医考学堂护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医考学堂护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38.5℃

（）B.呼吸困难

（）C.腿部肿胀

（）D.患者自述口渴

答：________

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）

（）A.靠近关节

（）B.血管粗直弹性好

（）C.位置表浅

（）D.距离神经近

答：________

3.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减轻疼痛

（）D.观察病情变化

答：________

4.口服给药时，发现患者误服药物，应立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.联系医生

（）C.给予吸附剂

（）D.观察反应

答：________

5.护理记录中，描述患者“意识模糊”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.病理现象

（）D.护理诊断

答：________

6.静脉注射时，针头刺入角度宜为（）

（）A.15°～30°

（）B.30°～45°

（）C.45°～60°

（）D.60°～90°

答：________

7.患者张某，术后出现发热，体温39.2℃，首要的护理措施是（）

（）A.物理降温

（）B.密切监测生命体征

（）C.减少活动

（）D.给予抗生素

答：________

8.腹部手术后患者，早期下床活动的目的是（）

（）A.促进肠蠕动

（）B.预防血栓

（）C.减轻腹胀

（）D.提高免疫力

答：________

9.护理人员与患者沟通时，应避免的行为是（）

（）A.使用专业术语

（）B.耐心倾听

（）C.保持眼神接触

（）D.尊重患者隐私

答：________

10.鼻饲喂食时，错误的做法是（）

（）A.检查胃管位置

（）B.温度控制在38℃～40℃

（）C.每次喂食量200ml

（）D.喂食后保持直立30分钟

答：________

11.患者李某，因车祸导致骨盆骨折，其卧位的正确选择是（）

（）A.平卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位（屈膝）

（）D.俯卧位

答：________

12.预防院内感染的最有效措施是（）

（）A.紫外线消毒

（）B.手卫生

（）C.空气净化

（）D.穿隔离衣

答：________

13.患者输液中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

（）A.肺炎

（）B.心力衰竭

（）C.肺栓塞

（）D.过敏反应

答：________

14.患者张某，意识丧失，呼吸微弱，抢救时应优先进行（）

（）A.口对口呼吸

（）B.心脏按压

（）C.建立静脉通路

（）D.解开衣领

答：________

15.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（）A.快速输液

（）B.调整输液速度

（）C.通知医生

（）D.立即左侧卧位并头低脚高位

答：________

16.患者张某，因糖尿病足住院，护理时需特别关注（）

（）A.血压变化

（）B.皮肤完整性

（）C.心率变化

（）D.血糖波动

答：________

17.护理记录中，描述“患者面色苍白”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.病理现象

（）D.护理诊断

答：________

18.患者张某，因焦虑情绪严重影响睡眠，护士应采取的干预措施是（）

（）A.给予镇静药物

（）B.指导放松训练

（）C.强制睡眠

（）D.提高病房噪音

答：________

19.肠道手术后患者，早期肠内营养的主要目的是（）

（）A.提供能量

（）B.促进伤口愈合

（）C.维持水电解质平衡

（）D.预防感染

答：________

20.护理人员交接班时，应重点交接的内容是（）

（）A.患者饮食情况

（）B.药物使用情况

（）C.疼痛评分

（）D.睡眠质量

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，客观资料的来源包括（）

（）A.患者自述

（）B.生命体征监测

（）C.医疗影像报告

（）D.肢体活动情况

答：________

22.静脉输液时，常见的不良反应包括（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.过敏反应

（）D.药物外渗

答：________

23.患者术后疼痛护理，正确的措施包括（）

（）A.定时给予止痛药

（）B.鼓励患者表达疼痛感受

（）C.保持舒适体位

（）D.忽略轻微疼痛

答：________

24.预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床

（）D.持续压迫受压部位

答：________

25.患者输血时，可能出现的并发症包括（）

（）A.发热反应

（）B.溶血反应

（）C.过敏反应

（）D.细胞因子释放综合征

答：________

26.护理人员与患者沟通时，应遵循的原则包括（）

（）A.尊重患者

（）B.耐心倾听

（）C.使用非专业语言

（）D.指导患者行为

答：________

27.鼻饲喂养时，正确的操作包括（）

（）A.检查胃管位置

（）B.喂食前回抽胃液

（）C.每次喂食量300ml

（）D.喂食后保持直立30分钟

答：________

28.护理记录中，属于客观资料的内容包括（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.体温38.5℃

（）C.呼吸困难

（）D.腿部肿胀

答：________

29.患者输液中出现发热、寒战，应首先考虑（）

（）A.药物过敏

（）B.输液反应

（）C.交叉感染

（）D.肺炎

答：________

30.护理人员职业防护的措施包括（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔离衣

（）C.使用手套

（）D.暴露伤口

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者自己描述的感觉和体验。

答：________

32.静脉输液时，发现患者过敏，应立即停止输液并通知医生。

答：________

33.患者翻身拍背的主要目的是促进血液循环。

答：________

34.口服给药时，发现患者误服药物，应立即催吐。

答：________

35.护理记录中，描述患者“意识模糊”属于客观资料。

答：________

36.静脉注射时，针头刺入角度宜为45°～60°。

答：________

37.患者发热时，首选的护理措施是物理降温。

答：________

38.腹部手术后患者，早期下床活动的目的是预防血栓。

答：________

39.护理人员与患者沟通时，应避免使用专业术语。

答：________

40.鼻饲喂食时，每次喂食量不宜超过200ml。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的基本要素包括______、______、______、______。

答：________

42.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即采取______体位。

答：________

43.护理记录中，描述“患者面色苍白”属于______资料。

答：________

44.患者输血时，常见的并发症包括______、______、______。

答：________

45.护理人员职业防护的措施包括______、______、______。

答：________

46.预防压疮的护理措施包括______、______、______。

答：________

47.护理评估中，主观资料的来源是______。

答：________

48.患者术后疼痛护理，正确的措施包括______、______、______。

答：________

49.静脉输液时，常见的并发症包括______、______、______。

答：________

50.护理人员与患者沟通时，应遵循______、______、______的原则。

答：________

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

答：________

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答：________

53.简述预防压疮的护理措施。

答：________

54.简述护理记录的基本原则。

答：________

55.简述护理人员与患者沟通的技巧。

答：________

六、案例分析题（共20分）

案例：患者李某，因车祸导致骨盆骨折，入院后出现以下情况：

（1）患者疼痛剧烈，VAS评分9分；

（2）因卧床导致双下肢皮肤出现红肿，有压痕；

（3）因疼痛和活动受限，患者情绪低落，自述“不想活了”。

问题：

（1）针对患者疼痛，护士应采取哪些护理措施？

（2）针对患者皮肤红肿，护士应如何预防压疮？

（3）针对患者情绪低落，护士应如何进行心理护理？

答：________

参考答案及解析部分

参考答案

一、单选题

1.D

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.B

8.A

9.A

10.C

11.C

12.B

13.B

14.B

15.D

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多选题

21.BCD

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABCD

26.ABC

27.ABD

28.BCD

29.AB

30.ABC

三、判断题

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.√

四、填空题

41.评估对象、评估内容、评估方法、评估工具

42.左侧卧位并头低脚高位

43.客观

44.发热反应、溶血反应、过敏反应

45.戴口罩、穿隔离衣、使用手套

46.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床

47.患者自述

48.定时给予止痛药、鼓励患者表达疼痛感受、保持舒适体位

49.静脉炎、空气栓塞、药物外渗

50.尊重患者、耐心倾听、使用非专业语言

五、简答题

51.答：

①评估对象：包括患者基本信息、生理心理状况、社会文化背景等；

②评估内容：包括主观资料和客观资料；

③评估方法：包括观察、提问、体格检查、实验室检查等；

④评估工具：包括评估量表、记录表格等。

52.答：

①立即停止输液；

②通知医生；

③患者左侧卧位并头低脚高位；

④严密监测生命体征；

⑤必要时进行心肺复苏。

53.答：

①定时翻身；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用气垫床；

④避免局部长期受压；

⑤加强营养。

54.答：

①客观真实；

②及时准确；

③完整系统；

④简洁明了；

⑤保护隐私。

55.答：

①主动倾听；

②使用非专业语言；

③保持眼神接触；

④尊重患者；

⑤耐心解释。

六、案例分析题

案例背景分析：患者李某因车祸导致骨盆骨折，入院后出现剧烈疼痛、皮肤红肿和情绪低落，需综合处理疼痛、预防压疮和心理护理等问题。

问题解答：

（1）答：

①评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药；

②指导患者放松技巧，如深呼吸、听音乐等；

③调整舒适体位，避免局部受压；

④局部冷敷或