内科护理学第三版题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学第三版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑的诊断是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴结炎

D.静脉血栓

2.糖尿病患者进行足部护理时，最关键的措施是（）

A.每日用温水泡脚

B.勤剪指甲，避免修剪过短

C.每周使用足部按摩器

D.穿着宽松的棉袜

3.心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是（）

A.体重变化

B.血压波动

C.心率增快

D.呼吸频率

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，错误的操作是（）

A.氧流量一般设置为1-2L/min

B.使用鼻导管吸氧

C.氧疗时需保持呼吸道通畅

D.患者出现呼吸困难时立即增加氧流量至5L/min

5.脑出血患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能出现了（）

A.脑水肿

B.脑疝

C.癫痫发作

D.脑栓塞

6.患者因急性胰腺炎入院，护士在饮食指导中应强调（）

A.立即进食高脂肪饮食

B.少量多餐，给予流质饮食

C.绝对禁食，待病情稳定后再进食

D.进食高蛋白食物以促进恢复

7.护理休克患者时，首选的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

8.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士应重点观察的药物不良反应是（）

A.皮肤过敏

B.骨质疏松

C.白细胞减少

D.消化道出血

9.肾病综合征患者出现水肿时，错误的护理措施是（）

A.限制钠盐摄入

B.穿着弹力袜

C.指导患者每日测量体重

D.鼓励患者多饮水

10.患者因心力衰竭急性加重入院，遵医嘱使用呋塞米静脉推注，护士发现患者心率突然减慢至40次/分，应首先采取的措施是（）

A.继续观察

B.减慢推注速度

C.暂停推注并报告医生

D.给予阿托品肌肉注射

11.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，错误的措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.监测血糖和尿酮体

C.鼓励患者多饮水

D.给予高糖饮食

12.脑血栓形成患者发病3小时内，首选的治疗措施是（）

A.静脉溶栓治疗

B.脑血管介入治疗

C.肌肉注射低分子肝素

D.营养脑细胞药物

13.护理慢性胃炎患者时，错误的措施是（）

A.饮食规律，避免暴饮暴食

B.餐后立即进行腹部按摩

C.避免刺激性食物和饮料

D.长期服用非甾体抗炎药

14.患者因肺结核入院，护士在执行治疗时，错误的操作是（）

A.遵医嘱按时服药

B.注意药物不良反应

C.避免与患者共用餐具

D.患者咳嗽时用手纸捂住口鼻

15.心律失常患者进行同步电复律前，护士应首先（）

A.测量血压

B.安抚患者情绪

C.清除患者口鼻分泌物

D.建立静脉通路

16.护理高血压患者时，错误的措施是（）

A.避免情绪激动

B.定期监测血压

C.鼓励患者饮酒

D.合理安排运动

17.肝硬化患者出现腹水时，错误的护理措施是（）

A.限制钠盐摄入

B.抬高下肢

C.使用利尿剂时监测电解质

D.指导患者平卧位休息

18.患者因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应重点观察的体征是（）

A.体温升高

B.呼吸困难

C.咳粉红色泡沫痰

D.意识模糊

19.护理肿瘤患者时，错误的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.鼓励患者进食高蛋白饮食

C.预防压疮发生

D.长期使用止痛药物

20.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在执行氧疗时，错误的操作是（）

A.使用鼻导管吸氧

B.氧流量根据患者情况调整

C.氧疗时保持呼吸道通畅

D.患者出现呼吸困难时立即停用氧疗

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理心力衰竭患者时，以下哪些措施有助于减轻心脏负荷（）

A.限制液体入量

B.给予利尿剂

C.使用ACEI类药物

D.指导患者卧床休息

E.避免使用兴奋心脏的药物

22.患者因糖尿病足溃疡入院，以下哪些因素可能加重溃疡（）

A.血糖控制不佳

B.末梢神经病变

C.皮肤破损

D.感染

E.穿着不合适的鞋子

23.护理脑出血患者时，以下哪些措施有助于防止脑疝（）

A.保持呼吸道通畅

B.头部抬高15°-30°

C.控制颅内压

D.避免剧烈搬动

E.给予脱水药物

24.患者因急性胰腺炎入院，以下哪些属于可能的并发症（）

A.胰腺假性囊肿

B.脓毒症

C.肾衰竭

D.胰腺癌

E.胰源性糖尿病

25.护理慢性阻塞性肺疾病患者时，以下哪些措施有助于改善氧合（）

A.使用鼻导管吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.进行呼吸肌锻炼

D.避免剧烈运动

E.使用支气管扩张剂

26.患者因甲状腺功能亢进症入院，以下哪些属于可能的并发症（）

A.甲亢危象

B.心力衰竭

C.骨质疏松

D.白细胞减少

E.肌肉萎缩

27.护理肝硬化患者时，以下哪些措施有助于预防食管胃底静脉曲张破裂（）

A.限制钠盐摄入

B.避免进食硬质食物

C.使用降静脉压药物

D.定期监测肝功能

E.避免剧烈运动

28.患者因急性心肌梗死入院，以下哪些属于可能的心律失常（）

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性早搏

D.心房颤动

E.心室颤动

29.护理肿瘤患者时，以下哪些措施有助于预防压疮发生（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.鼓励患者进食高蛋白饮食

E.避免使用石膏固定

30.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，以下哪些属于可能的并发症（）

A.肺性脑病

B.肺动脉高压

C.肺栓塞

D.肺癌

E.营养不良

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑的诊断是静脉炎。

32.糖尿病患者进行足部护理时，最关键的措施是每日用温水泡脚。

33.心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是体重变化。

34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，错误的操作是氧疗时需保持呼吸道通畅。

35.脑出血患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能出现了脑疝。

36.患者因急性胰腺炎入院，护士在饮食指导中应强调少量多餐，给予流质饮食。

37.护理休克患者时，首选的体位是头低脚高位。

38.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士应重点观察的药物不良反应是皮肤过敏。

39.肾病综合征患者出现水肿时，错误的护理措施是鼓励患者多饮水。

40.患者因心力衰竭急性加重入院，遵医嘱使用呋塞米静脉推注，护士发现患者心率突然减慢至40次/分，应首先采取的措施是暂停推注并报告医生。

41.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，错误的措施是给予高糖饮食。

42.脑血栓形成患者发病3小时内，首选的治疗措施是静脉溶栓治疗。

43.护理慢性胃炎患者时，错误的措施是餐后立即进行腹部按摩。

44.患者因肺结核入院，护士在执行治疗时，错误的操作是避免与患者共用餐具。

45.心律失常患者进行同步电复律前，护士应首先测量血压。

46.护理高血压患者时，错误的措施是鼓励患者饮酒。

47.肝硬化患者出现腹水时，错误的护理措施是指导患者平卧位休息。

48.患者因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应重点观察的体征是体温升高。

49.护理肿瘤患者时，错误的措施是长期使用止痛药物。

50.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在执行氧疗时，错误的操作是患者出现呼吸困难时立即停用氧疗。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.静脉输液时，护士发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑的诊断是__________。

52.糖尿病患者进行足部护理时，最关键的措施是__________。

53.心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是__________。

54.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，错误的操作是__________。

55.脑出血患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能出现了__________。

56.患者因急性胰腺炎入院，护士在饮食指导中应强调__________。

57.护理休克患者时，首选的体位是__________。

58.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士应重点观察的药物不良反应是__________。

59.肾病综合征患者出现水肿时，错误的护理措施是__________。

60.患者因心力衰竭急性加重入院，遵医嘱使用呋塞米静脉推注，护士发现患者心率突然减慢至40次/分，应首先采取的措施是__________。

五、简答题（共20分，每题5分）

61.简述护理心力衰竭患者时，如何减轻心脏负荷。

62.简述护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应注意哪些要点。

63.简述护理脑出血患者时，如何防止脑疝发生。

64.简述护理慢性阻塞性肺疾病患者时，如何改善氧合。

六、案例分析题（共15分）

65.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，主诉咳嗽、咳痰20年，近日加重伴呼吸困难。护士在护理过程中发现患者氧饱和度88%，心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。请分析以下问题：

（1）患者目前可能出现哪些问题？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）请总结护理慢性阻塞性肺疾病患者的要点。

一、单选题

1.A

解析：静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑的诊断是静脉炎。其他选项中，血栓形成通常表现为局部肿胀、疼痛，血栓形成通常表现为局部肿胀、疼痛，淋巴结炎通常表现为局部淋巴结肿大，静脉血栓通常表现为局部肿胀、疼痛伴发热。

2.B

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最关键的措施是勤剪指甲，避免修剪过短。其他选项中，每日用温水泡脚可能导致皮肤干燥，使用足部按摩器可能加重皮肤破损，穿着宽松的棉袜可能有助于预防皮肤破损，但不是最关键的措施。

3.A

解析：心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是体重变化。其他选项中，血压波动、心率增快、呼吸频率也可能发生变化，但体重变化是最直接的指标。

4.D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，错误的操作是患者出现呼吸困难时立即增加氧流量至5L/min。其他选项中，氧流量一般设置为1-2L/min，使用鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅，患者出现呼吸困难时可以适当增加氧流量，但不应立即增加到5L/min。

5.B

解析：脑出血患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能出现了脑疝。其他选项中，脑水肿可能导致意识障碍加重，但双侧瞳孔不等大是脑疝的典型表现。

6.B

解析：患者因急性胰腺炎入院，护士在饮食指导中应强调少量多餐，给予流质饮食。其他选项中，立即进食高脂肪饮食会加重病情，绝对禁食待病情稳定后再进食可能导致营养不良，进食高蛋白食物可能加重胰腺负担。

7.A

解析：护理休克患者时，首选的体位是平卧位。其他选项中，半卧位可能导致脑缺氧，头高脚低位可能导致脑缺氧，头低脚高位可能导致脑水肿。

8.C

解析：甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士应重点观察的药物不良反应是白细胞减少。其他选项中，皮肤过敏、骨质疏松、消化道出血也可能发生，但白细胞减少是最常见的药物不良反应。

9.D

解析：肾病综合征患者出现水肿时，错误的护理措施是鼓励患者多饮水。其他选项中，限制钠盐摄入、穿着弹力袜、指导患者每日测量体重都有助于减轻水肿。

10.C

解析：患者因心力衰竭急性加重入院，遵医嘱使用呋塞米静脉推注，护士发现患者心率突然减慢至40次/分，应首先采取的措施是暂停推注并报告医生。其他选项中，继续观察可能导致病情恶化，减慢推注速度可能无效，给予阿托品肌肉注射可能延误治疗。

11.D

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，错误的措施是给予高糖饮食。其他选项中，静脉滴注胰岛素、监测血糖和尿酮体、鼓励患者多饮水都有助于治疗酮症酸中毒。

12.A

解析：脑血栓形成患者发病3小时内，首选的治疗措施是静脉溶栓治疗。其他选项中，脑血管介入治疗、肌肉注射低分子肝素、营养脑细胞药物可能有效，但静脉溶栓治疗是首选。

13.B

解析：护理慢性胃炎患者时，错误的措施是餐后立即进行腹部按摩。其他选项中，饮食规律、避免刺激性食物和饮料、长期服用非甾体抗炎药都有助于治疗慢性胃炎。

14.D

解析：患者因肺结核入院，护士在执行治疗时，错误的操作是避免与患者共用餐具。其他选项中，遵医嘱按时服药、注意药物不良反应、用手纸捂住口鼻都有助于治疗肺结核。

15.C

解析：心律失常患者进行同步电复律前，护士应首先清除患者口鼻分泌物。其他选项中，测量血压、安抚患者情绪、建立静脉通路也是必要的，但清除口鼻分泌物是最重要的。

16.C

解析：护理高血压患者时，错误的措施是鼓励患者饮酒。其他选项中，避免情绪激动、定期监测血压、合理安排运动都有助于控制高血压。

17.D

解析：肝硬化患者出现腹水时，错误的护理措施是指导患者平卧位休息。其他选项中，限制钠盐摄入、抬高下肢、使用降静脉压药物都有助于治疗腹水。

18.B

解析：患者因急性心肌梗死入院，护士在护理过程中应重点观察的体征是呼吸困难。其他选项中，体温升高、咳粉红色泡沫痰、意识模糊也可能出现，但呼吸困难是最典型的体征。

19.D

解析：护理肿瘤患者时，错误的措施是长期使用止痛药物。其他选项中，保持皮肤清洁干燥、鼓励患者进食高蛋白饮食、预防压疮发生都有助于治疗肿瘤。

20.D

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在执行氧疗时，错误的操作是患者出现呼吸困难时立即停用氧疗。其他选项中，使用鼻导管吸氧、氧流量根据患者情况调整、保持呼吸道通畅、患者出现呼吸困难时可以适当增加氧流量。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理心力衰竭患者时，以下哪些措施有助于减轻心脏负荷：限制液体入量、给予利尿剂、使用ACEI类药物、指导患者卧床休息。E选项中，避免使用兴奋心脏的药物可能有助于减轻心脏负荷，但不是首选措施。

22.ABCD

解析：患者因糖尿病足溃疡入院，以下哪些因素可能加重溃疡：血糖控制不佳、末梢神经病变、皮肤破损、感染、穿着不合适的鞋子。

23.ABCD

解析：护理脑出血患者时，以下哪些措施有助于防止脑疝：保持呼吸道通畅、头部抬高15°-30°、控制颅内压、避免剧烈搬动。E选项中，给予脱水药物可能有助于降低颅内压，但不是防止脑疝的首选措施。

24.ABC

解析：患者因急性胰腺炎入院，以下哪些属于可能的并发症：胰腺假性囊肿、脓毒症、肾衰竭、胰源性糖尿病。D选项中，胰腺癌不是急性胰腺炎的并发症。

25.ABC

解析：护理慢性阻塞性肺疾病患者时，以下哪些措施有助于改善氧合：使用鼻导管吸氧、保持呼吸道通畅、进行呼吸肌锻炼。D选项中，避免剧烈运动可能有助于改善氧合，但不是首选措施。E选项中，使用支气管扩张剂可能有助于改善氧合，但不是首选措施。

26.ABC

解析：患者因甲状腺功能亢进症入院，以下哪些属于可能的并发症：甲亢危象、心力衰竭、骨质疏松、白细胞减少。E选项中，肌肉萎缩不是甲状腺功能亢进症的并发症。

27.ABC

解析：护理肝硬化患者时，以下哪些措施有助于预防食管胃底静脉曲张破裂：限制钠盐摄入、避免进食硬质食物、使用降静脉压药物。D选项中，定期监测肝功能有助于早期发现病情变化，但不是预防食管胃底静脉曲张破裂的措施。E选项中，避免剧烈运动可能有助于预防食管胃底静脉曲张破裂，但不是首选措施。

28.ACD

解析：患者因急性心肌梗死入院，以下哪些属于可能的心律失常：室性心动过速、室性早搏、心房颤动、心室颤动。B选项中，室上性心动过速不是急性心肌梗死的常见心律失常。

29.ABC

解析：护理肿瘤患者时，以下哪些措施有助于预防压疮发生：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫。D选项中，鼓励患者进食高蛋白饮食有助于提高免疫力，但不是预防压疮的措施。E选项中，避免使用石膏固定可能有助于预防压疮，但不是首选措施。

30.AB

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病入院，以下哪些属于可能的并发症：肺性脑病、肺动脉高压、肺癌、营养不良。C选项中，肺栓塞不是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。E选项中，营养不良可能加重病情，但不是慢性阻塞性肺疾病的并发症。

三、判断题

31.√

解析：静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先考虑的诊断是静脉炎。

32.×

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最关键的措施是勤剪指甲，避免修剪过短。每日用温水泡脚可能导致皮肤干燥。

33.√

解析：心力衰竭患者遵医嘱使用利尿剂后，护士应重点观察的指标是体重变化。

34.×

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，错误的操作是氧流量根据患者情况调整，而不是保持呼吸道通畅。

35.√

解析：脑出血患者意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，最可能出现了脑疝。

36.×

解析：患者因急性胰腺炎入院，护士在饮食指导中应强调少量多餐，给予流质饮食。立即进食高脂肪饮食会加重病情。

37.×

解析：护理休克患者时，首选的体位是平卧位，而不是头低脚高位。

38.×

解析：甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士应重点观察的药物不良反应是白细胞减少。

39.×

解析：肾病综合征患者出现水肿时，错误的护理措施是鼓励患者多饮水。

40.√

解析：患者因心力衰竭急性加重入院，遵医嘱使用呋塞米静脉推注，护士发现患者心率突然减慢至40次/分，应首先采取的措施是暂停推注并报告医生。

41.×

解析：护理糖尿病酮症酸中毒患者时，错误的措施是给予高糖饮食。

42.√

解析：脑血栓形成患者发病3小时内，首选的治疗措施是静脉溶栓治疗。

43.×

解析：护理慢性胃炎患者时，错误的措施是餐后立即进行腹部按摩。

44.×

解析：患者因肺结核入院，护士在执行治疗时，错误的操作是避免使用石膏固定，而不是避免与患者共用