可能导致皮肤潮湿，但不会脱屑；C选项错误，饮水过多不会导致皮肤干燥；D选项错误，缺乏维生素可能导致皮肤干燥，但不是主要原因。

11.B

答：立即停止灌肠，并通知医生。

解析：患者出现面色苍白、出冷汗，可能的原因是灌肠过快或过冷，导致患者出现低血压或休克，应立即停止灌肠，并通知医生。A选项错误，继续灌肠可能加重病情；C选项错误，加快灌肠速度可能加重病情；D选项错误，热敷无法缓解低血压或休克。

12.C

答：食管静脉曲张破裂。

解析：患者呕吐物呈咖啡渣样，可能的原因是食管静脉曲张破裂。A选项错误，食物中毒通常表现为呕吐物有异味；B选项错误，胃炎通常表现为呕吐物有酸味；D选项错误，消化不良通常表现为呕吐物有未消化食物。

13.A

答：停止鼻饲，并通知医生。

解析：患者出现呼吸困难，可能的原因是鼻饲管误入气管，应立即停止鼻饲，并通知医生。B选项错误，让患者坐起可能加重呼吸困难；C选项错误，给患者吸氧可能无法缓解呼吸困难；D选项错误，深呼吸可能无法缓解呼吸困难。

14.C

答：感染。

解析：患者出现体温持续升高，可能的原因是感染。A选项错误，患者穿衣过多可能导致体温升高，但不是主要原因；B选项错误，环境温度过高可能导致体温升高，但不是主要原因；D选项错误，药物影响可能导致体温升高，但不是主要原因。

15.A

答：伤口感染。

解析：伤口周围皮肤出现红肿、发热，可能的原因是伤口感染。B选项错误，伤口过深可能导致出血；C选项错误，伤口出血通常表现为血液流出；D选项错误，患者过敏通常表现为皮肤荨麻疹。

16.A

答：药物影响。

解析：患者出现意识模糊，可能的原因是药物影响。B选项错误，脱水可能导致意识模糊，但通常伴随其他症状；C选项错误，睡眠不足可能导致疲劳，但通常不会导致意识模糊；D选项错误，情绪激动可能导致精神紧张，但通常不会导致意识模糊。

17.B

答：脑脊液漏。

解析：患者出现头痛、恶心，可能的原因是脑脊液漏。A选项错误，穿刺部位感染可能导致局部红肿、疼痛；C选项错误，药物过敏可能导致皮疹、瘙痒；D选项错误，患者紧张可能导致心率加快，但通常不会导致头痛、恶心。

18.C

答：休克。

解析：患者出现脉搏细速，可能的原因是休克。A选项错误，甲状腺功能亢进可能导致心率加快，但通常伴随其他症状；B选项错误，心力衰竭可能导致心率加快，但通常伴随其他症状；D选项错误，药物影响可能导致心率改变，但通常伴随其他症状。

19.B

答：口腔卫生不良。

解析：患者口腔黏膜出现溃疡，可能的原因是口腔卫生不良。A选项错误，药物过敏通常表现为皮肤荨麻疹；C选项错误，营养不良可能导致口腔黏膜破损，但通常伴随其他症状；D选项错误，感染可能导致口腔黏膜溃疡，但通常伴随其他症状。

20.A

答：患者活动能力下降。

解析：患者出现皮肤完整性受损，可能的原因是患者活动能力下降。B选项错误，护理不到位可能导致皮肤完整性受损，但通常伴随其他症状；C选项错误，使用石膏固定可能导致皮肤压迫，但通常不会导致皮肤完整性受损；D选项错误，营养不良可能导致皮肤干燥，但通常不会导致皮肤完整性受损。

二、多选题

21.ABCDE

答：检查输液器械是否完好、确认患者身份、选择合适的穿刺部位、观察患者输液反应、输液速度应根据患者病情调整。

解析：静脉输液操作中需要注意的事项包括检查输液器械是否完好、确认患者身份、选择合适的穿刺部位、观察患者输液反应、输液速度应根据患者病情调整。A、B、C、D、E选项均正确。

22.ABC

答：肺部感染、心力衰竭、气道异物。

解析：患者出现呼吸困难，可能的原因包括肺部感染、心力衰竭、气道异物。A、B、C选项均正确；D选项错误，药物过敏通常表现为皮疹、瘙痒；E选项错误，脱水可能导致口渴、尿少，但通常不会导致呼吸困难。

23.ABCDE

答：选择合适的注射部位、按照无菌操作原则进行注射、注射前应检查药物质量、注射后应观察患者反应、注射部位应定期更换。

解析：肌肉注射操作中需要注意的事项包括选择合适的注射部位、按照无菌操作原则进行注射、注射前应检查药物质量、注射后应观察患者反应、注射部位应定期更换。A、B、C、D、E选项均正确。

24.ABCD

答：胃炎、食物中毒、消化不良、服药不当。

解析：患者出现呕吐，可能的原因包括胃炎、食物中毒、消化不良、服药不当。A、B、C、D选项均正确；E选项错误，惊吓可能导致情绪紧张，但通常不会导致呕吐。

25.ABCDE

答：确认患者身份、检查导尿器械是否完好、选择合适的导尿管、导尿过程中应注意无菌操作、导尿后应观察患者排尿情况。

解析：导尿操作中需要注意的事项包括确认患者身份、检查导尿器械是否完好、选择合适的导尿管、导尿过程中应注意无菌操作、导尿后应观察患者排尿情况。A、B、C、D、E选项均正确。

三、判断题

26.×

答：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，不可以自行修改医嘱。

解析：护士发现医嘱与患者病情不符，应先与医生沟通，确认医嘱是否正确，再执行医嘱。自行修改医嘱可能违反护理规范。

27.√

答：护理患者时，发现患者出现意识障碍，应立即通知医生。

解析：患者出现意识障碍，可能的原因包括脑部疾病、药物影响等，应立即通知医生，及时处理病情。

28.√

答：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者静脉注射部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液，并更换注射部位。

解析：静脉注射部位出现红肿、疼痛，可能的原因是静脉炎或药物过敏，应立即停止输液，更换注射部位，并通知医生。

29.√

答：护理患者时，发现患者出现体温持续升高，应立即通知医生。

解析：患者出现体温持续升高，可能的原因是感染，应立即通知医生，及时处理病情。

30.√

答：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择脂肪组织较厚的部位进行注射。

解析：肌肉注射应选择脂肪组织较厚的部位进行注射，避免损伤神经血管。

31.√

答：护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应增加患者饮水量。

解析：患者出现皮肤干燥、脱屑，可能的原因是饮水不足，应增加患者饮水量，保持皮肤湿润。

32.√

答：护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呼吸困难，应立即停止鼻饲，并通知医生。

解析：患者出现呼吸困难，可能的原因是鼻饲管误入气管，应立即停止鼻饲，并通知医生。

33.√

答：护理患者时，发现患者出现呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，可能的原因是食管静脉曲张破裂。

解析：患者呕吐物呈咖啡渣样，可能的原因是食管静脉曲张破裂，应立即通知医生，及时处理病情。

34.√

答：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿、发热，应考虑伤口感染的可能性。

解析：伤口周围皮肤出现红肿、发热，可能的原因是伤口感染，应立即通知医生，及时处理病情。

35.√

答：护理患者时，发现患者出现脉搏细速，可能的原因是休克。

解析：患者出现脉搏细速，可能的原因是休克，应立即通知医生，及时处理病情。

四、填空题

36.生命体征，意识状态

答：护理患者时，发现患者出现意识障碍，应首先评估患者的生命体征和意识状态。

37.静脉炎

答：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者静脉注射部位出现红肿、疼痛，应考虑静脉炎的可能性。

38.给患者吸氧

答：护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应立即给患者吸氧，并观察患者反应是否改善。

39.避开神经血管丰富区域

答：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择避开神经血管丰富区域的部位进行注射。

40.皮肤干燥

答：护理患者时，发现患者出现皮肤干燥、脱屑，应考虑皮肤干燥的可能性。

五、简答题

41.答：

静脉输液操作中容易出现的问题及相应的处理措施包括：

①输液器械不洁净，导致感染。处理措施：使用无菌输液器械，严格执行无菌操作。

②输液速度